信息化背景下护生临床实习中“首科导师负责制”的探索与实践——以云南省昆明市中医医院为例

目的探讨信息化背景下"首科导师负责制"在护生临床实习中的构建与实践效果。方法以云南省昆明市中医医院为例,护理带教团队在对临床带教老师、实习生及各类教学活动进行分析的基础上,基于PDCA循环管理模式,结合信息化特点,引入"首科导师负责制",形成三维结构化教学管理模式,并分析其动态循环的效果。分别选取"首科导师负责制"实施前实习本科护生154例和实施后实习本科护生154例为研究对象,调查实习本科护生对教学的评价,实习本科护生自我评价学习目标、专业认同和沟通能力。结果 "首科导师负责制"实施后,实习本科护生对教学的认可度提高,学习目标、专业认同、沟通能力得到提升。结论引入"首科导师负责制"并形成三维结构化的教学管理模式,有利于对护生进行个性化培养,提高导师的教学水平,实现医院教学质量的持续优化。

中医医院继续教育的难点和重点

1994年,昆明市中医医院制定了“昆明市中医医院中医药各级人员继续教育实施细则”(以下简称“细则”)。存在着一个突出的问题,就是继续教育中“难点”与“重点”,即高年资专业人员为继续教育的“难点”与中、低年资专业人员为继续教育的“重点”的矛盾。

中医医院成立压疮护理小组规范压疮管理的实践

目的:探讨压疮规范化管理的方法,从而提高预防、治疗和护理压疮的技能和质量。方法:成立压疮护理小组,明确管理理念,完善相关制度,加强专科知识培训,对压疮患者进行规范化管理,发挥压疮护理小组的优势。结果:压疮护理小组成立两年来,共治疗压疮41例,治愈39例,治愈率为95.12%,总有效率为100%;积累病例资料40份,图片收集80张。结论:压疮护理小组为临床提供了压疮管理、预防、治疗和护理的新理念和新方法,有效提高了压疮治愈率。

中医医院护士心理健康状况调查分析与对策

目的旨在了解我院护士心理健康状况,探讨其预防及调节方法。方法采用SCL—90症状自评量表对我院181名在职护士的心理健康状况在心理干预首后进行调查研究。结果心理干预前SCL—90症状白评量表调查显示,我院护士的SCL—90总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫5项因子分高于中国常模,两者存在着显著性差异(P<0.05),阳性项目数、其余因子分与中国常模比较无显著性盖异(P>0.05),心理干预后SCL—90症状自评量表测查结果与第一次比较:抑郁、焦虑、敌对3项因子分明显降低,两者有显著性差异,P<0.05.结论护士的心理健康状况不佳应引起关注,相应心理干预措施可以提高其心理健康水平.

中医医院二级护士站的建立与管理实践

目的:在医院各病区建立二级护士站,加强对二级护士站的管理,提高工作效率,满足临床护理工作需要,为患者提供更优质的护理服务。方法:通过充分现场研究,改进病区工作流程,建立完善二级护士站。结果:临床日常护理工作从一级护士站转移到二级护士站,责任护士从一级护士站到分管病室,缩短了来回的时间,更多时间在患者床旁与患者沟通交流,同时方便患者提高患者满意度。结论:建立完善了二级护士站,加强管理,方便了患者,提高了工作效率,提高了患者满意度。

谈中医医院病案质量三级控制应注意的几个问题

通过我院实施“中医医院住院病案质量三级控制”(以下简称“三级质控”)的实践,笔者认为:各级中医医院在制定和执行“三级质控”时应注意以下六个方面的问题。 一、全面性 在中医医院分级管理评审中,不论三级还是二级中医医院,凡有病房的科室包括辅助医技科室及护理部门等所有病案,都在被检查之列,故在“三级质控”时。

昆明地区慢性心力衰竭患者中医体质特点研究

目的:探讨昆明地区慢性心衰患者中医体质分布特点及不同体质类型对慢性心衰患者心功能的影响。方法:选取昆明地区2012年01月至2013年02月间就诊的303例慢性心衰患者进行中医体质辨识、探讨中医体质类型与慢性心衰患者心功能的关系。结果:昆明地区慢性心衰患者中气虚质、阳虚质、血瘀质占比例较大,按AHA/ACC Stage心功能分期,B期慢性心衰患者中平和质所占比例最大(P<0.05);C期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大(P<0.05);D期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大(P<0.05)。结论:昆明地区慢性心衰患者中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质多见。随着慢性心衰病程的进展,偏颇体质所占的比例增加,阳虚质、血瘀质所占比例有增加趋势。

昆明地区IBS-D人群中医体质分布特点调查分析

目的初步了解昆明地区腹泻型肠易激综合征患者的中医体质类型分布状况,探讨中医体质与IBS-D辨证论治的相关性。方法采用标准化的9种中医体质量表对IBS-D患者进行横断面现状调查。结果参与调查的86例有效IBS-D患者调查问卷中,平和质5例,单纯偏颇体质27例,兼夹偏颇体质59例。其中以阳虚质、痰湿质、气郁质所占比例最大。结论患者中医体质与IBS-D发病的病因病机关系密切,若能将患者体质类型与临床辨证论治相结合,对更好地改善IBS-D患者生活质量以及提高临床疗效,都有着重要的现实意义。

对深化中医院改革的探讨

医疗改革 1.引进先进技术,兴办医疗联合体 世界医学模式的转变,人们生活水平的提高,使中医院现有的医疗技术已不能全面适应群众的需要。笔者认为,开办专科专病门诊,逐步发展在本地区有影响力,能够面向社会的中医专科医院是当务之急。但需要注意的是,兴办专科专病医院要以较高的技术和确切的疗效为前提,一旦确定了专科,就要积极引进新技术。

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究概况

脓毒症是一种复杂的危重疾病,易发展为全身多系统或器官功能障碍,胃肠功能障碍是其最常见的并发症之一。本研究就脓毒症胃肠功能障碍的病因病机及中医外治(中药灌肠、穴位贴敷、针刺疗法、艾灸疗法等)进行综述,认为中医外治法在脓毒症胃肠功能障碍的治疗中疗效肯定,具有一定优势。但目前研究主要以临床研究为主,缺乏具体的机制研究,希望进一步加强基础研究,丰富中医外治防治脓毒症胃肠功能障碍的策略。

微量元素铜、铁、锌与中医血虚证和气虚证的相关性研究

目的探讨人体微量元素(铜、铁、锌)与中医辨证血虚证、气虚证的相关性。方法收集经中医确诊为血虚证和气虚证的患者各30例,另选取健康体检人群30例作为对照组。采集静脉全血,用全血七元素分析仪检测人体全血微量元素铜、铁、锌的水平。结果血虚证患者全血微量元素铜、铁、锌均较对照组低(P<0.05);气虚证患者铁、铜、锌水平较对照组低,差异无统计学意义(P<0.05);气虚证患者铜、铁水平均较血虚证高(P<0.05),血虚证与气虚证患者全血中锌水平差异无统计学意义(P>0.05)。锌/铜比值,气虚证组<血虚证组<对照组;铜/铁比值,气虚证组>血虚证组>对照组;锌/铁比值,血虚证组>气虚证组>对照组。结论血虚证和气虚证患者全血中微量元素铁、锌水平均较对照组降低,气虚证患者铜较对照组增高,血虚证患者铜较对照组降低,其规律可循,对于血虚证和气虚证的鉴别诊断和治疗有积极的意义。

冠心病患者血脂水平与中医辨证分型的相关研究

目的探讨冠心病中医辨证分型与血脂水平的关系。方法对冠心病患者进行血脂水平检测,中医辨证分型,并与同期健康体检者30例(对照组)比较血脂水平。结果冠心病患者分布在心血瘀阻等8个证型中;心血瘀阻、痰阻心脉二证全血脂紊乱最为明显,阳气虚衰证以脂蛋白紊乱为明显。结论冠心病患者存在脂代谢紊乱,治疗应在治病求本的原则下关注活血祛痰。

慢性胃肠疾病中医证型覆盖统计分析——附1022例住院病例资料

以慢性胃肠疾病患者为对象,对1022例作回顾性统计分析、采用中医证型覆盖方法进行统计,并结合中医“标本中气”的疾病传变演化规律分析研讨,指出了该病种中医证型的趋向性和某些证型的多发性。由于中医药本身在慢性难治性疾病的临床治疗中所具备的固有优势,为中药新药开发市场的前瞻性调研提供了一种思路。

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准,阐明其发病机理,为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究,并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大,而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多,其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多,其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之,遇有外邪侵袭,正气难以抵御,迅速出现脏腑功能失调,气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接,脏间乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极,发为脏器衰败的逆转危候。"正气虚"是发病的基础,贯穿于病程始终,衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型;邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。

浅谈中医思维的培养在中医护理优化和创新中的作用

本文通过总结全国中医护理骨干人才培训学习经验,将理论与实践相结合,运用中医理论与技术优化临床护理工作中的实际问题,并结合优势特色技术开展中医护理特色技术创新。

弱精子症的中医证治研究

弱精子症是导致男性不育的主要原因之一。近10余年来,现代中医男科对男性不育的研究取得了长足进步,已逐渐形成了由经验医学研究模式,向现代医学研究模式转变的趋势,随着研究的深入发展,对男性不育中弱精子症的分类细化研究,则是发展中的必然。为此,本文就传统中医理论与现代中医男科研究成果中,有关弱精子症的病因病机、治法方药,以及现代药理进行了分类细化研究,以资借鉴。中医药治疗弱精子症,既有悠久的历史,更有丰富内涵。而加强对中药及其药理的深入研究,极可能为中医药治疗弱精子症的研究,带来突破性进展。

中医外治法治疗功能性便秘研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种无明显器质性病变,以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要临床表现,且不符合肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)诊断标准的疾病[1]。属于中医学“便秘”范畴。现今社会,随着社会人群老龄化、饮食结构精细化、生活节奏加快和社会心理因素影响,FC的患病率呈逐年上升趋势[2]。

新型冠状病毒肺炎疫情下中医肺病科护理管理体系建设及实施

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间中医肺病科感染预防和应急护理管理措施,包括认真做好新型冠状病毒肺炎相关指南、流程的学习,建立科室应急护理管理体系,建立人力资源统筹及调配制度,加强医务人员防护措施,加强对医护人员防护措施的培训,加强护理技术培训,严格管理科室防护储备等。

医院门诊部空气微生物监测分析

目的了解中医医院门诊部空气微生物分布情况。方法连续6月分别采集消毒前后医院门诊部空气样本,作微生物监测及对比分析。结果消毒前后门诊部空气微生物菌落平均数分别为800cfu/m2及300cfu/m2,门诊部空气的菌落数在消毒前后有明显差异。结论加强门诊部的空气消毒是降低门诊部医院感染保护易感人群的有效措施。