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人类免疫缺陷病毒感染相关肠屏障损伤及其靶向治疗的研究进展 被引量:6
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作者 陈铖 王峰 +1 位作者 王昆华 罗华友 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第4期244-248,共5页
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能有效地抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,大大降低获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的患病率和病死率,却无法彻底清除病毒,进而发展为慢性病毒感染性疾病。慢性HIV感染破坏宿主免疫系统导致肠屏障破坏、... 高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能有效地抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)复制,大大降低获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的患病率和病死率,却无法彻底清除病毒,进而发展为慢性病毒感染性疾病。慢性HIV感染破坏宿主免疫系统导致肠屏障破坏、肠黏膜功能紊乱及菌群易位加快疾病进程。而重建肠道微生态平衡和改善肠黏膜功能对重建宿主免疫系统至关重要。以下综述近年来关于艾滋病相关肠屏障损伤及其靶向治疗的研究进展,为进一步研究和改进艾滋病治疗措施、降低HIV感染患病率和病死率提供参考。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒感染 肠屏障损伤 免疫重建 治疗
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结肠镜和超声内镜对炎症性肠病诊断和病情评估的价值 被引量:12
2
作者 缪佳蓉 南琼 +3 位作者 文韵玲 朱云珍 雷梓 缪应雷 《胃肠病学》 2020年第11期660-665,共6页
背景:超声内镜(EUS)能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病(IBD)诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段。目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值。方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IB... 背景:超声内镜(EUS)能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病(IBD)诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段。目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值。方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IBD病例,对其结肠镜和EUS特点进行回顾性分析。结果:共105例活动期IBD患者纳入研究,其中溃疡性结肠炎(UC)68例,克罗恩病(CD)37例。Spearman相关系数分析显示,UC患者的溃疡性结肠炎内镜严重度指数(UCEIS)和CD患者的克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.708,rs=0.646;P<0.001)。EUS下UC肠壁多呈对称性增厚,平均厚度(4.46±0.84)mm,以黏膜层增厚为主;CD肠壁多呈非对称性增厚,平均厚度(8.26±1.01)mm,以黏膜下层增厚为主。CD肠壁增厚较UC显著,且更易发现直径>2 mm的脉管结构和瘘管。UC患者黏膜层、黏膜下层厚度和肠壁总厚度均与疾病严重程度呈显著正相关(rs=0.720,rs=0.628,rs=0.671;P<0.001),CD患者各肠壁厚度参数与疾病严重程度均无明显相关性(P>0.05)。结论:结肠镜可诊断和评估IBD病情;EUS有助于鉴别活动期UC与CD,并可通过测量肠壁厚度评估UC疾病严重程度。联合使用结肠镜和EUS可提高IBD的诊治效率。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 CROHN病 结肠镜检查 内镜超声检查
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非酒精性脂肪性肝病与幽门螺杆菌感染的相关性 被引量:16
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作者 唐君瑞 李明珂 +7 位作者 曹光琼 吕俊衍 褚倚佑 李春媚 张丹 罗粟凤 王金香 马岚青 《疑难病杂志》 CAS 2020年第3期242-247,共6页
目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法随机选取2016年5月-2018年1月昆明医科大学第一附属医院健康管理中心体检者3053例,收集其体检数据,并根据肝脏超声结果,将符合纳入标准者2409例分为NAFLD病组(n=7... 目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法随机选取2016年5月-2018年1月昆明医科大学第一附属医院健康管理中心体检者3053例,收集其体检数据,并根据肝脏超声结果,将符合纳入标准者2409例分为NAFLD病组(n=741)和对照组(n=1668),比较2组Hp感染情况。应用Spearman相关分析NAFLD与Hp感染的关系。结果Hp感染总体检出率为34.21%(824/2409),NAFLD组Hp感染率较对照组明显升高(41.43%vs.31.00%,χ^2/P=24.364/<0.01)。NAFLD组BMI、ALT、AST、UA、FPG、TC、TG、LDL-C和NAFLD纤维化评分(NFS)均明显高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.01)。随着脂肪肝严重程度增加,Hp感染程度差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组内,脂肪肝严重程度与BMI、ALT、AST、UA、TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝严重程度与Hp感染程度不相关(P>0.05)。结论Hp感染与NAFLD相关,Hp感染可能是NAFLD发病的危险因素,但是NAFLD严重程度与Hp感染程度无关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 幽门螺杆菌 相关性
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外生菌根真菌的研究进展 被引量:14
4
作者 杨智 王华伟 沙涛 《中国食用菌》 2016年第1期1-7,共7页
外生菌根真菌在维护生态平衡和保护生物多样性方面起着至关重要的作用,是维持森林生态系统平衡的重要组成部分,在生态系统的物质和能量循环中起关键作用。近年来随着外生菌根研究的不断深入,在外生菌根真菌的生物学特性和应用研究方面... 外生菌根真菌在维护生态平衡和保护生物多样性方面起着至关重要的作用,是维持森林生态系统平衡的重要组成部分,在生态系统的物质和能量循环中起关键作用。近年来随着外生菌根研究的不断深入,在外生菌根真菌的生物学特性和应用研究方面取得了较大的成果。对国内外外生菌根真菌的分类鉴定、多样性分布机制、应用、形成与持续性、驯化栽培方面的阶段性研究成果和进展进行了简要综述,旨在为外生菌根真菌的研究提供参考。 展开更多
关键词 外生菌根真菌 外生菌根 研究进展
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mtDNA控制区突变与肿瘤关系的研究进展 被引量:1
5
作者 张惠锋 王昆华 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第17期2676-2681,共6页
线粒体是细胞进行有氧呼吸的主要场所,并参与细胞凋亡与增殖、核酸合成、自由基的产生等过程.线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)由于缺乏组蛋白的保护,缺少有效、完整的修复系统等结构特点,很容易受到细胞氧自由基及其产物的攻击而受... 线粒体是细胞进行有氧呼吸的主要场所,并参与细胞凋亡与增殖、核酸合成、自由基的产生等过程.线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)由于缺乏组蛋白的保护,缺少有效、完整的修复系统等结构特点,很容易受到细胞氧自由基及其产物的攻击而受损引起体细胞突变,从而导致线粒体呼吸链功能障碍而引发肿瘤.mtDNA控制区作为线粒体突变的高发区,他的突变与肿瘤发生发展之间的关系,一直受到国内外学者的广泛关注.因此,阐明mtDNA控制区突变与肿瘤之间的关系,对肿瘤的诊断和机制研究具有十分重要的意义. 展开更多
关键词 线粒体DNA 控制区 突变 肿瘤
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结直肠癌CpG岛甲基化表型的研究进展 被引量:4
6
作者 矣金华 刘江 王昆华 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第4期558-565,共8页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,是由遗传学和表观遗传学改变逐渐积累导致的.随着一类被称为"CpG岛甲基化表型(CpG island methylator phenotype,CIMP)"的CRC被发现,表观遗传学修饰在CRC发病中的作用... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,是由遗传学和表观遗传学改变逐渐积累导致的.随着一类被称为"CpG岛甲基化表型(CpG island methylator phenotype,CIMP)"的CRC被发现,表观遗传学修饰在CRC发病中的作用就受到了越来越多的重视.CIMP是一类基因组中有高比例的基因启动子区发生了DNA高甲基化的CRC.目前研究显示CIMP具有多个分子水平的特征,而且CIMP与多个临床特征显著相关,但是还不清楚CIMP的具体致病原因和发病机制.CIMP在治疗上的预后和反应与其他CRC存在很大差异,但是目前没有被广泛认可的鉴定CIMP的生物标记,从而阻止了CIMP用于指导临床上CRC的个体化治疗. 展开更多
关键词 结直肠癌 DNA甲基化 CpG岛甲基化表型 分子标记
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线粒体和胚胎发育关系的研究进展 被引量:6
7
作者 张尊月 李坪 +3 位作者 唐莉 王昆华 龙艳喜 王华伟 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第1期118-122,共5页
线粒体是卵母细胞或胚胎细胞中数量最多的细胞器之一,提供细胞90%以上所需的能量,同时参与细胞周期的全部过程。在卵子、精子或胚胎发育过程中,线粒体的数量、分布及活性均受到严密有序的调控。卵母细胞老化、人类辅助生殖技术对卵子、... 线粒体是卵母细胞或胚胎细胞中数量最多的细胞器之一,提供细胞90%以上所需的能量,同时参与细胞周期的全部过程。在卵子、精子或胚胎发育过程中,线粒体的数量、分布及活性均受到严密有序的调控。卵母细胞老化、人类辅助生殖技术对卵子、精子老化、胚胎的处理手段、细胞内氧化应激反应或线粒体基因突变等均会影响线粒体功能,进而导致卵子或精子质量差,进而影响胚胎发育潜能。 展开更多
关键词 线粒体 卵母细胞 胚胎发育
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结直肠癌原发与配对转移肿瘤遗传异质性研究进展 被引量:5
8
作者 鲁有望 王昆华 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期482-490,共9页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的致死性肿瘤类型之一。根据体细胞突变谱预测抗EGFR单抗治疗疗效已成为转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)治疗的标准步骤。由于临床上转移样本难以获得,只能采用原发肿瘤... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的致死性肿瘤类型之一。根据体细胞突变谱预测抗EGFR单抗治疗疗效已成为转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)治疗的标准步骤。由于临床上转移样本难以获得,只能采用原发肿瘤替代进行检测。原发和配对转移肿瘤间的遗传异质性会导致原发灶取样无法代表转移灶突变谱。目前CRC原发和配对转移肿瘤间遗传异质性程度仍存在争议。本文就CRC原发和配对转移基因组谱的对比研究进行了综述,并讨论了原发与配对转移肿瘤遗传异质性形成的原因及应对策略。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 遗传异质性 原发灶 转移灶
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云南省胃肠胰神经内分泌肿瘤237例的诊治分析 被引量:4
9
作者 谢凤梅 张海蓉 +4 位作者 张元森 王磊 李宗帅 陈建 左丽婷 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期266-269,共4页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic-neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)是最常见的 NEN 类型,约占所有NEN的65%-75... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic-neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)是最常见的 NEN 类型,约占所有NEN的65%-75%[1].多个国家和地区的流行病学调查显示,GEP-NEN的发病率呈稳定上升趋势[2-4].我国对GEP-NEN的认识和研究相对滞后,肿瘤登记系统尚未覆盖全国各省市及自治区,尤其是在西部地区缺乏权威的流行病学数据[5].目前云南省对该病的报道极少,相关发病情况及诊治现状尚鲜见报道.本研究旨在获得云南省 GEP-NEN的发病情况、诊断水平、治疗现状等流行病学资料,建立云南省GEP-NEN开放性资料库,提高临床医师对该类疾病的认识和诊疗水平,改善患者预后,同时为全国GEP-NEN流行病学研究提供资料. 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 云南省 胃肠胰 诊治 NEOPLASM 流行病学调查 神经内分泌细胞 肿瘤登记系统
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腹腔高压作用时间对大鼠肝肾功能的影响 被引量:3
10
作者 王沛云 刘童蕾 +9 位作者 曾玉剑 田衍 施承民 孙亮 舒若 徐玉 张同 肖博凯 王昆华 罗华友 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期1-4,共4页
目的建立SD大鼠腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)动物模型,研究维持20 mm Hg腹腔内压(IAP)时间长短与SD大鼠肝肾功能损伤的关联性。方法将96只SD大鼠按随机数字表法,随机等量分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。实验组腹腔内注入氮气... 目的建立SD大鼠腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)动物模型,研究维持20 mm Hg腹腔内压(IAP)时间长短与SD大鼠肝肾功能损伤的关联性。方法将96只SD大鼠按随机数字表法,随机等量分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。实验组腹腔内注入氮气,维持IAP为20 mm Hg水平,建立IAH/ACS模型,并于1/2、1、2、3、4、5 h测定两组动脉血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的含量。结果 IAP为20 mm Hg时,达到IAH状态,维持时间<3 h,SD大鼠肝肾功能未出现显著异常。当维持IAH 3 h、5 h时,实验组BUN值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);维持IAH 4 h时,实验组Cr值显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);当维持IAH 5 h时,实验组ALT及AST值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恒定的IAH条件下,随着维持时间延长,对SD大鼠肝肾功能的损害逐渐增大。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征(ACS) 腹腔内高压(IAH) 肝肾功能 动物模型
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胰岛素联合低分子肝素治疗妊娠期高甘油三酯性胰腺炎12例 被引量:3
11
作者 王怡洁 唐坤 +2 位作者 何辰 杨磊 许汪斌 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期98-102,共5页
目的探讨胰岛素联合低分子肝素在妊娠期高甘油三酯血症性胰腺炎治疗的临床应用方案,效果及安全性。方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院重症医学科于2015年1月至2018年4月入住的12例妊娠期高甘油三酯性胰腺炎患者的临床数据及使用胰... 目的探讨胰岛素联合低分子肝素在妊娠期高甘油三酯血症性胰腺炎治疗的临床应用方案,效果及安全性。方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院重症医学科于2015年1月至2018年4月入住的12例妊娠期高甘油三酯性胰腺炎患者的临床数据及使用胰岛素联合低分子肝素等治疗措施。结果 使用胰岛素(以0.1 U/(kg·h)为起始剂量)+低分子肝素(0.4 mL q12 h)的治疗方案,12例患者TG均在3~6 d内降至<11.3 mmol/L,且无患者发生低血糖、低血钾等不良反应。12例患者中4例继续妊娠,7例行剖宫产,1例行引产术。12例患者除1例21 d后转外院治疗外,其余11例于5~15 d转出ICU,后续恢复良好。结论 胰岛素联合低分子肝素的降低TG的治疗方案对于治疗妊娠期高甘油三酯血症性胰腺炎是安全有效的,尤其对于妊娠中期的孕妇可能更易于接受这种治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠 高甘油三酯血症 胰腺炎 胰岛素
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急性胰腺炎患者外周血单核细胞TLR9 mRNA的表达及意义 被引量:2
12
作者 曾玉剑 刘霜 +6 位作者 孙亮 舒若 施承民 郭姝婧 费昱达 王昆华 罗华友 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第5期623-625,共3页
目的观察急性胰腺炎(AP)患者外周血单核细胞(PBMCs)Toll样受体9(TLR9)mRNA的表达情况。方法收集52例发病24h内的AP患者,采集第1、3、5天外周乙二胺四乙酸二钾(EDTAK2)抗凝静脉血,提取血浆低温冻存,用于成批检测胰弹性蛋白酶、... 目的观察急性胰腺炎(AP)患者外周血单核细胞(PBMCs)Toll样受体9(TLR9)mRNA的表达情况。方法收集52例发病24h内的AP患者,采集第1、3、5天外周乙二胺四乙酸二钾(EDTAK2)抗凝静脉血,提取血浆低温冻存,用于成批检测胰弹性蛋白酶、促炎细胞因子、抗炎细胞因子等。同法采集其治愈后2~3个月的外周EDTAK2抗凝静脉血行上述检测,作为相应指标的基准水平值。分离外周血单核细胞用于随后成批作逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR9mRNA的表达变化规律。同法采集其治愈后3个月的外周EDTAK2抗凝静脉血行上述检测,作为相应指标的基准水平值。最终将成功采得治愈后3个月血液标本的前36例患者纳入最终研究。结果 AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA相对含量高于其痊愈后3个月的基线水平(P〈0.05)。AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA相对含量表达改变与胰弹性蛋白酶、促炎细胞因子水平呈正相关,与抗炎细胞因子无相关性。结论 AP患者的外周血PBMCs TLR9mRNA表达显著升高并与促炎细胞因子表达同步上调,提示AP的发生、发展可能通过TLR9介导。 展开更多
关键词 TOLL样受体9 急性胰腺炎 外周血单核细胞
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慢性乙型、丙型肝炎患者肝脏铁调素表达的下调 被引量:3
13
作者 余琳娜 吕佳珺 +6 位作者 朱云珍 戴虹 董向前 段丽平 杨刚 柳唯意 马岚青 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第21期3366-3373,共8页
目的:研究慢性乙型、丙型肝炎患者体内炎性反应与铁代谢调节的相互作用机制.方法:纳入慢性乙型、丙型肝炎患者各45例、健康成人90例(各对照45例),分为慢性乙型肝炎患者组(HBV组)、慢性丙型肝炎患者组(HCV组)及对照组,ELISA法检测血清铁... 目的:研究慢性乙型、丙型肝炎患者体内炎性反应与铁代谢调节的相互作用机制.方法:纳入慢性乙型、丙型肝炎患者各45例、健康成人90例(各对照45例),分为慢性乙型肝炎患者组(HBV组)、慢性丙型肝炎患者组(HCV组)及对照组,ELISA法检测血清铁调素(hepcidin)、白介素-6(interleukin6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α),全自动生化仪检测丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferases,AST)、血清铁(Fe).选取慢性丙型肝炎患者肝脏及十二指肠标本15例(HCV组)、慢性乙型肝炎患者肝脏及十二指肠标本12例(HBV组)和对照组12例,免疫组织化学检测肝脏铁调素(hepcidin)及十二指肠膜铁转运蛋白(ferroportin)表达情况,肝脏铁蓝染色检测肝脏铁蓄积情况.结果:与对照组比较,HBV、HCV组血清铁调素水平及肝脏铁调素表达均降低(P<0.05);十二指肠膜铁转运蛋白表达均升高(P<0.05),HCV组升高更明显(P<0.05),肝脏铁蓝染色的阳性表达均升高(P<0.05),HCV组升高更明显(P<0.05).HBV及HCV组十二指肠膜铁转运蛋白表达与肝脏铁调素表达均呈负相关(r=-0.638,P<0.05;r=-0.538,P<0.05),与血清铁调素均呈负相关(r=-0.407,P<0.05;r=-0.519,P<0.05),与血清Fe均呈正相关(r=0.611,P<0.05;r=0.637,P<0.05).在HBV组,血清铁调素与IL-6及TNF-α均呈负相关(r=-0.510,P<0.05;r=-0.450,P<0.05);在HCV组,血清铁调素与IL-6呈负相关(r=-0.620,P<0.05),与TNF-α呈正相关(r=0.243,P<0.05).结论:慢性乙型、丙型肝炎患者体内铁调素水平下调并通过上调膜铁转运蛋白的表达导致体内血清铁水平升高及肝铁蓄积,HCV组肝铁蓄积更明显. 展开更多
关键词 铁调素 膜铁转运蛋白 铁代谢 炎性细胞因子
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KRAS基因的突变状态对EGFR单抗治疗结直肠癌的影响 被引量:2
14
作者 张惠锋 王昆华 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第18期2850-2855,共6页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高,生活方式及饮食结构的改变,CRC的发病率呈逐年上升趋势.CRC的治疗一直备受国内外学者的关注,靶向治疗被认为是目前治疗转移CRC最理想... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤之一,随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高,生活方式及饮食结构的改变,CRC的发病率呈逐年上升趋势.CRC的治疗一直备受国内外学者的关注,靶向治疗被认为是目前治疗转移CRC最理想的方案,而KRAS基因的突变与CRC的靶向治疗有着密切的关联.因此,明确KRAS基因的突变对表皮生长因子受体单抗治疗CRC有重要意义.本文主要从KRAS基因结构与功能、KRAS基因的突变和异质性对表皮生长因子受体单抗治疗CRC的影响作用进行阐述. 展开更多
关键词 KRAS基因突变 EGFR单抗 结直肠癌
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管理职业化是医院发展必由之路 被引量:3
15
作者 王昆华 《中国医院》 2015年第6期64-64,共1页
1医院管理人员的现状和困境目前医院管理人员的现状不能适应卫生事业改革和发展的要求。主要表现在:管理人员中管理学理论和实践储备不足,专职从事医院管理者少,通过医院管理知识专门学习和培训的少;管理人员中缺乏医院经营管理的专业... 1医院管理人员的现状和困境目前医院管理人员的现状不能适应卫生事业改革和发展的要求。主要表现在:管理人员中管理学理论和实践储备不足,专职从事医院管理者少,通过医院管理知识专门学习和培训的少;管理人员中缺乏医院经营管理的专业知识,缺乏协调人际关系的能力和水平,缺乏行政管理、财物管理、生产管理、信息管理的基本原理和专业知识,缺乏金融、保险、法律、资本经营等方面的知识能力; 展开更多
关键词 医院管理人员 医院经营管理 卫生事业改革 经营管理知识 管理学理论 专业知识 信息管理 医疗业务 队伍职业化 资本经营
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全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发的体会 被引量:40
16
作者 费昱达 曾玉剑 +8 位作者 孙亮 王昆华 田衍 舒若 施承民 郭姝婧 徐玉 刘童蕾 罗华友 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第2期255-256,264,共3页
目的探讨全腹膜外(TEP)与经腹(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术对网塞型补片(plug perfix mesh)修补术后复发性腹股沟疝的治疗效果。方法统计2011年3月至2013年9月由昆明医科大学第一附属医院同一手术医生收治的114例plug perfix mesh... 目的探讨全腹膜外(TEP)与经腹(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术对网塞型补片(plug perfix mesh)修补术后复发性腹股沟疝的治疗效果。方法统计2011年3月至2013年9月由昆明医科大学第一附属医院同一手术医生收治的114例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝患者按随机量袁随机行腹腔镜疝修补手术(TEP或TAPP)后的临床资料,观察手术时间、出血量、住院时阀、术后并发症等评价指标,进行回顾性分析,所纳入病例均为发生腹股沟摘后初次手术即采用plug perfix mesh修补术,且为术后首次复发的患者,排除合并有影响凝血功能及严重代谢疾病的手术患者。结果TAPP组69例,手术时间(41.04±7.43)mins,术中出血量(13.10±4.14)mL,术后住院时间(1.5±0.55)d,术后视觉疼痛模拟评分(VAS)〉4分发生率20.29%(1d)、8.70%(2d)、2.90%(3d)、1.45%(30d),血清肿发生率18.814%(1d)、10.14%(2d)、7.25%(3d)、0(30d),尿潴留发生率14.49%(1d);TEP组45例,手术时同(42.93±4.99)min,术中出血量(15.31±4.67)mL,术后住院时间(1.3±0.8)d,术后VAS〉4分发生率24.44%(1d)、13.33%(2d)、2.22%(3d)、0(30d),血清肿发生率26。67%(1d)、11.11%(2d)、6.67%(3d)、0(30d),尿潴留发生率22.22%(1d);均无中转开放手术。随访时间6~30个月,平均(13±4)个月,尚无再复发病例,无严重并发症。结论(1)腹腔镜疝修补应用于plug perfix mesh修补术后的复发性腹股沟疝可行性高,仔细操作可以避免副损伤等严重并发症。(2)TEP用于plug perfix mesh修补术后复发病治疗,对于技术熟练的医生来讲并不比TAPP困难,但对于腔镜操作技巧及破损腹膜的修补有更高的要求。 展开更多
关键词 腹股沟 网塞型补片 复发 腹腔镜检查
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以产前遗传咨询为例探讨中国遗传咨询的现状与困境 被引量:6
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作者 杨继青 王昆华 +1 位作者 张尊月 王华伟 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2019年第1期52-56,共5页
遗传基因组信息的爆炸式出现和基因检测成本的急剧下降给遗传病的筛查和诊断带来了极大方便,同时也给遗传咨询带来了广阔的发展空间,遗传咨询相关的问题也随之而来。精准医学背景下,遗传咨询服务无法和基因测序的发展相适应,严重限制了... 遗传基因组信息的爆炸式出现和基因检测成本的急剧下降给遗传病的筛查和诊断带来了极大方便,同时也给遗传咨询带来了广阔的发展空间,遗传咨询相关的问题也随之而来。精准医学背景下,遗传咨询服务无法和基因测序的发展相适应,严重限制了精准医疗的发展和推广。以产前遗传咨询为例,不断发展进步的诊断方法丰富了孕期胎儿遗传致病突变的鉴定,为尽早诊断胎儿罹患遗传疾病提供了更多的方法选择;而产前遗传咨询的缺失或不到位,也给检测者及家庭带来诸多困惑和干扰,造成不必要的心理负担。本文针对产前遗传咨询实践中遇到的一些问题,结合我国遗传咨询的现状,就中国遗传咨询的现状与存在问题进行探讨,希望为有关政策及问题的解决提供一定的参考和借鉴。 展开更多
关键词 遗传咨询 产前诊断
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超声内镜、计算机断层扫描小肠造影、磁共振小肠造影在炎症性肠病诊断中的应用 被引量:12
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作者 杨莉 牛俊坤 缪应雷 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期858-860,共3页
IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病,包括UC和CD。目前,IBD的诊断主要结合临床表现、内镜下表现和病理组织学进行综合分析,在排除其他肠道疾病的基础上作出诊断。近年来,一些影像诊断方法如超声内镜(endoscopi... IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病,包括UC和CD。目前,IBD的诊断主要结合临床表现、内镜下表现和病理组织学进行综合分析,在排除其他肠道疾病的基础上作出诊断。近年来,一些影像诊断方法如超声内镜(endoscopicultrason。graphy)、计算机断层扫描小肠造影(computedtomographyenterography,CTE)和磁共振小肠造影(magneticresonanceenterography,MRE)在IBD诊断中占重要地位。超声内镜将内镜和超声相结合, 展开更多
关键词 磁共振小肠造影 影像诊断方法 计算机断层扫描 超声内镜 炎症性肠病 应用 慢性非特异性 肠道疾病
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糖尿病与胃癌发生的关系 被引量:3
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作者 王峰 陈铖 +1 位作者 王昆华 罗华友 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第30期4295-4297,共3页
胃癌(gastric cancer,GC)是目前最常见和致命的恶性肿瘤之一,目前仍是第四位常见的癌症,在癌症相关死亡原因中占第二位。大部分胃癌患者一经诊断,就已发展为进展期胃癌,中期生存率不足1年。而早期胃癌的预后却明显增加,其5年生存率超... 胃癌(gastric cancer,GC)是目前最常见和致命的恶性肿瘤之一,目前仍是第四位常见的癌症,在癌症相关死亡原因中占第二位。大部分胃癌患者一经诊断,就已发展为进展期胃癌,中期生存率不足1年。而早期胃癌的预后却明显增加,其5年生存率超过了90%。因此,对高危人群早期进行检测并行相应干预,对于胃癌的诊断及治疗来说是至关重要的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 糖尿病 高血糖 幽门螺杆菌感染
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溃疡性结肠炎妊娠期合并坏疽性脓皮病一例
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作者 李茂涓 罗娟 +1 位作者 牛俊坤 缪应雷 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期787-789,共3页
患者女,31岁,因反复黏液血便4年余,伴发双下肢脓疱、溃疡1个月,于2014年10月23日入院。入院时孕24周4d,该患者4年前因黏液血便行肠镜和病理检查(图1和2),确诊为UC(初发型,广泛结肠型,活动期中度)。予柳氮磺吡啶肠溶片(上... 患者女,31岁,因反复黏液血便4年余,伴发双下肢脓疱、溃疡1个月,于2014年10月23日入院。入院时孕24周4d,该患者4年前因黏液血便行肠镜和病理检查(图1和2),确诊为UC(初发型,广泛结肠型,活动期中度)。予柳氮磺吡啶肠溶片(上海信谊嘉华药业有限公司,0.25g/片)4g/d诱导缓解,并以3g/d的剂量维持治疗,治疗后2年粪便正常.无腹痛、里急后重等,自行停药,停药后2年内疾病处于缓解期。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 坏疽性脓皮病 妊娠期 黏液血便 维持治疗 柳氮磺吡啶 孕24周 病理检查
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