潮气呼吸肺功能动态监测对于毛细支气管炎的临床价值探讨

毛细支气管炎是婴幼儿常见的喘息性疾病,其主要表现为呼吸道阻塞。潮气呼吸肺功能因其操作简单,无需特殊配合,特别适用于婴幼儿肺功能的测定。观察毛细支气管炎患儿的潮气呼吸肺功能动态变化,研究其重要呼吸参数的变化及特点,对于临床积极治疗患儿毛细支气管炎有着重要意义。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

目的分析研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法随机选择2013年12月—2014年12月间在该院医治的100例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,按照患者的意愿随机将其分成治疗组和对照组,每组50例;治疗组予以阿奇霉素序贯疗法,对照组予以红霉素进行治疗;将两组患者的治疗效果、不良反应发生率、症状消失时间、住院时间进行对比分析。结果治疗组患者的治疗总有效率(96.00%)、不良反应率(10.00%)、发热消失时间(3.8±1.5)d、咳嗽消失时间(3.3±0.4)d、肺罗音消失时间(5.6±2.2)d、住院时间(8.4±1.6)d均显著优于对照组患者治疗总有效率(82.00%)、不良反应率(22.00%)、发热消失时间(4.7±1.6)d、咳嗽消失时间(4.6±0.3)d、肺罗音消失时间(7.8±2.5)d、住院时间(11.2±2.3)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿支原体肺炎的治疗中采用阿奇霉素序贯疗法,具有治疗有效率高、症状消失时间短、不良反应低、住院时间短等优势,具有较高的治疗价值,值得临床借鉴。

200例手足口病患儿临床表现及其实验室诊断

目的分析柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)及肠道病毒A71型(EV71)感染致手足口病(HFMD)患儿临床症状及血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测的鉴别价值。方法选择2017年1月-2019年6月云南省红河州建水县人民医院确诊为CoxA6、CoxA10及EV71型HFMD患儿200例为研究对象,比较其临床症状及血清SAA、PCT、CRP水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析SAA、PCT、CRP指标鉴别诊断HFMD的临床价值。结果 200例HFMD患儿中,CoxA6(50.50%),CoxA10(27.00%),EV71(22.50%);EV71型HFMD患儿的住院时间、发热持续时间较CoxA6型、CoxA10型延长,惊跳/四肢抖动、呕吐/腹泻、脑炎/脑膜炎、肺水肿、循环衰竭、手掌及足底皮疹、斑丘疹占比显著高于CoxA6、CoxA10型,但口腔及口周皮疹、小腿及前臂皮疹、颈部及躯干皮疹、疱疹、大疱疹占比显著低于CoxA6型、CoxA10型患儿(P<0.05);EV71型HFMD患儿SAA、PCT、CRP水平显著高于CoxA6型、CoxA10型HFMD患儿(P<0.05);ROC曲线分析结果SAA以426.44mg/L为临界值,鉴别EV71的敏感度、特异度为88.89%、93.55%,且SAA的曲线下面积(AUC)显著高于PCT、CRP(P<0.05)。结论 CoxA6、 CoxA10、EV71型HFMD患儿的临床症状存在一定差异, CoxA6、CoxA10 HFMD患儿神经系统受累症状相对少见,以广泛的、严重皮损更为常见,住院时间更短,SAA可用于CoxA6、 CoxA10及EV71型HFMD的初步鉴别。

扩张型心肌病病案分析

对2017年7月云南省红河州建水县人民医院儿科收治的1例扩张型心肌病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女,7岁6月,体重16kg,临床表现为反复活动后气促、呼吸困难,实验室检查提示N端脑钠肽显著增高,查体:心界向左扩大,心尖区闻及2-3 / 6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大。超声心动图提示心脏扩大,左心收缩功能下降。给予强心、利尿、血管活性药长期治疗,定期复诊心脏扩大好转,心功能恢复。提示:扩心病积极治疗急性心衰后需长期口服药物控制慢性心功能不全,逆转心肌重塑,改善心功能,合理的药物治疗可改善患儿的症状、行为能力和自我感受,提高生存质量。