新疆伊犁地区220例哈萨克族慢性荨麻疹患者血清过敏原检测分析

目的对比分析2013年与2021年新疆伊犁地区哈萨克族慢性荨麻疹患者过敏原情况。方法采用欧蒙免疫印迹法检测系统检测伊犁地区哈萨克族慢性荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE抗体(sIgE)和总IgE抗体(TIgE),筛查过敏原,将2021年与2013年过敏原检测结果进行对比。结果220例慢性荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE抗体阳性率为91.36%(201/220),其中吸入组中以屋尘过敏原特异性IgE抗体检出比例最高达24.55%(54/220);其次是户尘螨,达19.09%(42/220)。在食物组中以牛奶过敏原特异性IgE抗体检出比例最高,达10.45%(23/220),其次是花生,达4.55%(10/220)。从性别上来看,男女在一些过敏原上差异无显著统计学意义。从年龄上来看,14岁组和>14组在一些过敏原上,经统计分析差异有统计学意义。从时间上看,2013年和2021年在屋尘、户尘螨、牛奶变应原存在差异,有统计学意义。结论特异性IgE抗体和总IgE增高与慢性荨麻疹发病有关,2021年伊犁地区哈萨克族慢性荨麻疹患者血清过敏原阳性率较2013年有明显升高,过敏原检测可以帮助临床寻找相应的过敏原,为本病的预防和治疗提供诊断依据。

PDCA循环在医院教学管理中的应用探讨

PDCA循环在医院教学管理中的应用探讨。方法 取我院(2019年12月至2022年12月)规培医生(148名),随机分为两组(74名/组)。分别以常规教学管理与PDCA循环教学管理,比较效果。结果 与对照组相比,观察组考评成绩显著偏高,满意度偏高,(p<0.05)。结论 根据实践经验显示,PDCA循环是加强临床教学管理的有效途径之一,也是进行创新管理的有益尝试。这些措施对改变传统经验教学方法发挥着重要的积极作用,进一步推动医师参与教学并促进科学合理的临床教学,提高医师的教学质量。

新疆伊犁地区哈萨克族女性慢阻肺患者与吸烟的相关性分析

目的探讨新疆伊犁地区哈萨克族女性慢阻肺(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者与吸烟的相关性。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的100例哈萨克族女性慢阻肺吸烟患者,选取同时期体检的100例健康女性非吸烟患者作为对照组,分别测定两组研究对象肺功能、血气分析、血常规,同时测定。肺功能检查包括FEV1%、FEV1/Vcmax、FEV1/Fvcex,血气分析包括PO2、PCO2、OST,血常规包括HB及WBC等。结果吸烟组与非吸烟组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),吸烟组肺功能各项指标与非吸烟组比较差异有统计学意义(P<0.05),与非吸烟组血气分析、血常规比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区哈萨克族女性慢阻肺吸烟患者肺功能、血气分析及血常规结果与非吸烟患者比较均存在显著差别,为本地区慢阻肺患者的诊断及治疗提供合理化建议,以提高慢阻肺患者的救治水平。

新疆哈萨克族食管癌危险因素病例对照研究

目的探讨新疆哈萨克族食管癌发病的危险因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究方法,调查92例食管癌患者、184名正常对照。采用条件Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示,职业为牧民、饮用手压机井水、河水、大量饮酒、喜辣食、食速快、不规律、有食管、胃病变史及食管癌家族史等因素与食管癌的发生有关;多因素Cox回归分析显示,饮用手压机井水或河水、有食管癌家族史、辛辣饮食及食速快为食管癌发生的主要危险因素,食用新鲜水果为保护因素。结论改善饮水条件,改变不良饮食生活习惯,经常食用新鲜蔬菜和水果,可减少哈萨克族食管癌发生的危险性。

MTHFR基因多态性与哈萨克族食管癌易感性

目的探讨代谢叶酸的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性、蔬菜水果摄入量与新疆哈萨克族食管癌的交互作用。方法采用1∶2配比的病例对照研究方法,共调查92例食管癌患者和184名正常对照。应用聚合酶链-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)方法检测基因型。结果在正常对照中,MTHFR677CC、CT、TT基因型频率分别为70.7%,24.5%,4.7%,而在食管癌组中分别为52.2%,43.5%,4.3%(χ2=10.492,P=0.005)。等位基因T携带者发生食管癌的危险性为C基因型的1.709倍(95%CI=1.115～2.167)。多因素分析发现,携带677C/T基因型的个体发生食管癌的危险性为C/C基因型的7.216倍(95%CI=1.552～33.554);偶尔、经常食用蔬菜水果(叶酸摄入量)均为食管癌的保护因素,OR值分别为0.761(95%CI=0.263～2.202),0.245(95%CI=0.070～0.850)。交互作用提示,食用蔬菜水果可降低携带677C/T基因型的个体发生食管癌的危险性。结论基因-环境因素(叶酸摄入)的交互作用分析提示,叶酸缺乏及MTHFRC677T基因多态性是哈萨克族食管癌发生的危险因素。

通用引物巢式PCR法对哈萨克族食管鳞癌HPV感染的检测

目的:应用通用引物巢式PCR技术检测新疆哈萨克族食管鳞癌人乳头瘤病毒(HPV)的感染率,并探讨HPV与新疆哈萨克族食管鳞癌的关系.方法:提取新疆哈萨克族食管鳞癌及正常食管组织的DNA,应用通用引物HPV MY09/11及HPV G5+/6+进行巢式PCR,检测新疆哈萨克族食管鳞癌中HPV的感染率.结果:巢式PCR法扩增后检测到食管鳞癌中HPV感染率为66.67%,正常对照组为12.12%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:本实验结果表明HPV可能是新疆哈萨克族食管癌发生的一个重要病因学因素,结合通用引物巢式PCR法可以更加方便可靠的检测HPV-DNA.

HPV16E6、TAP2与新疆哈萨克族食管癌交互作用的1∶2病例对照

目的:探讨HPV16E6感染、Tap2379、Tap2665、Tap2687基因多态性对新疆哈萨克族(简称哈族)食管癌产生的影响及相互关系.方法:采用1∶2配比的病例对照研究,收集哈族食管癌90例,对照180例,运用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HPV16E6的感染率,运用序列特异性引物聚合酶链反应-限制片段长度多态技术(PCR-RFLP)检测Tap2379、Tap2665、Tap2687基因多态性,统计分析采用χ2检验,交互作用采用分层分析.结果:食管癌组与对照组间比较:HPV16E6、Tap2379、Tap2665基因型差异均有统计学意义(χ2=11.617,P=0.001;χ2=11.604,P=0.001;χ2=4.451,P=0.035),Tap2687基因型差异无统计学意义(χ2=0.586,P=0.444).HPV16E6感染与Tap2379、Tap2665基因多态性间不存在交互作用;Tap2379与Tap2665基因多态性存在交互作用.结论:HPV16E6感染,Tap2379、Tap2665多态性是哈族食管癌的危险因素,Tap2379位多态性与Tap2665位多态性对哈族食管癌的发生存在效应修饰作用.

免疫相关基因Tap2、HLA-DR9与新疆哈萨克族食管癌的交互作用

目的探讨Tap2379、Tap2665基因多态性、HLA-DR9等位基因频率与新疆哈萨克族（简称哈族）食管癌的相关性。方法采用1∶2配比的病例对照研究,收集哈族食管癌194例,健康对照388例,运用序列特异性引物聚合酶链反应-限制片段长度多态技术（PCR-RFLP）检测Tap2379、Tap2665基因多态性,序列特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测HLA-DR9等位基因频率,采用χ2检验、多因素条件Logistic回归进行统计分析。结果病例组与对照组间比较,Tap2379基因型差异有统计学意义（χ2=18.247,P〈0.05,OR=2.347,95% CI：1.587~3.471）;Tap2665基因型差异无统计学意义（χ2=2.175,P〉0.05,OR=1.317,95% CI：0.919~1.899）;HLA-DR9等位基因频率差异有统计学意义（χ2=13.443,P〈0.05,OR=2.343,95% CI：1.486~3.693）。多因素条件Logistic回归示：Tap2379位多态性分布、HLA-DR9等位基因阳性率、食管或胃疾病史在哈萨克族食管癌和健康对照间存在差异。交互作用示：Tap2379位多态性与HLA-DR9等位基因协同作用时可使食管癌的发生危险性增加到5.302倍（95%CI：2.363~11.900）。结论 Tap2379位Val（G）→lla（A）转变、HLA-DR9等位基因阳性为哈族食管癌的危险因素,两者对食管癌的发生存在效应修饰作用。

HPV16感染与新疆哈萨克族食管癌发病及临床病理学研究

背景与目的:人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)作为食管癌发生重要的环境因素备受许多学者的关注,但其相关性未得到一致性公认,尤其对于高发的新疆哈萨克族食管癌。本研究探讨HPV16感染与新疆哈萨克族食管癌发生、发展的相关性。方法:采用半巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测100例新疆哈萨克族食管癌患者癌组织和100例新疆哈萨克族正常人食管正常黏膜组织HPV16E6的感染情况。结果:新疆哈萨克族食管癌患者HPV16E6感染率为46%,明显高于新疆哈萨克族正常人群感染率的22%(P<0.001,OR=3.020);HPV16E6感染与新疆哈萨克族食管癌患者的发病年龄、性别、肿瘤生长部位、淋巴转移、分化程度无明显相关性(P均>0.05)。结论:HPV16E6感染与新疆哈萨克族食管癌发病密切相关,是其发病的重要因素之一。

新疆北疆地区哈萨克族人群Rh阴性血清学表型分布调查

目的了解新疆北疆地区哈萨克族人群Rh阴性血型表型血清学的多态性,为临床科学、安全输血提供参考依据。对新生儿溶血病也具有重要的临床意义。方法随机整群抽取新疆北疆地区不同部落哈萨克族人群的无关个体22 660人,采用试管法检测Rh D抗原。Rh D阴性样本,用间接抗球蛋白试验确认,用抗-C、抗-c、抗-E、抗-e单克隆抗血清检测表型。结果检出Rh(D)阴性个体673例,弱D21例,新疆北疆地区哈萨克族Rh(D)阴性率为2.97%,Rh阴性表型在ABO血型中的分布为O>B>A>AB,血清学表型频率dccee(85.74%)>d Ccee(10.55%)>dcc Ee(2.52%)>dc CEe(0.89%)>d CCee(0.30%)。单倍型基因频率dce(0.924 171)>d Ce(0.058 558)>dc E(0.013 614)>d CE(0.003 657)。结论新疆北疆地区哈萨克族人群Rh阴性血型表型分布,具有本民族特征。哈萨克族具有白种人和东方人渗透、融合的特征。

北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型分布调查

目的了解新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型表型的多态性,建立哈萨克族人群稀有血型抗原的资料。方法随机选择新疆北疆地区哈萨克族人群的无关个体6 862人,采用血型血清学盐水试管法进行A、B、A_1、M、N、P_1、K抗原检测,采用卡式微柱凝胶抗球蛋白法,进行S、s、k抗原检测。结果 1)受检人群A_2亚型在A型中的检出率为7.08%,AB型中的检出率为21.79%;2)MNS、P、Kell血型系统等位基因频率,依次为:M=0.566 8,N=0.433 2,S=0.186 0,s=0.814 0,P1=0.284 8,P2=0.715 2,K1=0.009 6,K2=0.990 4,用χ~2检验,比较基因型频率分布的观察值与期望值,符合Hardy-Weinberg遗传法则(P>0.05);3)检出MNS血型系统罕见S-s-表现型14例,频率为1.16%。4)Kell血型系统中K抗原频率为1.92%,检出罕见KK纯合子1例,频率为0.034%。结论新疆北疆地区哈萨克族人群A_2亚型、MNS、P、Kell血型基因频率分布,具有本民族特征。MNS血型存在独特的基因类型,Kell血型K抗原阳性率明显高于汉族。

新疆北疆地区哈萨克族人群Duffy血型抗原分布及基因频率分析

目的了解新疆北疆地区哈萨克族人群Duffy血型表型血清学的多态性,建立哈萨克族人群稀有血型抗原的资料,为临床科学、安全输血提供参考依据。方法随机整群抽取新疆北疆地区不同部落哈萨克族人群的无关个体2 170人,采用卡式微柱凝胶抗球蛋白法,进行Fya、Fyb抗原检测。结果在2 170份标本中Fy(a+b+)823例,Fy(a+b-)1 193例,Fy(a-b+)154例,未检测出Fy(a-b-)标本。Fya基因频率为0.729 3,Fyb基因频率为0.260 7。结论新疆北疆地区哈萨克族人群Duffy血型系统抗原分布,具有本民族独特的特征。哈萨克族具有白种人和东方人渗透、融合的特征。

4125例哈萨克族儿童斜视及弱视调查

本文对本地区五个县九所哈萨克族小学学生共计4125人进行了斜视、弱视的调查。调查对象全部为4—14岁哈萨克儿童。在受检儿童中发现斜视者48例,患病率为1.1％。外斜视32例占66.67％,内斜视16例占33.33％,斜视并有弱视者15例占31.25％。斜视而视力正常者33例占68.75％。在4125例受检儿童中发现弱视139例(209只眼),其患病率为3.37％,双眼弱视70例,单眼弱视69例,二者无显著差异。139例弱视中男性患者73例,女性患者66例,二者亦无差异。209例只弱视眼中轻度弱视84只眼占40.19％,中度弱视104只眼占49.76％,重度弱视21只眼共占10.05％。调查中笔者发现哈萨克族儿童弱视眼尤以屈光不正为多,209例眼中有106只为单纯性远视眼,因此笔者提出如何早期发现屈光不正并予以纠正将有可能防止许多弱视的发生。

伊犁哈萨克自治州医用X射线机质量控制检测与放射防护调查分析研究

为了解伊犁哈萨克自治州医用诊断X射线机的运行质量、质量控制综合合格率和放射防护现状,分析并探讨质量控制、放射防护存在的问题,研究对策提高临床影像质量,提高医务工作者的防护意识和操作技能,保证医疗质量与医疗安全,保障放射诊疗技术人员、受检查患者和公共群众的健康与安全,为医疗机构保证放射诊断质量和放射防护工作提供科学依据。方法:根据、《放射诊疗管理规定》和《医用常规X射线诊断影像质量控制检测规范》[2],对伊犁哈萨克自治州县级以上7家医疗机构共37台医用诊断X射线机进行了调查分析研究。结果:7家医疗机构全部持有放射诊疗许可证,放射工作人员持证率为75%,放射工作人员全部佩戴个人剂量仪;机房规划建设情况基本符合国家标准,工作指示灯合格率仅为68%,机房屏蔽防护检测除机房外墙其余基本合格,机房外墙超标率为3%,设备性能质控检测(选检指标)合格率良好,管电压指示的偏离、曝光时间指示的偏离合格率为95%。结论:放射诊疗单位应重视对放射工作人员的培训考核,提高放射工作人员持证率,医院X射线诊断设备质控指标有偏差,应加强对医用X射线诊断设备的维护与检测,做好医用X射线机屏蔽防护,减少对公众辐射危害的发生。

新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿病人群高血压与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:探讨新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中高血压与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性进行探讨。方法纳入2型糖尿病患者124例作为糖尿患者群,年龄性别匹配的体检非糖尿患者群122例作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群 CIMT。同时分析两组人群 CIMT与收缩压、舒张压的简单线性相关性。最后运用 Logistic回归研究两组人群高血压与CIMT的相关性。结果两组人群CIMT存在现显著统计学差异(P<0.05)。两组高血压及非高血压人群 CIMT存在显著差异(P<0.05)。两组 CIMT与收缩压及舒张压存在显著线性相关性(P<0.05)。两组人群在经Logistic回归校正影响因素后,高血压仍是 CIMT显著危险因素(P<0.05)。结论哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中,高血压与颈动脉内膜中层厚度独立相关。

新疆伊犁州某综合医院行政管理人员的时间管理现状调查

了解伊犁州某综合医院行政管理人员的时间管理现状,为提高医院管理水平提供依据。采用问卷调查方法,对医院行政管理人员87人开展调查,采用t检验和方差分析对比分析性别、年龄、兼职临床工作以及学历等因素对时间管理的影响。不同性别间在时间管理倾向(t=7.663,P<0.001)、时间价值感(t=4.121,P<0.001)、时间效能感(t=9.965,P<0.001)、时间监控观(t=4.534,P<0.001)方面差异具有统计学意义。不同学历间管理人员的时间管理倾向(F=20.646,P<0.001),时间价值感(F=5.898,P<0.001),时间效能感(F=29.357,P<0.001),时间监控观(F=4.864,P<0.001)。院行政管理人员的时间管理尚可,普遍重视时间的价值,能够利用好时间,但是在时间监控方面还有较大提升空间。

新疆哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性分析

目的研究哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性。方法纳入入院患者356例,其中代谢综合症患者184例,无代谢综合症患者172例。研究各代谢综合症包含因素个数和各代谢综合症及糖尿病分组的ABI值。多元线性回归模型分析非糖尿病及糖尿病人群中,代谢综合症与ABI的相关性。结果随着代谢综合症包含因素个数的增加,ABI值呈现出下降的趋势(P=0.009)。代谢综合症及糖尿病均为(-)的人群ABI最高,代谢综合症及糖尿病均为(+)的人群ABI最低。各分组的ABI值具有显著统计学差异(P=0.012)。在糖尿病人群中,在校正上述影响因素后,代谢综合症与ABI显著相关(P=0.018)。结论在哈萨克族2型糖尿病患者中,踝臂指数与代谢综合症存在相关性。

双参数MRI联合PI-RADS v2.1在少数民族地区基层医院诊断前列腺癌的诊断效能和应用价值

目的:回顾分析应用双参数MRI(Bp-MRI)及新版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)在少数民族地区基层医院中诊断前列腺癌(prostatic cancer,PCa)的诊断效能和应用价值。方法:收集2019年6月至2021年3月我院临床怀疑前列腺病变的各民族患者47例,行前列腺Bp-MRI(T2WI及DWI)检查,并对图像进行PI-RADS v2.1评分,以病理结果为金标准,分析Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:47例病例经病理学证实的PCa20例,前列腺增生24例,良性前列腺增生合并前列腺炎3例。Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、81.5%、80%、100%。结论::应用Bp-MRI联合PI-RADS v2.1诊断PCa具有操作简易、检查时间短、患者风险低、费用低、诊断价值高的优势,而且能有效提高PCa检出率,非常适于在少数民族地区基层医院应用推广。20例PCa均被评为5分,发现病变较晚。我们要加强对基层少数民族地区前列腺健康教育宣教,早诊断,早治疗。