2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的探究2016-2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果共分离出4217株病原菌,真菌417株(9.89%),以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌1569株(37.21%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌2231株(52.90%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高,对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率,对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。

佛山市禅城区糖尿病患者足癣流行病学调查

目的：了解佛山市禅城区糖尿病人群足癣流行情况。方法：对2005年8年至2007年8月到我院内分泌科及社区医院就诊20岁以上1082例糖尿病患者足癣流行病学情况进行统计分析。结果：糖尿病患者足癣的患病率37．7％，病原菌主要为红色毛癣菌，白念珠菌也有相当大比例；临床表现以鳞屑型为主，其次糜烂型及水疱型；年龄分布以中青年为主，20～40岁占55．9％；农民患者比例高于其他人群，足癣患病率随糖尿病病程延长而增加。结论：根据佛山禅城区糖尿病患者足癣流行病学特征，加强城市人群的糖尿病及其并发症的防治宣传工作，积极控制血糖，合理使用抗生素，预防和减少足癣感染。

非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法 选取66例UC患者为研究组,另选取66例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压积比值(NPR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及粪便指标[粪钙卫蛋白(FC)、粪乳铁蛋白(FL)]。结果 研究组NLR(3.54±1.02)、PLR(223.39±45.27)、NPR(15.01±4.28)、SAA(22.60±5.08)mg/L、TBIL(19.03±7.56)μmol/L、IBIL(10.39±3.09)μmol/L、FC(177.24±21.27)μg/g、FL(201.72±32.11)μg/g均高于对照组的(1.54±0.68)、(75.35±22.21)、(8.11±2.99)、(3.89±1.32)mg/L、(15.01±7.31)μmol/L、(7.43±2.81)μmol/L、(32.42±13.71)μg/g、(55.00±17.50)μg/g(P<0.05);研究组MLR与对照组相比无差异(P>0.05)。中度组的NLR(3.99±1.13)、PLR(247.56±80.39)、SAA(33.76±11.04)mg/L、FC(279.48±104.63)μg/g、FL(278.05±47.36)μg/g均高于轻度组的(3.08±1.02)、(199.21±78.25)、(11.43±5.30)mg/L、(75.00±23.14)μg/g、(125.39±31.77)μg/g(P<0.05);中度组NPR、MLR、TBIL、IBIL与轻度组相比无差异(P>0.05)。NLR、PLR、NPR、SAA、TBIL、IBIL、FC、FL是UC发病的影响因素(P<0.05), NLR、SAA、FC是UC严重程度的影响因素(P<0.05)。结论 在诊断UC时使用非侵入性指标,对随时评估治疗效果以及预测疾病复发有一定的帮助。

佛山地区肠球菌属的检测及耐药性分析

目的探讨佛山地区肠球菌属感染的流行状况,动态观察肠球菌属耐药特性变迁特点,指导临床医生合理、有效地使用抗生素。方法对我院2006-2008年临床送检标本进行常规微生物培养和药敏试验。结果2006-2008年共检出肠球菌属细菌558株,菌株以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属在各标本中的分布以分泌物为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;肠球菌属对环丙沙星、左氧氟沙星和喹奴普汀-达福普汀有较高耐药性,对万古霉素和替考拉宁仍有较高敏感性。结论3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,因此临床应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,以提高疗效,减少医院感染。

骨伤科疾病患者的痛风患病率调查与流行病学研究

目的通过调查广东地区骨伤科疾病人群的痛风患病率及流行病学研究,以对该类人群的痛风患病建立风险评估、预测预警等诊治方案应用于临床决策系统。方法回顾2020年1月1日至8月31日在该院骨伤科就诊的人群85254例,排除严重肾功能损害者,对最终入组的84794例研究对象行痛风及相关疾病横断面调查,并对相关结果进行统计学分析。结果骨伤科疾病人群中痛风的患病率为6.4%(5427/84794)。男性的发病年龄(中位数41岁)明显比女性要提前(中位数58岁);男性痛风患病率为10.6%,明显高于女性的1.1%;痛风患者中合并高血压、血脂异常、肝病比例明显高于非痛风患者。上述结果组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痛风在骨伤科疾病人群的患病率明显升高,且比非痛风患者更易合并肝病、各类心脑血管病及代谢性疾病。

布渣叶不同极性溶剂萃取物抗菌及抗氧化活性研究

[目的]进一步开发布渣叶的抗氧化活性功能。[方法]采用溶剂萃取法得到布渣叶石油醚萃取物、二氯甲烷萃取物、乙酸乙酯萃取物和水萃取物,测定其对院内感染常见细菌的抗菌活性,并通过测定不同极性萃取物对DPPH自由基、羟自由基及ABTS自由基的清除能力来评价其抗氧化活性。[结果]各萃取物对金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌有明显抗菌作用,其中乙酸乙酯萃取物和水萃取物活性最佳,但对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌没有抑菌作用。水萃取物对DPPH自由基的清除效果最好,其IC50值为(0.0932±0.0150)mg/mL;乙酸乙酯萃取物清除羟自由基和ABTS自由基的效果最好,清除羟自由基的IC50值为(0.4517±0.0510)mg/mL。[结论]布渣叶不同溶剂萃取物尤其是乙酸乙酯萃取物和水萃取物具有作为天然抗菌剂和天然抗氧化剂研究与开发的潜力。

佛山地区健康儿童黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间研究

目的:建立佛山地区健康儿童的黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间及其与年龄和性别相关的差异.方法:这项研究共收集167名1~12岁佛山市本地户籍健康儿童的血清,其中男童86名,女童81名,并采用化学发光法于西门子centure XP中检测其黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮水平,采用秩和检验和百分位数法得出各年龄组之间激素水平差异及建立佛山地区健康儿童该三项性激素的参考区间.结果:黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮在不同年龄组之间水平不同,差异有统计学意义(P<0.05),同年龄组不同性别之间的该三项性激素水平的比较差异也有统计学意义(P<0.05).基于各年龄组不同性别的儿童之间的性激素检测水平,建立了佛山地区1~12岁健康儿童黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间.结论:佛山地区1~12岁健康儿童不同年龄组和不同性别组的性激素水平存在差异,该研究建立的不同性别各年龄组的黄体生成素、卵泡刺激素及睾酮的参考区间对儿童性早熟等内分泌相关疾病的诊断与治疗有重要意义.

4种中药联用对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性研究

目的:考察4种中药联用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的体外抑菌效果,为中药用于多重耐药鲍曼不动杆菌的临床感染治疗提供供理论依据。方法:采用药敏纸片法检测临床中分离得到的20株鲍曼不动杆菌菌株,得到多重耐药鲍曼不动杆菌,用肉汤稀释法筛选20种清热解毒中药对MDRAB的体外抑菌活性,对有效中药采用棋盘法设计进行联合药敏实验,并计算部分抑菌浓度指数(FIC)来判断其联用的抑菌效应。结果:12株MDRAB主要碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素耐药率均在85%以上,肉汤稀释法发现夏枯草、黄芩、黄莲、半枝莲有明显的体外抑制MDRAB活性,其中黄芩效果最佳,MIC为1.56~25.00 g/L,联合药敏实验最佳组合为黄芩+半枝莲和黄芩+夏枯草,这两种组合均有协同作用。结论:与中药单用相比,各中药组合联用具有协同或相加作用,其中黄芩、夏枯草联用和黄芩、半枝莲联用抑菌效果增强最明显。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因变异和分型研究

目的探讨HBeAg阴性的慢性乙肝患者乙肝病毒基因变异情况和分型的关系及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、实时荧光PCR检测乙肝病毒基因分型、PCR-反向点杂交方法检测乙肝病毒基因变异,并对其关系进行分析。结果在389例HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中HBV-DNA检出阳性214例(55.01%),阴性175例(44.99%),HBV-DNA拷贝数在1×103-水平的例数最高,为102例(26.22%),其次为1×104-水平,41例(10.54%),两者比较有性差异(P<0.001);基因变异方面,HBV-DNA载量在1×105-水平发生前-C区变异比例为71.43%(15例),发生BCP区变异比例为52.38%(11例),两者比较有性差异(P<0.001),并且HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;214例HBeAg阴性HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者基因分型与基因变异结果中,基因分型A型6例(2.80%),B型84例(39.25%),C型106例(49.53),D型7例(3.27),混合型11例(5.14%),两者比较有性差异(P<0.001);而发生前-C区变异结果中A型发生比例为16.67%(1例),B型发生比例为36.90%(31例),C型发生比例为44.34%(47例);在BCP区变异结果中B型发生比例为19.05%(16例),C型发生比例为26.42%(28例),两者比较有性差异(P<0.001),A、D型与混合型均未检出变异。结论 HBeAg阴性HBV-DNA阳性的慢性乙肝患者病毒复制水平处于一个相对较低水平;HBV-DNA载量越高基因变异发生比例越大;本地区乙肝病毒基因分布以B、C型为主,其中B、C基因型HBeAg阴性的慢性乙肝患者基因变异发生率较高。

不同检测系统对多项生化指标结果的可比性试验

[目的]探讨不同检测系统之间对12项生化检测结果是否有可比性,为检验结果互认打下基础,并为临床实验室认可提供实验数据。[方法]参照NCCLS的EP9-A文件要求,先检测2套检测系统的精密度和线性,用配对t检验和回归统计方法分析2套系统对12项生化指标测定结果的偏差和比对。[结果]配对t检验结果表明校正前GLU1个项目差异无统计学意义;其他11个项目差异有统计学意义(P﹤0.05),应进行校正;将换算后的各项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数,输入检测系统2中,在2个检测系统上再做批量样品的12个项目,配对t检验结果差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]当同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应对方法和结果进行比对,并评估偏差,以保证检验结果的可比性。

EB病毒感染与类风湿关节炎的相关性

目的探讨EB病毒(EBV)感染与类风湿关节炎(RA)的相关性及其对病情转归的影响。方法收集102例RA患者和206例对照人群的血清。运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的EB抗体VCA-IgG、EA-IgG和EBNA1-IgG,同时用实时定量PCR法(RT-PCR)检测血清中游离的EBV-DNA含量,并对结果进行综合分析。结果 RA患者VCA-IgG、EA-IgG和EBNA1-IgG的阳性率为91.2%、70.6%和96.1%,血清游离EBV-DNA阳性率为44.1%,与之相应的对照组则分别为12.1%、9.70%、90.8%,血清游离EBV-DNA阳性率为6.80%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论 EBV感染和RA相关,三种抗体和血清游离EBV-DNA的联合测定可更好地作为RA的辅助诊断指标。

自身抗体检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析

目的探讨自身抗体检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法对121例SLE患者、110例非SLE风湿类疾病患者及58例健康者进行抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱检测,对结果进行统计分析。结果 SLE患者抗ds-DNA、抗SmD1、抗SSA阳性率高于非SLE风湿类疾病患者(P<0.05),所有自身抗体指标阳性率均高于健康者(P<0.05);抗dsDNA、抗SmD1联合检测诊断SLE的约登指数最高,为0.669。结论 ANA检测仅可用于SLE筛查,应与抗ds-DNA、抗ENA抗体谱各指标组合形成不同的检测模式,从而提高SLE诊断特异度和灵敏度,避免漏检。

HBsAg水平对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化病变的诊断价值

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢乙肝）患者血清HBsAg定量水平与肝纤维化病变程度之间的关系,分析HBsAg定量对肝纤维化病变的诊断价值。方法选择经肝病理活检确诊的198例慢乙肝患者,据其肝纤维化病变程度分为S0~S4共5期,从3个角度分组研究HBsAg水平的意义：（1）按纤维化病变程度分组,分为无明显纤维化组（S0~S1期）、明显纤维化组（S2~S3期）、早期肝硬化组（S4期）;（2）按有无发生纤维化病变分组,分为无纤维化组（S0~S1期）和有纤维化组（S2~S4期）;（3）按有无发生早期肝硬化分组,分为无肝硬化组（S0~S3期）和有早期肝硬化组（S4期）。分析各角度分组间HBsAg定量水平的差异。对有意义的分组进行二元loigstic回归分析HBsAg水平与纤维化病变的相关性,应用ROC曲线分析HBsAg水平对肝纤维化和（或）早期肝硬化的诊断价值。结果纤维化病变程度各组间HBsAg水平总体差异有统计学意义（2=7.890,P〈0.05）,无明显纤维化组与明显纤维化组、早期肝硬化组间的差异无统计学意义（2=0.237,2=3.195,P〉0.05）。无纤维化组与有纤维化组间HBsAg水平差异无统计学意义（Z=-0.609,P〉0.05）。无肝硬化组与有肝硬化组间HBsAg水平差异有统计学意义（Z=-2.757,P〈0.01）。经二元logistic回归分析,HBsAg水平与肝硬化的发生相关（2=8.589,P〈0.01）;经ROC曲线分析,HBsAg诊断早期肝硬化的曲线下面积为0.620,95%CI0.540~0.700;最大Youden指数为21.8%,对应的诊断阈值为3.53,此时的灵敏度83.6%、特异度38.2%、漏诊率16.4%、误诊率61.8%。结论 HBsAg的水平并不随肝纤维化程度的加重而变化,对是否发生肝纤维化无诊断价值;其定量水平筛查早期肝硬化有一定的诊断价值。

HE4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者(内异症组)、53例卵巢恶性肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤组)、64例体检健康者(对照组)血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57.1%、90.6%和12.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清CA125阳性率分别为44.8%、92.5%和14.1%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。70pmol/L≤HE4<150pmol/L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57.14%和53.86%;35U/mL≤CA125<150U/mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44.76%,61.24%;两者联合检测,灵敏度和特异度达70.32%和60.38%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。

频域OCT对IMH手术前后光感受器内外节与中心凹下脉络膜厚度关系的研究

背景Gass理论认为特发性黄斑裂孔（IMH）多由于玻璃体皮质对黄斑区切线方向上的牵拉引起，而频域OCT（SD—OCT）研究发现黄斑区光感受器内外节缺失区直径（DIOA）与患者手术前后的视力有密切关系，但利用深度增强成像（EDI）技术观察IMH患者手术前后DIOA与中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的关系，目前尚未见相关报道。目的利用SD—OCT及其EDI技术研究光感受器内节／外节（IS／OS）层和SFCT在IMH手术前后的变化并探讨二者间的关系。方法采用前瞻性研究方法，纳入2011年6月至2013年6月在南方医科大学附属佛山医院眼科中心接受手术治疗的单眼IMH患者40例40眼，患者均由同一位有经验的术者完成23G玻璃体切割术，并由同一操作者采用SD—OCTEDI模式测量患者手术前后水平方向上光感受器DIOA和SFCT，采用Pearson线性相关法分析IMH患者DIOA与SFCT间的关系。结果术后IMH患者中，黄斑裂孔闭合者34眼，裂孔封闭率为85％。术眼术前DIOA平均值为（1280±753）μm，术后6个月为（656±322）μm，手术前后DIOA的差异有统计学意义（t=4．989，P=0．000）。术眼术前平均SFCT为（130±43）μm；术后6个月为（140±38）μm，手术前后SFCT的差异无统计学意义（t=-1．407，P=0．175）。手术前及手术后术眼DIOA与SFCT测量值的变化均呈负相关（术前：r=-0．748，P=0．000；术后：r=-0．686，P=0．001）。结论IMH患者术前和术后6个月时中心凹水平方向上光感受器DIOA与SFCT的变化方向相反，提示IMH患者光感受器IS／OS的变化与脉络膜的血流灌注状态参与IMH的发生。

996例伤口分泌物常见细菌感染及其耐药性分析

目的对某市中医院996例伤口分泌物细菌培养及其耐药性分析,为临床快速、合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的Vitek 2Compact全自动细菌鉴定分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 996株病原菌中,革兰阳性菌292株(29.3%),革兰阴性菌704株(70.7%),分离率居前3位的分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为23.3%,未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌的检出率是32.1%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感,耐药率为0.0%,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率100.0%和98.3%。结论本研究对伤口分泌物细菌性感染的治疗和抗菌剂的合理选用具有重要的参考价值。

110例丙肝患者HCV-RNA载量及抗-HCV与肝功能指标的相关性研究

目的研究丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者血清HCV-RNA含量及抗-HCV与ALT、AST浓度的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测110例患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST。结果丙肝患者抗-HCV滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT、AST水平均有显著性上升;HCV-RNA含量与ALT、AST水平有显著相关性,而与抗-HCV的S/CO值无显著相关性。结论 HCV-RNA和抗-HCV检测与肝功能指标各有利弊,三者结合起来在早期准确诊断及监测疗效中具有重要意义和价值。

小剂量右美托咪定辅助硝普钠对颌面部骨折内固定手术患者Glu、ATⅡ、SOD及麻醉效果的影响

目的通过观察小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压行颌面部骨折内固定手术患者血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化以及对麻醉效果的影响,探讨小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压方法的优越性。方法择期七氟烷、瑞芬太尼静吸复合全身麻醉下行颌面部多发骨折内固定手术患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30,D组)和生理盐水组(n=30,N组),分别输注右美托咪定和生理盐水辅助硝普钠进行控制性降压,术中维持平均动脉压(MAP)在55~65 mm Hg。分别记录患者年龄、性别、体重、降压达标时间、降压时间、手术时间及硝普钠用量;分别记录麻醉前(T0)、手术开始后30 min(T1)、拔管即时(T4)的心率(HR)、MAP。T0、T1、停降压时(T2)3个时点Glu和ATⅡ的值;T0、T2、停降压后30 min(T3)3个时点SOD值。手术出血量、拔管时间、拔管后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、呼吸抑制及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 D组硝普钠用量明显少于N组(P<0.05);D组降压达标较N组快(P<0.05),且控制性降压及麻醉恢复时的血流动力学较N组更平稳(P<0.05)。Glu、ATⅡ两项指标的测定值N组T1、T2时点较T0时点升高(P<0.05),而D组3个时点均差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,T1、T2时点D组均比N组低(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05)。SOD测定值两组T2、T3时点较T0时点降低(P<0.05),组间比较,T0、T3时点差异无统计学意义(P>0.05),T2时点N组比D组低(P<0.05)。D组出血量较N组少(P<0.05);术后恢复质量比较,D组的指标明显优于N组(P<0.05)。结论在颌面部骨折内固定手术中使用小剂量右美托咪定辅助硝普钠控制性降压能有效抑制应激反应,血流动力学更平稳,同时具有器官保护作用,术后恢复质量更好,值得临床推广应用。

穴位埋线对老年IGR伴腹型肥胖患者胰岛素抵抗指数及内脏脂肪的影响

目的分析穴位埋线对老年糖调节受损(IGR)伴腹型肥胖患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及内脏脂肪的影响。方法回顾性分析采用常规治疗+穴位埋线治疗的45例老年IGR伴腹型肥胖患者资料纳入观察组,并选取同期采用常规治疗+二甲双胍治疗的42例老年IGR伴腹型肥胖患者资料纳入对照组。两组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后的疗效指标[腹围(WC)及体重指数(BMI)]、糖脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、HOMA-IR及内脏脂肪[内脏脂肪指数(VAI)、脂肪肝指数(FLI)]。统计两组治疗后糖尿病发生情况。结果治疗后,两组WC、BMI较治疗前降低,且观察组低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HbA1c、TG水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组HbA1c、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组治疗后TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HOMA-IR、VAI、FLI水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组无糖尿病发生,对照组4例发生糖尿病,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年IGR伴腹型肥胖患者采用穴位埋线治疗效果较好,可有效减少内脏脂肪蓄积,调节患者糖代谢胰岛及功能,并可在一定程度预防糖尿病的发生。

不同方法在胸腹水细胞成分检测中的应用价值

目的探讨UF-1000i尿液有形成分分析仪与XT-4000i新型多功能全自动血细胞分析仪、手工显微镜三种方法检查胸腹水中红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数及WBC分类的符合情况。方法应用XT-4000i、UF-1000i与手工显微镜法对120份胸腹水标本进行检测,并以手工显微镜法作为参考方法,对UF-1000i与XT-4000i在RBC计数、WBC计数和WBC分类检测结果进行相关性分析。结果在胸腹水RBC低浓度时,XT-4000i与手工显微镜法差异有统计学意义,UF-1000i与手工显微镜法差异无统计学意义。而RBC≥1 000×106/L时,两台仪器与手工显微镜法差异无统计学意义。对于WBC计数,两台仪器与手工显微镜法差异均无统计学意义。XT-4000i与手工显微镜法对于WBC分类计数差异无统计学意义。结论 UF-1000i、XT-4000i能直接用于胸腹水标本的细胞计数,具有较高的临床应用价值,为体液细胞计数分类提供了一种可行性方法。而RBC≤1 000×106时,UF-1000i具有更高的灵敏度,但UF-1000i无白细胞分类计数功能。两种方法均不能完全替代手工法。