114例南海区正常成人甲状腺CT检查结果与人体生理参数的关系

目的:回顾性分析南海区成人正常甲状腺及其CT值与人体生理参数的相关性。方法:对南海区114例正常成人进行甲状腺CT检查,测量甲状腺长、宽、厚度、体积、CT值和人体各种生理参数,并进行回顾性分析。结果:甲状腺长度、宽度、厚度、体积、CT值在左、右叶之间存在明显差异,右叶均大于左叶且差异有统计学意义(P<0.05),而与性别关系不明显;年龄与甲状腺总体积呈负相关关系(r=-0.534,P<0.05);体重与甲状腺体积呈正相关关系(r=0.407,P<0.05)。结论:CT检查用于评估甲状腺大小及其影响因素准确、简单,具有重要的临床意义,可以用于甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断和病因推测。

2022年某医院多重耐药菌分布及耐药性分析

目的:了解某医院住院病区多重耐药菌的分布和耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染奠定基础。方法:分析2022年1月~12月某医院住院患者各类标本共1285份,依据《全国临床检验操作规程》对其中多重耐药菌阳性标本204份开展药敏试验,分析院内多重耐药菌的分布与耐药情况。结果:耐药菌的分布主要源自于痰液、尿液、分泌物及全血标本;多重耐药菌感染患者院内分布以ICU和呼吸科最多见;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率最高,为96%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均超过50%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对四环素、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率均超过70%;鲍曼不动杆菌耐药情况较为严峻,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率均超过90%,仅对多粘菌素E较敏感;大肠埃希菌对四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率超过50%,对哌拉西林耐药率为96.63%。结论:从临床分离到的多重耐药菌对院内常用的抗菌药物耐药情况十分普遍,给临床抗感染带来了极大的危害。临床上要提高对其的重视程度,以细菌耐药性监测为基础,对抗菌药进行合理的选择,强化对医院感染的监控,并采取有效的防控措施。

精益管理在医院送检标本检测中的应用效果

目的:探讨精益管理在医院送检标本检测中的应用效果。方法:将2021年7月-2022年6月佛山市南海区第九人民医院应用精益管理前的4 000份送检标本作为对照组,将2022年7月-2023年6月佛山市南海区第九人民医院应用精益管理后的4 000例标本作为观察组。比较两组送检标本不合格情况、检验质量和医护人员满意度。结果:观察组送检标本不合格率低于对照组,环境管理、储存管理、信息核对、规范操作评分高于对照组(P<0.001)。观察组标本采集完成度、检验报告及时性、检验结果与患者病情贴合度评分及满意度总分高于对照组(P<0.001)。结论:精益管理在医院送检标本检测中的应用效果较好,能够降低医院送检标本不合格率,提高临床检验质量和医护人员满意度,可在临床推广。

二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果分析

目的:分析二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于佛山市南海区第九人民医院门诊确诊且长期就诊的高血压和糖尿病患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规干预,观察组给予家庭药师干预。比较两组患者的血糖、血压水平和用药依从性。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:二级公立医院家庭药师参与社区高血压、糖尿病慢性病用药管理的效果较好,能改善患者血糖、血压水平,提高其用药依从性。

2008-2010年8所医院老年患者住院情况统计分析

目的：了解我区老年人群患病情况，掌握老年疾病发展规律，为老年患者疾病的防治和研究以及医疗保障等方面提供参考资料。方法收集佛山市某区1家区级三甲医院和7家镇级二甲医院的2008-2010年老年患者的病案首页数据库，疾病分类采用出院主要诊断，应用Excel和SPSS 13．0软件进行统计分析。结果老年住院患者逐年增多；区三甲医院男性多于女性，镇二甲医院女性多于男性；循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和肿瘤为系统性疾病的前5位；65～74岁年龄段男性多于女性，75岁及以上则女性多于男性；前10位单病种疾病中，循环系统疾病占4种；肿瘤病人病死率最高；3年中城市居民住院费用占年人均可支配收入的32．63％～38．86％，农村居民住院费用占人均纯收入的39．00％～44．95％。结论应加强对老年人的健康宣教，提高其对疾病的防范意识，完善医疗保健体系，以适应社会老龄化的需求。

医院急诊留观患者的疾病构成分析

目的了解急诊留观患者的基本情况,为加强急救系统建设,提高急救技术水平提供理论依据。方法选取我院2009年1月—2011年12月急诊科所有留观患者3 806例次为研究对象。统计分析患者的疾病分类、年龄、性别及转归情况。疾病分类采用国际疾病分类ICD-10标准。结果 2009年、2010年、2011年急诊留观患者分别为1 169例次、1 070例次、1 567例次。位居前6位的疾病是循环系统疾病、精神和行为障碍、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、耳和乳突疾病。15～44岁年龄组患者数最多,其次是>60岁年龄组,分别占总例次的49.40%(1 880/3 806)和27.12%(1 032/3 806);不同年龄段患者疾病构成比较,差异有统计学意义(χ2=1 541.21,P=0.000)。男性以精神和行为障碍、损伤和中毒疾病为主,女性以循环系统疾病、精神和行为障碍为主;不同性别患者疾病构成比较,差异有统计学意义(χ2=166.36,P=0.000)。危重患者300例,占留观患者的7.88%;抢救成功264例,抢救成功率为88.00%。结论循环系统疾病是急诊死亡的主要原因,其次是损伤和中毒。对急诊留观患者疾病构成进行分析,可更有效掌握急诊科的常见病、急危重病及其年龄分布特点,有助于提高急诊患者的正确诊断率和抢救成功率。

2008-2010年8所医院老年慢性病住院费用对比分析

目的分析佛山市某区老年慢性病住院费用构成及变化趋势，为有效控制住院费用过快增长提供科学依据。方法收集并分析佛山市某区1所区三甲医院及7所镇二甲医院老年人恶性肿瘤、脑梗塞、冠心病、高血压等4种慢性疾病的2008-2010年病案首页数据。结果8所医院3年共收治17247例老年慢性病患者。区三甲医院住院天数和住院费用高于镇二甲医院（P〈0．05），区三甲医院药费占住院费用31％，低于镇二甲医院的38％（P〈0．05）。7所镇二甲医院内部之间的住院天数、住院费用及其构成比亦存在显著差异（P〈0．05）；2008年和2010年区三甲医院人均住院费用高于佛山市人均GDP数量，2010年区、镇两等级医院人均住院费用均高于同期居民消费价格和医疗保健价格指数。结论老年慢性病住院费用给家庭和社会带来沉重负担，合理分流患者以及统一临床路径、规范治疗，可能有助于控制住院费用过快增长，促进健康老龄化和积极老龄化的早目实现。

加强内部审计对医院运营管理的意义分析

为进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化的水平,帮助医疗卫生机构建立健全管理体系、理顺管理责任、监督评价医院管理活动,应加强医院内部审计工作。本文以加强内部审计对促进医院运营管理的意义展开分析,为医院的精细化发展提供相关参考依据。

血栓弹力图联合hs-CRP、HbA1c水平预测进展性缺血性脑卒中的临床价值

目的探究血栓弹力图联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对进展性缺血性脑卒中的预测价值。方法回顾性分析收治的120例急性缺血性脑卒中患者,分为进展组37例和非进展组83例,同期120例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的一般资料、hs-CRP、HbA1c水平和血栓弹力图参数,对其发生进展性缺血性脑卒中进行L ogistic多因素分析,采用ROC对其hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图参数预测价值进行分析。结果进展组美国国立卫生研究院卒中量表评分高于非进展组(P<0.05)。与对照组比较,进展组和非进展组hs-CRP、HbA1c水平更高,且进展组高于非进展组,反应时间和凝固时间更短,且进展组短于非进展组,凝固角和最大振幅更大,且进展组大于非进展组(P<0.05);多因素Logistic回归性分析发现,hs-CRP、HbA1c、凝固时间、凝固角和最大振幅是急性缺血性脑卒中患者出现进展的影响因素(P<0.05)。ROC分析可得,hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图3项指标预测急性缺血性脑卒中患者发生进展的AUC分别为0.751、0.732、0.737,其联合预测效能最高,灵敏度和特异度分别为0.703和0.916。结论hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图对于进展性缺血性脑卒中的发生均有较高的预测价值,三者联合预测的整体效能最佳。

甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果

目的:探讨甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年9月佛山市南海区第九人民医院收治的76例骨伤后期肢体肿胀患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各38例。对照组给予甘露醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前后疼痛程度、炎症因子。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消肿时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤后期肢体肿胀患者采用甘露醇联合中药熏洗治疗能够发挥突出显著的作用效果,不仅能够缩短患者消肿时间和住院时间,而且可改善患者疼痛程度和血清炎症因子水平,利于患者病情康复。

中药治疗慢性盆腔炎研究文献可视化分析

目的运用VOSviewer及CiteSpace软件对中药治疗慢性盆腔炎研究文献进行可视化分析,探索该领域研究热点和发展趋势。方法检索2012年1月1日-2022年8月11日中国知识资源总库(CNKI)收录的中药治疗慢性盆腔炎研究文献,应用VOSviewer1.6.18与CiteSpace5.7.R2软件对纳入文献的作者、机构及关键词进行可视化分析。结果检索后共纳入文献1337篇,年发文量整体呈递减趋势;该领域主要研究机构集中于东北、华中及华南地区,发文量前3位的研究机构是黑龙江中医药大学、湖北中医药大学、湖南中医药大学第一附属医院,机构间合作主要集中在中医院校及其附属医院之间,跨省市、跨院校机构间的合作相对较少;研究主要以团队内部合作为主,主要研究学者有高妍、吴大斌;研究热点集中于中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效评价、临床有效方药的作用机制等。结论中药治疗慢性盆腔炎研究近年来得到的关注持续减少,不同地域机构间及团队间合作薄弱的现象有待加强,临床研究中疗效评价方法、名医名方药效及作用机制研究仍需深入探索,在此基础上找到中药治疗慢性盆腔炎的临床有效方案是未来主要的研究热点和方向。

高危孕妇产后抑郁现况调查及干预对策研究

目的调查高危孕妇产后抑郁现状,并探讨心理干预措施的治疗效果。方法选取2023年1月至2024年1月在广东省佛山市南海区第四人民医院产科、广东省佛山市第九人民医院产科建档进行产检分娩,年龄在21~40岁的高危妊娠孕产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组。对照组进行常规产检和随访;试验组在对照组干预措施的基础上,增加心理干预措施。采用爱丁堡产后抑郁量表评估2组孕产妇的孕早中期、孕晚期、产后3 d和42 d的抑郁情况。结果共纳入200例符合入选标准的研究对象,试验组(n=100)和对照组(n=100)孕妇在平均年龄、孕周、体质量、身高和一胎率等基本临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组孕妇的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),总产程和产后出血量显著低于对照组(P<0.05),2组胎儿的平均体质量和会阴侧切率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。孕早中期和孕晚期的EPDS量表差异无统计学意义(P>0.05)。产后3 d和42 d,试验组的EPDS评分和不良反应率均显著性低于对照组(P<0.05)。结论心理干预措施对高危孕妇产后抑郁效果明显,值得临床推广。

粟漩运用调神健脾针灸法论治复发性三叉神经痛经验介绍

总结介绍粟漩教授运用调神健脾针灸法治疗复发性三叉神经痛的临床经验。粟漩教授认为,复发性三叉神经痛病机可分为不通则痛、不荣则痛,标实本虚;治疗上应首重调神,通利经脉,其次兼顾健运脾胃,化湿散瘀通络,补益正气。粟漩教授所总结的调神健脾针灸法,将调神与健运脾胃有机结合,以针灸为主体,结合其他多种中医外治法,注重整体论治,形神同调,运用于治疗复发性三叉神经痛,可有效改善疼痛症状,促进疾病康复。

桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗风寒湿痹型颈椎病的效果

目的:研究桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗风寒湿痹型颈椎病患者的临床疗效。方法:选择我院在2021年1月-2023年12月期间诊治的50例风寒湿痹型颈椎病患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=25)实施常规手法按摩,观察组(n=25)实施桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗,比较两组患者疼痛评分、颈椎活动度评分、颈椎JOA评分;两组患者治疗前后中医证候积分;临床总有效率。结果:观察组患者疼痛评分、颈椎活动度评分低于对照组,观察组颈椎JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组患者中医证候积分少于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:风寒湿痹型颈椎病患者通过桂枝汤合羌活胜湿汤加减治疗,可提升其临床效果,改善临床症状、疼痛以及颈椎功能,值得推广。

舒适护理对无痛胃镜检查患者的干预效果及对SAS、SDS评分的影响

对采用无痛胃镜检查的病人开展舒适护理的作用进行分析,主要从心理状况变化、护理效果等方面进行。方法 试验样本的选择场所为本院,类型则为接受无痛胃镜检查者,纳入时间为2022年5月至2024年2月,总数量为108例,通过单双号分成对照组(n/54)和研究组(n/54),各自开展的护理模式为常规护理、舒适护理,两组予以对比的项目不仅有心理状况,还包括护理质量、血流动力学情况、并发症发生率等。结果 干预前的时间对比两组SAS评分、SDS评分的差异时,没有发现任何明显的不同存在,P>0.05;而研究组经过干预以后,这两个分值的降低幅度要比对照组更明显,统计学差异的表达用P<0.05;血流动力学涉及DBP、SBP、SaO2、HR等指标,组间没有在干预前表现出较大的差距,P>0.05;但在干预后,研究组与对照组的不同主要从SaO2更高,DBP、SBP、HR更低来体现,P<0.05;护理质量的评价主要从服务态度、操作水平、环境营造、交流沟通4个分值上进行,其中高的组别为研究组均高于,低的组别为对照组,P<0.05的出现意味着有统计学意义;并发症发生率上两组相比后可见更低的为研究组,并且和对照组的差异显示P<0.05。结论 舒适护理的运用对维持无痛胃镜检查患者血流动力学稳定、缓解负性情绪、提高护理质量、降低并发症发生率具有重要意义,值得在临床中积极推广。

64排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠心病的诊断价值研究

目的探究应用64排螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为早期明确疾病诊断,及时进行临床治疗提供依据。方法回顾性分析佛山市南海区第九人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行64-SCTCA检查及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG、64-SCTCA检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果;另分析64-SCTCA对冠心病的诊断价值。结果100例疑似冠心病患者中经CAG检查诊断阳性72例,其中共检测出298段血管,包含完全闭塞6段,重度狭窄71段,中度狭窄103段,轻度狭窄118段。与完全闭塞比,64-SCTCA检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低;与重度狭窄比,64-SCTCA检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低,对中度狭窄的诊断准确度降低;与中度狭窄比,64-SCTCA检查对轻度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高;64-SCTCA检查对冠心病的阳性检出率为73.00%(73/100),诊断灵敏度为97.00%(70/72),特异度为89.29%(25/28),准确度为95.00%(95/100),阴性预测值为92.59%(25/27),阳性预测值为95.89%(70/73)。行一致性检验显示,64-SCTCA诊断冠心病的与CAG诊断一致性较高(Kappa=0.875)(均P<0.05)。结论64-SCTCA检查在冠心病诊断中应用价值较高,能够有效明确冠脉节段狭窄程度,有助于更加清晰显示冠脉病变情况。

耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察耳穴疗法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将80例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺耳穴配合耳穴贴压治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗4个疗程后,观察两组治疗前后整体症状积分、疲劳评定量表(FAI)评分及免疫球蛋白各项指标(IgA、IgG、IgM)变化情况。结果两组治疗后整体症状积分、FAI评分及免疫球蛋白各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FAI评分、IgA和IgG指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴疗法是一种治疗慢性疲劳综合征的有效方法。

耳穴贴压对慢性疲劳综合征患者整体症状评分与免疫球蛋白的影响

目的观察耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征患者的疗效,探究耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征的机理。方法采用耳穴贴压治疗慢性疲劳综合征25例,治疗4个疗程后观察临床疗效。结果经治疗后,患者整体症状评分有下降,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白IgG含量有所提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压是一种治疗慢性疲劳综合征有效的方法。

TOPSIS法与RSR法相结合综合评价肺炎单病种质量的探讨

目的:对某市8家二甲综合性医院2012年肺炎单病种质量管理综合评价,为该市卫生行政部门及各医院领导横向比较医院间肺炎单病种质量管理提供可靠的依据。方法:应用TOPSIS及RSR分档法分析评价2012年8家医院肺炎单病种质量管理。结果:8家医院肺炎单病种质量管理中,综合评价为"好"的是九院、二院;综合评价为"中"的是六院、七院、开发区医院、三院;综合评价为"差"的是五院、四院。结论:运用TOPSIS及RSR分档法相结合进行综合评价,可直观、有效地反映各医院肺炎单病种质量管理情况。

中医综合疗法治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将符合喂养不耐受诊断的早产胎龄儿(均为29～35周)70例随机分为治疗组36例、对照组34例,对照组按照《早产儿管理指南》规范诊疗,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10min,必要时予多潘立酮混悬液治疗;治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用四君子汤内服,配合小儿捏脊及手指点穴理疗,疗程共2周。分别观察2组病例喂养不耐受治疗前后奶量增加情况,观察患儿住院期间达完全胃肠道喂养时间及治疗前后血清胃泌素、胃动素水平。结果:治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短(P<0.01);治疗组平均每日增加奶量较对照组明显为多(P<0.01);2组病例血清胃泌素、血浆胃动素平均水平治疗后比治疗前明显升高(P<0.01);2组间治疗前血清胃泌素、血浆胃动素平均水平比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法能有效治疗早产儿喂养不耐受,促进胃肠功能的成熟,提高患儿消化能力,易增加奶量,缩短达到完全胃肠喂养的时间,提高喂养不耐受早产儿血中胃泌素、胃动素水平。