佛山市52所医院新生儿疾病谱调查

目的通过大样本调查佛山市早产儿发生率、新生儿疾病的病种分布及危重新生儿转院情况,为开展新生儿临床和科研奠定基础,为不同级别的医院确立新生儿疾病防治重点提供依据。方法获取2006年10月-2007年9月52所医院产科和儿科住院新生儿的资料,根据医院级别将被调查医院分为镇级医院和区/市级医院2组。其中46所镇级医院分娩活产新生儿48696例,儿科住院新生儿8960例;6所区/市级医院共分娩活产新生儿21498例,儿科住院新生儿7387例。将所得资料进行统计学处理。结果二组早产儿总体发生率为6.11%,镇级医院早产儿发生率(4.95%)明显低于区/市级医院(8.71%)(P<0.01)。2组新生儿疾病住院构成存在较大差异,镇级医院新生儿高胆红素血症(63.60%)、新生儿上呼吸道感染(4.87%)及新生儿腹泻(3.68%)的构成比均明显高于区/市级医院(Pa<0.01),早产儿(4.40%)、新生儿呼吸窘迫综合征(0.72%)、新生儿HIE(0.69%)、先天性畸形(1.71%)及其他疾病(3.75%)的构成比均明显低于区/市级医院(Pa<0.01)。46所镇级医院共转院新生儿360例。镇级医院转院新生儿病种及构成依次为:早产儿(33.33%)、新生儿重度窒息(23.89%)、新生儿重症肺炎(10.83%)、新生儿高胆红素血症(6.67%)、新生儿呼吸窘迫综合征(6.11%)。结论按医院级别开展多层次新生儿疾病的流行病学调查,对制定新生儿疾病的防治策略,提高新生儿医学的整体水平有积极意义。

广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析

目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。

间隔12 h动态监测感染指标在新生儿早发型败血症诊断中的应用价值分析

目的探讨间隔12 h动态监测感染指标在新生儿早发型败血症(early-onset neonatal sepsis,EONS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例新生儿的临床病历资料,将其中60例无严重并发症的EONS作为EONS组,60例无感染新生儿作为对照组。检测两组新生儿初次监测时和间隔12 h后感染指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]。比较两组新生儿同一时间点感染指标及两组不同时间点感染指标的变化。结果EONS组初次监测时WBC、NEU%、PLT、CRP和PCT分别为(12.5±3.2)×10^(9)/L、(60.2±7.5)%、(250±50)×10^(9)/L、(5.3±2.8)mg/L、(1.2±0.5)μg/L,与对照组初次监测时的(11.8±2.9)×10^(9)/L、(59.5±8.1)%、(248±48)×10^(9)/L、(4.7±2.6)mg/L、(1.1±0.4)μg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EONS组间隔12 h后WBC、NEU%、PLT、CRP和PCT分别为(18.5±4.3)×10^(9)/L、(75.8±8.6)%、(150±35)×10^(9)/L、(65.3±15.6)mg/L、(10.8±3.2)μg/L,与对照组间隔12 h后的(12.1±3.1)×10^(9)/L、(61.2±9.0)%、(240±55)×10^(9)/L、(5.8±3.2)mg/L、(1.0±0.3)μg/L比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EONS组间隔12 h后WBC、NEU%、PLT、CRP和PCT与本组初次监测时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组间隔12 h后WBC、NEU%、PLT、CRP和PCT与本组初次监测时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间隔12 h后动态监测感染指标有助于提高EONS的诊断准确性,有助于更早、更准确地诊断EONS。

婴儿家庭病房对新生儿高胆红素血症结局影响的分析

目的分析新生儿高胆红素血症患儿在婴儿家庭病房和普通病房中治疗效果的异同,为推广婴儿家庭病房提供依据。方法选取2022年1—12月佛山市妇幼保健院婴儿家庭病房收治的183例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,随机抽取同期普通病房183例新生儿高胆红素血症患儿做对比,回顾性分析2种类型病房新生儿高胆红素血症的治疗效果。结果婴儿家庭病房收治患儿平均胎龄(38.22±1.21)周,出生体质量(3181±395)g,入院时的日龄(4.51±1.36)d,血清胆红素水平(266.87±35.16)μmol/L;普通病房患儿平均胎龄(38.17±1.39)周,出生体质量(3139±426)g,入院时的日龄(4.26±1.37)d,血清胆红素水平(262.86±37.55)μmol/L,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴儿家庭病房15 d再入院5例,普通病房12例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿家庭病房母乳喂养181例,普通病房13例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。婴儿家庭病房并发症(皮疹、腹泻)6例,普通病房并发症(皮疹、腹泻)22例,差异有统计学意义(P<0.05)。婴儿家庭病房非常满意179例,普通病房非常满意160例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿家庭病房减少母婴分离,更有利于母乳喂养及母婴康复,可以缩短新生儿高胆红素血症患儿住院时间,减少并发症的发生,对家属满意度产生正性影响。

护理标识化管理在新生儿科中的应用

目的 在新生儿科中应用护理标识化管理,实现临床护理质最的管理监控和持续改进.方法 根据新生儿科的特点分别设计特殊饮食标牌、特殊体位标牌、提示标牌、隔离标牌、管道标签、静脉通路标签等对护理人员有警示作用的护理标识;并对实施护理标识前、后的院内感染发生率、深静脉置管维护率、基础护理合格率及护理缺陷发生率进行分析.结果 护理标识实施后,院内感染发生率由6.88%下降到4.09%,差异具有极显著性（P〈0.01）;深静脉置管维护率由93.48%提升到98.48%,差异具有显著性（P〈0.05）;基础护理合格率由92.96%提高到98.04%,差异具有极显著性（P〈0.01）;护理缺陷发生率由1.28%下降到0.60%,差异具有极显著性（P〈0.01）.结论 护理标识化管理的运用不仅对护士起到提醒、警示作用,同时也是一种具体的管理手段,对提高临床护理质量起到了良好的作用.

新生儿院内感染败血症35例分析

目的探讨新生儿院内感染败血症的高危因素及临床特点。方法对35例新生儿院内感染败血症进行病原菌、高危因素等回顾性分析。结果新生儿院内感染败血症临床表现缺乏特异性,早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管为新生儿院内感染败血症的高危因素。结论院内感染败血症病原菌以肺炎克雷伯菌、葡萄球菌及真菌感染为主。新生儿科医务人员应尽量减少高危因素,减少院内感染败血症的发生。

229例住院死亡新生儿回顾性分析

目的:探讨住院新生儿死亡原因的变化,以提高新生儿疾病的诊治水平,指导防治重点。方法:对2009年1月至2012年9月的229例住院死亡新生儿以死亡第一诊断为死亡原因进行回顾性分析。结果:住院新生儿死亡率为2.39%,男婴高于女婴,死亡的新生儿多数为生后7 d内的早期新生儿,导致新生儿死亡的主要死因为新生儿肺透明膜病、新生儿重度窒息、先天畸形、极早产儿、重症肺炎,产科相关因素为宫内感染、胎膜早破、不定期产检。结论:加强遗传咨询和针对性筛查,减少畸形的发生,定期产检,预防早产、窒息、感染,防止孕期及新生儿期并发症,有利于降低新生儿死亡率。

新生儿遗传罕见病的早期识别和病因分析

目的研究新生儿遗传罕见病的早期识别及诊断方法。方法回顾性分析2014—2022年新乡医学院第一附属医院新生儿科、新乡市妇幼保健院新生儿科、泰安市中心医院新生儿科及佛山市妇幼保健院新生儿科收治的82例遗传罕见病病例的临床资料、实验室检查及基因检测结果。结果82例遗传罕见病中肝脏疾病15例(鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症3例,氨甲酰磷酸合成酶I缺乏症2例,氨甲酰磷酸合成酶I缺乏症或鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症1例,吉尔伯特综合征6例,钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病2例,低碱性磷酸酶血症1例),神经肌肉疾病17例(早发性脑病5例,良性家族性新生儿癫痫5例,钼辅因子缺乏症A型1例,先天性肌无力综合征5型1例,7型杆状体肌病1例,3型杆状体肌病1例,MillerDieker综合征1例;德朗热综合征1例,PURA综合征1例),呼吸系统疾病1例(先天性中枢低通气综合征),泌尿系统疾病5例(巴特综合征3型3例,先天性肾病综合征2例),遗传代谢病23例(甲基丙二酸血症12例,高草酸尿症2例,极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例,异戊酸血症2例,枫糖尿病1例,核基因变异所致新生儿原发性线粒体病4例,糖原累积症Ⅱ型1例),免疫缺陷7例(重症联合免疫缺陷1例,22q11.2微缺失综合征5例,湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征1例),皮肤疾病2例(SAM综合征1例;色素失禁症1例),内分泌疾病4例(甲状腺激素合成障碍性先天性甲减2例,先天性肾性尿崩症2例),微缺失或微重复1例(16p11.2微缺失综合征),表观遗传病2例(BeckwithWiedemann综合征1例;PraderWilli综合征1例),涉及多个系统疾病5例(复合型甘油酸激酶缺乏症1例,CHARGE综合征2例,努南综合征5型1例,努南综合征8型1例)。结论新生儿遗传罕见病涉及多系统,对体格检查、实验室检查、彩超及头颅MRI异常进行综合判断,积极给予血串联质谱、尿气相色谱-质谱筛查和基因检测有助于早期发现新生儿遗传罕见病。

四手操作技术在新生儿重症监护病房中心静脉导管相关血流感染控制中的应用效果

目的:探讨四手操作技术在新生儿重症监护病房(NICU)中心静脉导管相关血流感染(central lineassociated bloodstream infection,CLABSI)控制中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年6月佛山市妇幼保健院NICU收治的经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)置管新生儿437例。按照护理方法不同分组,常规集束化护理的253例患儿设为对照组;实施四手操作技术应用于集束化中心静脉导管护理的184例患儿设为干预组。比较两组患儿CLABSI发生率、中心静脉导管留置时间、住院时长、抗生素使用时间、住院结局等临床相关指标。结果:干预组中心静脉导管CLABSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床相关指标方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四手操作技术应用于集束化护理有效降低NICU病房CLABSI发生率,防控措施有效,提高中心静脉管理的使用及维护质量。

新生儿PICC导管相关性感染危险因素分析

目的探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致导管相关性感染(CRI)的危险因素及病原特点。方法对入住NICU,且行PICC置管的406例新生儿进行成组病例对照研究,发生CRI的新生儿为病例组,未发生CRI的新生儿为对照组,比较两组间母体因素、患儿因素、置管维护因素的差异。结果在新生儿PICC置管发生CRI的危险因素中,穿刺时间、穿刺次数、置管地点、有无发生堵管有统计学意义(P<0.05),母体因素、患儿因素无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿PICC置管中严格执行无菌操作,正确选择置管环境,控制穿刺时间和次数,规范导管维护,加强监测管理、收集分析资料是降低CRI发生的重要手段。

新生儿缺氧缺血性脑病早期振幅整合脑电图背景活动的特点及意义

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿HIE早期的图像特点及意义。方法:选择足月HIE患儿39例为实验组,选择同期健康足月儿30例为对照组。对所有对象进行aEEG描记,按背景活动连续性、睡眠-觉醒周期(SWC)、最高上边界、最低下边界及带宽结合下边界等作比较。结果:早期HIE患儿脑电活动中,35例为不连续性脑电图,而对照组均为连续性脑电图,2组比较差异有统计学意义(χ2=54.64,P<0.05);HIE患儿中仅4例具备成熟SWC,而对照组均具备成熟SWC,2组比较差异有统计学意义(χ2=54.64,P<0.01);HIE组最高上边界为(47.34±13.62)μV,对照组为(29.58±7.11)μV,2组比较差异有统计学意义(t=17.77,P<0.01),HIE组最低下边界为(1.94±0.74)μV,对照组为(8.14±0.87)μV,2组比较差异有统计学意义(t=-6.20,P<0.01),带宽结合下边界比较,HIE组表现为抑制或未成熟,而对照组均为成熟。2组比较差异有统计学意义(χ2=69.00,P<0.05)。结论:新生儿H IE早期脑电活动表现为不连续,无成熟SWC,最高上边界升高,最低下边界低下,带宽结合下边界常表现为抑制或未成熟。通过对HIE患儿作早期aEEG检查,分析以上五项指标可作为一种简化评价方法,用于HIE的早期诊断及预后判断。

高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的探讨高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法选取新生儿胎粪吸入综合征患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予高频振荡通气治疗,观察组给予高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗。观察比较2种治疗方法的临床指标以及并发症发生率。结果观察组患儿治疗后PaO2为(84.45±9.91)mm Hg,明显高于对照组(76.38±9.32)mm Hg(P<0.05),观察组治疗后PaCO2、氧体积分数(FiO2)、氧合指数(OI)分别为(38.63±4.79)mm Hg、(0.42±0.09)、(7.82±2.10),明显低于对照组55.26%(P<0.05)。观察组并发症的发病率为31.58%,明显低于对照组55.26%(P<0.05)。结论高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,值得在临床上推广应用。

新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨

目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）早产儿生后7d内血游离肉碱水平及变化趋势。方法选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28～32周的早产儿63例，其中HMD早产儿32例作为观察组，非HMD早产儿31例作为对照组，所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血，滴于专用滤纸片上，行串联质谱检测，测定其游离肉碱水平。结果生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义[（23．57士7．45）／μmol／LVS．（24．34±5．73）／lmol／L，P=0．48，P=0．630]；生后3d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（19．21±6．83）／μmol／LV8．（23．74士7．13）μmol／L，t=2．57，P=0．010]；生后7d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（16．62士7．95）μmol／L vs．（22．83±6．56）μmol／L，t=3．39，P=0．001]。对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定，生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义（F=0．42，P=0．660）；观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降，且3个时间点的游离肉碱水平比较，差异有统计学意义（F=7．13，P=0．001）。结论HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降，其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成。

新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序

目的:通过建立新生儿听力普遍筛查(universalnewbornhearingscreen-ingUNHS)模式,获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料。方法:选择佛山市妇幼保健院2001-05-14/2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacousticemissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditorybrainstemresponse,ABR)检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemis-sions,DPOAE)。结果:3244例新生儿中2910例(89.70%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42d复查OAE有309例通过。OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查者共4例,3例未通过测试。经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8‰,2/417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35‰,1/2827),差异有显著性意义(χ2=7.76,P<0.01)。结论:充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用。

新生儿期有机酸尿症2例并文献复习

目的:了解新生儿期有机酸尿症的发生情况、临床特点,常规实验室检查、特异性生物化学检测的意义,为儿科医生特别是基层医院的儿科医生早期诊断、及时治疗新生儿期有机酸尿症提供参考。方法:根据病史、家族史、临床表现怀疑先证者进行一般生化分析及辅助检查,然后留取尿、血标本做遗传代谢性疾病的生化诊断,最后明确诊断、早期治疗。结果:于生后第4、12天发现丙酸尿症、甲基丙二酸尿症各1例,并得到及时有效治疗。结论:提高对本组疾病认识,早期发现先证者,利用大医院、检测中心的先进技术,开展远程诊断,是提高我国遗传代谢缺陷病诊断治疗水平行之有效的方法。

危重新生儿凝血及纤维蛋白溶解活性的变化及意义

目的探讨危重新生儿凝血与纤溶活性的改变与临床意义。方法检测20例极危重新生儿、24例危重新生儿、24例非危重病新生儿与13例正常新生儿的血浆D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际正常化比率(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、外周血血小板计数(Plt),比较各组间的差异并探讨凝血和纤溶活性的改变与疾病严重程度的关系。结果随着疾病严重程度的逐渐升高,患儿血浆D-D水平显著上升,差异有统计学意义(F=15.465,P=0.000);PT和APTT明显延长,差异有统计学意义(FPT=7.684,PPT=0.000;FAPTT=3.315,PAPTT=0.044);其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,D-D水平、PT和APTT与疾病危重程度呈正相关(rD-D=0.841,PD-D=0.000;rPT=0.391,PPT=0.002;rAPTT=0.409,PAPTT=0.001)。结论危重新生儿的凝血系统与纤维蛋白溶解活性与疾病的严重程度有关。

乳酸检测在新生儿危重病例评分中的应用价值

目的：探讨危重新生儿入院24h 内动脉血乳酸检测在新生儿危重病例评分（ NCIS）中的应用价值。方法选择2010年9月-2012年9月纳入标准的胎龄﹥28周或出生体重﹥1000g 的危重新生儿，以患儿入住 NICU为研究起点，进行新生儿危重病例评分（NCIS）、动脉血气分析并测定血乳酸水平及低灌注情况；以痊愈出院或死亡为研究终点，依乳酸水平分为正常乳酸组、高乳酸组、乳酸中毒组。比较各组间的血乳酸水平和 pH 差异及氧分压、低灌注状态、病死率、住院时间及疾病分布状态。结果危重新生儿131例（NCIS 评分﹤70分125例，符合单项评分标准6例），其中男73例，女58例。平均日龄（4.1±3.1）d，胎龄28-42（35.5±3.3）周；出生体质量1010-4300（2145±926）g；乳酸中毒组死亡率明显高于高乳酸组及正常乳酸组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；乳酸中毒组出现低灌注状态明显高于高乳酸组和正常乳酸组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血乳酸可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标，为进一步深入研究与预后的相关性提供了线索。

胆红素脑病新生儿血胰岛素样生长因子-1水平的变化及意义

目的探讨胆红素脑病新生儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与脑损伤相关性及临床意义。方法研究对象为2009年9月至2012年3月胆红素脑病新生儿36例、足月正常新生儿32例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGF-1水平,对两组新生儿血清IGF-1水平进行比较;同步检测两组患儿间接胆红素水平进行比较。结果胆红素脑病患儿组血清IGF-1浓度为36.12±6.28 ng/ml,较正常对照组78.65±17.51 ng/ml降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆红素脑病患儿血清IGF-1浓度显著降低可能与脑损伤密切相关,检测血清IGF-1水平对判断胆红素脑病患儿脑损伤具有临床参考价值。

V型瓣菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床研究

目的探讨改良V型瓣十二指肠菱形吻合法治疗新生儿环状胰腺的临床效果。方法回顾性分析本院新生儿外科2011年1月至2016年10月收治的19例环状胰腺患儿临床资料,其中男性11例,女性8例;早产儿6例,足月儿13例。体重1 760~3 675 g,平均体重2 785 g。胎儿期超声检查发现双泡征13例。19例出生后均经上消化道造影检查提示十二指肠降部梗阻。10例行下消化道造影检查,其中7例排除肠旋转不良,4例结肠纤细。术前合并休克2例,急性肾功能衰竭1例,电解质紊乱11例,上消化道出血5例,吸入性肺炎7例。1例多发畸形,合并肛门闭锁、房间隔缺损、肺发育不良。手术方法均采用改良十二指肠菱形吻合术,于十二指肠近端横向V形切开,远端纵行切开,切口约2 cm。用5-0 VICRYL吸收线单层吻合。结果手术时间56~168 min,平均(87±35)min。术中出血3~15 m L,平均(6±5)m L,无一例输血。禁食时间(5~10)d,平均(7±3)d。住院时间(3~48)d,平均(19±14)d。术后出现切口感染1例。术中发现环状胰腺合并十二指肠隔膜闭锁6例。1例合并十二指肠闭锁、肠旋转不良、肠粘连、肛门闭锁术后第2天家属放弃治疗;其余18例术后12~14 d经上消化道造影提示吻合口通畅,无狭窄,无吻合口瘘,痊愈出院。结论环状胰腺是一种罕见的新生儿消化道畸形,及时治疗能获得满意的治疗效果。十二指肠菱形吻合术是首选治疗方法,改良吻合口设计,行V形切开吻合,可有效减少吻合口张力,对防止吻合口狭窄、吻合口瘘的发生有一定意义。合并多发畸形是影响该病预后的主要危险因素。