广东佛山市顺德区乐从镇过敏性鼻炎儿童发病情况及其生活质量的调查

目的:分析顺德区乐从镇学龄儿童过敏性鼻炎的发病情况及其对儿童生活质量的影响,为社区干预提供依据。方法:随机抽取顺德区乐从镇4所小学4815名学龄儿童,进行儿童过敏性鼻炎相关症状及生活质量的流行病学问卷调查。结果:合格问卷4681份,回收率为97.2%,过敏性鼻炎的总发病率为11.2%(524/4681),其中男性儿童的发病率为11.8%(284/2406),女性儿童的发病率为10.5%(240/2275),男女之间发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在524例过敏性鼻炎患儿中,轻度66.7%(349/524),中重度33.4%(175/524)。过敏性鼻炎主要影响儿童的睡眠、白天精神状态和学习成绩。结论:乐从镇学龄儿童患过敏性鼻炎比例较高,中重度过敏性鼻炎会影响儿童的生活质量,应引起重视。

佛山市顺德区乐从镇0～14岁儿童哮喘的流行病学调查

目的：了解佛山市顺德区乐从镇0~14岁儿童哮喘的流行现状及危险因素。方法：采用整群随机抽样的方法,在佛山市顺德区乐从镇共抽取调查对象1354例,先由调查员筛查哮喘患儿及可疑哮喘患儿,然后由调研人员对哮喘及可疑哮喘患儿进一步的病史询问及检查。采用Logistic回归分析哮喘与个人过敏史、家族过敏史、环境及生活方式危险因素的相关性。结果：乐从镇0~14岁儿童中,哮喘确诊19例,总患病率为1.40%,男性患病率为1.25%,女性患病率为1.60%,性别间患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。累计15.80%哮喘患者有过敏史,47.37%哮喘患者的直系亲属有过敏性史。多变量Logistic回归分析显示,哮喘的危险因素为直系亲属哮喘史（OR23.614,95%CI7.921~70.396）、狗过敏史（OR值为5.100,95%CI值为1.069~24.335）。结论：乐从镇0~14岁儿童哮喘患病率为1.40%,遗传因素、个人特应性体质、直系亲属哮喘史及狗过敏史可以提高乐从镇0~14岁儿童哮喘的发病风险。

佛山市顺德区乐从镇15-59岁居民哮喘的流行病学调查

目的了解佛山顺德区乐从镇15-59岁居民哮喘的流行现状及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法 ,在佛山市顺德区乐从镇共抽取调查对象5228人,先由调查员筛查哮喘及可疑哮喘患者,然后由调研人员对哮喘及可疑哮喘患者进一步的病史询问及检查。采用Logistic回归分析哮喘与个人过敏史、家族过敏史、环境及生活方式危险因素的相关性。结果乐从镇15-59岁居民中,哮喘确诊46例,总患病率0.88%,男性患病率0.74%,女性患病率为1.02%,性别间患病率比较,差异无统计学意义。累计52.17%哮喘患者有过敏史,58.70%哮喘患者的直系亲属有过敏性史。多变量Logistic回归分析显示,哮喘的危险因素为工业粉尘(OR 5.673,95%CI 1.726-18.648)。结论乐从镇哮喘患病率为0.88%,遗传因素、个人特应性体质及工业粉尘可以提高乐从镇15-59岁居民哮喘的发病风险。

佛山市顺德区乐从镇老年人哮喘的流行病学调查

目的:了解佛山市顺德区乐从镇老年人哮喘的流行现状及危险因素。方法:采用整群随机抽样的方法,在佛山市顺德区乐从镇抽取调查对象391人,先由调查员筛查哮喘患者及可疑哮喘患者,然后由调研人员对哮喘及可疑哮喘患者进一步的病史询问及检查。采用Logistic回归分析哮喘与个人过敏史、家族过敏史、环境及生活方式危险因素的相关性。结果:乐从镇≥60岁的老年人中,哮喘确诊8例,总患病率2.05%,男性患病率2.86%,女性患病率1.59%,性别间患病率比较,差异无统计学意义。多变量Lo-gistic回归分析显示,哮喘的危险因素为新家具气味(OR60.713,95%CI2.333～1580.192)。结论:乐从镇哮喘患病率2.05%,遗传因素、个人特应性体质及新家具气味可以提高乐从镇老年人哮喘的发病风险。

顺德区乐从镇学龄儿童患过敏性鼻炎患儿生活质量流行病学调查

目的:了解顺德区乐从镇学龄儿童过敏性鼻炎的发病情况及其对儿童生活质量的影响。方法:随机抽取顺德区乐从镇4所小学4815名学龄儿童,由经培训的专业人员对其家长进行儿童过敏性鼻炎相关症状及对生活质量影响的流行病学调查。结果:乐从镇学龄儿童过敏性鼻炎发生率11.2%,男、女无统计学差异,持续性占38.7%,其中轻微19.2%,中-重度19.5%,间歇性61.3%,其中轻度45.4%。中-重度15.9%。结论:乐从镇学龄儿童患过敏性鼻炎比例较高,中-重度过敏性鼻炎影响儿童的生活质量,应引起家长及学校的重视。

广东省顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的流行病学调查

目的调查顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的患病率及致盲原因。方法对顺德区乐从镇≥60岁老年人分60～70岁、70～80岁、80～90岁和90岁以上4个不同年龄段进行调查,检查包括裸眼视力、针孔镜视力、裂隙灯、眼压测量及眼底等,并对针孔视力<0.3的患眼进行主要致病原因分析。结果该次调查总检查人数为11210人,60～70岁、70～80岁、80～90岁和90岁以上4个年龄段受检率分别为92.50%、87.16%、83.09%和85.10%,总受检率88.25%。致盲率分别为:2.11%、4.16%、8.02%和18.38%,总致盲率4.45%;低视力患病率:3.65%、9.28%、11.49%和50.85%,总患病率8.29%。致盲及低视力的主要原因依次为:白内障、视网膜脉络膜病变、角膜病、青光眼等。结论顺德区乐从镇≥60岁老年人盲和低视力的患病率分别为4.45%和8.29%,首位致盲及低视力原因为白内障。

佛山市顺德地区眼翼状胬肉的流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查佛山市顺德地区眼翼状胬肉患病率及了解相关危险致病因素。方法抽取顺德区十个镇街12 746个对象,平均每个镇1 000余人进行眼部检查,统计翼状胬肉患病率及相关危险因素。结果在12 746人群中,患翼状胬肉人数629人,患病率4.93%,男6 409人,患翼状胬肉人数321人,患病率5.02%。女6 337人,患翼状胬肉人数308人,患病率4.91%,男女比较,P>0.05,年龄40~59岁者5 608人,患翼状胬肉人数380人,患病率6.77%,年龄60~80岁者2 456人,患翼状胬肉人数141人,患病率5.74%。户外工作4 774人,患翼状胬肉人数296人,患病率6.22%,户内工作7 972人,患翼状胬肉人数333人,患病率4.17%,户内和户外工作患病率比较,P<0.01。抽烟患病率8.99%,喝酒患病率9.23%,熬夜患病率9.01%。结论通过数据统计分析顺德地区翼状胬肉发病无性别差异,青壮年发病高于老年人,户外工作,阳光照射,不良生活习惯,患病率增高。

顺德区学龄前儿童肥胖的现况调查及干预研究

目的分析儿童单纯性肥胖的危险因素,探讨综合干预防治肥胖的效果。方法选取2012年6月顺德区乐从镇两所公办日托幼儿园的学龄前儿童815名为研究对象,通过问卷调查和体检方式收集资料,采用群体干预结合个体干预的方法对"经华幼儿园"儿童(干预组)进行干预,对照组未实施任何干预措施,其中干预组405人,对照组410人。结果两幼儿园肥胖的检出率为8.71%,综合干预后,干预组的肥胖发生率为5.2%,低于对照组的9.0%(P<0.05);经Logistic回归分析发现父母双方至少有一方肥胖、睡前进食、活动少、睡眠时间>10 h、经常吃西式快餐、喜欢饮用甜饮料、经常吃零食等为单纯性肥胖的独立危险因素,知识程度高和肥胖危害及防治的认知程度高为有利因素。结论综合干预能有效防治儿童单纯性肥胖。

广东顺德乐从3720例农民工眼外伤分析

目的探讨农民工眼外伤的临床特点及防治方法。方法对广东佛山市乐从镇3720例(4160眼)农民工眼外伤患者的的致伤眼别、致伤地点、原因、眼部主要临床表现、并发症、视力、治疗方法及结果等因素进行统计分析。结果农民工眼外伤患者3720例(4160眼),男性3103例(3420眼),女性617例(740眼),男∶女=5.03∶1。患者年龄为16～60岁,平均年龄为25岁,受伤高峰年龄在16～45岁。受伤眼别以单眼伤为主。患者受伤地点主要发生在工作场所,受伤后至就诊的间隔时间平均为108h。在门诊诊治的3295例(3718眼)患者中,主要致伤原因是敲击或异物溅入伤,主要致伤性质为角结膜异物[2478眼(占66.65%)]。收住入院425例(442眼),总住院率为11.42%;其中,住院患者主要致伤性质为眼球穿通伤132眼(29.86%),其次为球(眶)内异物和外伤性白内障。住院后视力提高者198例(210眼),占47.51%。眼外伤所引起的并发症很多,以外伤性葡萄膜炎、白内障、屈光介质混浊最常见。结论农民工眼外伤大多数与工作有关,通过加强防护措施和提高防护意识是可以预防和避免的。

简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义

目的探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值。方法选择儿科就诊的26例哮喘患儿为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率。同期选择的非哮喘组24例患儿作对照。比较说明PEF对临床治疗的指导价值。结果治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%。吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右。患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高。而变异率降低。结论简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值。

导乐陪伴分娩配合水疗及音乐冥想在促进自然分娩中的作用

目的探讨导乐陪伴分娩配合水疗、音乐冥想在促进自然分娩中的临床效果。方法选择我院2022年5月至2023年5月产科接诊的80例产妇为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,每组各40例。对照组实施常规分娩护理,观察组在常规分娩护理模式基础上,额外增加导乐陪伴分娩,配合水疗音乐冥想。分析两组产妇经护理后自然分娩率以及产程时间变化,从情绪状态分析两组的分娩体验感以及母婴并发症的发生风险。结果经不同护理措施干预后,观察组患者自然分娩率高达95.00%,优于对照组自然分娩率85.00%(P<0.05)。观察组第一产程(372.93±25.14)min,第二产程(62.88±9.06)min,第三产程(8.23±2.19)min,时间相比对照组均明显缩短(均P<0.05)。分娩体验感方面,观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组产后母婴并发症发生率为2.50%,低于对照组(P<0.05)。结论相较于常规分娩护理,导乐陪伴分娩配合水疗,音乐冥想可有效提升产妇自然分娩率,缩短产妇第一、第二及第三产程,显著改善产妇在生产中的身心状态,提升产妇的分娩体验感,同时降低母婴并发症的发生风险。

乐从镇商贸人员生活方式与肥胖的关联性分析

目的探讨生活方式与肥胖之间的关系。方法 Logistic回归分析方法分析生活方式等因素与肥胖的关联性。结果乐从镇商贸人员肥胖率男性为13.6%,女性为9.5%,总肥胖率为12.6%,男性和女性肥胖率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中年龄、饮食、饮酒、睡眠时间、每周工作时间、开车时间以及体育锻炼与肥胖有关,均为影响肥胖的独立危险因素。结论年龄增长、经常性饮酒、高脂肪和高盐饮食、长时间静态法按照整群随机抽样的原则选取乐从镇商贸人员2398名进行问卷调查和体质测试,应用多因素生活方式以及缺乏体育锻炼等均是导致肥胖的重要因素。

基层医院新生儿疾病筛查漏筛原因分析及对策

目的通过分析我院2002年至2007年新生儿疾病筛查漏筛的原因,制订相应的防范措施。方法统计2002年1月至2007年12月的新生儿疾病筛查资料,对漏筛191人的发生原因从家长原因、管理因素、技术因素、转诊因素等方面进行分析。结果新生儿疾病筛查漏筛人数191中,家长原因,占68.59%,管理因素17.28%,技术因素3.66%,转诊因素10.47%。结论对新生儿家长加强健康教育,提高家长对新生儿疾病筛查的正确认识,同时要重视有效管理和提高护士的操作技能及沟通技巧。

基层医院气管插管全麻下内镜止血的疗效观察

目的探讨气管插管全麻下内镜止血与普通内镜下止血的效果和安全性,为基层医院更安全、有效地开展急性上消化道出血的内镜下止血打开新的思路。方法选取2008年1月至2015年1月我院收治的60例气管插管全麻下内镜止血和85例普通内镜下止血的成功率进行比较。结果气管插管全麻下内镜止血成功率为96.67%,普通内镜检查止血为82.25%,前者止血成功率更高(P<0.05);住院时间更短,(P<0.05)。结论气管插管下内镜止血成功率较普通内镜检查要高,在基层医院内镜下止血技术、操作水平受限的情况下开展气管插管全麻下对急性上消化道出血患者进行内镜下止血更有优势。

智能输液监控系统在基层医院临床护理中的应用研究

目的探讨智能输液监控系统在基层医院临床护理中的应用价值,为基层医院静脉治疗护理管理提供参考。方法 18个开展静脉输液的病区,对病区进行编号后按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组9个病区。对照组病区在输液过程中,按既往常规方法进行监控;实验组病区在输液过程中使用智能输液监控系统进行监控。比较两组病区护士工作强度、输液不良事件发生情况、输液相关红灯率以及医疗纠纷发生率、医护和患者的满意度。结果试验组护士在每次接瓶或拔针所花费的平均时间以及平均步行距离均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组病区外渗、回血、堵管等不良事件发生率分别为4.69%、5.90%、4.85%,均低于对照组病区的5.51%、6.95%、9.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组病区的输液红灯率以及医疗纠纷发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组医护与患者的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论智能输液监控系统能够提高护士的工作效率,降低护士在输液护理中的劳动强度,减少安全事故,从而提高整体护理质量,增加患者满意度,促进医患关系和谐发展,创造更大的经济价值和社会效益。

中国神经外科住院医师培训现状调查和探析——中西方差异和国内12所医院联合分析

神经外科是外科领域中基础理论最多、发展最快、问题最多的专科,一名合格的神经外科医生的学习曲线和成长时间也最长,这就对其住院医师培训提出了严格的要求。欧美国家都有着较完善的专科住院医师培训制度,而国内该制度尚不完善,往往各单位有各自的培训方式。本文通过对2000年以来,国内12家医院(省级、市级和区级医院各4家)进行调查,从神经外科培训医师的学习背景、理论知识、基本技能、临床技能和考核审查等方面进行综合比较,拟为建立完善的符合中国国情的神经外科住院医师培训制度提供理论依据。

2014年乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况分析

目的 分析2014年9月至2014年12月乐从镇346例登革热患者合并呼吸道感染的情况,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.方法 选择2014年9月至2014年12月佛山市顺德区乐从医院收治的346例登革热确诊病例,男164例（47.4％）,女182例（52.6％）,年龄1～ 87岁,平均（40.7±16.9）岁,9～ 10月为发病高峰;统计登革热合并呼吸道感染病例、伴有呼吸道症状的登革热病例、门诊误诊为呼吸道感染的病例,并进行分析.结果 43例病例合并呼吸道感染,占总数的12.4％;合并呼吸道感染的病例中,急性上呼吸道感染2例（4.6％）,急性气管-支气管炎19例（44.2％）,肺炎22例（51.2％）.69例病例伴有呼吸道症状而无呼吸道感染,占总数的19.9％,其中咳痰27例（39.1％）,咳嗽32例（46.4％）,咽痛41例（59.4％）.在门诊就诊时误诊为呼吸道感染40例,误诊率为11.6％.结论 登革热患者容易合并呼吸道感染;临床医生应根据流行病学史、临床表现、血常规、登革病毒抗原筛查、影像学检查等诊断,以避免误诊,提高登革热与呼吸道感染鉴别诊断水平.

基层医院开展新生儿听力筛查的可行性研究

目的探讨基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查的可行性及影响因素。方法对2721名新生儿(包括141名听损伤高危儿)出院前进行耳声发射初筛,未通过者42天后复筛,仍未通过者,行听性脑干反应检查。结果自2001年11月至2005年3月,本院实际出生新生儿3150名,正常产2979名,重危监护儿171名,实际接受初筛2721名(其中141例为听损伤高危儿),346例未通过(45例为听损伤高危儿),初筛率为86.4%,初筛通过率87.3%。需复筛的346人,实际复筛306人(37例为听损伤高危儿),复筛率88.4%,276例通过复筛,复筛通过率90.2%。结论基层医院应用耳声发射进行新生儿听力筛查,可早期发现有听力损伤的新生儿。未通过耳声发射筛查者,应行听性脑干反应检查,并与上级医院建立网络联系,协助追踪、随访。

PDCA循环在医院教学质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环方法在改进医院教学质量管理中的应用.方法将2017年6-12月未实施PDCA循环的49名临床实习同学作为实施前组,将2018年1-6月实施PDCA循环的53名临床实习同学作为实施后组.实施后组按照PDCA循环4个阶段,运用头脑风暴法和鱼骨图管理工具分析本院临床教学质量管理中存在的问题,查找关键原因,针对关键原因提出改进计划,制定实施方案,对改善后项目措施落实情况进行检查,最后总结检查结果进行处理.项目结束后,比较两组教学实施过程检查发现问题数量、实习生出科成绩以及实习生对临床教师教学满意度.结果实施前组教学实施过程检查发现问题数量明显多于实施后组（18.75%比8.85%）,实施后组同学出科理论和操作成绩明显高于实施前组,实施后组同学对教师教学满意度要高于实施前组（100.00%比91.84%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论在医院教学质量管理中使用PDCA循环方法可以改善教学质量,提高学生对临床教师教学的满意度.

智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果的研究

目的探讨智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果。方法 192例呼吸内科输液治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各96例。对照组采用常规方法进行监控,观察组采用智能输液监测系统进行监控,比较两组护理效率和护理满意度。结果观察组单个患者护理工作量(0.69±0.41)h、单个患者平均总耗时(175.63±26.48)min显著短于对照组患者的(1.23±0.51)h、(256.14±11.59)min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组非常满意22例,基本满意46例,不满意28例,护理满意度为70.83%;观察组非常满意36例,基本满意54例,不满意6例,护理满意度为93.75%;观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能输液监测系统在基层医院临床护理中的应用效果显著,患者接受度较高,可有效减轻护士输液工作量,提高患者满意度,值得临床推广应用。