医疗失效模式与效应分析在经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿中的应用效果

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)新生儿中的应用效果。方法将2016年3月~2017年2月佛山市高明区人民医院NICU收治的74例新生儿设为对照组,实施常规的PICC护理方案;将2017年3月~2018年2月的76例新生儿设为观察组,应用HFMEA对潜在风险进行分析,筛选出高危流程并进行流程改进。比较两组的穿刺口感染和导管相关性血流感染(CRBSI)发生率、CRBSI导管日发生率和PICC导管平均使用天数。结果观察组的穿刺口感染发生率、CRBSI发生率及CRBSI导管日发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PICC导管平均使用天数明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将HFMEA应用于加强新生儿PICC CRBSI的管理,能有效降低导管相关性感染的发生率,延长PICC导管有效使用时间,在临床值得进一步推广。

早产儿父亲照顾负担现状调查及影响因素研究

目的了解早产儿父亲照顾负担的临床现状,并分析其可能临床因素,为早产儿父亲的心理护理提供参考依据。方法选择2017年1月至2018年12月在佛山市高明区人民医院住院的158例早产儿父亲,应用自行设计的一般情况调查表和照顾者负担量表(ZBI)进行调查,收集到的数据资料导入SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果158例早产儿父亲的ZBI得分为(47.02±9.88)分,其中<20分17例(10.8%),20~39分39例(24.7%),40~59分82例(51.9%),≥60分20例(12.6%),早产儿住院时间、早产儿并发症、家庭人均月收入、焦虑和社会支持均为ZBI得分的独立影响因素(F=34.954,P<0.05),共可解释56.5%的方差变异量。结论早产儿父亲的照顾负担水平相对较高,临床医护人员应注意结合早产儿和父亲自身进行综合评估及护理,以改善其心理健康水平。

早产儿父亲亲职压力与积极心理资本、社会支持的相关性

目的:了解早产儿父亲的亲职压力现状,分析心理资本、社会支持对亲职压力的影响作用,为早产儿父亲的心理护理提供参考依据。方法:选取2018年7月至2019年7月佛山市高明区人民医院收治的238例早产儿父亲,应用亲职压力量表、积极心理资本问卷和社会支持评定量表进行调查。结果:早产儿父亲的亲职压力为(89.39±16.45)分,积极心理资本为(112.34±10.37)分、社会支持为(42.11±10.98)分。不同新生儿住院时间、有无新生儿并发症、是否初产、家庭人均月收入情况的亲职压力得分差异有统计学意义(P<0.05);亲职压力各维度得分与积极心理资本各维度得分、社会支持得分呈负相关关系(r=−0.532~−0.170),数据有统计学意义(P<0.05);乐观、希望、韧性、自我效能及社会支持均为早产儿父亲亲职压力的独立影响因素(P<0.05),共可解释48.0%(校正R2=0.480)的方差变异。结论:早产儿父亲的亲职压力水平相对较高,积极心理资本与社会支持是亲职压力的独立影响因素。