扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效

目的:探讨扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效及其对肝功能、肝纤维化和血清指标的影响。方法:选取106例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予常规治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,两组均治疗24周。比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标、血清指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、D二聚体(D-D)、总胆汁酸(TBA)水平均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化,调节D-D、TBA及CHE的表达水平,并具有较好的安全性。

血小板聚集率联合同型半胱氨酸对脑出血保守治疗患者下肢静脉血栓形成的预测价值

目的:探讨血小板聚集率(PAgT)联合同型半胱氨酸(Hcy)对脑出血保守治疗患者下肢静脉血栓形成(VT)的预测价值。方法:纳入脑出血患者108例为研究组,另选取同期健康人群108例为对照组,比较两组PAgT和Hcy水平。根据是否发生VT,将研究组患者又分为VT组(35例)和非VT组(73例),比较两组临床资料。分析脑出血保守治疗患者下肢VT影响因素及PAgT、Hcy对下肢VT发生的预测价值。结果:研究组PAgT、Hcy水平高于对照组(均P<0.05)。VT组糖尿病史占比、高脂血症史占比以及PAgT、Hcy水平高于非VT组(均P<0.05)。糖尿病史、高脂血症史以及PAgT、Hcy水平是脑出血保守治疗患者发生下肢VT的危险因素(均P<0.05)。PAgT和Hcy水平对脑出血患者发生下肢VT具有一定预测价值,两项联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:脑出血患者保守治疗后PAgT、Hcy水平升高,对下肢VT发生具有较高的预测价值。

心脉隆注射液对慢性肾功能不全合并心力衰竭患者尿量及血钾的影响

目的研究心脉隆注射液对慢性肾功能不全(CRI)合并心力衰竭(HF)患者尿量及血钾的影响。方法选择河北省保定市第一中心医院2017年3月至2018年11月诊治的80例CRI合并HF患者作为研究对象,随机信封法均分为常规组和心脉隆组,各40例。常规组给予常规西药治疗,心脉隆组在其基础上加用心脉隆注射液。比较2组患者治疗前后心功能指标、肾功能指标、24 h尿量和血钾水平,并评估疗效和安全性。结果心脉隆组患者临床疗效为92.50%,显著高于常规组的75.00%(P<0.05);2组患者治疗后心功能指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者左心室射血分数(LVEF)高于常规组,氨基N端B型尿钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清肌肝(SCr)和胱抑素(CysC)水平较治疗前均显著降低,且治疗后心脉隆组患者上述指标水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后24 h尿量和血钾水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者24 h尿量高于常规组,血钾水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液应用于CRI合并HF患者治疗,具有较好的疗效和安全性,可有效改善患者心肌功能和肾功能。

心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心衰患者血清PCT、BNP、NT-proBNP含量影响及临床意义

目的探讨心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心力衰竭(心衰)患者血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量影响及临床意义。方法选取2015年12月至2017年11月间于保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心衰患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组采用抗感染和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较两组患者心衰临床疗效(Lee氏心衰计分)及治疗前、后的心功能改善指标:左室射血分数、心房收缩期峰值血流速度的比值、心排血量(LVEF、E/A、CO)和血清学指标PCT、BNP、NT-proBNP。结果治疗后,两组的Lee氏心衰计分、心功能检测指标水平和血清学指标水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心衰疗效较好,可明显下调患者血清PCT、BNP和NT-proBNP水平,降低炎症和改善心肌损伤。

心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果

目的分析心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年12月~2018年11月河北省保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心力衰竭患者100例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受抗感染和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上接受心脉隆注射液治疗,两组患者均治疗7 d。以Lee氏心力衰竭计分法评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(SFLV)和每搏输出量(SV)]评价患者心力衰竭程度和心功能,比较两组患者治疗前后上述指标及降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,两组Lee氏心力衰竭计分法评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CO、SFLV、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可有效降低脓毒血症合并心力衰竭患者Lee氏心力衰竭计分法评分,改善心功能,同时降低血清PCT、BNP水平。

APACHEⅡ评分、PAR与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测价值

目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原与白蛋白比值(PAR)与老年脓毒症患者病情严重程度的关系,并分析其对短期预后的预测价值。方法回顾性分析2016年5月—2020年9月诊治的328例老年脓毒症患者的临床资料,计算PAR、APACHEⅡ评分,比较不同病情脓毒症患者PAR、APACHEⅡ评分差异,多因素Cox回归分析患者28 d死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者28 d死亡的临床价值。结果脓毒症休克患者入院时降钙素原(PCT)高于脓毒症、严重脓毒症患者,白蛋白(ALB)低于脓毒症、严重脓毒症患者(P<0.05)。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克入院时APACHEⅡ评分、PAR逐渐升高(P<0.05)。328例脓毒症患者,28 d死亡73例,病死率为22.26%;脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者28 d病死率逐渐升高(P<0.05)。糖尿病、PAR>0.35、APACHEⅡ评分>22.75分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分>8.15分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。APACHEⅡ联合PAR预测老年脓毒症28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.869,具有较高的预测价值。结论APACHEⅡ评分、PAR可反映老年脓毒症患者病情严重程度,二者联合检测预测老年脓毒症短期死亡的临床价值较优。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量、门静脉内径及血清ADA水平的影响

目的分析扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒(HBV)-DNA载量、门静脉内径及血清腺苷脱氨酶(ADA)水平的影响。方法选取2020年10月至2022年2月保定市第一中心医院西院收治的乙肝肝硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予恩替卡韦,观察组患者给予恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊,疗程均为24周。治疗前以及治疗4周、8周、16周、24周后,采集患者外周静脉血血清,采用PCR分析系统检测血清HBV-DNA载量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ADA的水平;采用超声诊断仪检测门静脉内径以及脾脏长度和厚度;比较两组总有效率及不良反应率。结果血清HBV-DNA载量及ADA水平、门静脉内径、脾脏长度和厚度在时间变化和不同组别之间具有交互作用(P均<0.05)。除治疗前,不同治疗时间点观察组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平在治疗8周、16周、24周时依次显著低于治疗前和治疗4周(P均<0.05);观察组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平在治疗4周、8周、16周、24周时依次显著低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的72.0%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为14.0%,显著低于对照组的34.0%(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗可以降低乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量及ADA水平,缩小门静脉内径、脾脏长度和厚度,效果显著。

消化呼吸内科管理中给予优质服务的护理效果

分析消化呼吸内科管理中给予优质服务的护理效果,为护理工作质量提升寻求更加高效的方法。方法 选取110例消化呼吸内科患者,单双号分组方法分成常规组与优质组,每组55例。常规组接受常规护理服务,优质组采用优质服务模式,对比两组护理工作质量以及患者满意度、住院时间和不良事件发生情况。结果 优质组的护理操作、服务态度、健康教育、护患沟通、细节及应变能力质量评分均较常规组高(P<0.05);优质组和常规组的患者满意度分别是96.36%和83.64%,优质组高出常规组(P<0.05);优质组患者的平均住院时间是(5.34±1.62)d,常规组为(6.33±1.75)d,优质组住院时间明显较常规组短(P<0.05);优质组的不良事件发生率是3.64%,常规组为14.54%,优质组低于常规组(P<0.05)。结论 在消化呼吸内科管理工作中采取优质护理服务模式,有助于更好地满足患者护理需求,促进护理工作质量提升,有助于缩短患者住院治疗时间,并防控不良事件的发生,对于医疗机构以及患者均有重要意义。

曲美他嗪联合中药方剂对老年心力衰竭合并肺部感染的疗效观察

目的观察和分析曲美他嗪联合中药对老年心力衰竭合并肺部感染的疗效,为制定合理的治疗方案提供研究依据。方法选取2015年7月-2017年7月120例老年心力衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,按是否应用中药辅助治疗分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规对症疗法联合口服盐酸曲美他嗪治疗,研究组患者在对照组疗法基础上给予口服自拟中药汤剂治疗,观察并记录两组患者治疗后心衰和肺部感染改善情况,比较两组患者治疗前后血清脑钠肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)水平的差异。结果治疗后研究组患者心衰临床有效率和肺炎有效率分别为88.33%和96.67%,高于对照组的65.00%和71.67%,差异均有统计学意义(χ~2=9.130,14.070;均P<0.05);研究组患者治疗后血清BNP水平为(126.35±22.19)ng/L,LVEF水平为(56.56±11.14)%,分别优于对照组的(253.64±27.31)ng/L和(45.06±9.87)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和住院时间相比对照组均缩短(P<0.05)。结论应用曲美他嗪联合中药治疗老年心力衰竭合并肺部感染,能够提高针对心衰和肺炎的治疗效果,减轻心肌损害,促进心室射血功能的恢复,有利于改善患者的预后。

呼吸护理在急性左心衰患者预防院内呼吸道感染

分析呼吸护理在急性左心衰患者预防院内呼吸道感染中的效果。方法 选择120列患者作为对象进行分组研究,研究对象在2020年1月至2022年1月期间接受诊治。研究人员通过数字随机法将研究对象分成两组,对照组有60例患者,观察组有60例患者。在研究过程中,对照组患者应用常规护理模式,观察组患者应用呼吸护理模式。研究工作结束后,对两组患者的护理效果进行对比。结果 比对两组患者护理效果,观察组护理模式依从性、护理模式满意度、临床症状恢复时间、自身生活质量改善情况优势十分的明显,院内呼吸道感染几率低于对照组患者,P<0.05,数据差异存在统计意义。结论 急性左心衰患者在病情治疗过程中,想要降低院内呼吸道感染几率,应用呼吸护理模式,能够加强护理满意度和护理依从性使自身临床症状得以改善。同时,加强自身生活质量。该护理方法安全性较高,且效果十分明显,应该在急性左心衰患者病情治疗过程中得到推广应用。