血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者,检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值,肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。

案例式教学在肾内科实习医生教学中的效果分析

分析案例式教学法(case-based learning, CBL)在肾内科实习医生教学中的效果。方法 选取在我院肾内科接受临床实习的76名医学生作为研究对象,并将医学生随机分为传统组和CBL组。传统组采用传统教学模式,CBL组采用案例式教学法。比较两组的教学效果,两组医学生对教学方法的评价以及对教学方法的满意度。结果 CBL组教学后的理论知识、实际操作、病例分析、总成绩考核成绩均显著高于传统组(P<0.05)。CBL组医学生对CBL教学方法的接受情况均明显优于传统组的传统教学方法(P<0.05)。CBL组对教学模式的满意率显著高于传统组(P<0.05)。结论 肾内科实习医生教学中开展CBL的教学效果显著,有助于提升学生对肾内科疾病的诊疗能力,拓展临床思维,CBL在肾内科的临床教学中具有重要价值,可广泛应用。

肾病综合征合并恙虫病一例报道

1临床资料患者,男,60岁,因1月前发现蛋白尿,在外院诊断肾病综合征,口服“泼尼松片45mg/d”治疗,拟行肾活检入院。患者主要表现为双下肢浮肿,无血尿、腰痛等不适。否认有传染病史及遗传病家族史。查体:T:36.3℃,P:106次/min,R:21次/min,BP:89/68mmHg;心肺腹查体未见异常,双下肢轻度凹陷性浮肿。

自动化腹膜透析治疗容量超负荷腹膜透析患者的临床观察

目的探究APD治疗容量超负荷CAPD患者的临床效果。方法本研究纳入了2020年9月-2022年9月因容量超负荷就诊的21例CAPD的患者,入院后均给予短期APD治疗。记录患者CAPD和APD治疗时的24h腹膜超滤量、24h尿量、体质量、血压、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血糖、血钾、血红蛋白等指标。结果21例CAPD患者接受短期APD治疗,与CAPD时相比,所有患者的容量超负荷均得到改善,24h超滤量明显增加差异有统计学意义(P<0.001),体质量显著下降差异有统计学意义(P<0.001),舒张压降低差异有统计学意义(P<0.05)。而血肌酐、尿素氮、血钾、白蛋白、血糖、血红蛋白、收缩压等差异无统计学意义(P>0.05)。结论APD治疗可以通过增加超滤量来显著改善CAPD患者的容量状态。

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征28例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%～60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎为100%,近年来随着血液净化技术在治疗MODS病人中的应用,MODS病死率有了明显的下降,现在已成为MODS重要而有效的防治方法。

慢性肾小球肾炎患者使用百令胶囊与厄贝沙坦联合治疗的临床效果探讨

探讨慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者使用百令胶囊与厄贝沙坦联合治疗的临床效果。方法 选取2020年8月-2022年8月期间在我院肾内科接受诊治的CGN患者80例,并随机分为作对照组和观察组各40例。对照组用厄贝沙坦片治疗,观察组同时使用厄贝沙坦片联合百令胶囊。比较临床效果、营养、肾功能改善情况及副作用。结果 观察组总治疗有效率92.50%,高于对照组;观察组治疗后肾功能指标、血清总蛋白和血清白蛋白改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论 百令胶囊联合厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎,可提高机体免疫力,改善肾功能,显著提升治愈率且安全性高,可在临床中广泛推广使用。