重症胰腺炎消化内科治疗效果观察

目的研究分析重症胰腺炎消化内科临床治疗效果。方法 42例重症胰腺炎患者,分为对照组和观察组,每组21例。对照组以常规手术治疗,观察组实施消化内科综合治疗。观察比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率(95.24%)明显优于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗期间观察组患者的并发症发生率(4.76%)显著低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论实施消化内科综合治疗重症胰腺炎具有一定的临床作用,能够帮助患者有效的改善预后,且并发症发生率较低,安全性高。

小剂量替加色罗联合小剂量帕罗西汀治疗功能性消化不良临床疗效分析

目的探讨小剂量替加色罗联合小剂量帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法60例功能性消化不良患者均经汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行精神心理学评定诊断为精神心理异常,分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予小剂量替加色罗和小剂量帕罗西汀治疗,对照组给予小剂量替加色罗,疗程为4周。4周后重新评定上述量表总分和临床症状缓解情况,并进行评价和对比。结果治疗组和对照组消化道症状改善总有效率分别为89.2%和63.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组精神量表总分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量替加色罗联合小剂量帕罗西汀治疗FD对缓解消化道症状和改善心理异常疗效显著,FD患者的消化道症状与精神心理因素有关。

胃镜下药物注射对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效

目的评价胃镜下药物注射对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法选取2016年12月至2018年11月信阳市中心医院收治的116例消化性溃疡并上消化道出血患者,按随机数表法分成对照组和观察组,每组58例。给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受胃镜下药物注射治疗。对比两组治疗效果、不良反应及康复时间。结果观察组治疗总有效率(98.28%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血停止时间、疼痛停止时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胃镜下药物注射能有效提高消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果,缩短康复时间,且无明显不良反应。

比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异

目的探讨左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法应用于消化性溃疡的治疗效果。方法研究组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗,对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗。结果研究组临床总有效率为91.11%(41例),对照组临床总有效率仅为75.56%(34例)(P<0.05)。结论左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更为理想,可保障患者的生活质量及身心健康。

心理辅导联合胃可安胶囊在伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡患者治疗中的作用

目的：研究心理辅导联合胃可安胶囊在伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡患者治疗中的作用。方法：利用随机抽签方式将我院84例伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡病例分为两组,各42例,对照组使用四联方案进行治疗,观察组基于对照组予以胃可安胶囊及心理辅导,比较两组治疗前后胃酸分泌能力[高峰分泌量（PAO）、基础分泌量（BAO）]、症状消失时间、胃黏膜愈合效果、Hp根除率、不良反应情况,并观察焦虑评分（SAS）及抑郁评分（SDS）。结果：观察组胃黏膜愈合总有效率88.10%,明显高于对照组69.05%（χ^2=4.525,P=0.033）;观察组PAO（t=-2.026,P=0.041）、BAO（t=-2.291,P=0.023）明显低于对照组,灼烧感（t=-2.973,P=0.002）、嗳气（t=-2.992,P=0.003）、胃痛（t=-2.289,P=0.021）、胃胀（t=-2.803,P=0.005）、反酸消失时间（t=-3.560,P〈0.001）显著短于对照组;观察组Hp根除率明显高于对照组（χ^2=4.525,P=0.033）,SAS评分（t=-2.710,P=0.006）、SDS评分（t=-2.517,P=0.012）明显低于对照组;两组不良反应总发生率无显著差异（χ^2=0.179,P〉0.05）。结论：胃可安胶囊辅助四联方法可显著减少Hp阳性慢性消化溃疡患者胃酸分泌量,促进胃黏膜愈合,有效根除Hp,不良反应少,从而减少抑郁焦虑等心理因素,益于患者身心健康。

匹维溴铵联合伊托必利对功能性消化不良患者胃肠动力的影响分析

目的:将匹维溴铵与伊托必利联合用于功能性消化不良患者治疗中,分析其对患者胃肠动力的影响。方法:对我院收治的93例功能性消化不良患者分组研究,参照组行伊托必利治疗,实验组在此基础上联合匹维溴铵治疗,对两组治疗结果进行评价。结果:两组治疗前各项胃肠激素水平相比,差异不显著(P>0.05),实验组治疗后胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平与参照组相比,相对更高,5-羟色胺(5-HT)水平与参照组相比,相对更低(P<0.05);两组治疗前腹痛、腹泻评分相比,差异不显著(P>0.05),实验组治疗后腹痛、腹泻评分与参照组相比,均相对更低(P<0.05);实验组总有效率为95.74%,与参照组(73.91%)相比,相对更高(P<0.05);实验组用药期间不良反应率为4.26%,与参照组(21.74%)相比,相对更低(P<0.05)。结论:对功能性消化不良患者而言,应用匹维溴铵与伊托必利联合治疗效果显著,可促进患者胃肠动力,改善腹痛、腹泻等症状,且不良反应较少,安全有效,值得应用。

晚间护理干预对肝硬化并消化道出血患者的影响

目的探讨晚间护理干预对肝硬化并消化道出血患者的影响。方法将2013年9月至2015年9月信阳市中心医院收治的70例肝硬化并消化道出血患者随机分成对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上施行晚间护理干预,观察两组患者的出血停止时间、住院时间和护理满意度。结果干预组出血停止时间和住院时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化并消化道出血患者施行晚间护理干预能够缩短出血及住院时间,提高护理满意度。

肝硬化并上消化道出血急救预后危险因素研究

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的急救措施与患者预后危险因素。方法:对某院2018年1月~2019年12月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者进行回顾性分析,并保持6个月的随访。探讨对肝硬化合并上消化道出血患者的急救措施,以及导致患者死亡的危险因素。结果:存活组、死亡组单因素分析结果显示在性别比、出血程度、入院前呕吐鲜血、上消化道出血类、治疗期间并发肝性脑病的对比中差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示入院前呕吐鲜血、出血程度、治疗期间并发肝性脑病是导致患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论:肝硬化合并上消化道出血患者的急救,以止血为首要选择,尽可能通过急救措施减少出血和肝性脑病的发生,以降低患者的死亡率。危险因素分析显示入院前呕吐鲜血、出血量大、治疗期间并发肝性脑病是导致患者死亡的危险因素。

健胃愈疡胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法对幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的临床疗效评价

目的:探究健胃愈疡胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者的临床疗效。方法:选取2016年7月-2018年12月间收治的Hp感染消化性溃疡患者110例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组55例;对照组患者给予埃索美拉唑四联疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用健胃愈疡胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、Hp根除率的差异,以及治疗前后证候评分值及血清β-链蛋白(β-catenin)、骨桥蛋白(OPN)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(96.36%)、Hp根除率(89.09%)均高于对照组(76.36%、67.27%)(P<0.05);证候评分值低于对照组(P<0.05);血清β-catenin、OPN水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用健胃愈疡胶囊辅助埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡患者的疗效较为确切,提高Hp根除率,有效改善了血清β-catenin、OPN水平。

奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响

目的 探究奥曲肽与普萘洛尔联合治疗上消化道出血,并分析其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响.方法 选取我院收治的144例肝硬化上消化道出血患者作为对象进行研究,随机分组,各72例.单一组应用奥曲肽,联合组应用奥曲肽与普萘洛尔联合治疗.统计两组患者临床疗效及治疗前后血流动力学指标.结果 单一组患者的临床疗效低于联合组,差异显著(P<0.05);治疗后,单一组患者的脾、门静脉血流量均高于联合组,两组差异显著(P<0.05).结论 奥曲肽与普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,取得疗效确切,且可有效降低其门、脾静脉血流量,值得临床治疗中广泛推广应用.

系统护理对老年上消化道出血的疗效观察

目的探讨系统护理对老年上消化道出血的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院住院治疗的124例上消化道出血患者进行观察,随机将其分为常规护理组(62例)和系统护理组(62例),常规护理组患者采取常规护理服务,系统护理组患者在常规护理基础上采取系统护理服务,并比较两组患者止血效果、再出血发生率、对护理服务满意度以及住院天数和住院费用。结果系统护理组患者止血总有效率、再出血发生率以及对护理服务满意度均显著优于常规护理组,两者间比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);系统护理组组患者住院费用和住院时间均显著低于常规护理组,两者间比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论系统护理服务不仅能提高老年上消化道出血患者止血效果以及减少再出血发生率,还能减少住院费用、住院时间以及提高护理服务满意度,其值得推广借鉴。

兰索拉唑在消化科疾病药物治疗中的临床应用

目的:分析研究兰索拉唑在消化科疾病药物治疗中的临床应用效果。方法:对我院2014年6月~2016年6月收治的162例反流性食管炎和消化性溃疡病例进行研究,随机分为对照组和观察组,各81例。给予对照组奥美拉唑与多潘立酮治疗;给予观察组兰索拉唑治疗。分析比较两组总有效率。结果:观察组中反流性食管炎患者临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);消化性溃疡临床治疗总有效率观察组为97.56%,对照组为95.12%,两组相比无显著差异(P>0.05)。结论:兰索拉唑在消化科疾病药物治疗过程中的临床效果显著,不良反应较少,具有较高的临床使用价值,值得临床推广。

消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间的临床研究

目的深入研究消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间在消化性溃疡并出血患者救治中的临床意义。方法选取经临床明确诊断的60例消化性溃疡并出血止血后再出血的患者作为研究对象,以进一步探索消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间相互之间的关系。结果研究对象禁食1天后的再出血率明显高于禁食2天后和禁食3天后的研究对象(P值分别为0.022和0.03),而禁食2天后的再出血率又明显高于禁食3天后的再出血率,两组之间再出血率比较P=0.046。结论消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间存在有负相关的关系,禁食时间越长,患者出现再出血的概率越低。

综合药物治疗功能性消化不良的疗效观察

目的评价雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将106例功能性消化不良患者随机分为三组,A组40例,口服雷贝拉唑10mg,1次/d;B组35例,口服莫沙必利5mg/次,3次/d;C组36例,口服雷贝拉唑10mg,1次/d和莫沙必利5mg/次,3次/d。疗程均为4周。结果雷贝拉唑联合莫沙必利治疗组的有效率(82.8%)及治愈率(71.4%),明显优于单用雷贝拉唑及莫沙必利组治疗,有显著性差异(P<0.05),治疗后均未发现不良反应。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合能有效缓解功能性消化不良(FD)的症状,疗效明显、安全可靠。

甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果

目的:分析甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果。方法:选取70例幽门螺旋杆菌(Hp)检测呈阳性的难治性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予常规三联疗法,观察组在对照组基础上联合甘草酸铋散治疗,比较两组临床疗效、Hp转阴率、治疗前后肠道微生物菌群数量、临床症状评分以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率及Hp转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后乳酸杆菌属、普氏杆菌属、肠杆菌科、拟脆弱杆菌属、柔嫩梭菌属数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,而拟梭菌属数量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸铋散可提高难治性消化性溃疡疗效,促使Hp阳性转阴性,调节肠道微生态均衡,且安全性较高。

九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 探讨九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察。方法 选取2020年1月—2021年1月期间信阳市中心医院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予九味镇心颗粒治疗。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、直肠敏感性(肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值)、神经递质[神经递质5-羟色胺(5-Hydroxy Tryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide.CGRP)、胃肠激素神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)]、二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平。结果 治疗后研究组总有效率98.00%(49/50)明显高于对照组86.00%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候大便溏稀、腹痛隐隐、多梦易醒、便次增多、少气懒言、心悸怔忡、神疲乏力、食少纳呆、腹胀、面色不华评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候大便溏稀、腹痛隐隐、多梦易醒、便次增多、少气懒言、心悸怔忡、神疲乏力、食少纳呆、腹胀、面色不华评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经递质5-HT、CGRP、NPY水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经递质5-HT、CGRP、NPY水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率1.44%(2/50)明显低于对照组16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.001,P=0.041)。结论 九味镇心颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片及双歧杆菌四联活菌能够有效缓解腹泻型肠易激综合征患者临床症状,降低中医证候积分,恢复神经递质水平及肠道屏障功能,疗效显著,安全性高。

以急性、慢性肝损伤模式起病的自身免疫性肝炎患者临床特点及治疗效果比较

目的比较分析以急性、慢性肝损伤模式起病的自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特征,并观察临床治疗方案的效果差异。方法选取2020年1月—2022年1月信阳市中心医院收治的AIH患者98例,按照临床诊断分为急性起病组(n=46)和慢性起病组(n=52),分析两组临床资料,给予糖皮质激素治疗后对比两组的疗效。结果经分析,急性起病组和慢性起病组的首发症状中,黄疸在急性起病组中更常见,占比21.7%,高于慢性起病组的7.7%(P<0.05);而慢性起病组首发无症状者占比28.8%,高于急性起病组10.9%(P<0.05);炎症表现中,急性起病组中肝小叶炎症占比为56.5%,高于慢性起病组的34.6%(P<0.05),而门静脉炎占比仅为17.4%,低于慢性起病组55.8%(P<0.05);慢性起病组纤维化比例为82.7%,相对于急性起病组65.2%更高(P<0.05);生化指标上看,慢性起病组AST值为(169.9±10.4)U/L,低于急性起病组[(206.5±13.5)U/L,P<0.05],慢性起病组ALT水平为(196.7±11.4)U/L,低于急性起病组[(279.8±14.7)U/L,P<0.05],慢性起病组IgG水平为(1807.8±122.7),较急性起病组更高[(1648.8±110.9),P<0.05]。治疗6个月后,急性起病组ALT水平(20.1±2.0)U/L,低于慢性起病组[(24.7±1.9)U/L,P<0.05],IgG水平为(941.5±90.1),低于慢性起病组[(1122.7±100.2),P<0.05]。急性起病组的总有效率为95.7%,较慢性起病组的82.7%更高(P<0.05)。结论不同的炎症导致的起病急缓不同,而起病急缓的首发症状和生化指标也存在一定差异,急性起病的患者应用标准治疗方案的疗效较慢性起病更显著,在临床治疗中需根据炎症类型和患者对治疗方案的适应性进行及时的用药调整。