非酒精性脂肪性肝病患者中医体质和实验室指标研究

目的:采用横断面调查研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病因素,对患者进行中医体质分型,比较不同中医体质患者的血压、血糖、血脂、脂肪化程度等,为辨体论治提供依据。方法:判定195例NAFLD患者的体质类型,记录血压、血糖、血脂、脂肪化程度等,分析中医体质与实验室指标、B超结果之间的关系;采用Logistic回归分析不同中医体质的危险因素。结果:NAFLD患者中痰湿质42.56%、湿热质21.54%、气虚质12.82%、气郁质8.21%、血瘀质5.13%、阴虚质4.62%、阳虚质3.08%、特禀质2.05%。不同体质患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿质、湿热质、气郁质NAFLD患者血压异常率较大(P<0.05)。气虚质NAFLD患者血脂异常比率较大(P<0.05)。痰湿质、湿热质、气虚质、气郁质NAFLD患者血糖异常比率较大(P<0.05)。痰湿质NAFLD患者中度脂肪化比率较大(P<0.05)。以是否为该体质为因变量(赋值1=是,0=否),将上述单因素分析有意义的指标作为自变量进行Logistic回归分析,显示高血压、高血糖也是痰湿质、湿热质、气郁质NAFLD的危险因素;高血脂、高血糖也是气虚质NAFLD的危险因素。结论:临床应从中医体质角度对NAFLD患者危险因素进行干预,采用健康宣教和生活干预为主,消除危险因素,改善体质,预防NAFLD的发生。

当宝宝遇上腹泻,中医推拿有妙招

婴儿腹泻的发生与多种因素引发的消化系统问题有关,此类健康问题在我国婴幼儿疾病中的占比仅次于呼吸道感染。在发展中国家,腹泻不仅是影响婴幼儿健康的常见疾病,更是导致婴幼儿死亡的主要原因之一,尤其是6个月至2岁的孩子中,腹泻的发病率偏高,其中未满一岁的婴儿病例占总数的一半。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的 探讨清热祛风汤联合常规治疗对热痹证老年类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛风汤,疗程12周。检测临床疗效、临床体征(肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、疼痛程度)、疾病活动指标(CRP、RF、抗CCP)、骨代谢指标(BALP、NTX-1、PINP)、骨密度(股骨近端、腰椎L1-L4)变化。结果 观察组ACR20、ACR50、ACR70高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床体征、疾病活动指标、NTX-1降低(P<0.05),BALP、PINP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组骨密度增加(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论 清热祛风汤联合常规治疗可提高热痹证老年类风湿性关节炎患者临床疗效,减轻临床体征,调节骨代谢,增加骨密度。

透脓散加减方联合温和灸对肛痈术后创面愈合影响的临床观察

目的 探讨透脓散加减方联合温和灸对肛痈术后创面愈合的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年12月儋州市中医医院肛肠科肛痈患者120例,以简单随机化法分为观察组(n=60)、对照组(n=60)。两组均行切开引流术,对照组术后按照肛肠科常规处理,观察组在对照组的基础上给予透脓散加减方(1剂/d,治疗14 d)及温和灸(1次/d,治疗14 d)。比较两组患者临床疗效、创面疼痛评分(术后1、3、7、14 d)、创面渗出评分(术后3、7、14 d)、肛缘皮肤水肿评分(术后3、7、14 d)、创面肉芽组织评分(术后3、7、14 d)、创面愈合时间、血清学指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)](术后1、7、14 d)及安全性。结果 观察组治愈率(78.33%)较对照组(53.33%)高(P<0.05)。与术后1 d比较,术后7、14 d两组创面疼痛评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与术后3 d比较,术后7、14 d两组创面渗出、肛缘皮肤水肿、创面肉芽组织评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。与术后1 d比较,术后7、14 d两组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、EGF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者创面局部及全身均无明显不良反应。结论 肛痈患者术后采用透脓散加减方联合温和灸治疗,可减轻创面疼痛,减少创面渗出,促进创面愈合,降低炎症反应,提高血清VEGF、EGF水平,效果显著,且安全性高。

自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的:研究自拟温阳养心方联合西药对慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:对我院2018年6月~2021年6月收治的124例慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者进行研究,根据信封法分为对照组和观察组各62例,对照组使用常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟温阳养心方治疗,比较两组中医症状积分、临床疗效、血清炎症因子水平、心功能指标及不良反应。结果:治疗后,两组患者各项中医症状积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率(95.16%)明显高于对照组(80.65%,P<0.05);治疗后,观察组可溶性CD40配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床疗效显著,患者中医症状、炎症反应及心功能有明显改善,且无明显不良反应发生,是一种安全、有效的中西医结合治疗方式。

槐榆清热止血胶囊联合熏洗治疗混合痔术后患者的临床观察

目的 观察槐榆清热止血胶囊联合苦参汤熏洗坐浴对混合痔术后患者的治疗效果。方法 选取2020年1月至2021年12月儋州市中医医院收治的192例行混合痔手术患者,随机分为对照组(n=96)和治疗组(n=96)。对照组患者采用苦参汤加减熏洗治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用槐榆清热止血胶囊。比较2组患者的临床疗效、临床症状评分、肛门疼痛程度及创面愈合时间。结果 治疗组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后水肿评分、渗液评分及出血评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后3 d、5 d及7 d时视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 槐榆清热止血胶囊联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后患者疗效良好,不但能改善患者的临床症状和肛门疼痛程度,还能有效缩短创面愈合时间。

姜黄素对宫颈癌大鼠肿瘤细胞凋亡、免疫功能的影响及作用机制

目的探讨姜黄素对宫颈癌大鼠肿瘤细胞凋亡、免疫功能的影响及作用机制。方法将36只雌性大鼠建立宫颈癌模型并分为姜黄素组、环磷酰胺组及对照组,连续14 d分别给予120 mg/(kg•d)姜黄素、25 mg/(kg•d)环磷酰胺及等量生理盐水。处死大鼠并对其脾脏、胸腺及肿瘤组织称重,计算抑瘤率及胸腺指数、脾脏指数,采用DNA断裂的原位末端标记(TUNEL)法、四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法、Western印迹检测肿瘤细胞凋亡指数、淋巴细胞增殖能力及肿瘤组织B细胞淋巴瘤(Bcl)-2蛋白和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达情况。结果3组抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、凋亡指数、淋巴细胞增殖能力比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,环磷酰胺组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均显著降低(P<0.05),姜黄素组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P<0.05)。3组Bcl-2、Bax蛋白表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论姜黄素能够促进宫颈癌大鼠肿瘤细胞凋亡并增强其免疫功能,其作用机制可能与姜黄素调节Bcl-2、Bax的表达有关。

基于P53、Bax、Caspase-3基因表达探讨竹节参水提取物对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响

目的基于P53、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3基因表达探讨竹节参水提取物对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响。方法以宫颈癌HeLa细胞为研究对象,给予不同浓度竹节参水提取物(0、50、100、150μg/ml)进行培养(分别为A、B、C、D组),MTT法检测HeLa细胞增殖抑制情况;TUNEL法对比HeLa细胞凋亡率;流式术观察HeLa细胞周期;苏木素-伊红(HE)染色观察细胞形态;RT-PCR法测定P53、Bax、Caspase-3 mRNA表达水平。结果与A组相比,B组宫颈癌细胞增殖活力明显减弱(P<0.05);与B组相比,C组宫颈癌细胞增殖活力明显减弱(P<0.05);与C组相比,D组宫颈癌细胞增殖活力减弱。与A组相比,B组宫颈癌细胞凋亡率明显增加(P<0.05);与B组相比,C组宫颈癌细胞凋亡率明显增加(P<0.05);与C组相比,D组宫颈癌细胞凋亡率明显增加(P<0.05)。HeLa细胞周期在竹节参水提取物的作用下G0/G1期上升,S期下降。A组未添加竹节参水提取物,HeLa细胞细胞核形态为卵圆状,染色也较为均匀;B组添加竹节参水提取物后,部分HeLa细胞细胞核形态改变,出现缩小和浓缩现象,荧光现象也增强;C、D组细胞因提取物浓度增加,细胞核形态改变加剧,荧光亮度攀升,细胞核边缘破碎。宫颈癌Hela细胞中P53、Bax、Caspase-3 mRNA表达随竹节参水提取物浓度的增加而增加。结论竹节参水提取物可以降低体外宫颈癌细胞的增殖活力,并诱导其自噬和凋亡,这可能是通过竹节参水提取物调控P53、Bax、Caspase-3基因表达来实现的。

大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤和炎性反应的影响及机制研究

目的探讨大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤、炎性反应以及信号转导和转录激活因子3(STAT3)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通路的影响。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、高糖组、大蒜素低、中、高剂量组。噻唑蓝法检测H9c2细胞活力;流式细胞仪检测H9c2细胞凋亡率;比色法检测H9c2细胞中活性氧水平;酶联免疫吸附法检测H9c2细胞中白细胞介素6(IL-6)和TNF-α水平;荧光定量PCR法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1αmRNA表达;蛋白印迹法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1α蛋白表达。结果与对照组比较,高糖组细胞活力明显降低,凋亡率、活性氧、IL-6、TNF-α水平、STAT3 mRNA、HIF-1αmRNA、STAT3蛋白、HIF-1α蛋白表达明显升高(P<0.05);与高糖组比较,大蒜素低、中、高剂量组细胞活力明显升高[(65.48±7.54)%、(77.31±7.82)%、(89.26±8.64)%vs(54.15±6.03)%,P<0.05],凋亡率[(26.47±3.76)%、(20.19±3.05)%、(12.57±2.24)%vs(31.80±4.23)%]、活性氧[(264.51±30.26)%、(227.64±27.77)%、(158.29±19.50)%vs(359.26±47.61)%]、IL-6[(74.64±5.87)ng/L、(61.58±5.11)ng/L、(50.72±3.60)ng/L vs(85.61±7.43)ng/L]、TNF-α[(54.31±4.62)ng/L、(42.35±4.11)ng/L、(27.59±3.51)ng/L vs(68.24±6.64)ng/L]、STAT3 mRNA(2.72±0.34、2.15±0.27、1.48±0.24 vs 3.32±0.41)、HIF-1αmRNA(3.46±0.39、2.85±0.22、2.14±0.18 vs 4.35±0.45)、STAT3蛋白(1.12±0.13、0.90±0.08、0.52±0.05 vs 1.53±0.17)、HIF-1α蛋白(1.13±0.11、0.77±0.07、0.41±0.06 vs 1.60±0.15)表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素可减轻高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤和炎性反应,可能与抑制STAT3/HIF-1α通路激活有关。

基于网络药理及动物实验研究卢健棋教授强心汤治疗慢性心力衰竭分子机制

目的基于网络药理学方法、分子对接技术及动物实验研究验证广西名老中医、岐黄学者卢健棋教授所创强心汤治疗CHF分子作用机制。方法首先检索TCMSP数据库与相关文献查找强心汤组成的重要化合物;通过TCMSP数据库和STITCH数据库查找强心汤组成作用靶点;运用GeneCards、DisGeNET与OMIM等数据库获取CHF的主要靶点;进一步选择Venny平台取得两者的交集靶点;使用STRING平台和Cytoscape 3.6.1构建“成分-靶点”网络与强心汤靶点-CHF靶点的PPI网络;利用DAVID 6.8数据库进行GO富集分析和KEGG通路富集分析;使用AutoDock Vina软件进行分子对接。最后构建结扎大鼠左冠状动脉前降支法造成AMI后CHF模型,采用免疫蛋白印迹法检测核心靶点蛋白表达。结果通过网络药理学研究方法得到槲皮素(Quercetin)、山柰酚(Kaempferol)、木犀草素(Luteolin)、丹参酮(Tanshinone Iia)与柚皮素(Naringenin)等185个重要活性成分,核心靶点为信号转导和转录活化因子3(STAT3)、结核分枝杆菌调节蛋白(RELA)、磷酸化蛋白激酶1(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)和白细胞介素6(IL-6)等100个治疗靶点,初步表明强心汤可能通过调控脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子、IL-17、HIF-1、松弛素和C型凝集素受体等信号通路对细胞因子介导的信号通路、基因表达的正向调控、对缺氧的反应、对脂多糖的反应、对药物的反应等生物过程进行调节,发挥治疗CHF的作用。分子对接结果表明,强心汤组成的重要化合物与核心作用靶点均表现有强烈的结合能力;动物实验研究结果表明,强心汤成分能显著降低STAT3蛋白与MAPK1蛋白的磷酸化表达水平和IL6蛋白的表达水平(P<0.05),强心汤高剂量组略优于低剂量组。结论本研究初步阐明强心汤可以通过降低STAT3蛋白与MAPK1蛋白磷酸化和IL6蛋白表达水平起到治疗CHF的作用,也验证了强心汤有多组成、多靶点、多途径协同作用治疗CHF的特点,动物实验为临床医师治疗CHF临床用药及进一步研究提供实验理论依据。

强心汤联合脐针治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:纳入2020年11月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院老年病科收治的204例诊断为CHF的病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为强心汤组、脐针组、联合组、对照组,对照组采取常规西医疗法,脐针组采取常规西医+脐针疗法,强心汤组采取常规西医+强心汤疗法,联合组采取常规西医+强心汤+脐针疗法。对比4组病人干预前、干预30 d后血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离水平、中医症状积分的变化。结果:各组干预30 d后,血清NT-proBNP下降率由高到低分别为联合组(51.60%)、强心汤组(45.38%)、脐针组(40.95%)、对照组(27.43%);干预30 d后联合组LVEF水平升高最明显,高于强心汤组及对照组(P<0.05);联合组干预30 d后LVEDD水平低于其他3组,而强心汤组优于对照组与脐针组(P<0.05);干预后组间比较,联合组6 min步行距离长于脐针组与对照组,脐针组与强心汤组长于对照组(P<0.05);在各项临床症状积分上,经干预后4组积分皆较干预前降低(P<0.05),组间对比结果显示,联合组喘息、气短、神疲乏力、肢体水肿、小便短少症状积分均优于脐针组与对照组,联合组在气短方面改善优于强心汤组、脐针组;强心汤组在神疲乏力方面优于对照组,在小便短少方面亦优于脐针组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗CHF气虚血瘀证,强心汤联合脐针疗法能使NT-proBNP血清水平下降,心功能得到有效改善,增加6 min步行距离,改善喘息、气短、神疲乏力、小便短少等症状。

益气活血方对混合痔术后创面愈合的干预作用及对肉芽组织成纤维细胞的影响

目的探讨混合痔术后内服中药益气活血方促进创面愈合的临床效果。方法选择儋州市中医医院肛肠科收治的接受手术治疗的混合痔患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组术后予以换药、中药外洗等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以中药益气活血方口服,疗程为14 d。比较两组术后第1、7、14天创面渗液评分、肉芽组织生长情况评分、创面疼痛评分,比较两组术后第7、14天创面愈合情况和第7天细菌阳性率,比较两组术后第1、14天血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-10、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,并比较两组术后第3、7天肉芽组织成纤维细胞数。结果术后第7、14天,两组创面渗液评分、肉芽组织生长情况评分、创面疼痛评分低于术后第1天(P<0.01);治疗组上述各项评分低于对照组(P<0.01)。术后第7天,治疗组细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。术后第14天,两组创面愈合率优于术后第7天(P<0.05);治疗组创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后第14天,两组血清sICAM-1、IL-1β水平低于术后第1天(P<0.01),IL-10、EGF、FGF-1、VEGF水平高于术后第1天(P<0.01);治疗组血清sICAM-1、IL-1β水平低于对照组(P<0.01),IL-10、EGF、FGF-1、VEGF水平高于对照组(P<0.01)。术后第7天,两组肉芽组织成纤维细胞数多于第3天(P<0.01);术后第3、7天治疗组肉芽组织成纤维细胞多于对照组(P<0.01)。结论益气活血方可调节创面愈合相关因子含量,促进成纤维细胞增生,减轻机体炎症反应,抑制创面感染,加速混合痔术后创面愈合。

自拟益髓解毒方在急性缺血性脑卒中患者康复治疗中的应用及对血液流变学和神经功能的影响观察

目的:探讨自拟益髓解毒方在急性缺血性脑卒中(脑梗死)患者康复治疗中的应用及对血液流变学及神经功能的影响。方法:将2020年1月至2022年1月本院收治的96例急性缺血性脑卒中患者随机分为中药组(n=48)和常药组(n=48)。常药组行常规西药治疗,中药组在其基础上予以自拟益髓解毒方治疗。连续治疗4周后,评估两组治疗效果;比较治疗前后两组血液流变学、神经功能以及炎性水平变化;记录治疗期间两组药物不良反应发生情况。结果:连续治疗4周后,中药组总治疗有效率高于常药组(P<0.05);治疗后中药组血液流变学指标、美国国立卫生研究卒中量表评分以及炎症因子水平改善情况均优于常药组(P<0.05);治疗期间两组均未发生严重药物不良反应(P>0.05)。结论:自拟益髓解毒方能显著提升急性脑梗死康复治疗效果,调节其血流变学指标,抑制机体炎症水平,加快其神经功能的修复,且不会增加药物不良反应发生风险,安全性较高。

勿以“疝”小而不为及时治疗很关键

疝气即我们通常所说的“小肠气”,是小儿外科常见疾病之一,以腹股沟疝较为多见,鞘膜发育异常与腹部肌肉薄弱是导致其发生的重要原因,男女皆可患病,通常男孩患病率较女孩高。

哺乳期乳房疼痛的真相

哺乳期对于准妈妈来说是一个充满喜悦和挑战的时期。医生会建议妈妈们在条件允许的情况下进行母乳喂养,这是因为母乳中蕴含着婴儿所需的各种营养素。然而,许多准妈妈在哺乳期间可能会经历乳房疼痛的问题,这不仅会让哺乳期变得更具挑战性,还会对婴儿健康和母子关系产生影响。本文将深入探讨哺乳期乳房疼痛的“真相”,以帮助妈妈们更好地理解这一问题。

中西结合治疗儿童哮喘

近些年来,儿童哮喘发病率越来越高,不仅严重影响儿童的身心健康,父母的情绪也会受到较大影响,加重家庭负担。因此,早期防治儿童哮喘至关重要。接下来,本文将为大家科普儿童哮喘的中西医结合疗法。

活血柔肝法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨活血柔肝法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:选取2017年1月至2019年7月我院就诊的124例HBC患者进行研究,随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组62例。对照组患者口服恩替卡韦;观察组患者在口服恩替卡韦的基础上加用活血柔肝法治疗。治疗结束后比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果:治疗48周后,观察组患者总有效率(88.71%),高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AST、ALT、TBil、Alb水平均下降,观察组患者AST、ALT、TBil、Alb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平均下降;观察组CⅣ、PCⅢ、LN、HA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HBV DNA拷贝数、肝脏弹性指数均下降,观察组患者HBV DNA拷贝数、肝脏弹性指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HBV转阴率(95.16%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝表面形态、肝实质结节或颗粒、脾肿大改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血柔肝法联合恩替卡韦治疗HBC患者的疗效较为显著,能够明显地改善患者肝功能和肝纤维化水平,对于控制和减缓病情有重要的意义。

黏液型铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法对分离出的22株黏液型铜绿假单胞菌用K-B法进行体外药敏检测,并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、敏感率较高﹙均为100%﹚,头孢吡肟为95.45%、庆大霉素、左旋氧氟沙星为90.91%、阿米卡星为86.36%、环丙沙星为77.27%、头孢他啶为68.18%、派拉西林为59.09%、头孢派酮为54.54%。结论黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性较弱,但因其存在生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床培养鉴定出铜绿假单胞菌时,应注意是否为黏液型,以便临床医生选择合适的药物进行治疗。

归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效及对血GDF-9、BMP-10影响

目的:探讨归肾丸加减治疗肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕症疗效及对血清生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-10(BMP-10)影响。方法:选取2016年1月-2017年6月本院DOR伴不孕症(肾虚型)患者140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组予以常规西医人工周期激素治疗,观察组在对照组基础上加用归肾丸加减治疗。治疗前后评价中医症状积分,测定血清激素和细胞因子水平,超声监测窦卵泡数(AFC)、最大卵泡直径及卵巢血流参数。随访12个月统计妊娠情况。结果:治疗后观察组临床总有效率(94.3%)、妊娠率(41.4%)均高于对照组(77.1%、15.7%),中医症状积分低于对照组,雌二醇(E;)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,抗苗勒激素(AMH)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、GDF-9、BMP-10水平高于对照组,AFC、卵泡直径、PSV及EDV均高于对照组,RI、PI低于对照组(均P<0.05)。结论:归肾丸加减治疗肾虚型DOR不孕疗效显著,能够改善临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,并可提高血清TGF-β1、GDF-9、BMP-10表达。