成都军区八一骨科医院

成都军区八一骨科医院成立于1986年,地处成都市北较场后街(成都军区大院内),是一所以何氏祖传骨科为主要诊治方法的骨伤骨病专科医院,也是全军骨科人才培养基地之一,由著名中医骨科专家何天佐主任医师担任院长。该院现拥有280张病床,配有设备先进的手术室及检验科、放射科等医技科室。

不同月龄豚鼠自发膝骨关节炎过程中全膝关节的病理变化

背景:豚鼠因具有与人类相似的膝关节结构和接近的组织病理学特征,被认为是最有助于评估人类原发性骨关节炎的自发模型。目的:通过对1-18月龄豚鼠的全膝关节组织病理学分析,探讨豚鼠自发膝骨关节炎的病理过程。方法:选取健康1,6,10,14,16,18月龄Hartley雌性豚鼠各8只,将股四头肌进行苏木精-伊红染色,整体膝关节进行苏木精-伊红染色和甲苯胺蓝染色,在光镜下观察软骨、软骨下骨、滑膜、半月板、肌肉的组织病理学情况,进行关节软骨Mankin评分和滑膜炎评分,并进行二者的相关性分析。结果与结论:(1)随着豚鼠月龄的增长,关节软骨Mankin评分越高(P<0.05),滑膜炎病理评分也逐渐增高(P<0.05),且二者之间存在显著正相关(r=0.641,P<0.001);(2)18月龄豚鼠软骨下骨骨髓病变发病率达50%,半月板损伤发生率达37.5%;且出现不同程度的骨赘和关节间隙变窄等病变,仅有少数豚鼠出现股四头肌肉炎症;(3)结果说明豚鼠随着年龄增长,出现明显的软骨缺损、滑膜炎症、软骨下骨病变、半月板损伤、骨赘形成和关节间隙变窄等,均与人类原发性膝骨关节炎的病理过程相似,是理想的自发性膝骨关节炎模型。

何氏骨科对腰椎间盘突出症的中医认识及治疗特色

腰椎间盘突出症是临床多发病且发病率逐年提高,目前临床治疗方法众多。何氏骨科是四川四大骨科之一,在三百余年的临床中积累了大量的经验,何氏骨科认为腰椎间盘突出应为本虚标实,通过对病因的探讨并将其分为四个证型以及两期,并从何氏骨科角度阐述了治疗特色,使得对此病发病原因更加明确,治疗以外治为主,辅以夹脊振抖法和分部位用药为特色,疗效更加显著。现将何氏骨科对腰椎间盘突出症的中医认识及治疗特色介绍如下。

四川何氏骨科流派强腰壮骨贴膏治疗原发性膝骨关节炎患者疗效观察及对血清TNF-α、MMP-3影响研究

目的:观察四川何氏骨科流派强腰壮骨贴膏治疗原发性膝骨关节炎患者疗效观察及对血清TNF-α、MMP-3影响。方法:研究共计纳入200例原发性膝骨关节炎患者,均由我院2018年10月~2020年4月收治,采取随机、双盲、安慰剂平行对照的方法将患者分为两组,各100例,对照组患者采取安慰剂治疗,观察组患者采取四川何氏骨科流派强腰壮骨贴膏治疗,治疗过程中对照组脱落1例,观察组脱落2例,比较两组患者治疗2周、治疗4周后临床疗效;治疗前、治疗2周后、治疗4周后两组患者Lequesne指数评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及基质金属蛋白酶~3(MMP-3)含量;治疗过程中两组患者不良反应情况。结果:观察组患者治疗2周后与治疗4周后疗效均高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者Lequesne指数评分、TNF-α及MMP-3水平比较,P>0.05,治疗2周及4周后观察组患者Lequesne指数评分均低于对照组,TNF-α水平及MMP-3水平亦低于对照组,P<0.05;治疗过程中,观察组患者出现6例不良反应,对照组出现3例,两组不良反应率比较,P>0.05。结论:四川何氏骨科流派强腰壮骨贴膏治疗原发性膝骨关节炎患者疗效显著,且可较好降低患者血清TNF-α、MMP-3水平,改善患者症状,提升患者关节功能,无不良反应,安全性高。

何氏骨科疗法治疗胸腰椎骨质疏松症

目的应用何氏骨科的理论体系"重视整体更重视局部"为指导,来探讨何氏骨科治疗胸腰椎骨质疏松症的临床疗效。方法在我院采用口服何氏止痛壮骨胶囊、患处外敷何氏壮骨抗劳散、止痛壮骨散、逐阴散,对98例胸腰椎骨质疏松症患者进行临床治疗。结果治愈68例,显效24例,有效6例,总有效率为100%。结论应用何氏骨科的理论体系"重视整体更重视局部"为指导,对胸腰椎骨质疏松症的治疗具有临床指导意义和极大的临床疗效。

小剂量复合腰-硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨小剂量复合腰-硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的优越性。方法选择老年下肢骨科手术患者120例,随机分成3组,Ⅰ组:连续硬膜外麻醉;Ⅱ组:常规腰-硬联合麻醉;Ⅲ组:小剂量复合腰-硬联合麻醉。记录并分析术中各组麻醉诱导时间、局麻药用量、平均动脉压(MAP)下降程度、麻黄碱用量及输液量,评定麻醉效果。结果小剂量复合腰-硬联合麻醉组的诱导时间短、局麻药用量少、MAP下降少、麻黄碱用量少、输液量少、麻醉效果最优。结论小剂量复合腰-硬联合麻醉具有起效快,镇痛肌松效果好,局麻药用量少,呼吸循环影响小及术后可镇痛的优点,特别适合下肢骨科手术的老年患者。

何氏骨科对痛风性关节炎的中医认识

何氏骨科对痛风的认识及治疗,打破传统辨证,认为其非阴非阳,介于阴阳之间,同时使用大量寒热药物组方"逐阴散"外敷治疗痛风,为痛风的预防和治疗提供了新的理念及辨证。

创伤骨科围术期深静脉血栓形成防治的临床探讨

目的探讨创伤骨科围术期深静脉血栓形成的防治措施。方法将38例骨科围术期深静脉血栓形成患者随机分为观察组和对照组,每组19例。观察组于围术期使用血塞通注射液,对照组不采用抗栓溶栓措施。治疗结束后比较2组患者临床疗效及住院时间。结果观察组总有效率为84.2%高于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组住院时间为(27.26±10.55)d短于对照组的(32.66±10.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉血栓起病比较隐蔽,在骨科围术期应加强警惕。使用血塞通注射液防治深静脉血栓能获得良好的临床效果,在防治深静脉血栓的并发症方面具有重要意义。

骨科联合外固定法及其应用

笔者介绍根据何氏骨科祖传经验和自身实践,在中医整体观和辨证论治思想指导下创制的联合外固定法,以夹板、压垫、粘膏和绷带作为4个外固定单元,辨明伤情,因形制具,合理配伍,运用于各种骨伤和某些骨病的外固定,能更有效地保持患部相对固定和加大肢体活动度,明显提高动静结合的水平。作者还介绍了此法的原理及具体使用方法。

应用何氏骨科方法治疗三踝骨折48例临床报告

以中医方法治疗闭合性三踝骨折的报道虽然较多,但由于临床所用方法、药物各异,因而疗效不尽一致。从1991～1997年5月,我们应用何氏骨科正骨和固定技术及其按摩手法与方药,先后治疗闭合性三踝骨折48例,疗效显著,现报告如下。

电动气压止血在骨科手术中的应用及护理

目的：在四肢手术中合理使用止血带以减少切口出血并采取有效措施预防并发症的发生。方法：对本组的872例四肢手术患者应用电动止血带，严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证，做好患者的宣教工作，熟练掌握仪器的操作流程、方法及注意事项。结果：切口无渗血，术野清楚，便于术者操作，缩短手术时间，缚扎部位局部皮肤无淤血；患肢术后血运良好，运动、感觉无异常。结论：电动止血带应用于四肢手术，止血效果好，避免或减少了并发症的发生，安全可靠，操作简便，是四肢手术止血的最佳工具。

“快乐病房”护理工作模式在儿童骨科病房中的应用效果分析

目的:探讨“快乐病房”护理工作模式在儿童骨科病房中的应用效果。方法:选择2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的四肢骨折患儿98例进行研究。对照组患儿给予常规护理,观察组在此基础上给予“快乐病房”护理工作模式护理。对比两组患儿负性情绪、服药依从性及家长护理满意度。负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估。结果:干预后两组患儿SAS与SDS均明显下降(P<0.05),但观察组下降程度均较对照组大(P<0.05).观察组有效率为95.92%,明显高于对照组的83.67%(P<0.05)。观察组话呢家长护理满意度得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:“快乐病房”护理工作模式较常规护理可明显缓解骨科患儿负性情绪、提高其服药依从性及家长护理满意度。

何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的疗效观察

目的研究何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法收集膝关节滑膜炎患者86例,随机分为试验组与对照组,各43例。试验组接受外敷中药逐阴散治疗,对照组口服滑膜炎片治疗,比较两组疗效、膝关节疼痛评分、血清和关节液瘦素水平、滑膜厚度、关节腔积液、膝关节功能评分、关节液炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6]和不良反应。结果试验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,试验组膝关节疼痛评分、血清和关节液瘦素水平、膝关节液TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组,滑膜厚度、关节腔积液少于对照组,膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论逐阴散治疗膝关节滑膜炎效果确切,能够减轻炎症反应和关节积液,改善关节功能,其作用可能与降低瘦素水平有关,值得推广。

镇痛泵在骨科下肢手术中的观察与护理

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激后的一种反应,不同的人对同一伤害刺激产生的疼痛感受也不同,镇痛效果也各异[1]。①随着医学模式的转变,现在运用药物-心理综合镇痛法已成为术后镇痛的发展趋势[2]。

应用何氏骨科治疗腰椎小关节紊乱症体会—附34例报告

腰椎小关节紊乱症好发于青壮年,系临床常见病。我们根据中医骨科专家何天佐教授创立的“治骨先治肉”的理论,并采用何氏手法与外敷中药治疗该症34例,效果显著,现报道如下。

何氏骨科对关节及近关节骨折的整复治疗特点

对关节及近关节骨折的治疗,用何种方法才能使关节功能尽快恢复,在伤科治疗上是个难题。也是目前国内外骨伤界多年潜心研究的课题,尽管在临床工作中进行了大量的深入研究和探索,但就目前为止,对此类骨折的治疗仍以手术内固定,石膏固定,关节置换术及关节内撬拨固定等。这些方法不可否认虽治愈了一部分患者,但通过大量的临床实践及远期随访调查证明:由于长时间的内、

术前访视在骨科择期手术中的应用

对实施择期手术的患者进行手术前一天访视，了解患者的一般情况，身心状况。告知患者术前准备，麻醉与术中的配合，使患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。

骨科手术室护士的职业危害因素及自我防护

手术室是一个高科技、高风险、节奏快的特殊科室,是为患者进行手术治疗和抢救的重要场所。它周围随时潜伏着生物、化学、物理和社会心理等危害因素,现已严重影响着手术室护士的身心健康。本文分析手术室护理工作中存在的职业危害因素,提高手术室护士对职业危害的认识,增强职业防护意识,保证手术室护士的身心健康发展。

何氏骨科特色治疗膝骨关节炎中医优势病种诊疗方案疗效观察

目的:完善膝关节骨性关节炎诊疗方案,建立诊断治疗膝关节骨性关节炎标准化流程,完善理论体系和技术操作规范,为临床提供一种快捷有效、复发率低,具有何氏骨科中医特色的标准治疗方案。方法:我院制定中医优势病种相关方案和评价体系,以膝关节骨性关节炎为单病种对象,自2018年6月起从本院患者中逐步抽取一、二期双膝骨性关节炎患者100名,其中实验组A组(左侧)实施何氏骨科特色治疗膝关节骨性关节炎中医优势病种治疗方案和评价体系:用何氏骨科手法运旋提抓牵抖法治疗,再将何氏壮骨抗劳散(成份有杜仲、续断、当归、黄芪、木瓜、碎蛇、三七、川芎、血竭)、止痛壮骨散(成份有杜仲、续断、肉桂、五加皮、三七、木瓜、天麻),分别调成糊状外敷于膝关节上;对照组B组(右侧)不行该法治疗进行对比(对于症状严重者可适当予以布洛芬口服止痛)。结果:A组患者的总有效率为97.6%,明显高于B组的总有效率21.4%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组与B组比较Lequesne总指数分数变化,比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:何氏骨科治疗膝关节骨性关节炎具有独特性和先进性,可以作为临床治疗膝关节骨性关节炎诊疗方案的一种选择。

骨科外敷中药制剂的临床应用

外敷中药属何氏骨科治疗特色之一，对何氏骨科外敷中药制剂品种的治疗特色进行综述，探讨骨科用药的辨证论治和分部位用药的变化施治，以促进合理用药，更好地发挥其优势及特色。