急性脑血管病患者血清hs-CRP,TNF-α和IL-6的动态变化及临床意义

目的 :动态观察急性脑血管病 (ACVD)患者血清hs CRP ,TNF α,IL 6的水平变化 ,探讨ACVD患者可能存在炎症/免疫功能紊乱 .方法 :采用ELISA法测hs CRP ,放免法测TNF α ,IL 6含量 .对 70例ACVD患者在发病第 1 ,3,7,1 5日进行动态检测 ,同时测定 30例年龄相匹配的健康人血清值作为正常对照 .将每项指标的每个时相值同正常对照组间、同一时相间以及不同指标间进行配对t检验、方差分析及相关分析 .结果 :ACVD患者发病第 1 ,3日上述指标均高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,第 7日下降 ,第 1 5日基本恢复正常 .在早期hs CRP ,TNF α,IL 6三者在同一个时相两两之间呈正相关性 (r>0 .5 ,P <0 .0 5 ) .结论 :hs CRP ,TNF α,IL 6作为促炎因子参与了ACVD的发生发展过程 ,提示hs CRP ,TNF α ,IL

尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响

目的 研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响。方法 治疗组30例,对照组30例。两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平。观察尼莫地平于患者发病后3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化。 结果 治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P<0.05)。治疗组患者在应用尼莫地平10d后血肿体积由(25±10)ml变为(16±10)ml,水肿体积由(15±4)ml变为(25±8)ml;而对照组患者血肿体积由(25±11)ml变为(23±10)ml,水肿体积由(16±9)ml变为(35±22)ml,(P<0.05)。神经功能评分:第3天时,治疗组患者从24±10降至18±11,对照组患者从25±10降至25±6,两组比较P<0.05。 结论 早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用。

支架术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的 观察支架术治疗颈动脉狭窄的近期疗效 ,探讨临床应用中的相关问题。方法 将临床经颈部B超、脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者 10 8例 ,实施颈动脉支架术 ,15例行预扩张 ,12例后扩张成形 ,9例使用滤器装置 ,围手术期给予抗血小板聚集等治疗。结果 2例手术失败 ;术后 2例发生脑出血 ,1例脑栓塞 ,1例支架内血栓形成 ,除 1例脑出血死亡外 ,3例治疗后恢复 ;1～ 6个月的随访中 ,10 5例患者无复发。手术并发症发生率低 ,近期疗效满意。结论 颈动脉狭窄段支架术治疗颈动脉狭窄具有可行性 ,近期疗效肯定 ,是临床上有推广潜力的治疗颈动脉狭窄的方法 ,但远期疗效尚需进一步观察。

A型行为高血压患者24小时动态血压分析

目的 研究A型行为高血压患者 2 4小时动态血压变化的临床意义。方法 12 0例研究对象分为A型行为高血压组 (A组 )及单纯高血压组 (B组 )、用动态血压监测 (Ambulatorybloodpressuremonitoring ,ABPM )比较其血压昼夜节律变化。 结果 A组患者夜间平均收缩压高于B组 (t =2 .137,P =0 .0 35 ) ,夜间平均舒张压A组明显高于B组 (t =4.2 15 ,P =0 .0 0 0 ) ;A组患者收缩压非杓型改变率高于B组 ( χ2 =6 .40 0 ,P =0 .0 11)、舒张压非杓型改变率明显高于B组 ( χ2 =13.2 97,P =0 .0 0 0 )。结论 血压昼夜节律与A型行为显著相关 。

高血压患者血压节律与血管活性物质相关性研究

目的观察高血压患者血压昼夜节律异常的病理生理变化特征,探讨高血压患者血管活性物质与血压昼夜节律的相关性。方法93例高血压患者进行动态血压监测和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)测定。结果93例高血压患者按动态血压监测结果分为杓型、非杓型组,在非杓型组中,TXA2、NPY明显增高(TXA2:P<0.01,NPY:P<0.05),PGI2,CGRP明显降低(P均<0.001);且夜间血压下降与TXA2、NPY呈负相关(TXA2:SBP:r=-0.254,P<0.05,DBP:r=-0.229,P<0.05;NPY:SBP:r=-0.277,P<0.01,DBP:r=-0.245,P<0.05),与PGI2,CGRP正相关(PGI2:SBP:r=0.302,P<0.005,DBP:r=0.324,P<0.005;CGRP:SBP:r=0.289,P<0.01,DBP:r=0.332,P<0.01)。多元线性回归分析:TXA2,PGI2,NPY与夜间收缩压下降直线相关(F=7.554,P<0.001),TXA2,PGI2,CGRP与夜间舒张压下降直线相关(F=7.242,P<0.001)。结论高血压患者TXA2,PGI2,NPY,CGRP可能参与血压昼夜节律的调节。

高血压病患者血管内皮损伤及凝血、纤溶指标变化的研究

目的 通过观察高血压病患者血管内皮损伤和部分凝血、纤溶指标的变化 ,探讨其发生血栓栓塞性并发症的原因 ,为临床提供诊治依据。方法对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压病患者各 2 0例测定vonWillebrandFactor(vWF)、P -选择素、纤维蛋白原、D -二聚体 ,以健康人 2 0例为对照。结果与正常对照组比较 ,Ⅰ级高血压患者vWF、P -选择素、纤维蛋白原、D -二聚体有显著增高 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者vWF、P -选择素、纤维蛋白原有非常显著性增高 (P<0 0 1) ;Ⅱ级高血压患者D -二聚体与正常对照组比较有显著增高 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ级高血压患者D -二聚体有非常显著增高 (P <0 0 1)。结论高血压病患者存在的血管内皮损伤、血小板的激活、高纤维蛋白原血症以及纤溶方面的变化 ,可能是其并发心、脑血管疾病的原因之一。

鸦胆子油乳诱导肝癌细胞凋亡及对相关基因表达的影响

目的:研究鸦胆子油乳体外诱导人肝癌细胞SMMC-7721 凋亡的作用及对细胞周期和凋亡相关基因p53和Bcl-2表达的影响,探讨其抗肿瘤机制. 方法:MTI怯检测鸦胆子油乳不同浓度和作用时间对肝癌细胞的抑制增生作用;透射电镜观察细胞形态学改变;琼脂糖凝胶电泳分析DNA特征;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布;免疫细胞化学染色检测p53和Bcl-2的表达. 结果:鸦胆子油乳对人肝癌细胞SMMC-7721具有显著的抑制增生作用,且有时间和浓度依赖性.透射电镜和凝胶电泳可观察到凋亡特征性的形态学和生化特征改变.0.10 g/L 鸦胆子油乳作用12,24,48h后,流式细胞仪分析可见典型的亚二倍体峰,细胞周期阻滞于G0/G1期,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).p53和Bcl-2在经鸦胆子油乳作用后表达水平均下降,二者呈正相关(r=0.966,P<0.05), p53下降更为明显. 结论:鸦胆子油乳体外对肝癌细胞SMMC-7721有显著的抑制增生作用,能诱导凋亡、阻滞细胞周期于G0/G1期,抑制p53和Bcl-2的表达是其重要机制,其中p53途径起主导作用.

老年高血压病患者血浆甲状腺激素浓度的变化

目的 探讨老年高血压病患者血浆甲状腺激素的浓度变化及其与血压的关系。方法 1 1 8例老年高血压病患者在空腹状态下抽取血样本 ,采用放射免疫测定法检测其血浆水平。结果 t检验显示 :男性和女性患者 TSH有显著性差异 (P=0 .0 0 9)。单因素方差分析提示 :在按年龄分为 3组中 T3存在显著性差异 (P=0 .0 2 1 )。 Pearson相关分析显示 :T3与年龄显著负相关 (r=- 0 .2 30 ,P=0 .0 1 2 )。均衡性别、SBP、DBP、PP、BMI后 ,年龄与各参数偏相关分析结果显示 T3仍与年龄呈显著负相关 (r=- 0 .2 58,P=0 .0 0 6)。结论 在老年高血压病患者中 ,甲状腺激素 (T3)与年龄密切相关。

硬脑膜静脉窦血栓形成的血管内介入治疗

目的 探讨硬脑膜静脉窦血栓形成 (DVST)的血管内介入治疗。方法 11例由 CT、MRI、DSA确诊的硬脑膜静脉窦血栓形成患者经皮股动、静脉穿刺给予介入治疗 ;围手术期规范抗凝、抗血小板聚集等综合治疗。结果 2例患者临床症状戏剧性改善 ,10例患者临床症状消失或好转 ,1例无变化 ;术后影像学均有不同程度的改善 ;1例机械辅助溶栓患者介入治疗时发生导丝断裂 ;1例机械辅助溶栓后置入支架未成功 ;术中、术后无其它相关并发症发生。出院时临床痊愈 5例 ,显效 3例 ,好转 2例 ,无效 1例。随访 9例患者 3～ 6月无复发。结论 多种介入方法联合治疗 DVST的方法是可行的且安全有效 ,是值得在临床推广的治疗 DVST的方法 。

高血压患者中血浆血脂和甲状腺激素浓度的关系

目的 探讨高血压患者中 ,血浆的血脂水平与甲状腺激素的相关性。方法 12 9例高血压病患者在空腹状态下抽取血样本 ,检测其血脂、血糖及甲状腺激素浓度 ,甲状腺激素测定使用放射免疫测定法检测。结果 Pearson相关分析显示 :在男性组中 ,总胆固醇 (TC)与反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)呈显著负相关 (r=- 0 .2 5 9,P=0 .0 4 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)与三碘甲状腺原氨酸 (T3 ) (r =- 0 .2 6 7,P =0 .0 39)、甲状腺素 (T4) (r =- 0 .388,P =0 .0 0 2 )均呈显著负相关。在女性组中 ,TC(r =0 .4 31,P =0 .0 0 0 )、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) (r =0 .397,P =0 .0 0 1)均与T3 呈显著正相关 ,HDL C与rT3 呈显著负相关 (r =- 0 .2 84 ,P =0 .0 18)。均衡性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、体质量指数 (BMI)、空腹血糖后 ,偏相关分析结果显示 :TC(r =0 .2 2 80 ,P =0 .0 11)、LDL C(r=0 .196 1,P =0 .0 2 8)均与T3 有显著正相关性 ,TC(r =- 0 .2 15 1,P =0 .0 16 )、HDL C(r =- 0 .1933,P =0 .0 31)与rT3 有显著负相关性。结论 在甲状腺功能正常的高血压患者中 。

原发性高血压早期肾功能损害的临床观察

目的 观察原发性高血压患者早期肾脏受损的情况。方法 采用放射免疫分析法对88例原发性高血压患者进行血尿α1—微球蛋白，β2—微球蛋白和尿白蛋白的检测，并以20例健康人作为对照。结果 患者肌酐和尿素氮正常时而血尿α1—微球蛋白、β2—微球蛋白和尿白蛋白的含量均高于对照组(P<0．05和P<0．01)，各级高血压患者血α1—微球蛋白，β2—微球蛋白的阳性率也具有统计学意义(P<0．05)。结论 血尿α1—微球蛋白β2—微球蛋白和尿白蛋白的检测可作为早期判断肾脏功能损害的重要指标。

胰岛素样生长因子1及其结合蛋白3在原发性支气管肺癌患者血清中的表达及临床意义

背景与目的:胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactors,IGFs)对于许多肿瘤细胞系的增殖有强刺激作用,包括肺癌细胞。为探讨IGFs在肺癌发展中的作用,我们对比肺癌患者与对照者血清中IGF1和胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlikegrowthfactorbindingprotein3,IGFBP3)的表达水平,并研究其与肺癌临床病理参数及生物学行为之间的关系。方法:运用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)检测78例原发性支气管肺癌患者(A组)、39例肺部良性疾病患者(B组)及14例健康人(C组)外周血血清中IGF1的含量,并用免疫放射法(immunoradiometricassay,IRMA)检测IGFBP3的含量。结果:A组血清IGF1、IGFBP3的表达水平(570.67±185.80)μg/L、(3133.60±1110.30)μg/L与B组(466.53±142.42)μg/L、(3694.46±1534.93)μg/L和C组(427.66±141.49)μg/L、(4024.67±1373.31)μg/L相比较,IGF1水平明显升高,差异有显著性(P=0.013,P=0.022),IGFBP3的表达无显著性差异(P>0.05)。IGF1/IGFBP3在A组(0.23±0.16)明显高于B组(0.14±7.12E-02)及C组(0.12±8.2E-02)(P<0.05)。B组与C组之间两种因素的表达均无统计学差异(P>0.05)。IGF1在淋巴结转移的患者中(628.79±177.03)μg/L明显高于无转移者(427.31±119.2)μg/L(P<0.01);

高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-αIL-6及IL-1β的动态变化

高血压脑出血时,炎症反应损伤是出血后神经元继发性损害以及神经功能障碍加重的重要因素之一[1].但脑出血后血肿腔炎性细胞因子的动态变化以及与预后关系的临床研究尚少见报道.为此,我们观察了高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β的动态变化,以探讨其与神经功能损伤的关系.

电刺激小脑顶核促脑缺血后毛细血管新生的实验研究

目的 探讨电刺激小脑顶核 (FNS)对局部脑缺血后毛细血管新生的影响。方法 以线栓法制成大鼠右侧大脑中动脉梗死 (MCAO)模型 ,大鼠随机分为假手术对照组、MCAO组、FNS(MCAO +FNS)干预组。以免疫组织化学法检测内皮细胞阳性表达及毛细血管记数。结果 大脑中动脉梗死后 ,缺血区神经元变性、坏死 ,内皮细胞在半暗带有少量表达 ,毛细血管数较对照组增加 ,经FNS干预后 ,内皮细胞大量表达 ,毛细血管数目明显增加 ,有统计学差异。结论 FNS可通过促内皮细胞增殖 ,从而保护脑毛细血管内皮细胞 ,促进毛细血管新生。

大黄素对糖尿病肾病患者外周血单个核细胞MCP-1的影响

目的 探讨大黄素对糖尿病肾病患者外周血单个核细胞MCP - 1的影响。方法 选取 32例非胰岛素依赖型糖尿病伴肾损害患者和健康对照 2 4例 ,PBMC提取采用Ficoll梯度密度离心法 ,细胞被分成 4组 ,观察 4种不同浓度的大黄素 (0、10、5 0、10 0 μg/ml)对糖尿病肾病患者外周血单个核细胞MCP - 1的影响 ,MCP - 1测定采用ELISA法。结果 糖尿病肾病外周血单个核细胞MCP - 1水平高于正常对照 (78.4 0±35 .6 7vs 2 9.30± 17.31pg/ml,P <0 .0 5 ) ,且与 2 4h尿蛋白定量、尿白蛋白水平呈正相关关系 (r=0 .6 33,P <0 .0 5 ;r=0 .70 1,P <0 .0 5 ;)。大黄素 (30～ 10 0 μg/ml)均明显降低了糖尿病肾病患者外周血单个核细胞MCP- 1水平 (78.4 0± 35 .6 7vs 6 1.0 0± 2 8.90 ,P <0 .0 5 ;78.4 0± 35 .6 7vs 4 1.0 0± 18.90 ,P <0 .0 1;78.4 0± 35 .6 7vs 2 1.0 0± 6 .90 ,P <0 .0 1) ,大黄素浓度越大 ,抑制效应越明显 (P <0 .0 1)。结论 糖尿病肾病尿MCP - 1水平是增高的 ,大黄素能抑制糖尿病肾病患者外周血单个核细胞MCP - 1水平 ,大黄素下调MCP - 1的表达可能是其降低蛋白尿、改善肾功能的重要环节。

阿霉素热化疗诱导A549细胞凋亡及线粒体跨膜电位的变化

目的 :探讨阿霉素 (adrimycin ,ADM)热化疗诱导人肺腺癌A5 49细胞凋亡及对线粒体跨膜电位(Δψm)的影响。 方法 :不同浓度的阿霉素作用于体外培养的A5 49细胞 ,4 2 .5℃作用 30min后 ,37℃继续培养 ,在不同时间内检测。用电镜、MTT法、流式细胞仪检测。结果 :阿霉素热化疗明显增强对A5 49细胞的抑制作用 ,细胞内阿霉素的浓度显著高于化疗组 (P <0 .0 1) ;阿霉素浓度为 1.0 ,2 .0mg·L-1时 ,热化组与化疗组比较 ,凋亡率增高 ,线粒体膜电位下降 (P <0 .0 1)。结论 :线粒体跨膜电位下降可能是ADM热化疗诱导A5

低血钾引起间歇性右束支传导阻滞二例

低血钾引起左束支阻滞病例国内已有报道,而造成间歇性右束支阻滞者(RBBB)似未见刊,现报告2例如下: 例1 男性患者,67岁。既往临床诊断为冠心病,本次以消化性溃疡入院。检查:血压17.3～10.9kPa;心肺(一),心率63次/min,律齐,肝脾未触及,血电解质正常(血钾4.25mmol/L)。心电图同历次一样,均为左前分支阻滞(LAFB)。