核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。

氟18-成纤维细胞激活蛋白抑制剂-04与氟18-氟脱氧葡萄糖在胃中低分化腺癌患者显像中的对比研究

目的比较氟18-成纤维细胞激活蛋白抑制剂-04(^(18)F-FAPI-04)与氟18-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)显像在胃中低分化腺癌患者的生物分布和诊断价值。方法选取2022年9月至2023年12月就诊于兰州大学第二医院核医学科的10例胃中低分化腺癌患者为研究对象。患者10 d内采用^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI-04 PET/CT扫描,比较肿瘤组织和正常组织摄取两种显像剂的最大标准化摄取值(SUV_(max))和肿瘤与背景比(TBR),评估其生物分布和诊断价值。结果^(18)F-FAPI-04 PET/CT显像对恶性病灶的检出率较^(18)F-FDG PET/CT增加41%。给药60 min后,脑、甲状腺、心肌、血池、骨骼肌、肝、胰腺、脾、肾、结肠、前列腺、转移病灶和所有恶性病灶摄取^(18)F-FAPI-04和^(18)F-FDG的SUV_(max)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。转移性淋巴结和肝转移灶摄取^(18)F-FAPI-04和^(18)F-FDG的SUV_(max)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FAPI-04与^(18)F-FDG显像肿瘤原发灶以瘤周正常组织、纵隔血池为背景的TBR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FAPI-04与^(18)F-FDG显像以纵隔血池为背景的转移性淋巴结、以肝实质为背景的肝转移灶、以脂肪组织为背景的腹膜转移灶、以骨组织为背景的骨转移灶、以肺实质为背景的肺转移灶的TBR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(18)F-FAPI-04对胃中低分化腺癌显示出比^(18)F-FDG更优越的诊断性能。

靶向颗粒酶B分子影像探针的研究进展

颗粒酶B作为一种免疫细胞肿瘤杀伤活性相关的生物分子,可以为恶性肿瘤免疫治疗疗效评估提供重要信息。目前相关分子探针都是基于颗粒酶B的特异性识别序列设计,按照不同的成像原理,可将其分为化学发光探针、荧光探针、正电子发射断层扫描探针。三种探针均具有良好的颗粒酶B靶向能力和实时成像的特点。但是各类探针也存在体内不稳定、易受体内其他环境影响等不足,未来仍需要进一步探究改进。该文对靶向颗粒酶B分子探针的特点和应用进行总结,以期为后续研究提供理论参考。

^(225)Ac在肿瘤靶向治疗中的应用及进展

锕-225(^(225)Ac)具有高传能线密度、适宜的半衰期、短粒子射程和良好的配位能力等特性,是很有医用前景的α核素之一,在肿瘤的靶向放射性核素治疗中具有重要的研究价值。本文简要介绍了^(225)Ac的物理和化学特性以及常用螯合剂(前列腺特异性膜抗原、奥曲肽、纳米载体等),围绕着以多肽或小分子为靶向分子、以单克隆抗体或蛋白为靶向分子和基于纳米载体的TAT药物,综述了^(225)Ac标记的靶向药物在肿瘤中的应用和纳米材料对^(225)Ac衰变子体的保留作用,分析其应用于治疗的价值,总结了^(225)Ac标记方法和适宜螯合剂的选择、靶向性的提高、毒副作用,展望了^(225)Ac国产化以满足未来的临床需求,以期为后续的^(225)Ac标记药物研发提供参考。

肝脏转移瘤患者异常摄取^(99m)Tc-MDP 1例

病例男,55岁,主因“间断上腹痛20余天”入院。患者入院前20余天无明显诱因出现上腹痛就诊于当地医院,CEA:1608ng/mL,后就诊于我院查CEA:>1000ng/mL(0~3.40ng/mL),CA125、CA199、CA724、AFP均未见异常。腹部CT:胃贲门部病变,符合胃恶性肿瘤表现,伴肝脏多发转移,纵隔、腹腔及腹膜后多发转移性淋巴结,胰头前方肿大淋巴结与胰头前缘分界不清,胰腺局部受侵犯不除外。

^(99m)TcO_(4)-异位胃黏膜显像可作为儿童梅克尔憩室的诊断工具

目的探讨^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像在儿童梅克尔憩室诊断中的临床价值。方法通过对2017年1月~2022年1月因便血、肠梗阻等症状就诊于兰州大学第二医院的39例临床疑似梅克尔憩室的儿童进行回顾性分析,包括基本信息、血常规、^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像、腹部超声和手术病理结果。结果39例患儿中,25例经手术证实为梅克尔憩室。^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像诊断敏感度为64.00%,特异性为92.31%,阳性预测值为94.12%,诊断准确率为71.79%。梅克尔憩室组血红蛋白、红细胞均低于非梅克尔憩室组(P<0.05)。将梅克尔憩室组根据手术前^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像的结果分为真阳性组(n=16)与假阴性组(n=9),真阳性组血红蛋白、红细胞、白细胞均低于假阴性组;真阳性组病灶最大径大于假阴性组;经病理证实真阳性组均存在异位胃粘膜,假阴性组6例存在异位胃粘膜,两组间是否存在异位胃粘膜组织的差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)TcO_(4)-异位胃粘膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断具有重要价值,但受多种因素影响。

肾小球滤过率和肾有效血浆流量“分离现象”对诊断早期糖尿病肾病的意义

目的探讨肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)的变化对诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:无DN(NDN)组,早期DN(EDN)组,临床DN(CDN)组。用SPECT测定GFR、ERPF值,并测定尿白蛋白(UAlb)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、α1微球蛋白(Uα1-MG)、β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。结果NDN组GFR和ERPF值增高,与UAlb负相关;EDN组GFR增高与UAlb正相关,ERPF低于正常对照组,与UAlb负相关,出现GFR和ERPF"分离现象";CDN组GFR和ERPF明显降低,与UAlb负相关。UAlb、UIgG、Uα1-MG、Uβ2-MG与SCr、BUN正相关。结论核素显像测定GFR、ERPF"分离现象"能够及时反映糖尿病的早期肾脏损害,与UAlb联合检测有助于了解DN的病变程度。

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的押观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化熏分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。方法押病例组来源为2003-10/2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准,并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者(单相)熏纳入患者32例,对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗,剂量20mg/d,1次/d,早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表穴24项雪、汉密顿焦虑量表穴18项雪评定症状严重程度,于治疗前、治疗后2,4,6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准:汉密顿抑郁量表减分率≥75%为症状消失;50%≤减分率<75%为显著进步;25%≤减分率<50%为进步;<25%为无效。结果:病例组32例均完成治疗和量表评定,对照组32例均测得各项指标,并完成量表测评,全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组,差异有显著性意义眼穴119.18±36.3雪,穴139.18±41.0雪ng/L熏t=-2.065,P=0.043演;治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升,差异有显著性意义眼穴128.20±36.9雪熏穴119.18±36.3雪ng/L熏t=-2.696,P=0.011演,与对照组比较差异无显著性意义(t=-1.127,P=0.264)。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低,第2,4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(23.53±6.8),(17.62±6.9),(14.31±5.1),(34.59±7.3)分,P均<0.01演;汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低,第4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(18.34±6.5),(15.19±7.0),(11.60±6.7),(20.52±7.2)分,P均<0.01演。③病例组32例患者症状消失15例,显著进步10例,进步3例,无效4例。总有效率88%。④以血浆神经肽Y水平为因变量,以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量,进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关(rs=-0.606,P<0.001);而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性(P均>0.05)。结论:抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低,选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变,较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。

学龄期癫癎患儿SPECT局部脑血流显像和认知功能的关系

目的探讨学龄期癫癎患儿 SPECT 局部脑血流(rCBF)显像的特征和认知功能状况及其关系。方法对32例学龄期原发性强直和(或)阵挛发作(GTCS)癫癎患儿进行 SPECT 脑显像及认知功能测试,两者进行相关性分析,并与12例正常儿童进行认知功能比较.结果①32例学龄期原发性癫癎患儿 SPECT 脑显像30例异常,定位率为93.8%,其中29例50个部位 rCBF 减少,rCBF 降低百分比为(21.07±7.09)%;1例2个部位 rCBF 增高,rCBF 增高百分比为(32.22±4.31)%,有92.3%的病灶集中在额、颞、顶、枕叶。②学龄期癫癎患儿言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)明显低于正常儿童,并存在一定的认知偏异,具有 VIQ>PIQ 倾向:③SPECT 脑显像检出癫癎患儿的病灶个数与认知测试 VIQ、PIQ 和 FIQ 呈负相关,相关系数分别为-0.543(P=0.002)、-0.469(P=0.009)、-0.578(P=.001);病灶范围与 VIQ、PIQ 和 FIQ 呈负相关,相关系数分别为-0.560(P=0.003)、-0.142(P=0.016)、-0.582(P=0.001);病灶区 rCBF 降低和增高百分比与认知测试各智商相关性不显著。结论 SPECT rCBF 显像对儿童原发性癫癎有较高的定位诊断价值;学龄期癫癎患儿存在不同程度的认知障碍,其认知功能减低与病灶的个数和范围呈负相关。

SPECT肝胆显像联合粪便放射性测定对先天性胆道闭锁的诊断价值

目的:评价99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定诊断先天性胆道闭锁(CBA)的临床价值。方法:对48例临床上持续黄疸的婴儿分别进行了SPECT肝胆显像与粪便标本放射性计数测定,并经手术后病理、临床确诊。结果:SPECT联合粪便标本测定诊断为CBA33例,其中经临床确诊为CBA29例、婴儿肝炎综合征(IHS)4例;诊断为IHS15例,均经临床证实。SPECT联合粪便测定诊断CBA的灵敏度为100%,特异性78.9%,准确度91.7%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定能较准确、早期鉴别诊断CBA与IHS,对于CBA的诊断有较高的临床价值。

SPECT脑血流灌注药物诱发显像在原发难治性癫痫灶定位中的观察

目的探讨难治性癫痫患者SPECT局部脑血流量(r CBF)显像在不同发作时段的影像特征及定位诊断的价值。资料与方法经临床确诊为原发难治性癫痫患者57例,分别进行发作间期、诱发试验(发作期)r CBF显像,并对29例患者再次进行诱发试验后(发作72 h内)r CBF显像,通过对难治性癫痫患者的不同发作时段的脑血流r CBF显像进行观察分析,研究致痫灶定位的临床应用价值。结果发作间期、诱发试验及诱发试验后SPECT显像的阳性率分别为70.1%(40/57)、91.2%(52/57)和93.1%(27/29)。诱发试验及诱发试验后显像阳性检出率高于发作间期显像,差异均有统计学意义(P<0.05)。诱发试验及诱发试验后SPECT检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱发试验及诱发试验后72 h内r CBF显像阳性检出率均可达90%以上,对癫痫灶定位有效率高于发作间期r CBF影像。诱发试验后72 h内延迟影像与诱发试验结果无显著差异,结合发作间期r CBF影像结果可作为癫痫灶定位较实用的诊断方法。

癫痫患者SPECT异常灌注灶在药物长期控制前后动态变化的临床研究

目的探讨癫痫患者在药物长期控制前后SPECT异常灌注灶的动态变化。方法对77例癫痫患者药物治疗前后检查发作间期SPECT和长程EEG并对其结果进行对比分析。结果SPECT显像示异常灌注灶治疗前后无变化者占39.0%,有变化者占61.0%。治疗前异常灌注灶123个,治疗后71个,治疗前后总变化52个(42.2%)。治疗后SPECT扫描正常14例(18.2%),较治疗前的5例(6.5%)增加。长程EEG治疗前后改变36.6%(26/71),痫性放电消失42.6%。SPECT异常灌注灶动态变化模式有5种:低/高灌注灶转化为高/低灌注灶;正常转化为低/高灌注灶或相反;单灶转化为多灶或相反;高-低灌注灶同时存在;发作期间的高灌注。结论抗癫痫药物长期控制后SPECT异常灌注灶的动态变化模式为5种,对于认识癫痫的复发和治疗有重要意义。

缺氧对5-氟尿嘧啶干预的胃癌细胞中HIF-1α/MDR1/VEGF表达的影响

目的:5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)是胃癌的经典化学治疗药物,但是越来越严重的耐药性限制了其临床应用。本研究旨在探索缺氧微环境是否影响胃癌对5-FU的耐药性,讨论缺氧环境下与耐药性直接相关的基因和蛋白质的变化情况。方法:分别在缺氧(缺氧组)及常氧(常氧组)环境下用5-FU干预胃癌细胞。应用流式细胞术Annexin V/PI双染法检测凋亡,实时反转录聚合酶链反应(real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,RTPCR)和蛋白质印迹法检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α),与5-FU耐药相关的多药耐药(multidrug resistance,MDR1)基因、P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平,分析缺氧对5-FU治疗胃癌效果的影响。结果:与常氧组相比,缺氧组的胃癌细胞接受5-FU干预后凋亡明显减少,凋亡启动蛋白caspase 8的表达下降。与常氧组相比,缺氧组HIF-1αmRNA表达水平显著升高(P<0.05),MDR1、P-gp、VEGF的蛋白质表达水平均显著升高(均P<0.05)。MDR1、P-gp、VEGF的表达水平升高与HIF-1α的表达趋势相同。结论:缺氧是导致胃癌细胞对5-FU耐药性的直接因素。为了克服胃癌对5-FU的耐药性,改善胃癌局部缺氧微环境可能是一个新思路。

2020-2021年甘肃省新冠肺炎疫情临床及影像特征

目的探讨甘肃省新冠肺炎临床及影像学特征,为疫情防控提供帮助。方法回顾性分析2020年1月-2021年11月甘肃省新冠肺炎病例的临床、流行病学及胸部计算机断层扫描术(CT)特征。结果甘肃省2020年确诊新冠肺炎181例,2021年截至11月19日共确诊175例,两次疫情在病毒类型、流行病学史、临床分期及胸部CT影像表现中存在不同特征,2021年10月疫情病毒已由2020年的原型株转变为Delta变异株,疫情持续时间略长于2020年1月疫情,无症状感染者及轻型患者数量增多,双肺胸膜下磨玻璃影仍为典型胸部CT特征。结论甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,病毒的进化及变异加剧了疾病的传播及致病性,胸部CT有助于临床诊断及患者康复评估。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和代谢异质性与胃癌患者人表皮生长因子受体2表达状态的相关性

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性对预测胃癌患者HER2表达状态的价值。方法回顾性分析2016年9月至2021年5月45例经手术病理证实的胃癌患者临床资料,所有患者术前均行^(18)F-FDG PET/CT检查,分别测量胃癌原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)及总病变糖酵解量,并计算不同SUVmax阈值(40%×SUVmax、80%×SUVmax)对应的MTV之间的线性回归斜率,将斜率的绝对值视为原发灶的代谢异质性,即异质性指数(HI),采用单因素和多因素Logistic回归分析评估^(18)F-FDG PET/CT代谢参数及HI与HER2表达的相关性。结果45例患者中HER2表达阳性10例、阴性35例。MTV(P=0.043)及HI(P=0.048)在HER2表达阳性患者中明显低于HER2表达阴性患者,差异有统计学意义。MTV及HI最佳阈值分别为12.10 cm^(3)及3.71,其预测HER2表达的准确性分别为62.2%及57.8%。单因素分析显示肿瘤的分化程度、MTV及HI与HER2表达相关,多因素Logistic回归分析显示仅肿瘤的分化程度(OR=20.130,95%CI=1.843~219.860,P=0.014)是HER2表达的独立预测因素。对肿瘤分化程度进一步分层分析显示,在中/高分化胃癌中,HER2表达状态仅在不同MTV阈值组间差异有统计学意义(P=0.031)。结论MTV及HI与胃癌HER2的表达相关,但均无法起到独立预测作用,需结合患者临床病理特征,用以辅助指导治疗方案的选择。

18F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性与胃癌临床病理特征的相关性

目的:探讨;F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性与胃癌临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析45例经手术病理证实的胃癌患者;F-FDG PET/CT影像资料和临床资料,测量胃癌原发灶的SUVmax、MTV及TLG,并计算异质性指数(Heterogeneity index,HI)。分别比较不同T分期、N分期、肿瘤组织分化程度及Lauren分型组间代谢参数及代谢异质性的差异,并分析代谢参数、代谢异质性及临床病理特征之间的相关性。结果:45例原发胃癌的SUVmax、MTV、TLG、HI-1及HI-2分别为6.50(4.07,11.38)、12.12(5.04,25.23) cm^(3)、47.87(7.41,159.85) g、0.78(0.51,1.44)及3.05(1.70,5.02)。不同T分期组间胃癌原发病灶MTV及TLG差异有统计学意义(P<0.05),SUVmax、HI-1、HI-2差异无统计学意义(P>0.05);不同N分期及Lauren分型组间胃癌原发病灶SUVmax、MTV、TLG、HI-1、HI-2差异均无统计学意义(P>0.05);不同组织分化程度组间胃癌原发病灶SUVmax、MTV、TLG、HI-1、HI-2差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃癌原发病灶SUVmax、MTV、TLG、HI-1、HI-2与肿瘤T分期、N分期及Lauren分型均无显著相关性(P>0.05),SUVmax、MTV、TLG、HI-1、HI-2与肿瘤组织分化程度呈中度负相关(P<0.05);SUVmax、MTV、TLG与HI-1呈高度正相关(P<0.05);SUVmax、TLG与HI-2呈高度正相关,MTV与HI-2呈中度正相关(P<0.05)。结论:胃癌原发病灶的;F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性可反映肿瘤部分临床病理特征。

2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清25(OH)D浓度变化及与临床指标的相关性研究

目的比较甲状腺功能正常的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与合并桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,TH)的T2DM患者一般临床指标,探讨合并TH对T2DM患者25(OH)D水平的影响及其与临床指标的相关性。方法选择142例T2DM患者,依据甲状腺功能结果,分为甲状腺功能正常的T2DM 80例和合并TH的T2DM 62例。比较两组研究对象一般临床资料及25(OH)D水平变化,研究T2DM+TH组25(OH)D水平与甲状腺功能、HbA1c、病程的相关性。结果与单纯T2DM组比较,T2DM+TH组患者病程、TSH、ATG-Ab、TPO-Ab升高,FT 3、FT 4、25(OH)D水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且该组维生素D(Vit D)营养状态分析显示Vit D不足的发生率下降,缺乏的发生率明显上升,达77.4%。与Vit D不足组比较,Vit D缺乏组患者的TSH、TPO-Ab水平明显升高。T2DM+TH组相关性分析示血清25(OH)D水平与病程、TSH、TPO-Ab之间呈负相关(P<0.05)。结论T2DM合并TH患者,25(OH)D水平明显降低,主要表现为Vit D缺乏。随着TSH及TPO-Ab浓度的增加,25(OH)D水平呈现下降趋势。25(OH)D与T2DM持续时间,TSH、TPO-Ab浓度呈弱的负相关。

支气管黏膜下血管球瘤1例

患者男,62岁,因“间断咯血2月余”入院。查体及实验室检查未见明显异常。胸部CT:左肺下叶支气管壁增厚、扩张,左肺下叶支气管开口处约1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm结节样软组织密度影,边界清楚,CT值26 HU,增强后明显渐进性强化,静脉期CT值154 HU,周围见多量纡曲血管影(图1A、1B),考虑平滑肌瘤。行支气管镜下左肺肿物切除术,术中见肿物位于左肺下叶支气管开口处,色红、表面光滑,向腔内生长,造成局部管腔狭窄;内镜窄带成像(narrow band imaging,NBI)示质软肿物,血供丰富,触之易出血(图1C)。

难治性癫痫药物诱发试验SPECT脑血流灌注显像半定量分析的研究应用

旨在观察研究难治性癫痫患者在不同发作时段的脑血流r CBF显像结果进行左右镜像比值半定量分析,评价其在癫痫灶定位诊断中的价值。经确诊为原发难治性癫痫患者,分为发作间期组、诱发试验(发作期)组和诱发试验后(发作72h内)3组。行发作间期r CBF显像,通过剥夺睡眠和药物诱发癫痫行发作期r CBF显像,于诱发试验后72h内再次进行采集。对难治性癫痫患者的不同发作时段的脑血流r CBF显像进行半定量分析。发作间期和诱发试验及诱发试验后72h内SPECT显像的半定量分析阳性检出率分别为:70.1%、91.2%和93.1%,诱发试验及诱发试验后显像半定量分析阳性检出率高于发作间期显像,检查结果相比均有统计学差异(P<0.05)。诱发试验及诱发试验后SPECT显像的半定量分析结果相比均无统计学差异(P>0.05)。经过诱发试验及诱发试验后72h内两种半定量分析结果进行观察研究,对癫痫灶定位检出率均可达90﹪以上,灵敏度和特异性均高于发作间期显像半定量分析;特别是诱发试验后72h内延迟显像半定量分析结果与诱发试验结果相互印证,具有很好的互补性,是较为理想的癫痫灶定位方法。

血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病中的作用

笔者通过测定对照组、2型糖尿病（DM）患者血浆脂联素（adiponectin）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等的水平，探讨脂联素和TNF-α在2型DM中可能起的作用及其相关性。