内江市二级及以上医院护理人员化疗药物防护知信行情况调查分析及对策

了解内江市二级及以上医院护理人员对化疗药物防护知信行情况,使得临床相关的培训工作中和防护措施中能够找到一定的依据。方法:研究中需要的问卷调查表是由医院自行涉及的,采用问卷星调查方式,对内江市二级及以上医院护理人员化疗药物防护知信行情况进行调查。结果:没有进行过化疗药物培训的护士占据总人数的32.59%,不晓得化疗药物防护相关知识护士占据了总人数的15.86-40.97%,不知道怎么防护、缺少防护知识的占据总人数的40.97%,配药物没有带防护用具的占据了总人数的37.00%,在防护知识上过渡自信,认为工作繁忙、操作熟练等不需要用具的占据了总人数的13.22-23.79%。结论:临床护理人员在接触化疗药物前,应该正确认识化疗药物对人体的伤害,从而提高自我防护意识。医院管理者也应重视化疗防护相关知识培训,制定防护制度与标准,促进护理人员在操作中采取规范的防护措施,减少职业暴露。

预见性护理在肿瘤患者PICC置管并发症防治中的应用

目的探讨预见性护理在肿瘤患者PICC置管并发症防治中的应用及效果。方法选取行PICC置管的肿瘤患者298例,随机分为对照组(n=138)与治疗组(n=160),分别实施常规护理与常规护理+预见性护理,对2组临床效果进行观察、比较。结果治疗组的并发症发生率显著低于对照组(5.0% vs 17.4%),且在护理满意度上显著高于对照组(95.6% vs 73.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PICC置管肿瘤患者实施预见性护理,可有效预防并发症,提高护理满意度,值得推广。

热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一,热疗、中医中药是治疗晚期肿瘤的有效手段之一.我院自2009年12月-2011年10月,用热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤68例,在提高患者生活质量、缓解癌性疼痛上取得满意效果,现报道如下.

沙利度胺防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎37例

目的观察沙利度胺防治头颈部肿瘤急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年8月内江市第一人民医院接受头颈部放疗的恶性肿瘤病人75例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组37例口服沙利度胺100~150 mg(70 mg·m-2·d-1),同时给予0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口,对照组38例仅用同样的0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口。根据肿瘤分期,若需行同步化疗,放疗期间每周给予顺铂40 mg/m2。观察两组放射性口腔黏膜炎的发生时间、严重程度、生活质量以及沙利度胺治疗的安全性。结果观察组和对照组全部发生放射性口腔黏膜炎,其中观察组1~4级RIOM发生率分别为13.5%、45.9%、35.1%、5.4%,对照组1~4级RIOM分别为2.6%、23.7%、57.9%、15.8%,两组在2级、3级、≥3级RIOM发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均发生时间为15.8 d,对照组发生时间为10.1 d,两组发生时间差异有统计学意义(P<0.001)。观察组放疗后最低KPS评分平均为82分,对照组放疗后最低KPS评分平均为78分,观察组放疗后生活质量优于对照组(P=0.015)。两组在性别、年龄、是否化疗、剂量学参数方面差异无统计学意义(P>0.05);两组在血液学毒性、周围神经毒性、肝肾功能损害、胃肠道反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺有助于减轻RIOM的严重程度,推迟RIOM发生时间,改善病人放疗后生活质量,且不明显增加不良反应,可作为预防和治疗RIOM的辅助用药。

循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响研究

目的探讨循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响。方法选取本院行化疗治疗的90例患者为研究对象,随机分为对照组(常规化疗护理组)和观察组(循环改进护理组)各45例,将2组患者护理前和护理后2周、4周、8周时的Zung情绪自评量表、GSES量表及PANAS量表评估结果分别进行统计与比较。结果观察组护理后2周、4周及8周时的Zung情绪自评量表、GSES量表及PANAS量表评估结果均显著优于对照组护理后同时间的统计结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响更为积极,适用于化疗患者心理情绪状态的调节。

参曲健脾颗粒治疗AECOPD合并营养不良的临床研究

目的:观察参曲健脾颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并营养不良患者的临床疗效。方法:选取2023年10月至2024年2月收治的112例符合纳入标准的AECOPD合并营养不良患者。采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各56例。对照组为标准西医治疗,观察组为标准西医治疗联合参曲健脾颗粒治疗,总周期为2周。观察和比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标以及CAT评分、ALB、BMI的变化,评估中医证候积分情况,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在临床总有效率方面明显优于对照组(P 1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)均有所升高,同时动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、CAT评分、血清白蛋白(albumin, ALB)、体重指数(body mass index, BMI)也有所改善,观察组的改善程度显著高于对照组(P Objective: To observe the clinical therapeutic effect of Shenqu Jianpi Granule in treating acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) complicated with malnutrition. Methods: A total of 112 patients with AECOPD and malnutrition who met the inclusion criteria were selected from October 2023 to February 2024. The patients were randomly divided into observation group and control group by random number table method. The control group was treated with standard Western medicine, and the observation group was treated with standard Western medicine combined with Shenqu Jianpi granule. The total cycle was 2 weeks. The changes of lung function, blood gas analysis index, CAT score, ALB and BMI of the two groups were observed and compared before and after treatment, the TCM syndrome score was evaluated, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results: The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P 2), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), CAT score, serum albumin (ALB), body mass index (BMI) were increased. The degree of improvement in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Shenqu Jianpi Granule combined with conventional Western medicine in the treatment of AECOPD patients with malnutrition can effectively alleviate clinical symptoms, improve hypoxia, improve lung function and improve quality of life.

基于深度学习的子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗计划剂量预测的研究

目的:探讨基于三维深度残差网络(3D Res-Unet)模型深度学习对子宫内膜癌术后容积旋转调强治疗(VMAT)计划剂量精度的预测价值。方法:回顾性收集2019-2021年内江市第一人民医院放疗中心治疗的154例子宫内膜癌患者VMAT放疗计划,将数据集按7∶1∶2采用随机抽样法分为训练集108例,验证集15例和测试集31例,以临床批准的剂量作为“金标准”,对3D Res-UNet预测的放疗剂量与临床的放疗剂量进行比较。结果:深度学习与临床“金标准”之间的靶区适型度指数(CI)和平均剂量(D_(mean))差异有统计学意义(t=-3.115、-0.124,P<0.05)。危及器官(OAR)膀胱40%处方剂量所覆盖的靶区体积(V_(40))差异有统计学差异(t=0.510,P<0.05),直肠V50差异有统计学差异(t=-2.121,P<0.05)。左股骨头V_(30)预测剂量小于临床剂量(t=0.415,P<0.05)。右股骨头V_(30)预测剂量小于临床剂量(t=-3.102,P<0.05)。骨盆D_(mean)预测剂量高于临床剂量(t=1.224,P<0.05)。小肠V_(40)预测剂量高于临床剂量(t=0.461,P<0.05)。其他指标差异均无统计学差异(P>0.05)。剂量差异图显示,预测结果与临床结果差异很小,预测与临床的剂量体积直方图基本重合。结论:3D Res-UNet模型可有效预测子宫内膜癌术后VMAT计划三维空间剂量,可指导临床放疗工作。

动脉灌注栓塞术联合热疗治疗中晚期肝癌31例

目的探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程,对照组采用单纯动脉灌注栓塞术。热疗5次加介入治疗1次为1个疗程。评价患者疗效、生活质量和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异。结论动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广。

前列腺癌和非小细胞肺癌发生脑转移差异的机制初步研究

目的:初步探讨非小细胞肺癌和前列腺癌细胞均易于骨转移但非小细胞肺癌易于脑转移而前列腺癌细胞不易脑转移的机制。方法:选取非小细胞肺癌和前列腺癌的代表细胞株LNCap细胞株和A549细胞株培育至一定数量,分别采用Western-blot和qPCR检测法检测两种细胞株中趋化因子CXCR4、基质金属蛋白酶MMP-2前体(pro-MMP-2)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、VEGF-C、上皮特异性黏附分子(EpCAM)、PRKCA的含量差异,推测其不同靶器官转移机制的差异。结果:Western-blot得出与A549细胞相比,LNCAP细胞中CXCR4,Ep CAM,MMP2,VEGF-C,N-cadherin蛋白表达显著降低; PRKCA蛋白表达显著增高。q PCR得出,与A549细胞相比,LNCap细胞N-cadherin mRNA表达降低; CXCR4 mRNA表达无明显差异; EpCAM,PRKCA mRNA表达增高; MMP2,VEGF-C mRNA未检出。结论:非小细胞肺癌和前列腺癌均易于骨转移,但非小细胞肺癌易于脑转移而前列腺癌不易脑转移,可能与非小细胞肺癌细胞富含N-cadherin而前列腺癌细胞富含蛋白激酶Cα(PRKCA)有关。

XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的临床观察

目的观察XELOX化疗方案用于老年晚期胃癌患者治疗的近期临床疗效和不良反应。方法将45例老年晚期胃癌患者按采用的化疗方案分为A组(n=22)及B组(n=23),A组患者采用XELOX方案全身化疗,每21天为1个周期,共2个周期;B组患者采用FOLFOX4方案全身化疗,每2周为1个周期,共4个周期。评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果 A、B组患者治疗有效率分别为54.5%、26.1%,生活质量改善有效率分别为72.7%、47.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性及手足综合征,A组患者的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B组患者的中位疾病进展时间分别为5.3、4.2个月,中位生存期分别为9.6、8.3个月。结论 XELOX方案治疗老年晚期胃癌疗效较好,不良反应较低,可改善患者的生活质量。

肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用

目的:观察肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用效果。方法:选取我院收治的行肝癌介入治疗患者180例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,采取综合护理干预,比较两组应用效果。结果:观察组患者在恐惧、焦虑及配合等情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后疼痛方面也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预运用于肝癌介入治疗中效果显著,可明显缓解患者焦虑情绪,并起到镇痛效果,具有较高的应用价值。

复方苦参注射液联合大剂量维生素B_6预防培他滨所致手足综合征的疗效分析

目的观察复方苦参注射液联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法 65例肿瘤患者采用卡培他滨联合化疗,预防组于化疗前3天给予口服维生素B6300mg/d,联合复方苦参注射液静脉滴注至化疗结束;对照组仅给予口服维生素B6300mg/d。结果预防预防组手足综合征发生率为28.57%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为53.33%,其中III度者6.67%。预防组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且程度轻。结论复方苦参联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。

重组人血管内皮抑素联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗。恩度15mg加入生理盐水500ml静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药。FoLFox4方案具体为:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2,静脉滴入2h,第1d;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注后予以600mg/m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期。结果 21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR 2例,PR 10例,SD 3例,PD 6例,客观有效率为57.1%(12/21),疾病控制率71.4%(15/21)。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生。结论恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠。

艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者78例,随机分成2组,治疗组采取艾迪注射液胸腔内灌注联合热疗,对照组仅单纯艾迪注射液灌注治疗,4周后评价疗效、生存质量及毒性反应情况。结果治疗组有效率85.7%,对照组63.89%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组生存质量明显改善,未明显增加组毒性反应。结论热疗联合艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种有效率高、毒性反应小、耐受性好的有效方法。

PICC并发深静脉血栓的原因分析

中心静脉置管是目前临床恶性肿瘤患者化疗首选的给药方法。而PICC留置期间，可能出现多种并发症，在PICC并发症中，尤以静脉血栓最为严重。文献显示PICC置管后血栓形成的发生概率在20％左右。

人源乳腺癌噬菌体抗体库的构建及初步筛选

目的构建人源乳腺癌噬菌体单链抗体库,并筛选乳腺癌特异性单链抗体(Scfv)。方法利用乳腺癌患者癌旁淋巴组织来构建抗乳腺癌噬菌体抗体库。通过正常乳腺细胞(MCF-10F)和乳腺癌细胞(MCF-7)筛选富集后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测噬菌体抗体活性。结果成功的构建了1个4.2×107的噬菌体抗体库,并从该库中筛选到6株对乳腺癌细胞株MCF-7有结合活性的阳性克隆。结论从人源乳腺癌噬菌体抗体库中筛选到6株特异性噬菌体抗体,为下一步进行单链抗体的乳腺癌放射性核素显影及治疗奠定了基础。

雾化吸入顺铂对大鼠卵巢功能的损伤情况

目的:了解雾化吸入顺铂对大鼠卵巢功能的损伤情况,同时探讨活性炭口罩是否对顺铂具有防护作用。方法:将60只成年雌性SD大鼠随机分为空白组、活性炭组、普通组及阳性组。空白组仅给予生理盐水雾化吸入,其余各组均给予顺铂2 mg/kg雾化吸入,每天一次,连续2个月。定期检测各组大鼠血清雌激素水平,在实验开始后第15天、30天、60天时取大鼠卵巢组织行病理切片观察。结果:在雾化早期,各组大鼠雌激素水平及卵巢组织病理均无明显变化。雾化60天时,各顺铂雾化组雌激素水平较前明显下降,卵巢组织病理呈现出卵巢体积缩小、卵泡闭锁增多及间质纤维化改变。结论:雾化吸入顺铂对大鼠卵巢功能有一定损害,这种损害随时间延长呈进行性加重。活性炭口罩对雾化顺铂所致卵巢功能损伤防护作用不明显。

42例肺癌患者围手术期护理

目的:探讨肺癌患者围手术期的护理方法,总结相关护理体会。方法:回顾性分析2009年01月-2011年07月我院收治的42例肺癌患者的临床护理资料。结果:经精心护理,42例肺癌患者均通过了术后恢复期,顺利出院,无1例并发症的发生。结论:肺癌患者的治疗与康复也与围手术期护理密不可分,做好围手术期的护理对肺癌患者术后恢复起到至关重要的作用。

长春瑞滨联合奈达铂及地塞米松作为非霍奇金淋巴瘤三线治疗的疗效观察

目的观察长春瑞滨联合奈达铂及地塞米松治疗(NND方案)对二次复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法对41例二次复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,采用NNP方案化疗,观察疗效及不良反应。结果 41例患者中CR 2例,PR 19例,NC 4例,PD 13例,总有效率为53.8%。不良反应主要为骨髓抑制,其中2例因骨髓移植严重,退出化疗,但无化疗相关死亡。结论 NND方案疗效肯定,虽然骨髓抑制较重,但基本可以耐受,其他不良反应相对较轻,可作为二次复发非霍奇全淋巴瘤治疗选择方案之一。

PDCA护理辅助微针导入在面部年轻化治疗中的应用价值分析

目的:探讨PDCA护理辅助微针导入在面部年轻化治疗中的应用价值。方法:选取2016年5月-2018年3月内江市第一人民医院行面部年轻化治疗的就医者作为研究对象,总共102例。依据随机数字表法分为常规组(51例)和研究组(51例),两组均进行微针导入自体富血小板血浆(PRP)治疗,其中常规组实施常规护理,研究组实施PDCA护理,两组均护理5周及以上。观察比较两组临床疗效,治疗后面部参数变化,治疗前后心理评分以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为96.08%,显著高于常规组总有效率80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组面部提升、眉部提升、鼻唇沟提升程度均高于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组和常规组心理评分均降低,且研究组心理评分低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.92%,显著低于常规组不良反应发生率19.61%(P<0.05)。结论:对行面部年轻化治疗的就医者实施PDCA护理辅助微针导入,具有明显的疗效提升效果,可进一步改善面部症状,缓解负面的情绪反应,降低医治过程中的不良反应。