内江市第二人民医院腹腔镜胆囊切除术并发症的发生与预防控制

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生及其预防控制。方法:总结我院从1998至2009年所做的腹腔镜胆囊切除术共2584例临床资料,分析术中常见并发症的原因及处理。结果:2584例腹腔镜胆囊切除术中,31例出现了并发症。经相关处理后,均治愈。结论:严格掌握手术适应证,熟悉解剖,规范操作,可减少和预防并发症的发生。

内江市第二人民医院麻醉药品监管与使用趋势分析

目的:了解我院麻醉药品使用趋势,为加强和完善麻醉药品的管理及临床合理应用提供参考和依据。方法:统计分析2009年6月26日—2011年6月25日2年间我院麻醉药品使用数量、销售金额、销售金额占药品销售总金额比例等,采用限定日剂量(DDD)法进行用药频度(DDDs)分析。结果:我院麻醉药品用量呈现波动,总体有增长趋势,但增长不显著。用药数量及金额以口服制剂增长为主,注射剂增长不明显,芬太尼透皮贴剂DDDs增长幅度最大。结论:我院麻醉药品流通使用各环节监管措施、职责明确,麻醉药品的应用总体合理。

四川省内江市第二人民医院发展现状分析

本着从实际出发分析医院现状，提出合理化建议。

内江市某医院外科手术部位感染监测

目的:调查分析内江市某医院手术部位感染的流行病学特征,为进一步研究手术部位感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法:对内江市某医院外科病人进行普查。分析不同手术切口类型、手术类型、麻醉方式、感染部位、外科科室手术部位感染率,明确主要病原菌。结果:总体感染率与NISS结果分析比较无差异(P>0.05)。其中,污染手术、急诊手术的感染率高(P<0.01),表浅切口比深部切口和器管/腔隙感染多,外科住院病人手术部位感染主要集中在骨科、泌尿外科和烧伤科;手术部位感染与麻醉方法关系不密切;手术部位感染的病原菌以金黄色葡萄球菌为主。结论:本次调查获得的数据和资料初步揭示了本院手术部位感染发生的一般规律,为预防和控制手术部位感染提供了参考依据。

2018年内江市两家三甲综合医院细菌耐药性监测分析

目的:了解内江两所三甲综合医院2018年临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法:采用纸片法、E-test法或自动化仪器法进行临床分离株的药敏试验。参照CLSI 2018版折点进行结果判读,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:2018年共收集非重复临床分离株5285株,其中革兰阴性菌3662株(69.3%),主要由大肠埃希菌,克雷伯菌属构成;革兰阳性菌1623株(30.7%),主要由金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌属构成。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株的检出率分别为33.7%和81.9%。甲氧西林耐药株对除复方新诺明外的大多数测试药耐药率均高于甲氧西林敏感株,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌除四环素外,其余10种抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌检出少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌检出少量对青霉素耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率分别为62.7%、27.5%。肠杆菌科细菌对测试碳青霉烯类的耐药率均较低(<10%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为12.6%,不动杆菌属对对亚胺培南耐药率为45.4%,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星的敏感率均在80%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率分别为66.2%和99.5%。结论:细菌耐药性日趋严重,应加强抗菌药物临床应用管理和医院感染防控措施,重视细菌耐药性监测工作。

四川省内江市2010-2017年手足口病流行特征及病原学分析

目的:分析2010-2017年手足口病在内江市的流行情况及病原学特点,探讨疾病防控工作中存在的问题,为手足口病的防控提供参考。方法:利用描述性统计学分析方法,应用Excel 2003软件对2010-2017年内江市手足口病流行资料进行数据整理和分析。结果:2010-2017年内江市手足口病共报告病例15113例,年发病率为19.53/100000~67.66/100000,平均为50.05/100000。2012年为发病高峰,年发病率达67.66/100000。0~5岁组占总发病人数的94.81%,为手足口病的主要发病人群。散居儿童和幼托儿童在职业分布中占发病总数的98.13%。发病时间全年散发,主要集中在4-7月及10-12月。2010-2017年共采集手足口病患者的血液样本4012例,病毒核酸检测阳性2390例(59.57%),其中,EV71占28.83%(689/2390),CA16占27.24%(651/2390),其他肠道病毒占43.93%(1050/2390)。结论:手足口病在内江市发病率处于相对较高水平,病例全年散发,患者主要为0~5岁人群。为控制手足口病的传播与流行,需加强监测与宣传,扩大疫苗免疫人群,增加疫苗保护的病原谱等措施。

内江市2005年1月—2007年6月麻疹疫情分析

目的探讨某市麻疹流行规律,以制定相应的防治对策。方法对该市2005年1月—2007年6月麻疹病例资料进行分析。结果调查期间共报告麻疹病例847例,2005年发病率为2.18/10万,2006年发病率为3.14/10万,2007年（1—6月）发病率为14.98/10万。4-6月份为发病高峰期,病例数占总病例数的83.83%（710/847）;2006年4—6月发病数比2005年4—6月同比增长36.73%,2007年4—6月发病数比2006年4—6月同比增长786.57%。近3年麻疹发病均以农村乡镇为主,累计占93.62%（793/847）,显著高于城市的麻疹发病率6.38%（χ2=21.47,P〈0.01）。病例发病年龄为5个月-39岁,以8个月-10岁儿童为主,占总病例数的54.43%（461/847）;〈8个月及〉20岁者发病率有所上升,分别占总病例数的11.33%（96/847）和25.27%（214/847）。结论该市近3年麻疹发病率呈逐年增加,尤以2007年增加特别显著;以农村乡镇人群为主,提示应加强重点地区、重点人群的基础免疫工作并及时复种。

2005年至2014年内江市流行性乙型脑炎流行特征及临床分析

目的：分析2005年至2014年内江市流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）流行情况、临床特征以及在乙脑控制工作中存在的问题,从而为制定更加科学有效的防制策略提供依据。方法采用描述性统计学方法对2005至2014年内江市乙脑炎疫情资料进行流行病学分析。结果2005至2014年内江市乙脑共报告病例162例,年平均发病率为0．3795/10万；2008年为发病高峰,年发病率达0．9681/10万；0~14岁组人群为该病的主要发病人群,占总发病人数的97．53%；职业分布以学生、散居儿童、幼托儿童为主,占发病总数的96．91%。发病时间主要集中在7~8月,8月形成发病高峰。结论内江市乙脑发病率2008年前处于相对较高水平,2009年后明显下降；病例高度散发,发病有明显季节性；患者主要为0~14岁人群。为避免造成乙脑的传播和流行,须进一步完善预防接种,控制媒介传播,健康教育和加强监测等综合性防治措施。

内江市2011年抗菌药物临床应用专项整治活动情况分析

目的:了解内江市二级以上综合性医院抗菌药物使用情况。方法:对2011年10家医院执行"卫办医政发[2011]56号"情况进行总结分析。结果:抗菌药物专项整治工作初见成效,取得了阶段性的成绩,也存在一些不足。结论:在巩固已经取得成绩的基础上,不断查找存在的问题,督促整改。

内江市乙肝表面抗体阳性结果分析

对2000年12月～2001年12月来我院检测乙肝两对半的4918例的抗-HBs进行统计,以了解我市现阶段抗-HBs阳性状况,为综合防治提供参考.

内江市抗菌药物联合整治检查情况分析

目的了解医院抗菌药物临床使用及管理情况,促进抗菌药物使用专项整治工作的开展。方法组织药学人员到内江市9家二级甲等以上公立医院查看抗菌药物管理的制度、措施以及临床使用情况的软件资料,并分析病历、处方等。结果多数医院有抗菌药物合理应用管理的配套文件,但具体措施落实较差,相应记录不完整;处方及病历存在临床诊断与选用品种不符合,用法不规范,用药疗程偏长等问题。结论切实加强监督检查,将抗菌药物合理使用落到实处。

内江市麻醉药品和第一类精神药品临床使用管理专项检查分析

目的了解内江市落实《麻醉药品和精神药品管理条例》情况,以确保临床用药安全有效。方法检查9家二级甲等以上的公立医院麻醉药品和第一类精神药品的购置、保管等制度、措施以及临床使用情况的软件资料,检查每家医院50张麻醉药品和第一类精神药品处方等。结果各医院麻醉药品和第一类精神药品的管理日趋完善,有个别医院管理不规范、处方不合理。结论各医院应强化并落实对麻醉药品和第一类精神药品的管理责任,使各医院的使用、管理更加规范。

内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况调查

目的探讨内江市9 905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况。方法采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),并进行年龄分组分析,部分空腹血糖受损(IFG)的患者进行葡萄糖2h耐量(2hPG)试验。结果共检出高血糖患者1 296例(13.08%),IFG患者1 095例(11.06%);随着年龄增长,高血糖检出率也逐渐增加。5.6≤FPG<6.1组和6.1≤FPG<7.0组2hPG试验检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尽早发现高血糖人群,及时干预,可以减少糖尿病的发生。

内江市2015年度抗菌药物使用情况检查分析

目的:了解内江市开展抗菌药物专项整治活动后的成效,以便有针对性地提出行政干预措施。方法:内江市质控中心于2015年7月组织药学专家对24所二级以上的医院进行抗菌药物临床使用情况检查。结果:24所医院抗菌药物品种均符合要求;急诊处方抗菌药物使用率<40%;住院患者抗菌药物使用率平均为58.04%;门诊处方抗菌药物使用率平均为21.71%,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物平均率为46.63%。结论:专项整治效果不佳,有待加强管理。

内江市公务员抑郁症相关知识知晓现状的调查研究

目的调查了解内江市公务员对抑郁症相关知识的知晓现状及主要影响因素,为进行相关健康教育提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法选取内江市市本级、区、县的公务员,使用抑郁症相关知识知晓问卷和一般资料问卷对其进行调查,结果使用独立样本t检验、方差分析、秩和检验、多元线性回归进行分析。结果共255名人员完成调查,其知晓问卷得分为2.30~4.55分,平均得分为(3.26±0.39)分,主要影响因素是文化程度。结论内江市公务员抑郁症相关知识知晓水平为中等偏上,与文化程度成正相关,从专业医疗获取知识较少且培训需求较高,可让身心医学专业团队对他们进行健康宣教,以增进其心理健康。

内江市医疗机构的药学管理现状

目的了解内江市医院药学管理现状,提高药学管理水平。方法根据《内江市卫生局关于开展医疗机构病历、处方质量管理专项检查的通知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》,对内江市19所二级以上综合性医院药学管理工作进行的结果进行分析。结果与结论通过"医院管理年"活动的开展,内江市二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题,如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理、处方集内容不完善或无、抗菌药物临床分级应用执行不到位、药品不良反应监测网络体系不健全等,因此应进一步规范并持续加强医院药学管理工作。

内江市肿瘤患者临终关怀现状调查

目的调查内江市肿瘤患者临终关怀现状,了解医务人员和患者及家属对临终关怀的了解程度、支持程度和原因,做好临终关怀工作。方法采用问卷调查的方法,内容包括一般情况、对临终关怀的了解、对临终关怀病房的态度和支持。结果医护人员对临终关怀的具体内容和形式掌握较差,对临终关怀的服务对象掌握较好,对定义、意义、目标、范围等了解;患者及家属仅有15.56%的人知道临终关怀,38.90%的人认为临终关怀是有必要的,32.28%愿意亲人接受临终关怀,但只有0.58%愿意将亲人送到临终关怀病房接受临终关怀,只有2.31%的人愿意做临终关怀的志愿者。结论绝大部分医务人员对临终关怀知识掌握得比较好,也愿意在本科室从事临终关怀,但由于与自己原专业不一致和收入低等原因,不愿意前往临终关怀科室上班。因此需要加强媒体宣传和医务人员宣传,加大政策力度,完善医保收费政策等,才能更好地促进临终关怀事业在内江的开展。

内江地区1690例医院感染回顾性分析

目的探讨医院感染因素的相互关系,为预防控制医院感染提供可靠依据。方法对我院近15年来1690例医院感染病例进行回顾性流行病学调查。结果不同年段患者的医院感染率差异较大,年龄小于3岁的患者最高,占6.11%,住院时间以20～30d的感染率最高,占28.3%,医院感染菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主占51.36%,感染部位以下呼吸道为主,占36.15%,上呼吸道其次,占25.44%。结论不合理使用抗生素、激素,患者免疫功能低下是发生医院感染的高危因素。

医院档案信息与数字化管理初探

随着我国经济的持续发展和科技水平的不断提升,传统的手工档案管理方式已难以满足现代医院高效运营的需求。医疗行业的档案管理模式正经历着从手工整理向数字化管理的深刻转变。本文首先分析了当前医院档案管理的现状,随后探讨了数字化档案管理的优势,并据此提出了推动医院档案数字化建设的具体策略,以期为提升医院档案管理效率和服务质量提供参考。

医院决策支持面临的问题与对策

分析目前医院决策支持的现状,探讨影响决策支持技术应用与发展的主要问题,包括:医院领导的信息化知识;数据共享及数据质量问题;医院信息化相关标准;医院业务与管理的复杂性,决策支持人才缺乏,决策支持技术应用不够等,提出了基于问题的相应策略。