内蒙古地区成人下颌第一磨牙根管形态的三维研究

目的:通过应用多层螺旋CT观察分析内蒙古地区成人下颌第一磨牙的根管形态及其变异情况,为临床治疗提供解剖学依据,同时探讨下颌第一磨牙根管形态是否存在性别与民族差异。方法:筛选内蒙古地区符合双侧健康下颌第一磨牙标准的蒙汉族成年人66名,共132颗下颌第一磨牙进行研究,应用多层螺旋CT扫描,利用Release 4.4后处理软件进行三维重建,分析下颌第一磨牙根管形态。结果:下颌第一磨牙2根发生率67.6%,3根发生率33.3%,2根2根管发生率6.1%,2根3根管发生率42.4%,2根4根管发生率18.2%,3根3根管发生率7.6%,3根4根管发生率25.7%。下颌第一磨牙远中舌根个体发生率33.3%,男女性别间发生率无统计学差异(P>0.05),蒙汉族间发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:内蒙古地区成人下颌第一磨牙牙根及根管形态多样且具有较大的变异性,同时变异存在民族差异。

内蒙古自治区蒙古族流动儿童部分常见病及其相关行为的调查研究

目的:调查内蒙古自治区蒙古族流动儿童及非流动儿童的部分常见病患病情况及其影响因素的分布。方法从内蒙古锡林郭勒盟4所小学5年级学生中随机抽取流动儿童125名和非流动儿童120名。问卷内容包括人口学因素、每日玩游戏平均时间、是否常带手机到学校、每日户外活动平均时间和患病后的就医行为等。测量指标包括身高、体重、远视力和龋齿。结果流动儿童组和非流动儿童组每日玩游戏平均时间和户外活动平均时间的差异均有统计学意义。两组龋齿及近视眼患病率差异未出现统计学意义,但裸眼视力平均值的差异有统计学意义(P=0.003);两组近视眼患病率与是否携带手机到学校和网络游戏平均时间有关联(P<0.001)。流动儿童平均身高和体重均低于非流动儿童(P<0.01),非流动儿童组的男女超重儿童比例高于流动儿童组(P<0.05)。父母陪同的儿童龋齿治疗率和近视眼矫正率均高于其它家庭成员陪同的儿童(P<0.001)。结论建议今后尽快实施以预防流动儿童常见病为目标的公共卫生项目,并提高学校卫生服务和社区医疗服务对流动儿童的可及性。

口腔科医学生临床带教中存在的问题及对策

医学生实习期是培养医学生临床思维和临床技能的重要时期,是课堂教学的延续,因此,必须重视对实习阶段的临床带教工作。该文探讨了口腔科学生临床带教的方法,对临床带教过程中存在的问题和难点进行总结,并给出相应对策,提出具体的带教方法。

染料木素在口腔科应用的研究进展

染料木素是一种大豆来源的天然异黄酮,可发挥类雌激素作用,具有光明的应用前景。除清除自由基、调节雌激素水平、减少体内脂肪堆积外,染料木素在口腔科相关疾病的发展中显示出了良好的治疗潜力。例如,在口腔颌面头颈外科相关疾病中,染料木素可以引发细胞周期停滞、诱导细胞凋亡,抑制头颈部鳞癌的发展;可以通过雌激素受体的介导,影响髁突软骨骨量;也可以加载于复合材料表面,增强种植体周围骨结合,提高种植体的初期稳定性。在口腔内科相关疾病中,染料木素可以抑制由脂多糖诱导的丝裂原活化蛋白激酶信号通路的激活以及相关炎症因子的表达,缓解牙周组织炎症,减少因炎症引起的牙槽骨吸收;在正畸治疗过程中,染料木素可以增加豚鼠牙齿张力侧成骨细胞的数量,诱导破骨细胞凋亡,有效地增加I型胶原,骨桥蛋白等的表达,促进正畸过程中的新骨形成;还可以增强牙髓干细胞中牙本质唾液焦磷酸蛋白和牙本质基质蛋白表达,诱导修复性牙本质形成;在扁平苔藓中,染料木素可以减少基底细胞中单核细胞的浸润;此外,染料木素还可以抑制单纯疱疹病毒复制,对龈口炎、唇疱疹等疾病显示出潜在的治疗作用。本文就染料木素在口腔科的相关应用研究进行归纳,以填补相关内容的空缺。

浓缩生长因子在口腔临床中的应用及研究进展

临床上,因口腔炎症、颌面部外伤、肿瘤和先天性疾病等原因所造成的口腔软硬组织缺损极为常见,影响口腔功能和美观。浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)由Sacco在2006年首次提出,是抽取自体静脉血,通过特殊变速离心方法分离制备的第三代浓缩血小板,与富血小板血浆、富血小板纤维蛋白等相比,富含更高浓度的生长因子,和更有韧性的纤维蛋白网格。大量基础研究表明,生长因子可促进细胞增殖。因CGF取材方便,制备简单,且无免疫排斥风险,在口腔种植、牙周、颌面外科等领域的应用十分广泛,此外在牙体牙髓、面部修复等领域的应用也逐步增加。因此CGF越来越受到临床医生的认可。就CGF目前在口腔临床中的应用范围及术后效果进行综述,以期为临床和后续研究提供一定的理论依据。

呼市地区中老年人口腔缺牙及修复情况的流行病学调查

目的:探讨呼市地区中老年人口腔缺牙及修复情况,以改善中老年人口腔健康。方法:2015年12月,笔者采用多阶段、分层和随机抽样的方法对呼市地区400例中老年人进行抽样调查(50~65岁人群和66岁以上人群各200例,男女比例均为1:1)。主要观察指标为牙齿缺失和修复情况。结果:与50~65岁人群相比,66岁或以上人群牙列完整率显著降低(27%vs.44%,P<0.05);牙列缺损率显著增高(72.5%vs.56%,P<0.05);失牙均数显著增高(3.32±0.89vs.1.51±0.59,P<0.05)。66岁或以上人群有1例研究对象发生上半口牙列缺失,无1例研究对象发生全口无牙。50~65岁人群中发生牙齿缺损的研究对象选择不修复牙齿、固定修复牙齿、活动修复牙齿和固定+活动修复牙齿的比例分别为17.86%、48.21%、20.53%和13.39%,66岁或以上的人群分别为23.29%、38.36%、22.60%和15.57%,两个年龄组牙齿修复类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼市地区老年人牙齿缺失情况严重,修复率有待提高。

有限元法在口腔种植领域的研究进展

有限元法是一种重要的力学研究工具,与实验应力分析相比,具有许多优点,因此被广泛应用于口腔生物力学的研究中。有限元法不仅可以研究功能负荷下不同种植体骨结合部位对骨界面应力分析的影响;而且可以规定口腔组织的力学参数和加载条件,进行模拟真实咀嚼动作的力学加载。本文对有限元法在口腔种植领域中的研究现状及进展做一综述。

螺旋CT对呼和浩特市蒙古族院校正常牙合人群牙冠凸距测量研究

目的使用64排螺旋CT扫描及三维重建后获得蒙古族正常牙合人群的牙冠凸距均数和标准差,对比研究蒙古族人群牙冠凸距值的性别差异。方法普查呼和浩特市蒙古族院校并选择正常牙合学生60名,男女各半,年龄16~22岁。应用GE64排螺旋CT机对样本进行上下颌骨扫描,扫描图像在Aw 4.4图像处理工作站进行三维重建,测量牙冠凸距。结果蒙古族男女在U1的冠凸距测量值比较具有显著性差异（P〈0.05）,在U 2、U 3、U 5、U 6、U 7以及L1、L2的冠凸距测量值比较具有显著性差异﹙P〈0.01﹚。结论正畸治疗中,应对蒙古族不同性别患者适当调整矫治量。

口腔癌患者外周血细胞免疫水平与临床结局的相关性分析

目的探讨口腔癌患者外周血细胞免疫水平与临床结局的相关性。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的口腔癌50例(口腔癌组),选择同期体检健康的50例(对照组)。比较两组外周血淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+)和自然杀伤(natural killer,NK)细胞的水平,分析口腔癌患者外周血淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+)、NK细胞与其临床特征的相关性。结果与对照组比较,口腔癌组CD3^+及CD4^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞显著降低(P<0.05),CD19^+T淋巴细胞显著升高(P=0.000),CD8^+T淋巴细胞降低不明显(P>0.05)。与Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者比较,Ⅰ~Ⅱ期患者的CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞显著升高(P<0.05),CD19^+T淋巴细胞显著降低(P=0.000)。与无淋巴结转移的患者比较,出现淋巴结转移的患者CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞和NK细胞显著降低(P<0.05),CD19^+T淋巴细胞显著升高(P=0.000),CD4^+/CD8^+降低不明显(P>0.05)。与无复发患者比较,术后复发者CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞、CD4^+/CD8^+和NK细胞显著降低(P<0.05),CD19^+T淋巴细胞显著升高(P=0.000)。结论口腔癌患者存在一定程度的免疫抑制,且外周血细胞免疫水平与其预后密切相关。

60例蒙古族青少年上颌前牙区牙厚度与骨骼面型的相关性分析

目的:应用高精度激光扫描技术获得牙列三维模型数据,测量分析呼和浩特地区蒙古族人群上颌前牙区牙厚度数据,观察牙厚度的变化特点,及其与骨骼型的相关性。方法:筛选2015年12月~2019年7月在内蒙古医科大学附属医院就诊的蒙古族青少年正畸患者60例,测量研究样本上前牙区牙冠厚度及变化规律,并研究牙冠厚度与头影测量指标的相关性。结果:上颌前牙在距切端3 mm处牙冠厚度变异最大,在距切端1 mm处厚度变异最小。其中侧切牙的厚度变异最大。在距切端3 mm处,上颌尖牙厚度变异较大,与中切牙、侧切牙相比差异具有统计学意义(P=0.00);在距牙合端2 mm处,上颌侧切牙厚度变异较大,与中切牙、尖牙相比差异具有统计学意义(P=0.00)。不同性别间比较,蒙古族男性牙冠厚度普遍大于女性,在U1T3、U2T3、U3T2、U3T3男性牙冠厚度大于女性具有统计学意义(P<0.05)。U2T2、U2T3、U3T3与∠SNA呈中度正相关关系;U2T3与∠SNB呈中度正相关关系;U1T3、U2T3、U3T2、U3T3和∠ANB呈中度正相关关系;U2T2、U2T3与MR升支角(∠MR-Copd)呈中度负相关关系。结论:上颌前牙区牙厚度变异较大,与骨骼面型具有相关性,对蒙古族青少年进行正畸治疗时,不同的颌骨关系,应考虑不同前牙牙冠厚度对上前牙转矩、覆牙合覆盖及咬合关系建立的影响,并作出适当矫治量的调整。

呼市蒙古族儿童患龋状况及相关因素研究

目的:了解呼和浩特市蒙古族五岁儿童患龋的状况及口腔基本卫生习惯,为开展口腔健康保健提供基线资料。方法:对呼和浩特市268名5岁儿童进行口腔检查和家长问卷调查,了解其患龋情况和基本口腔卫生习惯,采用SPSS13.0统计软件对乳牙患龋率﹑龋均﹑基本口腔卫生习惯进行统计分析。结果:268名受检5岁儿童的总患龋率为78.7%,龋均为5.19,龋坏充填率为3.81%,仅有25.4%的儿童能够每天刷两次牙齿,且开始刷牙年龄较晚。结论:呼和浩特市蒙古族5岁儿童患龋率高,龋坏充填率低,口腔卫生健康教育有待大力加强。

口腔医学生的实践教学管理

实践教学是培养口腔医学生的实践能力、创新的能力和职业素质的重要途径,是医学生成为医生所必经之路,在口腔医学专业学生培养过程中,从重视口腔医学知识的学习、基本技能训练、如何加强口腔医学生医患沟通能力和技巧的培养、带教老师与实习医生的沟通、培养学生良好心理素质等方面进行全方位的学习,切实保障口腔医学专业的临床实习教学质量。

PBL教学法在口腔正畸学本科教学中的应用

目的:通过在口腔正畸学本科教学中实验性应用PBL教学方式,提高教学效果。方法:首先设计PBL教案,提出相关问题。学生由带教老师带领进行分组讨论,完成教学内容。在学生完成课程的学习后,进行问卷调查,比较学生们对传统教学和PBL教学的评价。结果:通过实施PBL教学,86.7%的学生认为能够更加深刻理解理论内容,90.0%的认为能够使理论知识掌握的更加牢固。并且发现临床中的问题不能全靠课本来解决,80.0%的认为更能主动愉悦的学习。83.3%的学生希望在教学中加大PBL教学力度,83.3%的更喜欢PBL教学。结论:PBL教学可以改善理论教学的效果,可以在口腔正畸本科教学中逐渐加大PBL教学力度。

5岁儿童龋病现状及与其父母口腔健康知信行的关联性研究

目的探讨呼和浩特市5岁儿童龋病现状及与其父母口腔健康知信行的关联性。方法2015年12月～2016年3月之间，采取多阶段、分层和随机的方式于呼和浩特市抽取400例5岁儿童。主要观察指标为龋病发生情况及其父母对口腔健康的知信行。结果龋病总发生率为63．5％，患龋病的儿童平均龋牙数为3．13±1．04颗。与农村地区相比，市区儿童龋病率显著降低（56％VS71％，P=0．000）；平均龋牙数显著降低（2．48±0．88颗VS3．78±1．16颗，P=0．000）。龋病率最高的是第一磨牙，为81．5％，龋病率最低的是尖牙，为13％。5岁儿童龋病率与开始刷牙时间、刷牙频率、父母是否帮助儿童刷牙、家庭年收入、父母最高文化程度、父母对健康的重视程度和是否定期对儿童牙齿健康进行检查明显相关（P〈0．05）。结论呼和浩特地区5岁儿童龋病较高，龋病率与地区、儿童健康行为和父母口腔健康知信行明显相关。

葡萄糖调节蛋白78在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其对化疗敏感性的影响

目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113对奥沙利铂(L-OHP)敏感性影响的关系,以及可能的作用机制。方法将Tca8113-L-OHP细胞分为未处理组、GRP78 siRNA转染组和阴性对照组。采用免疫组织化学法检测口腔鳞状细胞癌组织中GRP78的相对表达量;采用药物浓度梯度间歇诱导法体外建立Tca8113耐药细胞系;采用噻唑蓝(MTT)法检测L-OHP对Tca8113细胞和Tca8113-L-OHP细胞增殖活性的影响;采用RNA干扰技术靶向沉默Tca8113-L-OHP细胞中GRP78的表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测Tca8113细胞和Tca8113-L-OHP细胞中GRP78、磷酸化的蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)、磷酸化的信号转导与转录因子3(p-STAT3)mRNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量。结果口腔鳞状细胞癌组织中GRP78的阳性表达率为84.2%,高于正常口腔黏膜组织的20.0%(P﹤0.05);加入L-OHP后,Tca8113细胞中p-JAK2和p-STAT3 mRNA、p-JAK2和p-STAT3蛋白的相对表达量均低于Tca8113-L-OHP细胞(P﹤0.05)。经32μg/ml的L-OHP作用后,Tca8113细胞中p-JAK2、p-STAT3 mRNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量均有所下调(P﹤0.05);经不同浓度的L-OHP作用后,GRP78 siRNA组Tca8113-L-OHP细胞的增殖活性明显低于阴性对照组(P﹤0.01)。转染GRP78 siRNA后,Tca8113-L-OHP细胞中p-JAK2、p-STAT3 m RNA和p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量均明显低于阴性对照组(P﹤0.01)。结论下调GRP78的表达可降低JAK2和STAT3的磷酸化水平,从而提高口腔鳞状细胞癌细胞对L-OHP的敏感性。

以案例为引导的教学模式在口腔颌面外科门诊护理教学中的应用

目的:通过对传统教学模式与以案例为引导的教学模式进行比较,来优化口腔颌面外科门诊护理教学效果。方法:选取120名护理实习学生,分为2组,对照组采用传统教学模式,实验组采用以案例为引导的教学模式,教学后采用调查问卷的形式来进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:除开放思想和系统化能力两组差异无统计学意义,实验组的其他得分均高于对照组,且差异有统计学意义。结论:以案例为基础的引导式教育将大大提高学生的洞察、识别、分析能力。

对口腔颌面部血管瘤患者开展聚桂醇注射的临床观察

目的探讨针对口腔颌面部血管瘤患者开展聚桂醇注射的临床效果。方法 98例口腔颌面部血管瘤患者,随机分为对照组和治疗组,各49例。对照组患者采用平阳霉素、地塞米松等药物开展基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上增加聚桂醇注射液。比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果治疗组患者治疗总有效率为98.0%,不良反应总发生率为6.1%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对口腔颌面部血管瘤患者开展聚桂醇注射液的治疗,可增加药物治疗效果,提高患者治愈程度,并且有效抑制不良事件的发生。

导师制在口腔住院医师规范化培训中的应用探索

旨在了解导师制对住院医师规范化培训的影响。对照组采用传统教学模式,实验组采用导师制进行培养,运用SPSS 20.0软件对临床培训结果进行统计分析。结果显示,实验组技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果提示,实验组分析和解决临床问题能力、临床思维能力明显提高。

输液式口腔冲洗护理对颌面外科手术愈合的分析

目的探讨颌面外科术后患者采取输液式口腔冲洗护理的临床应用效果.方法：采用随机区组法,将2011～2012年实施常规口腔冲洗患者为对照组（n=61例）,以2013～2014年实施输液式口腔冲洗患者为观察组（n=61例）,比较两组患者在冲洗舒适度、口腔清洁度差异,并对患者满意度进-步分析.结果：观察组患者在冲洗舒适度上明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者护理后口腔洁净度（1.00±0.00）优于对照组口腔洁净度（1.51±0.61）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,此外,对两组患者护理效果的各项指标进行比较可知,观察组均优于对照组,且观察组患者满意度（95.1%）高于对照组患者满意度（75.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：输液式口腔冲洗护理有助于提高颌面外科术后患者冲洗舒适度、口腔清洁度以及患者满意度.

细胞信号转导抑制因子1沉默增强人口腔癌细胞对化疗药物的敏感性

目的研究细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)基因沉默对人口腔癌细胞化疗药物敏感性的影响及相关机制。方法Western blotting及实时荧光定量(PCR)验证SOCS1干扰序列沉默人口腔表皮样癌细胞(KB细胞)株中SOCS1的表达水平;MTT比色法分析细胞对化疗药物敏感性的变化;流式细胞术检测细胞凋亡。结果将SOCS1干扰片段转染KB细胞后,SOCS1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低。沉默SOCS1表达后,化疗药物5-氟尿嘧啶和长春新碱对KB细胞的半数抑制浓度(IC50)均显著变小(P<0.05),SOCS1沉默还可增加长春新碱诱导的细胞凋亡(P<0.05),SOCS1表达抑制后KB细胞核转录因子-κB(NF-κB)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达水平明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SOCS1表达有效抑制后,人口腔癌细胞KB对化疗药物的敏感性增强,且促进化疗药物诱导的肿瘤细胞凋亡。