口腔科门诊患者的心理分析及护理

随着科学的发展,心理护理已成为现代护理工作的一项重要内容。口腔疾病治疗时应考虑心理因素对治疗过程及结果的影响,现就口腔科门诊病人的心理护理,作如下报道。1门诊患者的心理分析1.1恐惧心理无论成人还是儿童,对口腔病治疗都有着特殊的恐惧感,主要是害怕疼痛。

翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形36例报道

目的:评价翻瓣激光联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效及安全性。方法:先以外科手术翻瓣显露病变,应用Nd:YAG激光照射凝固静脉畸形病灶,使病变萎缩消退,残余病变配合平阳霉素注射治疗。共治疗36例口腔颌面部静脉畸形患者。随访1～84个月,平均随访时间42.5个月,治疗前、后经临床及影像学检查进行评估。结果:显效29例,占80.6%;有效7例,占19.4%;总有效率100%,无复发病例。22例腮腺咬肌区及面颊部静脉畸形患者中,5例出院时伴部分面神经损伤症状。术后随访观察3个月,经Burres-Fisch面神经评分系统评估,3例得分为100分,完全恢复;2例分别获得94.7、98分,大部分恢复正常。结论:翻瓣激光结合平阳霉素注射治疗口腔颌面部静脉畸形,疗效及安全性满意。

口腔颌面部恶性肿瘤与机体自身机能的初步分析

目的:正确认识机体的免疫对口腔颌面恶性肿瘤治疗的重要性,从而提高其治疗的效果。方法:阅读国内外文献,总结颌面部恶性肿瘤细胞免疫中T淋巴细胞的作用及体液免疫中血清抗体的浓度。结果:细胞免疫在颌面部肿瘤免疫中起主要作用,体液免疫主要通过刺激血清中IgA升高对肿瘤产生作用。结论:在口腔恶性肿瘤的临床治疗中,充分注意调整机体的免疫状态,提高机体免疫机制,从而提高颌面部恶性肿瘤的治疗效果。

口腔颌面部静脉畸形的诊断与治疗

脉管疾病在口腔颌面部的发病率较高,约占全身此类疾病的60%,其中又以静脉畸形最为常见。表浅的静脉畸形多可通过病史及临床体征做出诊断,位于深部者可借助穿刺及影像学检查以辅助诊断。静脉畸形的治疗应根据部位、大小和回流速度选用不同的治疗方法。为总结和提高口腔颌面部静脉畸形的疗效,现就其诊断和治疗做一综述。

含漱液在口腔疾病中的应用研究进展

口腔内的温度及湿度十分适宜微生物的定植和生长,这些微生物对维持口腔的生理健康至关重要。当菌斑中微生物的平衡被破坏时,便会产生一系列的口腔疾病,如龋齿、牙周疾病和口腔黏膜病等。口腔内环境复杂,解剖结构精细,日常使用牙刷和牙线也不能完全清除牙菌斑。治疗性含漱液是一种辅助工具,与日常刷牙和使用牙线等口腔卫生常规措施一起使用,对多种口腔疾病有较明显的疗效。该文对含漱液的治疗作用进行了综述。

数字化替代体应用于自体牙移植的临床研究

目的基于CBCT影像分析移植牙的相关数据,评价数字化技术和替代体在自体牙移植术中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月就诊于呼和浩特市口腔医院口腔颌面外科的120例患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为实验组和对照组。实验组60例,术中采用数字化和替代体辅助自体牙移植手术;对照组60例,采用传统方法进行自体牙移植手术。收集并分析研究对象基本信息、术中牙槽窝预备时间、供牙离体时间、植入部位、供牙的形态、根管治疗时机,以及术后6个月、12个月移植牙存留率和成功率,观察移植后美学、牙周情况、患者满意度。结果两组间年龄、性别、供牙牙根数量、根管治疗时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中供牙离体时间为(3.01±2.79)min,对照组术中供牙离体时间为(18.05±4.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);术中实验组牙槽窝预备时间为(14.22±3.17)min,对照组牙槽窝预备时间为(19.54±4.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月、12个月后移植牙存留率,实验组为100.00%(60/60)、98.33%(59/60),对照组为100.00%(60/60)、96.61%(57/59),差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月、12个月成功率,实验组为95.00%(57/60)、93.33%(56/60),对照组为91.67%(55/60)、88.14%(52/59),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在进行磨牙自体牙移植手术时,应用数字化技术及代替体是一种有效的方法,术中可以缩短供牙离体时间、减少牙槽窝预备时间;同时替代体也有助于术前进行宣教,提高患者满意度,有效提高自体牙移植术的临床成功率。

计算机导航+自制外科导板在种植牙中的应用偏差分析

目的:评价计算机导航+自制外科导板指导下的无翻瓣术在种植牙中的应用推广价值。方法:通过对比来自内蒙古自治区医院口腔科的采用此项技术的8例患者年龄范围20-73岁,共13颗种植体术前术后的CT数据,利用Simplant专用种植软件分析测量,来评价其推广应用的价值。结果:通过比较测量的数据,部分种植体颈部向颊侧偏斜约10度,可以通过角度基台调整以适应咬合关系。结论:自制外科导板还存在不足,经过改进后,使导板上的导向环真正起到固定导向作用,不仅在无翻瓣术中应用,另外在需要植骨的翻瓣术中亦可推广。它在减少术后并发症,增进医患沟通等方面具有重要意义。

奥硝唑与甲硝唑治疗牙周炎疗效及副作用比较

目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应。方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者。其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比。观察疗效并记录其副反应进行比较。结果:二者疗效无显著性差异。奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著。结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑。

儿童牙和牙槽骨损伤的固定正畸处理疗效分析

目的:探讨儿童牙和牙槽骨损伤复位固定的方法。方法:利用固定正畸技术对48例儿童性前牙外伤致牙震荡、嵌顿、脱位及牙槽骨骨折进行复位固定。结果:38例前牙外伤(牙震荡、嵌顿、脱位)和10例牙槽骨骨折复位固定有效率为96%。结论:对于儿童牙外伤和牙槽骨骨折,利用固定正畸技术对其进行复位固定是一种可靠的方法,本方法取材简单、成本低,值得推广。

根管治疗失败的原因及临床分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法选取我院2013年7月~2014年8月根管治疗失败的76例病例,94颗牙患者的临床资料进行回顾分析失败的原因。结果 94颗牙根管治疗失败的患牙,根管欠充填46颗牙占47.9%,超充填23颗牙占23.9%,根管遗漏10颗牙占13.7%。结论因牙预备和充填不当,根管遗漏等造成根管清理不彻底,封闭不严密,使根管系统再次感染,是根管治疗失败的主要原因。

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的临床疗效。方法:我院口腔科和呼吸科共同协作,对16例阻鼾器治疗呼吸暂停综合征(OSAS)患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标的变化。结果:①阻鼾器治疗呼吸暂停综合征的客观有效率为87.5%。②患者的主观症状明显改善,戴用矫正器后,AHI(即平均每小时呼吸暂停和低通气次数)平均由37.62±25.42/h降至8.92±12.92/h;最低血氧饱和度由72.39±11.46%提高到82.15±9.08%。结论:经过一年的治疗观察,我们设计的阻鼾器,感觉舒适,无创伤,容易接受,对呼吸暂停综合征方面的治疗起到明显的推动。

氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚在根管消毒的临床研究

目的观察氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚(FC)根管消毒的临床效果。方法选择根尖炎患者共160例共200颗患牙,根据根管消毒药物不同分为观察组100颗患牙,采用氢氧化钙糊剂,对照组100颗患牙,采用FC。观察一周后封药的不良反应与治疗效果。结果观察组的根管成功的概率为96%,而对照组的成功概率为81%,观察组的总有效率高于对照组,疼痛的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚相比,氢氧化钙较之甲醛甲酚是一种更加相对安全有效的根管消毒剂,临床值得应用。

CT图像+外科导板在种植美学中的意义

种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨-种植体的三维关系。CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划,再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收。应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,最小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义。

拔牙时增隙所致的血压骤升的临床观察及处理

目的 :了解拔牙增隙对血压的影响及处理措施 ;方法 :通过对拔牙患者血压及心电图监测 ,观察在增隙时的变化 ;结果 :拔牙增隙时可致血压明显升高 ;结论 :对原有心脏病及高血压患者在拔牙前应给予预防性治疗 ,对出现症状的应急时处理 ,确保患者的安全。

用PAR指数评价远移上颌磨牙治疗前后的变化

目的 :采用PAR指数评估口外弓结合滑动杆推上颌第 1磨牙远移的安氏Ⅱ类错畸形治疗前后的改变。方法 :10例患者行口外弓结合滑动杆推上颌第 1磨牙远移 ,平均治疗 10 1d ,通过PAR分值的改变评估治疗前后的变化。治疗前后的测量值作统计学t检验。结果 :口外弓结合滑动杆推磨牙远移均达安氏Ⅰ类关系。治疗前后的PAR分值明显降低 ,达 6 7%。磨牙关系的纠正 ,体现为颊段的改善 ,显示为10 0 % ;覆盖减少了 6 0 % ,覆降低了 35 7% ;中线改善了 6 6 7% ,前牙段的线性排列和拥挤亦改善了 5 0 %。结论 :PAR指数评估口外弓结合滑动杆推上颌磨牙远移的治疗方法显示 ,该方法是一种实用的、快速的。

颌面部创伤伴发全身复合伤救治临床疗效评价

目的：通过对我院2001~2006年期间救治严重颅脑、颌骨、四肢骨及其它部位复合伤计156例伤者的病历回顾、随访,使我们对全身复合伤在救治过程中抓主要矛盾,各科协同手术抢救,成功救治患者的过程提出我们的看法,以供同道借鉴和参考。方法：我们查阅了2001~2006年期间在我院因全身复合伤住院,并经过各科室协同抢救的156例病人的病历,对他们的预后恢复情况进行随访,并进行回顾性分析。同时找出在抢救复合伤患者救治过程中手术操作的先后顺序对病人预后的影响,并进行分析。结果：156例患者经各科协同治疗,全部恢复了健康,特别是合并颅脑损伤的患者,经过开颅、降颅压后很快清醒,为后续治疗创造了条件。结论：颅颌复合伤的病人,首先应该治疗脑外伤,如情况允许,同时可进行颌面部外伤处理;如情况不允许,先控制休克;如出现脑出血等危重情况,待病情稳定,马上请其它相关科室辅助治疗。这样大大减少了死亡率和伤残率。因此,抢救顺序非常重要,有主有次的抢救原则,使患者的生存率明显提高。

二段式圆柱状HA喷涂人工种植牙临床研究

目的 探讨二段式圆柱状 HA喷涂种植体在临床应用中其承受力的大小 ,骨整合情况 ,牙冠修复及患者使用情况。方法 首先严格选择病例 ,此组病人全部使用二段式圆柱状 HA喷涂种植体 ,在手术室无菌条件下完成种植体植入 ,术后常规使用三天抗菌素预防感染 ,三个月后摄 X片看骨整合情况 ,作牙冠修复。结果 92年至 94年计作 95颗人工种植牙 ,5年随访 ,成功 91例 ,占 95 .8% ,失败 4例 ,占 4.2 %。成功率高的原因 ,与选择病历严格 ,2 0～ 40岁人数占 6 5 .3% ,手术注意无菌操作有关。结论 二段式圆柱状 HA喷涂人工种植体临床应用患者乐于接受 ,因其手术时间短 ,创伤小 ,种植后 1～ 6个月无负荷愈合期 ,骨整合好 ,修复牙冠后能负担一定力 ,咬好 ,外观逼真。患者使用满意 ,值得临床推广使用。

磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用

目的:评价磁性附着体的临床应用效果.方法:用40个Magit磁性附着体为16名患者制做20件覆盖义齿,进行6～12个月临床观察.结果:18件覆盖义齿采用了2～4枚磁体的固位,固位效果满意;2件采用了1枚磁体的固位,固位效果良好.结论:磁性附着体可以显著改善覆盖义齿的固位.