2008～2015年冠县人民医院中青年进展性脑卒中患者分型及危险因素分析

目的了解中青年进展性脑卒中患者的危险因素,为临床的早期诊断和治疗提供依据。方法收集2008~2015年来冠县人民医院诊疗的240例进展性脑卒中患者的临床资料,进行CISS分型,分析不同分型患者的危险因素。结果在240例进展性脑卒中患者中,大动脉粥样硬化型122例(50.83%)、心源性卒中型30例(12.50%)、穿支动脉疾病60例(25.00%)、其他病因型4例(1.67%)、病因不确定型24例(10.00%)。大动脉粥样硬化性脑卒中患者合并吸烟、饮酒、血脂异常的比例分别为47.57%、42.62%、65.57%,均明显高于其他各组(P<0.05、<0.01);高血压、糖尿病在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型进展性缺血性脑卒中的危险因素不同,临床的预防与治疗措施应有针对性。

2012年山东某医院皮肤科门诊就诊者艾滋病的认知状况调查分析

目的：调查和了解皮肤科门诊患者的艾滋病（ AIDS）认知水平，为有针对性的宣教提供依据。方法：于2012年6月～8月采用性别和居住地分层抽样的方法，对来冠县人民医院皮肤科门诊就诊的200例皮肤病患者进行自问卷调查。结果：就诊者在AIDS相关知识认知方面，AIDS知晓率为71．50％。其中男性为83．00％，女性为60．00％；农村人群为58．00％，城镇人群为85．00％。 AIDS相关态度上，91．00％的调查对象害怕AIDS。其中，男性为95．00％，女性为87．00％；农村人群为86．00％，城镇人群为96．00％。在调查对象行为方式中，50．00％的人主动寻求过预防AIDS的知识。男性为51．00％，女性为49．00％；农村人群为28．00％，城镇人群为72．00％。结论：山东冠县人民医院皮肤科门诊患者AIDS的认知水平较低。

河北阜城县、山东冠县男性生殖保健服务提供与利用现状调查结果分析

目的了解县级、乡镇男性生殖保健机构的服务提供与利用状况。方法使用统一的结构式问卷调查河北阜城县和山东冠县男性生殖保健机构的管理者和服务提供者18人。结果两县共有县、乡两级生殖保健服务机构64个,其中11个(17.19%)能够提供不同水平的男性生殖保健服务,5个设有男科医生(共13名),近5 a仅2个机构有少量生殖健康或者继续教育经费投入;近1 a男性患者构成比为15.04%;1个县仍施行男子绝育术,其中4个机构1 a共施行428例,平均男子绝育术构成比为28.25%。结论河北阜城县和山东冠县县级和乡镇基层男性生殖保健机构的服务提供与利用水平较低,需要采取干预措施以加强服务提供与利用能力。

前沿管理干预流程图在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用

[目的]分析在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图的临床效果。[方法]择取2013年1月-2017年1月我院收治的1 122例多重耐药菌株感染病人进行研究,以入院时间为依据将所选病人分为参照组和研究组各561例,参照组病人采用常规处理,研究组病人通过前沿管理干预流程图进行干预,对两组病人细菌培养送检情况、及时隔离情况、手卫生合格情况以及不同部位感染情况进行分析和比较。[结果]研究组病人细菌培养送检概率、及时隔离概率、手卫生合格概率均明显比参照组高(P<0.05);研究组病人的血液系统感染率、泌尿系统感染率均明显比参照组低(P<0.05);研究组总感染率明显比参照组低(P<0.05)。[结论]在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中应用前沿管理干预流程图可以起到良好效果,不仅可以提高细菌培养送检概率,使感染病人得到及时隔离,保持医护人员手卫生,还可以降低病人血液系统以及泌尿系统感染率,降低总感染概率,临床价值显著。

浅谈基层医院图书馆信息服务的现状及发展方向

1基层医院图书馆信息服务的现状 1．1服务单一，资源老化 目前，大多数基层医院图书馆还是采用以借阅书刊为主的服务方式，以我院（二级甲等医院）图书馆为例，仅提供医学教材及相关书籍和少量中文期刊的借阅服务，且馆藏不足4000册，资源严重老化，更新周期长，所提供的信息远不能满足读者的信息需求。

探讨运用财务指标对医院财务报表分析途径

现行的医院财务报表体系囊括了收入支出总表、资产负债表、药品收支明细表、医疗收支明细表以及基金变动情况表。在诸多报表中,除了基金变动情况表外,其余四种报表构成了医院财务报表体系的主体内容,本文将从此些报表入手,探讨以相关财务指标分析医院财务状况及经营成果的途径。

医院设备维修管理模式走向的探讨

市场经济的飞速发展带来了各行各业的进步，我国的医疗事业也实现了巨大的发展，大大小小的医院逐步引进了了先进的医疗设备，维护医院设备的正常运行，不仅关系到依靠设备治病的患者的切身利益，更重要的是只有保证医院设备正常运行，才能保证医院的经济效益。因此，医院设备的维修管理工作就显得十分重要，本文的主要内容是医院设备维修管理模式走向的探讨。

冠县地区922例妇女HPV感染情况分析

目的分析山东省聊城市冠县地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及其基因型分布情况。方法回顾分析2017年8月-2018年10月于冠县中心医院就诊的女性患者病例资料,选择采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法对采集的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型检测者为研究对象,分析HPV感染情况及不同年龄段患者感染率。结果 922例研究对象中HPV阳性率为26.4%(243/922),感染率前5位的亚型为HPV 16、52、53、58和39型,感染率分别为6.7%、4.2%、3.1%、3.0%、2.8%;单一感染率为16.9%,双重感染率为5.5%,三重感染率为2.5%,四重及以上感染率为1.4%。不同年龄段患者HPV感染率由高到低依次为51~60岁(39.0%)、41~50岁(26.0%)、≥60岁(23.7%)、≤30岁(23.6%)、31~40岁(21.8%),51~60岁与31~40岁、41~50岁和≤30岁两两比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为15.59、7.88和8.26,均P<0.01)。结论山东省聊城市冠县地区妇女HPV感染率较高,主要为HPV 16、52、53、58和39型感染,其中单一HPV感染率最高,且51~60岁为HPV感染高发年龄段。

医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响评估

目的探讨医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响。方法对市县级医院进行调查,采用随机调查法,随机抽取12所医院进行调查,并客观评价医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响。结果该次调查中,配备管理专职及兼职医院数分别为4、8所,所有医院均配备网络直报设备,从疫情报告模式来看,下科收集与临床上报分别为9、3所,所有医院均制定应急预案,从建立项检分诊处数量来看,规范为9所,欠规范为3所,从医疗废物处理来看,建立规模废弃物暂存间与暂存间不规范分别为9、3所,随机调查医院感染的管理人员27人,对感染知识知晓的为21人,概率为77.78%。结论该市医院感染管理对突发公共卫生事件具有一定的积极作用,但是不同医院的职能方面也存在较大差异,因此要进一步完善医院的感染管理工作,并加强管理。

基层医院抢救急性外伤性颅内血肿的体会

基层医院抢救急性外伤性颅内血肿的体会荣德兰，赵新江２５２５００山东省冠县人民医院我院于１９８５年９月至１９９４年９月，共收治颅脑外伤病人１１００例，其中急性颅内血肿６６例（６％）。急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤死亡的主要原因，基层医院因技术及检查手段的...

浅谈医院医疗设备维修的创新思维

医疗设备是对患者进行诊断的重要手段，也是提高医疗质量的重要基础，是医院提高收益的主要途径，本文将探讨医疗设备维修过程中如何加强工程师创新思维特长，根据医疗设备中存在的问题提出合理性的解决方案，提高医疗设备维修能力。

探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及对患儿认知功能的影响

目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果以及对患儿认知功能的影响。方法 60例癫痫患儿,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均30例。对照组予以奥卡西平单独治疗,观察组联合奥卡西平与左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗效果、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)]水平、认知功能指标[总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]水平、不良反应发生情况,症状改善指标(临床症状好转时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数)。结果 (1)和对照组进行比较,观察组治疗总有效率显著较高,其中对照组治疗总有效率为73.33%,观察组为93.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038<0.05)。(2)治疗后,两组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平均升高,且观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3^(+)、CD4^(+)水平分别为(1.26±0.12)g/L、(1.34±0.29)g/L、(14.48±1.22)g/L、(72.02±9.36)%、(50.30±7.12)%,高于对照组的(1.08±0.16)g/L、(1.03±0.30)g/L、(12.32±1.60)g/L、(64.26±9.08)%、(45.23±7.52)%,差异显著(P<0.05)。(3)治疗后,两组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平均升高,且观察组患儿的FIQ、PIQ、VIQ水平分别为(99.26±1.04)、(98.25±1.18)、(98.39±1.94)分,均高于对照组的(98.05±1.13)、(96.29±1.29)、(96.32±1.78)分,差异显著(P<0.05)。(4)对照组和观察组患儿的不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。(5)观察组患儿的临床症状好转时间(6.59±1.75)d、癫痫持续时间(1.33±0.13)min/次短于对照组的(10.71±1.99)d、(4.26±1.66)min/次,癫痫发作次数(1.33±0.22)次/d少于对照组的(2.75±1.69)次/d,差异显著(P<0.05)。结论 癫痫患儿联合应用奥卡西平与左乙拉西坦治疗能够发挥显著效果,不仅能够改善患儿的免疫功能,而且可改善患儿的认知功能,利于患儿病情康复,值得推广应用。

运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠质量和生命质量的效果研究

目的:探究运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠质量和生命质量的效果。方法:选取2022年4月至2023年7月冠县人民医院收治的脑卒中患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用运动引导想象训练,对照组采用常规护理,评估2组生命质量、睡眠质量、认知功能、独立生存能力。结果:干预后,观察组生命质量、计算能力、语言理解能力、图形描画、各项独立生存指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动引导想象训练针对性恢复了脑卒中患者的认知功能与生活状态,同时改善了睡眠情况,患者脱离医疗监管后具备基础独立生存能力。

城市与农村老年人主观幸福感比较——以聊城市为例

目的了解城市与农村老年人的主观幸福感的差异及原因,并提出相应建议。方法分别选取2024年1—5月山东聊城市的城市与农村60~89岁老年人为调查对象,采用kessler10量表和自编家庭一般情况调查表进行量化研究调查;在上述调查对象中随机抽取城市与农村老年人各20人进行质性访谈研究,同时访谈医疗保险与教育局部门工作人员各1人,以了解政策方面的差异。结果①量化研究有效回收问卷262份,回收率100%。老年人主观幸福感总体平均值(45.3±6.9)分,处于第四等级,患心理疾患的危险性较低。②在老年人主观幸福感方面,男性高于女性、城市居民高于农村居民,年龄60~<70岁、高中及以上文化水平、与子女居住、与子女关系非常好、经济状况非常好、健康状况非常好以及无慢性病的评分高于其他情况。③医疗保险差异、经济状况和基础设施、性别因素、居住情况是影响城市与农村老年人主观幸福感的因素。结论城市老年人主观幸福感明显高于农村老年人,城乡之间在医疗保健、收入水平以及基础设施建设方面差异较大,城镇居民能够更加便捷且成本较低地获得高质量的医疗服务。在基础设施建设方面,城乡之间的差异在短期内难以改变。为了提升老年人的生活质量和主观幸福感,笔者建议依据城市、农村老年人特点进行针对性帮扶。

观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果

目的:观察综合干预对改善老年急性脑梗死患者睡眠质量的效果。方法:选取2021年5月至2023年8月山东省聊城市冠县人民医院东古城分院收治的老年急性脑梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化;采用SF-36生命质量量表对生命质量进行分析;采用本院自制量表进行护理评价。结果:干预后,2组患者生命质量SF-36评分、护理评价各项评分均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够多方面改善患者的晚间睡眠质量及生活状态,且护理服务水平达到预期,值得临床推广应用。

丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术患者中的应用效果分析

目的分析急性脑出血手术患者采用丙泊酚与咪达唑仑进行麻醉的应用效果。方法单纯随机选取于2022年1—12月冠县人民医院收治的80例急性脑出血手术患者作为研究对象,按照抽签形式分为对照组和观察组,各40例。对照组手术麻醉用药为咪达唑仑,观察组手术麻醉用药为丙泊酚,比较两组生命体征、麻醉指标、不良反应发生率。结果观察组较对照组的生命体征指标稳定,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论急性脑出血患者行手术期间,用丙泊酚做手术麻醉用药,可维护其生命体征稳定,且手术麻醉具有良好的时效性及较高的麻醉安全性。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。

布地奈德配合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果分析

目的 分析布地奈德与沙丁胺醇联合治疗小儿毛细支气管炎的价值。方法 回顾性选取冠县人民医院于2023年1—11月期间收治的68例毛细支气管炎患儿的临床资料,按照治疗方式的不同分为参照组和观察组,每组34例。参照组实施布地奈德进行治疗,观察组实施布地奈德联合沙丁胺醇进行治疗,对比两组肺功能指标、临床症状变化情况及临床疗效。结果 观察组肺功能指标均优于参照组,咳嗽、肺部啰音、三凹征及喘息等症状消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组临床疗效(97.06%)优于参照组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05)。结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎能有效改善患儿肺功能,加快病情康复,可提升临床治疗效果。

阿奇霉素不同疗程治疗儿童肺炎支原体肺炎的有效性研究

目的探讨阿奇霉素不同疗程治疗儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)的实际效果。方法利用便利抽样法选取2021年8月—2023年5月冠县人民医院收治的92例儿童MPP患儿为研究对象,根据随机数表法分为A组和B组,各46例。两组患儿均使用阿奇霉素进行治疗,A组患儿连续治疗7 d作为第1个疗程,B组患儿连续治疗5 d作为第1个疗程。对比两组患儿的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)。结果治疗后,A组患儿治疗总有效率高于B组(95.65%vs 80.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。A组患儿发热、咳喘及肺部阴影消退时间短于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组IL-6、PCT、SAA水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素在儿童MPP治疗中可起到较为显著的治疗效果,适当延长第1个疗程的用药时间,可在一定程度上提升治疗效果,使患儿临床症状消退时间大大缩短,快速改善机体炎性反应,且具有较高的用药安全性。