云南省勐海县居民粪类圆线虫感染调查

采用Koga法、Bearmann法、改良加藤氏法对勐海县居民进行粪检,250人中检出粪类圆线虫感染29人,感染率11.60%。采用改良加藤厚涂片法检查254人,虫卵阳性248人,阳性率97.63%。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别89.76%、70.08%和82.68%。

云南省勐海县疟疾现况的基线调查分析

了解勐海县目前疟疾发病现况、防治现状、居民对疟疾知识知晓情况等,为制订疟疾防治计划及全球基金疟疾项目实施后的效果评价提供基线数据。方法:用分层随机抽样,对抽取的乡(镇)卫生院医生、村医、社医、个体医及其登记的发热病人血检记录、病人发病时间、治疗处方、疫情报告名单等资料进行摘录;对居民、中、小学生、进行逐户逐人对2002年内是否发过疟疾,求医方式、以及对疟疾症状体征、治疗、传播途径、预防等方面知识知晓情况进行问卷调查。结果:用CMR方法,推算出勐海县2002年疟疾的发病人数为2820例,是当年疫情报告数181例的15.6倍。疫情报告符合率仅为6..42%,漏报率达93.58%。3个乡镇抽查村点的部分居民、中小学生对疟疾防治知识、抗疟药物均有不同程度的了解,而不同流行区居民、中小学生的知晓情率不尽相同。结论:目前勐海县多数疟疾病例漏报疫情,根据本调查结果推算2002年疟疾漏报数多达2639例,因此,要加强疫情管理,加大疟疾防治力度。

云南勐海县一起人间鼠疫疫情的调查处置分析

目的对2020年勐海县1起人间鼠疫疫情的调查处置进行分析,为完善家鼠鼠疫的监测和防控提供依据。方法采用病例个案调查、宿主媒介监测等流行病学方法开展调查,对患者的血液、淋巴结穿刺液以及采集的鼠类标本进行细菌学检测、抗原检测和荧光定量PCR检测;对患者的血清进行抗体检测;采用灭鼠、灭蚤等综合措施对疫区进行处置。结果本次疫情共确诊1例腺鼠疫病例,从黄胸鼠分离到鼠疫杆菌10株;通过采取患者隔离治疗、环境卫生整治,灭鼠、灭蚤等综合处置措施,疫情得到及时有效控制。结论本例人间鼠疫病例感染来源是当地鼠间鼠疫,跳蚤叮咬可能为其感染途径。及时有效控制鼠间鼠疫疫情是家鼠鼠疫防控的关键。

勐海县娱乐场所小姐行为干预效果分析

[目的]提高勐海县性工作者艾滋病/性病知识的知晓率及安全套使用率,遏制艾滋病在多性伴人群中的流行。[方法]在性工作者中选取同伴教育骨干,对她们进行相关知识和技能的培训,然后由在性工作人群中开展同伴教育。通过干预前后对目标人群行为问卷调查进行效果评价。[结果]目标人群正确认识艾滋病预防知识、传播知识的比例、坚持使用安全套的比例及寻求自愿HIV检测的比例干预后比干预前明显提高。[结论]通过中英项目的实施,在勐海县女性性工作者人群中建立了行之有效的同伴教育网络,改变了目标人群的高危险行为,促进了目标人群的参与。

云南省勐海县2010-2018年麻疹抗体水平监测结果分析

对云南省勐海县2010-2018年麻疹抗体水平的监测资料进行分析,以掌握全县的抗体水平情况,为麻疹的防控工作提供依据。方法:从勐海县疾病预防控制中心历年抗体水平监测资料摘取信息,调查村采用随机数表的方法从3个调查乡、镇中抽取9个行政村进行调查,应用SPSS16.0进行统计分析。结果:2010-2018年勐海县共调查3169人,麻疹抗体检测结果阳性者2960人,麻疹抗体阳性率为93.40%。2012-2018年参与定量检测2426名对象中,2177名对象的麻疹Ig G抗体≥800mIU/ml,保护性抗体阳性率89.73%。结论:8-17月龄儿童的阳性率(83.20%)相较于其他四个年龄组(92.28%-97.24%)更低,差异P<0.05;本地户籍对象的麻疹抗体阳性率(95.20%)显著高于外地/外籍户籍对象(75.68%),农村居民的麻疹抗体阳性率(94.49%)显著高于城市居民(85.64%),有接种证对象的麻疹抗体阳性率(92.30%)低于无接种证对象(97.39%),对象接种的针次越多,其发生麻疹抗体的阳性率更高,差异P<0.05,但麻疹抗体阳性率在性别之间的体现差异不明显。

基于盲法设计的医疗机构输入性传染病应对能力评估实践

目的:探索基于盲法设计的医疗机构输入性传染病应对能力评估体系构建,为相关部门检验医疗机构应急处置能力提供新的方法和思路。方法:2019年10月以上海市某区发生输入性传染病疫情为背景,采用单盲实战演练形式,完全模拟真实疫情情境,根据相关防控方案设计评估项目及指标。演练共有4家医院、15家社区卫生服务中心参与。结果:评估结果显示,C医院得分最高,其后依次是A医院、D医院、B医院。各医院得分比较,差异有统计学意义(χ2=21.697,P<0.05)。15家社区卫生服务中心中,总得分前5位依次为F、M、K、D、H社区卫生服务中心。各社区卫生服务中心得分比较,差异有统计学意义(χ2=35.747,P<0.05)。结论:通过演练有效检验了医疗机构对输入性传染病的应对能力,验证了演练模式的可行性,为相关部门开展卫生应急演练提供相对合理、客观、科学的参考依据。

上海市松江区蝇类防治及肠道传染病现状分析

目的了解松江区蝇类防治状况及肠道传染病现状,为控制蝇类密度、杀虫剂抗性及减少肠道传染病传播提供理论依据。方法笼诱法捕捉蝇类后鉴别蝇种并记录蝇类密度;微量点滴法测定家蝇对常用杀虫剂的抗药性情况;目测法调查蝇类侵害情况;根据不同年度、月份整理肠道传染病报告发病数。结果2016—2021年松江区构成比前3位的蝇种为棕尾别麻蝇(30.62%)、丝光绿蝇(15.78%)、家蝇(11.92%);不同生境的蝇类密度无统计学差异(F=1.82,P>0.05),不同月份的蝇类密度存在统计学差异(F=13.36,P<0.05);家蝇针对敌敌畏、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯的抗药性水平分别为低抗、高抗、高抗;建筑拆迁工地、农贸市场、餐饮店成蝇侵害率较高;乙、丙类肠道传染病报告发病数不同年度(χ^(2)=5631,P<0.05)、不同月份(χ^(2)=3554.11,P<0.05)均存在统计学差异。结论松江区蝇类防治现状良好,但对拟除虫菊酯类杀虫剂较高的抗药性仍值得关注。肠道传染病发病高峰期,结合物理防治、化学防治方法控制重点区域蝇类密度,减少肠道传染病通过蝇类传播的概率。

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groELgene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925,278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(2χ=346.3,P<0.001)和景洪市(2χ=1369,P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0%(14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0%(9/100)。结论西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。

西双版纳州2001-2010年麻风病例发现情况分析

为探讨西双版纳州麻风的流行规律和特征，制定相应的防治措施，进一步做好《消除麻风危害行动规划》的各项防治工作．本文对2001—2010年新发现麻风病例情况进行分析。

应用半定量食物频率法评价傣族居民膳食脂肪酸摄入与肥胖的关系

目的探讨云南省勐海县傣族居民超重、肥胖的流行状况及与膳食脂肪酸的关系,为当地居民合理膳食,预防肥胖提供科学依据.方法选择云南省西双版纳傣族自治州勐海县18岁以上406例傣族居民为研究对象.采用问卷调查方式收集研究对象过去1 a中各种食物的摄入频率、摄入量以及现病史、家族史情况,并进行医学体检(包括身高、体重、腰围、臀围等指标).结果傣族居民的膳食脂肪和胆固醇摄入量较高,分别为129.10(g/人.日)和519.12(mg/人.日).脂肪酸构成S:M:P值为1:1.72:0.76,比例失衡.超重率和肥胖率分别为25.4%和8.1%,高于2002年全国水平.结论超重和肥胖已成为影响云南农村居民健康的重要公共卫生问题,应积极倡导合理营养、健康的行为和生活方式,实施超重肥胖的干预和控制.膳食脂肪酸与肥胖的关系尚需进一步分析研究.

电子信息化系统在健康扶贫工作中的应用探索

我国脱贫攻坚工作取得了卓越成果,当前已迈入关键阶段,但是因重大疾病致使贫困或返贫的问题也较为突出,如何在新的时代背景下创新健康扶贫形式,将电子信息化技术应用于健康扶贫工作中成为当前社会主要思考的问题之一。健康扶贫信息化的实现将极大促进医疗救助制度的建立和完善,为乡村振兴开局提供强力支撑。

云南省勐海县西定乡人群土源性线虫感染调查

目的掌握云南省勐海县西定乡人群土源性线虫感染情况,为制定土源性线虫病防治策略提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法检查粪便中土源性线虫卵,透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵。随机抽取15户居民,每户采集蔬菜、水果或其他作物种植地的土样进行钩蚴分离。结果共粪检1 002人,土源性线虫感染率为20.06%(201例),其中钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为18.96%(190例)、1.70%(17例)和0.90%(9例)。钩虫、蛔虫和鞭虫感染者中,轻度感染者分别占97.37%(185/190)、88.24%(15/17)和100%(9/9)。未检出蛲虫感染者。检测土壤15份,未检出钩蚴。结论勐海县西定乡居民土源性线虫感染率较高,但感染度低。应加强该地区土源性线虫病的防治与监测。

2006-2009年勐海县国家级监测点人体土源性线虫感染监测

2006-2009年监测发现,勐海县国家级监测点土源性线虫总感染率平均为88.12%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫和绦虫感染率分别为69.70%、59.79%、36.79%、1.30%;感染者均以轻度感染为主。以菜园土样的蛔虫卵阳性率为最高,达44.5%。当地人群土源性线虫感染水平较高。

2007年云南省勐海县土源性线虫病监测结果分析

目的了解土源性线虫病的流行动态及感染现状。方法根据《全国土源性线虫病监测方案》的要求设立监测点,采用改良加藤厚涂片法查粪便中土源性线虫虫卵,透明胶纸肛门拭法检测蛲虫卵,改良饱和硝酸钠漂浮法检测土壤中蛔虫卵。结果粪检985人,总感染率为80.51%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫和绦虫感染率分别为61.62%、54.21%、33.20%和0.71%;检测土壤20份,蛔虫卵阳性率为30%。结论勐海县监测点居民土源性线虫感染率居高不下,土壤中存在大量蛔虫卵。

血清学和分子生物学证实云南省勐海县存在恙虫病流行

目的了解云南省勐海县恙虫病流行状况。方法 2011年6 9月,在勐海县采集恙虫病临床诊断和疑似病例急性期和恢复期血液标本,用巢式聚合酶链反应（nPCR）对患者凝血块进行恙虫病东方体（Ot）热休克蛋白（groEL）基因扩增和测序分析。用间接免疫荧光试验（IFA）检测患者血清中Ot-IgG抗体。结果 36例急性期患者凝血块标本经聚合酶链反应扩增,Ot核酸阳性25份,其中14份阳性标本被克隆和测序。同源性和进化分析显示,勐海县14株Ot的groEL区核苷酸同源性为99%～100%,氨基酸同源性均为100%,它们与来自GenBank的BJTZ-OT-O39、AH-GD-OT-S6、UT213、Kato和SH205株之间具有较高的同源性和较近的亲缘关系。17例病例双份血清经IFA检测,其中11例病例的恢复期血清IgG抗体滴度大于急性期血清4倍及以上。根据检测结果,26例病例被诊断为恙虫病（分子诊断15例和血清学诊断11例）。结论首次经血清学及分子生物学证实勐海县存在恙虫病流行。分子流行病学分析表明,勐海县Ot流行株具有稳定的遗传特点和明显的地域特征。

2021年云南省勐海县新发鼠疫疫源地居民鼠疫防治知识知晓情况及其影响因素分析

目的 了解勐海县新发鼠疫疫源地居民对鼠疫防治知识的知晓情况,并分析其影响因素。方法 2021年12月采取自行设计的鼠疫防治知识问卷,随机对勐海县新发鼠疫疫源地自愿接受调查的居民进行问卷调查,并采用χ^(2)检验(检验水准α=0.05)进行统计学分析。结果 选取调查对象134人,居民鼠疫防治知识平均知晓率82.1%,其中30~39岁居民知晓率90.4%,初中文化人群知晓率90.0%,旧过村居民知晓率(87.2%)高于曼马村(78.8%),不同年龄、不同文化程度、不同疫区的人群知晓率差异均有统计学意义(P均<0.001)。旧过村不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同住房的居民知晓率均分别高于曼马村,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 勐海县新发鼠疫疫源地居民鼠疫防治知识的平均知晓水平较高,但仍需针对不同人群采取不同健康教育形式,提高疫区居民的鼠疫防治知晓水平,更好地保障鼠疫防治效果。

云南地区中小学生眼轴变化及影响因素分析

目的探讨云南地区中小学生眼轴长度与角膜曲率半径比值(AL/CR)变化规律及其影响因素,为早期近视干预控制提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2020年抽取云南省2个市/县二、三年级和七年级共685名学生分别于2021年10月、2023年3月进行随访,调查内容包括近视相关因素问卷调查、裸眼远视力、屈光参数测量,分析AL/CR在不同学段不同组别间的分布及变化,采用广义线性模型探索AL/CR累积进展量的影响因素。结果小学生基线AL/CR值为(2.95±0.09),第1次随访增加至(2.99±0.11),第2次随访增加至(3.04±0.12)。中学生基线AL/CR值为(3.08±0.13),第1次随访增加至(3.12±0.15),第2次随访增加至(3.15±0.14)。广义线性模型结果显示控制环境因素后,小学生中白族(β=-0.017)、等效球境度数(SE)累积进展量(β=-0.027)影响AL/CR变化;中学生AL/CR变化与基线AL(β=-0.005)、基线CR(β=0.032)及SE累积进展量(β=-0.035)相关(P值均<0.05)。结论云南地区中小学生AL/CR可用于判断不同屈光状态类型,其变化量除与SE进展有关,还受民族、基线眼生物学参数的影响。AL/CR应用于评估近视进展方面的价值需进一步证实。

单次和双次阿苯达唑治疗土源性线虫感染的疗效观察

目的观察单次和双次阿苯达唑治疗人体土源性线虫感染的疗效。方法2015年10月—2016年1月,选择云南省西双版纳州勐海县布朗山乡5所小学2~6年级的小学生进行基线调查,连续2 d收集粪样,每人每天1份,每份粪样采用Kato-Katz法制作3张加藤片镜检,结果为阳性(蛔虫、钩虫、鞭虫单一或混合感染)的学生接受阿苯达唑治疗(一次口服400 mg)。服药后3 d连续2 d收集粪样并镜检。4周后同一批学生再次服用阿苯达唑片剂400 mg,3 d后连续2 d收集粪样并镜检。2次服药后均同时开展问卷调查,统计不良反应情况。经2次服药后仍然阳性的学生再服用阿苯达唑片剂治疗1次。将5所小学按行政村归纳,统计不同行政村鞭虫感染治疗疗效。率的比较采用卡方检验。结果5所学校共调查438人,土源性线虫感染率82.19%(360/438)。男生感染率为79.19%(175/221),女生为85.25%(185/217),差异无统计学意义(χ2=2.754,P>0.05);布朗族、拉祜族、哈尼族、其他民族学生土源性线虫感染率分别为89.79%(299/333)、90.57%(48/53)、21.43%(9/42)、4/10(χ2=133.781,P<0.05);2~6年级学生土源性线虫感染率分别为73.97%(54/73)、90.38%(94/104)、73.56%(64/87)、87.50%(28/32)、84.51%(120/142)(χ2=13.700,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为52.51%(230/438)、35.39%(155/438)、73.29%(321/438),其中第1次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为94.24%(180/191)、63.64%(77/121)、2.64%(7/265),第2次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为98.77%(161/163)、91%(91/100)、6.33%(14/221)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染者服用1、2次阿苯达唑治愈率差异均有统计学意义(χ2=5.107、22.487、3.976,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫轻、中、重度感染者两次服药后治愈率差异均无统计学意义(第一次服药χ2=3.218、3.930、4.050,P>0.05;第二次服药χ2=1.745、1.902、0.329,P>0.05)。第1次服药后觉得吞药片困难、头晕、恶心、腹泻、呕吐等不良反应的发生率依次为11.47%(39/340)、10.88%(37/340)、16.76%(57/340)、7.65%(26/340)、1.47%(5/340)。第2次服药不良反应发生率接近第1次,两次服药各项不良反应发生率差异均无统计学意义。按照学校所在行政村分析,第2次服药后吉良小学感染鞭虫的学生治愈率为12.68%(9/71),高于曼囡小学(3.60%,4/111)(χ2=5.374,P<0.05)。结论阿苯达唑单次疗法对蛔虫感染有较好疗效;双次疗法对蛔虫和钩虫的驱虫效果均更好,且不增加不良反应的发生率。用阿苯达唑治疗中、重度的蛔虫、钩虫感染者无需增加剂量。阿苯达唑对鞭虫治疗效果较差,不宜单独使用阿苯达唑治疗鞭虫感染者。

云南国家级监测点居民土源性线虫病监测结果分析

目的了解国家级监测点居民土源性线虫感染及时段变化情况,为防治提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法对监测点居民土源性线虫感染情况进行调查。结果2004~2008年共粪检3 714人次,土源性线虫感染率为86.30%,各年度感染率分别为85.45%、74.83%、94.97%、80.51%和88.45%;不同年龄组感染率差异无统计学意义（χ2=1.65,P〉0.05）;虫种感染率以蛔虫感染率最高,其次为鞭虫和钩虫,绦虫感染率最低。结论云南国家级监测点勐海布朗山地区为土源性线虫重度感染区,防治应采取综合性措施。

不同检测方法对粪类圆线虫钩虫检出率的比较

目的用不同方法检查粪便中的粪类圆线虫和钩虫,掌握检测粪类圆线虫的方法。方法在云南省勐海县选择土源性线虫感染率相对高的自然村1个,以户为单位随机抽样,采用改良加藤法(Kato-Katz法)、Koga法和Baerm ann法3种粪便检查方法对粪样进行检查,每人送检粪样3次。结果粪类圆线虫阳性率Kato-Katz法为0,Koga法为11.72%,Baerm ann法为12.55%。钩虫阳性率Kato-Katz法为64.44%,Koga法为57.74%,Baerm ann法为4.60%。结论Baer-m ann法仅适用于粪类圆线虫检测,Koga法可用作钩虫和粪类圆线虫检测,而Kato-Katz法仅适用于钩虫检测。