护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析

目的:分析护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用效果,以降低护理风险,提高护理质量。方法:将呼吸科实施风险管理前收治的156例患者做为对照组,实施风险管理后收治的160例患者做为观察组;制作护理风险项目公示板,根据实际情况拟定风险项目,由专人管理、跟踪评价;比较观察组与对照组患者对护理工作投诉率、护理缺陷发生例数,并制作调查表调查患者的满意情况。结果:观察组护理投诉率为1.92%、护理缺陷比例为4.49%、患者满意比例为89.74%,对照组的上述3项指标分别为8.75%、14.38%、71.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸科护理管理中推行护理风险管理模式,可有效控制护理风险,提高护理质量。

呼吸道病原体九联检与痰培养联合应用在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值研究

目的：探讨AECOPD患者呼吸道病原体九联检与痰培养联合检测临床中的应用研究。方法选取我院2012年10月～2014年5月157例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，留取患者血清及痰标本进行呼吸道病原体九联检与痰培养两种检验方法进行联合检测，以分析两种方法的病原菌检测情况。结果痰培养法分离出其中157例AECOPD患者痰标本172株病原菌，前6种主要病原菌，分别为土生克雷伯菌、肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，以及表皮葡萄球菌与真菌，构成比分别为24.4%、19.8%、15.1%、12.2%、11.6%、6.9%；同时抽取患者血清对其进行九联检法检测，分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、嗜肺军团菌1型、流感病毒甲型、流感病毒乙型、副流感病毒1、2、3型，构成比分别为13.4%、1.3%、0.6%、6.4%、3.1%、8.2%、7.0%、5.0%、5.7%。病原体检测阳性率为71.9%（113/157），其中痰检细菌阳性率为43.3%；非典型病原体阳性率为23%；病毒检测阳性率为27.4%；细菌和非典型病原体均为阳性29例，阳性率为18.5%；细菌和病毒均为阳性21例，阳性率为13.4%。结论对于AECOPD患者采取呼吸道九联检与痰培养联合检测可以有效地提高病原微生物诊断效果，采用间接免疫荧光法快速检测人血清中9种呼吸道感染主要病原体的IgM抗体，可为临床的诊断和治疗提供参考依据，能够全面地对感染病原菌进行分析，给予患者合理的治疗，同时，呼吸道感染病原体九联检查法的操作也比较简单。

呼吸道九联检、痰培养及药敏联合检测在社区获得性肺炎诊治中的临床应用

目的:探讨呼吸道九联检、痰培养及药敏联合检测在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者诊断与治疗中的临床意义。方法:选取呼吸科140例CAP住院患者作为研究对象,分别进行呼吸道九联检、痰培养及药敏检测,分析病原菌分布构成及其耐药情况。结果:对140例CAP患者的痰标本进行痰培养,共分离出97株病原菌,痰检细菌阳性率为69.28%,前7位主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、土生克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,其构成比分别为24.7%、17.5%、13.4%、9.3%、8.2%、6.2%、4.1%,;同时抽取患者血清进行呼吸道九联检,非典型病原体检测阳性率为23.6%,病毒检测阳性率为25.7%,肺炎支原体、肺炎衣原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒构成比分别为13.6%、1.4%、0.7%、6.4%、2.9%、7.9%、6.4%、5.0%、5.0%。结论:采取呼吸道九联检、痰培养及药敏联合检测可以有效地提高社区获得性肺炎患者病原体诊断阳性率,对感染病原体进行全面分析,及时给予患者合理有效的治疗。其中,呼吸道九联检采用间接免疫荧光法可以快速检测出患者血清中9种呼吸道感染常见病原体的Ig M抗体,可为社区获得性肺炎诊断和治疗提供新的参考依据。

早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值研究

目的研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例,收取时间为2014年1月-2015年5月,并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组,对照组患者采用药物治疗,观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO_2、PaO_2、呼吸频率、心率等指标优于对照组,观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%,高于对照组患者的总有效率68.00%,P〈0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。

典型病例教学在普通专科内科教学中的应用探讨

目的分析典型病例教学在普通专科内科教学的应用效果。方法选取我院2014年接收的140例2011级临床医学系学生,随机分为典型病例教学组(70例)和传统教学组(70例),对两组学员的最终考核成绩、临床实习满意度情况进行对比分析。结果典型病例教学组学员的最终考核成绩优于传统教学组学员(P<0.05),临床实习满意度(97.14%)高于传统教学组(85.71%,P<0.05)。结论典型病例教学在普通专科内科教学具有良好的应用效果。

鱼金注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察

目的:观察鱼金注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:采用随机双盲法将98例患者分成鱼金组和 病毒唑组,比较两组疗效。结果:鱼金组治愈率为78．8％,总有效率为96．1％;病毒唑组治愈率为45．7％,总有效率为 80．5％,两组相比P<0．05。结论:治疗急性上呼吸道感染鱼金注射液疗效明显高于病毒唑。

包头地区过敏性哮喘与花粉的相关性研究

目的①研究包头地区过敏性哮喘门急诊就诊例数与花粉浓度的相关性。②住院患者病情的轻重与花粉构成成分的相关性。方法收集内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院呼吸科、急诊科2019年全年(12个月)门诊的就诊例数以及同期呼吸科病房哮喘的住院例数,同时收集该院耳鼻喉科每日发布的花粉浓度数据2019年全年(12个月)以及其主要的花粉构成成分,分别对二者进行分析。结果通过对数据的整理分析,得出:①花粉浓度的高低与门急诊患者的就诊例数呈正相关(相关系数R=0.984,P<0.001)。②住院重症患者与蒿属花粉浓度呈正相关(相关系数R=0.820,P<0.05)。结论可以认为花粉浓度的高低与过敏性哮喘患者就诊例数是正相关,蒿属花粉浓度的高低与重症患者的例数是正相关.

IL-6基因多态性与COPD肺动脉高压研究进展

IL-6的来源及生物学作用IL-6由T细胞、B细胞、成纤维细胞、造血干细胞、巨噬细胞、肾小球系膜细胞和以及内分泌细胞如脂肪细胞等多种细胞分泌产生,但主要由单核、巨噬细胞分泌的具有多种炎性作用的细胞因子,分子结构是由184个氨基酸组成糖蛋白,

慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD的发病率及死亡率很高,严重威胁到人类的健康。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。

人类β-防御素-1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病关系的研究

目的探讨人类β-防御素-1(hBD-1)基因多态性与慢性阻塞性肺病(chronic obstuctive pulmonary disease,COPD)之间的关系。方法采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测COPD患者hBD-1基因型频率分布。结果 COPD组C、G等位基因频数分别是85.25%和14.75%,对照组C、G等位基因频数分别是73.33%和26.67%,C等位基因在COPD组的频数明显高于健康对照组(χ2=5.237,P<0.05,OR:2.101,95%CI:1.104～3.998)。结论 hBD-1基因668C/G位点基因多态性与中国北方汉族人群COPD易感性有相关性,C等位基因可能是COPD的高危险基因。

CAT在COPD急性加重期疗效中的应用

目的:观察慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效评估中的作用。方法:对120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后进行慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),测定CRP值,对结果进行相关性分析。结果:120例COPD急性加重期患者治疗后CAT评分低于治疗前CAT评分,治疗后C反应蛋白水平低于治疗前C反应蛋白水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后CAT评分差值与治疗前后C反应蛋白值差值(r=0.421,P<0.01)呈正相关。结论:1.CAT评分可作为COPD急性加重疗治疗效果评价的指标之一。2.CAT生存质量评估与CRP炎症反应评估存在一致性。

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的临床疗效分析

目的研究盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染的临床效果。方法选取我院收治的96例慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者（2015年5月-2016年5月）,随机分为对照组—进行常规治疗和观察组—在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,各48例。分析两组患者应用不同治疗方案后的效果。结果观察组慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者的总有效率达到91.67%,与对照组相比,P〈0.05。结论治疗慢性阻塞性肺疾病并急性肺部感染患者使用盐酸氨溴索效果佳。

胸腔镜下Hybrid Knife胸膜活检术诊断胸膜间皮瘤1例

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于胸膜脏层、壁层、纵膈或横隔的肿瘤。按病变范围、细胞类型和恶性程度,分为局限性纤维性间皮瘤和弥漫性恶性间皮瘤。弥漫性恶性胸膜间皮瘤按X线表现又分为三型:胸腔积液型、孤立肿块型和不规则胸膜增厚型。良性胸膜间皮瘤较少,恶性胸膜间皮瘤(maligllant pleud mesothelioma,MPM)较多见。MPM临床表现缺乏特异性,主要有咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状,60%~90%患者伴发胸腔积液[1],可伴有发热和肩背痛[2]。胸痛表现为进行性加重,胸腔积液量增多时胸痛也不缓解[3]。少数患者在出现胸腔积液后很长一段时间内没有积液再出现而被误诊为良性疾病,直到再次出现积液才被确诊[3]。胸部CT表现为胸膜弥漫性增厚或多发胸膜结节,CT扫描增强时病灶可明显强化。MPM早期诊断困难,预后差,确诊需要做胸膜活检。虽然经皮胸膜活检仍是目前大部分医院诊断胸膜间皮瘤的重要手段,但仍有约40%的患者无法确诊[4]。内科胸腔镜具有操作简单,创伤性小的优点,可在局麻条件下进行,经皮胸膜活检术无法确诊的患者行胸腔镜检查可明确诊断。现将胸腔镜下Hybrid Knife(海博刀)胸膜活检术诊断胸膜间皮瘤1例报告如下。

结核分枝杆菌T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的价值分析

目的探究结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）技术在结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年3月~2015年9月收治的85例结核性胸膜炎患者设置为实验组,另收集同时间段的85例非结核性胸腔积液患者设置为常规组,对两组患者进行结核分枝杆菌T细胞斑点试验,对试验结果进行分析比较。结果实验组患者的ESAT-6、CFP-10、ESAT-6/CFP-10诊断阳性率分别为84.71%、75.29%、90.59%,均高于常规组,P〈0.05。结论对结核性胸膜炎患者采取T-SPOT.TB的临床诊断价值显著,诊断阳性率高。

脑胶质瘤术后患者使用贝伐珠单抗联合调强放疗的临床疗效

目的:探究在脑胶质瘤治疗中使用贝伐珠单抗联合调强放射治疗方法的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月期间30例进行脑胶质瘤治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组各15例;对照组患者进行调强放射治疗,观察组患者进行贝伐珠单抗联合调强放射治疗;观察两组患者血清中肿瘤标志物含量、并发症发生概率及临床治疗效果。结果:观察组患者血清中肿瘤标志物含量低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:脑胶质瘤治疗中使用贝伐珠单抗联合调强放射治疗的方法,有助于降低患者血清中肿瘤标志物含量及并发症发生率,临床治疗效果明显。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法 随机选取我院2015年2月-2016年6月治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者80例,分成对照组和观察组,每组40例患者。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用糖皮质激素联合特布他林治疗,比较分析两组患者治疗后的总有效率。结果 观察组患者的总有效率达到90.00%,优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 联合使用糖皮质激素与特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著。

普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

目的:观察普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:COPD急性期患者60例随机分为观察组与对照组。观察组联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液,对照组单独雾化吸入普米克令舒。两组均给预吸氧、抗炎、平喘、解痉等常规治疗,不全身使用糖皮质激素,在雾化吸入前及吸入后一周进行肺功能测定。结果:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液组与单独雾化吸入普米克令舒组均能显著提高FEV1%预计值与FEV1/FVC%。而联合雾化吸入组要比单独雾化组(对照组)效果更显著。结论:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液与单独雾化吸入普米克令舒均可明显改善COPD患者肺功能指标,提高患者生活质量。但联合雾化效果更佳,值得临床推广。

COX-2(765G/C)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的:研究COX-2(765G/C)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病相关性。方法:采用病例一对照研究对COPD组与健康对照组中COX-2(765G/C)多态性位点进行分型,根据琼脂糖凝胶电泳结果确定受试者的基因型,并对各组基因型频率及等位基因频率进行统计。结果:COPD组与健康对照组间COX-2(765G/C)位点基因型频率、等位基因频率比较差异有统计学意义(P<005)。结论:COX-2(765G/C)基因多态性与包头汉族人群慢性阻塞性肺疾病有相关性。

孟鲁司特治疗嗜酸性粒细胞型哮喘的临床研究

目的：观察孟鲁司特对嗜酸性粒细胞型哮喘患者的肺功能及生存质量的改善效果。方法：选取2013年1月至12月收治的中度支气管哮喘患者（FEV1% Fred为60~80%）70例为研究对象,随机分为观察组36例和对照组34例。对照组患者给予布地奈德,1000μg/次,2次/d；观察组患者给予布地奈德（剂量同对照组）,加用孟鲁司特口服,10 mg/d；共治疗12周。观察并比较患者生存质量AQLQ问卷评分,一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）以及FEV1占预计值百分比（FEV1% Fred）。结果：观察组患者治疗后FEV1、FEV1% Fred均较治疗前明显增加（ P 〈0.05）,AQLQ评分明显改善（ P 〈0.05）；两组患者治疗后上述各指标组间比较,差异具有统计学意义（ P 〈0.05）。结论：孟鲁司特可有效改善患者的肺功能及生存质量,值得临床推广。