包头市肿瘤医院传染病疫情分析

目的:了解包头市肿瘤医院传染病的分布情况。方法:描述性流行病学研究。结果:从2007年月1日零时至2012年12月31日24时,包头市肿瘤医院共报告乙丙类传染病10种,共728例,年发病率为160/10万,无死亡病例。患病的前五位,梅毒233例,占发病总数32.01%;丙肝183例,占发病总数25.14%;乙肝156例,占发病总数21.43%;肺结核67例,占发病总数9.20%;尖锐湿疣44例,占发病总数6.04%。按医院科室进行统计分析,心内科、腹部外科、妇瘤科发病率较高,分别为19.09%、11.81%、11.40%。结论:包头市肿瘤医院2007-2012年确诊的传染病患者中,梅毒、丙肝、乙肝、肺结核等患病水平较高,医院科室分布中综合内科、腹部外科、妇瘤科患病水平较高。

包头肿瘤医院2008～2010年抗肿瘤药物使用情况分析

目的分析包头肿瘤医院抗肿瘤药物应用情况,作出客观评估,为该类药物的临床应用提供参考。方法采用金额排序法和用药频度分析法对该院2008～2010年抗肿瘤药物的使用情况进行统计。结果按金额排序,中药、抗代谢药及抗肿瘤植物药是抗肿瘤治疗的主要用药,三类药物占总销售金额的近70%;用药频度排名前三位药品分别是他莫西芬、托瑞米芬、来曲唑,三种药物3年分别占总用药强度的47.8%、44.4%、50.1%。结论该院抗肿瘤药物用药金额与用药频度呈逐年上升趋势;肿瘤治疗应考虑疗效与经济成本等多种因素,优化治疗方案、实现个体化给药,从而提高肿瘤联合治疗效果,节约抗肿瘤药物资源。

2007-2010年包头市城区公立幼儿园儿童入园健康体检结果分析

幼儿园是学龄前儿童集体生活、学习的场所,儿童的健康状况直接影响儿童的生长发育、生活和学习。因此为了解包头市城区3所大型公立幼儿园儿童入园时的健康状况及近几年来的动态变化,现将2007-2010年儿童入园健康体检的情况进行统计分析,

包头地区乳腺肿瘤及其复发转移的血清微量元素变化研究

目的探讨9种微量元素与乳腺肿瘤的关系。方法采用原子吸收分光度计对81例健康女性志愿者、94例乳腺良性肿瘤患者、93例乳腺癌患者手术前后和38例乳腺癌复发转移患者血清中Fe、Zn、CU、Mn、Pb、Cd、cr、Ni、Mo的含量进行测定。结果血清Fe、Zn、Cu、Mn、Pb随乳腺肿瘤病情加重呈明显升高趋势,与乳腺癌呈正相关。而Mo随病情的加重明显降低,与乳腺癌呈负相关。结论有6种微量元素与乳腺肿瘤的发病有显著关系,其中Fe、Zn、Cu、Mn、Pb可能是乳腺癌的危险因素,而Mo为乳腺癌的保护因素。

2017年内蒙古包头市细菌耐药性监测

目的了解2017年内蒙古包头市临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法对2017年内蒙古包头市11所参加全国细菌耐药监测网医院所有临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验。结果共收集上述医院非重复临床分离菌7922株,其中革兰阳性菌2081株,占26.3%,革兰阴性菌5841株,占73.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌的15.6%和75.7%,MRSA和MRCNS对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS,未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均显著高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌儿童株和成人株对红霉素、四环素和克林霉素的耐药率均较高。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别占各自菌的49.8%、17.2%和35.9%,产ESBL菌株对所测抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌株。大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率均在60.0%以上。CRE的检出率为1.1%,对阿米卡星耐药率最低,为34.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.1%和14.4%;不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和21.4%。结论该市耐药形势严峻,应及时全面了解且利用当地细菌耐药性监测结果进行院感管理防控,同时必须加强抗菌药物的合理规范使用。

肿瘤专科医院建立PIVAS的必要性

目的:探讨肿瘤专科医院建立PIVAS的必要性。方法:结合肿瘤专科医院的特殊性与PIVAS的优越性展开讨论肿瘤专科医院建立PIVAS的必要性。结果:PIVAS在肿瘤专科医院发挥着重要作用,防止了细胞毒性药物的微粒污染,加强了职业防护,减少了用药错误,降低了患者治疗费用,提高了医疗护理水平和医院管理水平。结论:肿瘤专科医院建立PIVAS是非常有必要的。

中国肿瘤医院和三级医院院长关于缓和医疗服务的全国性调查

目的从医院领导角度了解并比较我国肿瘤专科医院和三级医院的缓和医疗服务现况。方法对肿瘤医院(206家)和三级医院(443家)领导进行缓和医疗服务的电子问卷调查并比较两类医院是否存在差异,调查内容包括服务形式和内容、未来计划以及阻碍学科发展的因素等。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher确切概率检验及χ2检验。结果全国共88家(42.72%)肿瘤医院和174家(39.28%)三级医院领导完成调研,肿瘤医院参加调研的比例明显高于三级医院(P<0.01)。过去10年,78.74%(137/174)的三级医院和85.23%(75/88)肿瘤医院都能提供缓和医疗服务;目前仍能提供这一服务的比例分别为87.59%(120/137)和90.67%(68/75),差异均无统计学意义。48.53%(33/68)的肿瘤医院以及40.83%(49/120)的三级医院有缓和医疗专科医师(P=0.31)。肿瘤医院的专科门诊率为27.94%(19/68),三级医院为17.50%(21/120),差异无统计学意义;肿瘤医院在会诊[29家(42.65%)和33家(27.50%)]、住院床位[28家(41.18%)和32家(26.67%)]、专属安宁疗护机构[20家(29.41%)和20家(16.67%)]情况方面,均较三级医院有显著优势(P<0.05)。在缓和医疗服务和镇痛治疗上,两类医院都比5年前有显著进步(P<0.01);对缓和医疗与肿瘤治疗整合的观点都很支持,肿瘤医院均值为(7.06±3.19)分,三级医院为(6.29±3.64)分,差异无统计学意义;肿瘤医院对增加科研项目的赞同度显著高于三级医院[(7.24±3.12)和(5.91±3.71)分,P<0.01]。阻碍缓和医疗服务的前三位因素依次为缺乏报销支持、专业人员和预算。结论尽管全国85%以上的肿瘤医院和三级医院提供服务,但缓和医疗专科医师的比例不足50%。两类医院的缓和医疗及镇痛治疗都有显著进步,而肿瘤医院在专科会诊、住院床位、安宁疗护机构上比三级医院有优势。缺乏报销支持、专业人才和预算为阻碍缓和医疗服务的三大因素。

单光子吸收法测定包头市正常人骨矿含量

目的:测定包头市正常人骨矿含量。方法:应用国产单光子密度仪测定820名正常人桡骨骨矿含量,其中男415例、女405例,年龄3～78岁。结果:骨矿含量有随年龄变化而改变的规律。结论:正常人骨矿含量因性别、年龄而发生改变;应用单光子吸收法测定精密度高,病人无创伤。

内蒙古自治区人民医院2115例颅脑损伤患者临床特点分析

目的 为创伤性颅脑损伤(TBI)住院患者的诊疗提供临床依据,并对患者的预后进行尽早判断,以减少并发症和病死率。方法 回顾性分析内蒙古自治区人民医院神经外科2018年1月—2022年12月收治的2 115例TBI患者信息,主要收集患者的社会人口特征,包括年龄、性别、职业,住院时间分布、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤原因、治疗方法以及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)等特点。结果 2 115例TBI患者中,男性占72.86%,女性占27.14%,各年龄段男性患者均多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);农民是发生颅脑损伤最多的职业;主要受伤原因是交通事故(44.07%),其次是跌倒伤(28.18%);从住院月份分析,6月—10月是颅脑损伤发生的高峰期。结论 呼和浩特市TBI的发生在年龄、性别、受伤原因、时间分布上具有一定的规律,针对不同年龄段人群、不同职业特点及颅脑损伤发生的高峰时段,因地制宜地采取相应的预防及干预措施,以期降低呼和浩特颅脑损伤的发生率及病死率,提高颅脑损伤的救治效率和水平。

芳香疗法联合穴位贴敷护理对胃肠肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响

研究应用芳香治疗与穴位贴敷治疗消化道癌症病人术后恶心、呕吐的疗效。方法 本课题拟选取80名接受过化学治疗的消化道癌症病人作为研究对象,于2022年1-2023年1月,对患者进行了随机数表处理,40例患者进行了普通护理,40例进行了芳香疗法加针灸疗法,并对其术后呕吐发生率、出现次数及生存能力评分进行了分析。结果 治疗前后各时段 CINV的发病率研究组明显降低(P<0.05);治疗后 CIVN的发生程度,研究组明显好于对照组(P<0.05);两组患者治疗前 FLIE得分比较,均没有显著性差别(P>0.05);研究组患者治疗后 FLIE得分明显好于对照组(P<0.05)。结论 对于消化道癌症的病人来说,用芳香治疗结合针灸治疗的方法,可以使病人在治疗过程中出现的恶心和呕吐的情况得到明显的减少,同时也可以使病人的生存能力得到提高,这在治疗过程中有着非常重要的作用。

PICC导管和中长线导管在晚期肿瘤营养支持患者中应用比较观察

探究经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与中长线导管(MC)在营养支持晚期肿瘤患者中的应用效果。方法 将156例肿瘤晚期营养支持患者随机分为两组,每组78例,分别予以PICC干预与MC干预,并用PICC组与MC组表示。对两组导管留置的有效性、安全性、舒适性、经济性进行观察比较。结果 MC组一次性置管成功率、置管平均耗时、导管留置舒适度评分均高于PICC组(P<0.05);MC组置管36h导管维修次数、相关医疗费用、相关不良事件发生率均低于PICC组(P<0.05)。结论 晚期肿瘤患者营养支持过程中MC干预效果优于PICC干预效果。

血常规炎症指标联合血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值分析

探讨在肺癌诊断方式的选择中,血常规炎症指标和血清肿瘤标志物的联合价值;方法:选择我院于2023.1~2024.1间收治的60例肺癌患者为样本对象,设置为实验组,将同期于我院进行体检的60例健康体检者设置为参照组。对比两组参与者的血常规炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)]和血清肿瘤标志物[神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)]水平;分析NLR、PLR、CEA和NSE单一检测肺癌与四项指标联合检测肺癌的诊断效能。结果 实验组患者的NSE、CEA、PLR和NLR水平显著高于对照组(P<0.05);NSE、CEA、PLR、NLR联合检测的AUC面积均高于任一单一检测,且特异度和灵敏度更高(P<0.05);结论:血常规炎症指标联合血清肿瘤标志物诊断肺癌可提高诊断效能,诊断价值高于单一应用。

肿瘤胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估研究

对胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的风险评估与预防对策进行研究。方法 本研究采用SEER数据,包括训练组1717个样本和验证组860个样本。利用单因素、多因素cox回归分析,对风险因素进行深入研究。研究变量包括年龄、性别、种族、婚姻状况、肿瘤病理等级、T分期、N分期、放疗情况、肿瘤大小以及转移情况等。结果 多因素cox回归分析结果显示,年龄、性别、组织学分级、N分期、肿瘤大小、骨转移、脑转移和肝转移均为预后的独立预测因素,因此决定了食道癌病人开胸手术后的并发症风险。结论 本研究为胸外科食道癌开胸手术病人术后并发症的预防提供了有效的风险评估工具,这些独立预测因素的及时识别和干预,可以大大降低手术并发症的发生率和改善患者预后。

早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的效果

探讨早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的影响。方法 抽取妇科肿瘤腹腔镜患者80例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理。结果 观察组实施早期护理干预后,患者的肌体恢复、临床效果以及生活质量明显优于对照组。结论 妇科肿瘤腹腔镜患者实施早期护理干预,能够提高术后机体的恢复效果,提升患者的整体生活质量。

安宁疗护对肿瘤临终期患者机体感受状态、心理状态的影响分析

针对肿瘤临终期患者实施安宁疗护,观察其机体感受以及心理状态等所受的影响。方法 以我院收入的肿瘤临终期患者作为此番研究的对象,时间背景由2022年1月起,筛选至2024年1月,共筛选出88例自愿参与研究的患者,以入院顺序为依据为患者编号,将排编为单号的44例归于对照组,实施常规护理,排编为双号的44例则归于研究组,实施安宁疗护,针对组间患者的机体感受、心理状态等情况展开比较。结果 研究组的癌因性疼痛、疲乏更轻于对照组(p<0.05);研究组心理指标焦虑、抑郁双项评分都更低(p<0.05);研究组生存质量指标各项分评分、护理满意度也都更高(p<0.05)。结论 就肿瘤临终期的患者而言,安宁疗护的实施不仅可以减轻患者机体上的不良感受,对其负面心理也有更好的调节作用,患者因此获得更好的生存质量,表示出对护理的更高满意度,建议推广。

核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术在卵巢肿瘤中的诊断价值研究

探讨核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法 用核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术进行检查,观察检查结果,评价诊断效能。结果 核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断卵巢肿瘤的诊断效能优于核磁共振动态增强扫描,P<0.05。动态增强核磁共振指标参数卵巢恶性肿瘤患者动态增强核磁共振指标参数TTP与BF和卵巢良性肿瘤比较,P<0.05。结论 卵巢肿瘤患者采用核磁共振动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断的价值显著。

内镜下治疗在消化道肿瘤早期诊断与治疗中的作用研究

评价内镜下治疗在消化道肿瘤早期诊断与治疗中的作用。方法 选择本院2022年12月~2023年12月诊疗的57例消化道肿瘤患者为研究目标,利用双盲法分为对照组(28例)与观察组(29例)。对照组予以传统诊疗,观察组予以内镜下治疗。结果 观察组诊断情况、免疫功能、生存质量高于对照组,肿瘤标志物、炎症因子低于对照组(P<0.05)。结论 内镜下治疗有助于提高诊断准确率,降低肿瘤标志物,减少炎症因子,改善免疫功能及生存质量。

腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术中手术室综合护理应用效果观察

观察腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术中手术室综合护理的应用效果。方法 选取我院2019年5月-2021年9月收治的52例腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术患者,将其均分为对照组(给予手术室常规护理)与观察组(给予手术室综合护理),比较两组应用效果。结果 观察组患者的焦虑评分低于对照组,术中出血量小于对照组,且手术时间、下床活动时间、首次肛门排气时间、胃肠蠕动恢复正常时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组的术后并发症发生率、护理满意度经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下结直肠肿瘤切除手术中采用手术室综合护理有利于提升手术效率,减少术中输血量,改善患者的心理状态,还可加快患者的术后康复进程,建议予以临床推广。

多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究

目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间、手术并发症发生率、术后首次辅助治疗时间等。结果两组患者均康复出院。研究组术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次辅助治疗时间由于对照组流失率高,未进行统计学比较。结论 MDT模式下FTS流程在胃肠道肿瘤患者围术期处理过程中安全、有效,有利于减少患者痛苦,加速术后的恢复,有助于提早进行后期辅助治疗。

表皮生长因子受体突变与肿瘤标记物在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中意义及相关性分析

目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%。本研究拟观察表皮生长因子受体(EGFR)基因突变和肿瘤标记物癌抗原125(CA125)与角蛋白19片段(CYFRA21-1)在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期NSCLC患者中的意义及其之间的相关性,探讨晚期NSCLC靶向治疗疗效评价指标及预后相关因子。方法自2008年1月至2011年8月间,我院肿瘤内科收治的晚期NSCLC患者74例,依据方案分为化疗组和靶向治疗组。化疗组:以顺铂为基础的联合化疗(吉西他滨1 000mg/m2第1,8天;多西他赛75mg/m2,第1天;长春瑞滨30mg/m2第1,8天+顺铂80mg/m2第1天),21天为1个周期;靶向治疗组:吉非替尼250mg/d,或者厄洛替尼150mg/d,餐后2小时口服。比较化疗组与靶向治疗组治疗前后CA125、CYFRA21-1变化。靶向治疗组依据是否接受基因检测分为突变组和未检测组,分别记录靶向治疗组中EGFR突变患者与未检测患者的临床疗效,同时统计两组接受靶向治疗后肿瘤标记物CA125、CYFRA21-1降低率,以及靶向治疗患者EGFR突变与临床疗效关系及与标记物的相关性。结果靶向治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(33.96±7.03)kU/L和(4.02±1.76)μg/L,与治疗前比较均明显降低(P<0.05);化疗组治疗后肿瘤标记物CA125与CYFRA21-1分别为(36.24±6.03)kU/L和(3.80±1.35)μg/L,与治疗前比较也均明显降低(P<0.05)。EGFR突变患者疾病控制率为84.2%(16/19),明显高于EGFR突变未检测患者(P<0.05);在EGFR突变患者经靶向治疗是肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1降低率分别为89.5%(17/19)和47.4%(9/19),均明显高于EGFR突变未检测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因突变的晚期NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗临床疗效好;在EGFR-TKI靶向治疗过程中有一定比例的患者肿瘤标记物CA125和CYFRA21-1均有降低,且EGFR基因突变的患者接受靶向治疗后CA125、CYFRA21-1降低人数比率更高,CA125、CYFRA21-1变化可能与EGFR基因突变有关;CA125和CYFRA21-1可以作为潜在判定靶向治疗疗效的血清学指标,值得临床进一步研究。