北京中医医院顺义医院中成药说明书妊娠禁忌调查分析

目的为临床合理使用中成药提供参考。方法收集我院387份中成药说明书,依据2010年版《中华人民共和国药典》及2008年版《北京市中药饮片炮制规范》关于妊娠禁忌的要求对说明书内容进行分析。结果 387种中成药中,涉及妊娠禁用成分32种,忌用成分1种。含有禁用成分的共89种,其中说明书标注禁用的33种,标注忌用的18种,标注慎用的14种,无禁忌标注的24种。含有忌用成分的共1种。68种中成药不含禁忌成分说明书有禁忌标注。结论应建立统一的妊娠禁忌标准,加强中成药妊娠禁忌研究,规范药品说明书。

公立医院托管模式对区县医院服务能力提升的影响——以北京中医医院集团运行模式为例

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医院集团建设以及医院间托管工作顺利开展提供参考。

2014—2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析

目的:监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据。方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%。结论:基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行。

北京市属中医院区域伦理委员会办公室建设与运行的分析与思考

依托于中医医联体建设模式,北京中医医院及其托管的顺义医院、延庆医院、平谷医院、怀柔医院等四家医院,建立了北京市属中医院区域伦理委员会。从落实管理制度指南、优化日常工作流程、搭建工作交流平台、加强人员伦理素养、规范档案信息管理等五个方面,介绍了北京市属中医院区域伦理委员会办公室的建设与运行。优化该区域伦理委员会办公室的管理,可以简化伦理审查流程、加快伦理审查的时效性,提高伦理办公室工作效率,切实保证参与临床试验受试者的利益和安全,尽量减少受试者保护的盲区。

全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗状况调查

目的以回顾性调查方式了解全国三级中医医院冠状动脉介入诊疗技术开展情况。方法通过电子邮件、电话、短信、微信等多种方式,以问卷调查形式登记国内三级中医医院冠状动脉介入诊疗技术开展情况及围术期常规中药干预情况,对所获数据资料进行对比、分析和讨论。结果全国共计调查319所三级中医医院,144所医院开展冠状动脉介入诊疗技术,87所医院参与此项调查。调查显示:自2007年起,开展冠状动脉介入诊疗技术的中医医院开始增多;具备心外科或胸外科技术支持的医院数量较少;副主任/主任医师占介入诊疗医师结构比重最大;2014年—2016年开展冠状动脉造影、择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、急诊PCI例数逐年增加。具备开展主动脉内球囊反搏(IABP)、血管内超声(IVUS)、光学相关断层成像术(OCT)、血流储备分数(FFR)及冠状动脉旋磨技术(PRCA)等相关冠状动脉介入诊疗新技术条件的三级中医医院相对较少。国内三级中医医院在PCI围术期运用口服中成药、中药静脉制剂、中药汤剂干预较为普及。结论冠状动脉介入诊疗技术在全国三级中医医院得到了一定程度的发展,但尚需通过增加配套设备、加大人才培养投入、改进管理模式、增加心胸外科支持、放宽准入限制等措施,进一步促进冠状动脉介入诊疗技术在国内中医医院的快速、规范发展。

新型冠状病毒肺炎疫情期间中医医院急诊科护理应对策略

急诊是医院内人员密集、停留时间较长的场所,是新型冠状病毒肺炎疫情期间医院防控的重点和难点区域。本院急诊科针对疫情和科室特点及时采取护理相关的应对策略,如完善急诊预检分诊、引导错峰预约和就诊、强化环境消毒制度、灵活改变区域功能、加强个人防护、发挥中医特色优势等,对保护易感人群、防止院内感染、遏制病毒传播起到了重要的作用。目前本院急诊运转良好,无新型冠状病毒感染病例发生。

基于中医医联体中医院区域伦理委员会的建设与研究

伦理审查是国际通行的研究风险控制的重要手段。医学伦理学在世界各个国家的起步时间不同、发展水平和程度不均,但是,当今世界各国的伦理审查建设都在朝着建设区域伦理委员会的方向发展。我国在建设区域伦理委员会的过程中,面临着探索伦理互认机制、监管伦理持续审查、保护受试者的权益等挑战。本文分享了依托于中医医联体模式建设北京市属中医院区域伦理委员会的探索与实践。在建设市属中医院区域伦理委员会的过程中,通过搭建工作交流平台,达到协作课题伦理审查以及跟踪监管,接受托管医院委托代为伦理审查,逐步扶助托管医院建立伦理审查的目的。本文提出在中国区域伦理委员会建设过程中,需要统一伦理审查标准、形成合理工作程序、提高伦理审查效率。

托管模式下基层中医院开展“西学中”培训的实践与思考

“西学中”培训是中西医结合人才培养的有效途径,也是提升基层医疗服务能力的重要措施之一。在中医医联体建设的背景下,北京中医医院托管顺义区中医院,顺义区中医院在医联体内开展两期“西学中”培训班,通过系统的中医药理论知识及临床实践技能培训,提高基层医师的中医药诊疗水平,培训效果良好。以此为例,探讨目前“西学中”培训中存在的工学矛盾、形式单一、专业针对性不强等问题。从完善培训计划、严格考勤纪律、增加临床实践内容及专业性内容、丰富培训形式等方面提出建议,思考中西医结合人才的培养之路。

托管模式下中医院开展继续医学教育管理的实践与思考

中医药继续教育对中医药人才培养、中医药服务能力提高具有重要意义。在中医医联体建设的背景下,北京中医医院托管顺义区中医院,依托优势资源,顺义区中医院开展遴选-评审-申报-立项-举办-评价-分析-整改-验收的戴明环(PDCA)全流程精益化继续教育管理,建立四级一体化的继续医学教育管理体系,开展乡医村医培训班、西学中培训班等特色品牌教育项目,培养基层中医药人才、提高基层中医药服务水平。笔者总结托管模式下区级中医院开展继续医学教育的实践经验,分析继续医学教育管理中存在的问题,针对当前问题提出思考和建议,为中医药继续医学教育的健康可持续发展、基层人才培养、中医药服务提升做出积极探索。

新形势下中医院校教育教学思考和探讨

新形势下的院校教育教学工作,在面对新机遇的同时也面临着更多的挑战。线上平台的兴起改变了传统教学模式,而教育教学方式的变革,改变了医学生获取知识的渠道,使得医学生掌握更多的学习手段和方法,可广纳知识,以术证道,提高中医临床技能。中医院校的医学生是中医院的重要人才储备,中医传承要坚守初心,立德树人,需要带教教师言传身教,精细育才。在中医临床医学生的学习管理中,可以充分发挥学生党员的模范带头作用。教育教学工作要注重对医学生大局思维和精细思维的培养,做到学、思、践、悟贯通。

医联体内区级中医院医学复合型青年人才评价指标的研究

目的 :探究医联体内区级中医院医学复合型青年人才评价的要素。方法 :采用德尔菲(Delphi)法,对15名专家进行2轮问卷咨询,根据咨询结果筛选评价核心指标,并对指标进行权重赋值。结果 :初步建立医联体内区级中医院复合型青年人才评价指标体系,包括基本素质、临床业务、科研水平在内的3项一级指标及5项二级指标、18项三级指标,以及各指标权重,3项一级指标的权重分别为基本素质0.444、临床业务0.444、科研水平0.112,其中权重最大的2项三级指标分别为医德医风和创新思维。结论 :基本素质、临床业务是区级中医院复合型青年人才的考核重点,科研水平仅作为辅翼,而其中医德医风以及协作能力是重中之重,说明个人修养相对于个人能力更是青年人才的重要衡量指标。本研究中所制订的指标体系,尚待实际测试应用以进一步调整和完善,以期为医联体内中医院人才建设提供思路。

基于BI的大型公立医院绩效管理系统设计与应用

为了提升医院绩效考核管理效率,基于商业智能(BI)技术,构建区域大型公立医院绩效管理系统。系统包括商业智能分析子系统、Web应用过程子系统和后台数据库三个部分。采用成熟的Windows操作系统、Java EE开发技术,后台数据库采用Oracle OBIEE平台,确保系统运行的稳定性;系统软件基于B/S构建了表示层、业务逻辑层、数据层三层架构,确保了系统简单易操作,同时受众面广等特点;系统数据库采用事实星座模式进行构建,确保系统具备高速运行速度和升级扩展影响性。通过商业智能技术与Web应用过程子系统的完美衔接,构建起医院绩效分析平台。该平台可实现绩效指标查询、提取、打印等6大功能。通过黑盒测试法和Load Runner测试软件对系统功能和性能进行了测试,结果表明,系统各项功能均符合预期,系统响应时间均控制在3 s以内。

北京顺义地区新型冠状病毒肺炎的中医临床证候与CT表现

目的:通过分析北京市顺义区集中收治的3个家庭聚集性病例,初步探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)(简称新冠肺炎)的流行病学、中医临床证候及早期CT表现的特征。方法:回顾性分析2020年1月30日至2020年2月20日在北京中医医院顺义医院感染性疾病科定点收治的12例确诊为新冠肺炎的患者资料,包括流行病学、临床表现、中医证候和CT表现等。结果:本病起病隐匿,家族聚集性强。中医证候采集提示病机为"湿""寒""热""毒",舌暗,舌苔以白腻或黄腻为主,症状以发热、咳嗽等为主,CT表现较为典型。结论:临床诊疗时可根据流行病学、症状体征及CT诊断快速判断,中医药早期介入,控制疫情扩散。

智慧管理引领下医院多元化全过程审计策略

随着医疗行业的快速发展和管理模式的转变,传统的审计模式已无法满足医院日益复杂的运营需求。医院多元化全过程审计策略,借助先进的信息技术和数据处理能力,实现了审计过程的全程化、多元化和智能化。本文介绍了智慧管理理念对医院审计的影响,并提出了多元化全过程审计策略。旨在推动医院审计工作的创新与升级,以适应不断变化的医疗环境和需求,实现医院的可持续发展。

新医改背景下医院电子病案集中管理的思考与对策

新医改对于国内医疗事业发展、对于国内社会整体发展均具有重要现实意义和价值。而新医改的逐渐推行,对于医院各项工作已经提出了崭新且更高的要求,这是一个重要的必然趋势。其中医院的电子病案及时医院服务患者所形成的重要具有价值的档案信息,同时也为医院中工作人员的实践工作提供基本的指引,对于提升医院医疗服务质量具有重要的现实意义和价值。然而,受于各方面因素的影响,导致医院中的电子病案管理工作还存在着一定的问题,包含分散管理、各自为政等等,这不利于提升医院医疗服务效率和质量,还会形成一定的资源浪费、闲置现象和问题。而在新医改背景下加强医院电子病案集中管理可以有效解决当下的问题,对于医院的档案管理和整体发展都具有重要现实意义。

医院经济审计中存在的问题及对策探索

随着经济水平的提升,我国的医疗卫生服务事业也有了更好地发展,各大医院纷纷迈入改革浪潮,推动着医疗卫生服务体系的优化和完善。其中经济审计的实施也有了更成熟的管理制度和科技手段来支撑,经济审计属于医院内部管理措施之一,主要目的在于保障医院资金合理使用,提升经济效益,由于医院属于特殊行业,因此具体审计时必须结合医院性质来考虑。

中医院药房中草药的科学储藏与保管分析

探究中医院药房中草药的科学储藏与保管。方法 收集相关学术文献资料、会议报告、工作总结记录,联合我院药房中草药的质量管理结果,提出针对性的措施,实现中草药的科学储藏与保管。结果 中草药储藏保管涉及到的细节多、内容丰富,若管理不当很可能造成中草药材的霉变、自燃、虫蛀、变色等问题,影响到药物使用及疗效发挥,也阻碍了中医院药房的管理效率。为解决上述问题,应围绕药材采购、管理、人员、方法等四项指标上处理。结论 第一,重视药材采购环节,实施分层保管并注重对药材的鉴别;第二,做好库房管理,严格把控温湿度等影响条件;第三,与时俱进利用更多先进方法,为中草药管理奠定坚实基础。第四,提升人员专业素养,保障药材的管理有条不紊进行。

2015年与2016年冬季北京地区流感样病例与气象因素关系的研究及流感确诊病例中医证候规律分析

目的探讨2015年、2016年冬春季北京地区常见气候因素对流感样病例发病人数的影响以及流感病例中医证候特点。方法采用横断面调查方法,收集2015年11月8日至2016年3月19日以及2016年11月14日至2017年2月28日就诊于北京4家医院门诊的流感样病例患者,分析其发生情况与同期日平均气温、日最高气温、日最低气温、日温差、日平均风速、日相对湿度、日照时数、日降水的相关性,并对相关因素进行主因素分析,得出主要影响因素;根据rtPCR结果对确诊的流感患者进行中医证型分析,通过比较不同病原之间的中医证型,得出2015年以及2016年冬季流感发病的主要中医证型。结果 2015年、2016年冬季北京地区共收集流感样病例2166例,其中阳性1209例(55.82%),甲流为主要流行病毒(93.3%),病原以H3N2为主(84.3%),H1N1、新H1N1并见;8个常见气象因素中日平均温度(r=-0.368,P<0.05)、日最高温度(r=-0.293,P<0.05)、日最低温度r=-0.377,P<0.05)与流感发生情况成负相关,其中日平均温度对其影响最大,方差贡献率达87.2%;中医症状方面:流感首发证型中风热证占53.76%,风寒证29.28%,寒包火证占16.96%。不同病原中医证型间无明显差异。结论2016年、2017年冬季流感发生情况主要受平均温度影响,平均温度越低发病率越高,病原以甲型H3N2为主,不同病原的中医证型间无明显区别,都以风热证主,属于中医学"风温病"范畴。

中医医联体背景下医学检验技术人才培养模式的探讨

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏,中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同,为探索中医医疗联合体(简称医联体)背景下医学检验人才培养模式改革路径,采用文献分析法、扎根理论法等研究方法,归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施,对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸,提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备,建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式,采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍,因材施教,提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设,进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通,平衡医疗资源,使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利,同时建立长效的帮扶机制,保证基层检验科人才持续覆盖,为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

深化医院管理体制多元改革 创建我区特色医疗服务体系

介绍了北京市顺义区进行医院体制多元化改革的做法和特色医疗服务体系的构建过程。通过引入优质资源、引导资源下沉、建立区内外合作发展以及政府与社会资本合作办医等方式,顺义区在医院管理体制、机制改革和分级诊疗服务体系建设中取得了明显成效,使顺义区特色医疗服务体系初具规模。