神经功能重建——中医药治疗缺血性中风新策略

结合国内外内源性神经干细胞(NSC)诱导分化的最新研究成果,提出水瘀毒邪、害络损髓是缺血性中风急性期,抑制NSC诱导分化的关键性病理因素。肝肾精血之盛衰与缺血性中风后NSC的诱导分化有密切相关。水瘀毒邪、害络损髓是抑制缺血性中风后NSC诱导分化的关键性病理因素。主张以中医药干预内源性NSC诱导分化为切入点,发挥中医药多途径、多靶点的整体治疗优势,探索出一条应用中医药进行神经功能重建的全新治疗策略。可望为揭示中医药治疗缺血性中风深层次的作用机制,研制和开发新药开辟全新的思路。

中医动物模型研究存在的问题

在中医药现代化研究中 ,建立能够揭示中医基本科学问题 ,重现性较好 ,用于中药新药研制开发的中医动物模型是一项重要的工作。本文通过已检索到 40余年来研制的 46种证的动物模型及 1 97种造模方法 ,对造型因素、方法、指标、应用及模型评价等进行了分析研究 ,较客观、系统地阐述了其存在的问题 ,对本领域研究的完善有所裨益。

活血、益气法及其方药治疗心衰大鼠心气虚证的实验研究

目的 :对比观察活血、益气法及其方药对心衰大鼠心气虚证证候、血流动力学及心肌细胞凋亡和相关基因表达、左室重构的影响 ,为心衰治疗的临床用药提供依据。。方法 :在心梗后心衰大鼠心气虚证病证结合模型上 ,观察活血、益气注射液对心气虚证证候、血流动力学及心肌细胞凋亡和相关基因表达、左室重构的影响 ,同时设西药组、空白组作为对照。结果 :活血注射液在以下方面与益气法治疗心衰心气虚证具有同效 :①改善心衰大鼠血流动力学参数 (SV、CO、CI、LVET) ;②改善心衰大鼠心气虚病证结合模型的心气虚指标 (心率、呼吸频率、力竭性游泳时间、心功能参数等 )。对以下指标的改善某些方面好于益气法 :①可减少心衰大鼠心肌细胞凋亡 ,活血组明显少于益气组 (P <0 .0 5 ) ;下调心肌局部Bax蛋白表达 ,上调心肌局部Bcl- 2蛋白表达 ;②对心衰大鼠左室重构有一定的干预作用 ,具体表现为健存区肥大的心肌细胞较模型组少 ,心肌细胞外胶原成分较模型组减少 ,降低心脏与体重比值 ,增大左室变薄比 ,减小左心腔面积 ,单位面积内心肌细胞核数较模型组为多。结论 :心衰心气虚证不仅有其功能的失常 ,而且还有与心主血脉功能相关的组织结构的改变。

同型半胱氨酸与2型糖尿病中医证候关系研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病中医证候的关系。方法选择2017年1月~2018年6月于北京中医医院顺义医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病合并高Hcy血症患者200例作为研究对象。按中医辨证分型,主证分为脾虚胃热证96例、气阴两虚证38例、肝肾阴虚证36例、阴阳两虚证30例,兼证分为浊证30例、痰证33例、湿证59例、瘀证78例。采用全自动生化分析仪测定受试者血清Hcy水平。结果不同中医主证证型患者Hcy水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不同中医主证证型Hcy水平两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05),表现为阴阳两虚证型>肝肾阴虚证型>气阴两虚证型>脾虚胃热证型。不同中医兼证证型患者Hcy水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不同中医兼证证型Hcy水平两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05),表现为瘀证>湿证>痰证>浊证。结论 Hcy可能是2型糖尿病发生、发展的重要因素。Hcy水平与2型糖尿病不同中医证型之间存在一定关联,可以为2型糖尿病中医辨证分型的标准化、规范化研究提供一定的借鉴。

4味中药对体外培养成骨样细胞增殖的影响——对通补强骨方中主要组成药物的研究

应用UMR 10 6成骨细胞株 ,观察通补强骨方中的四味主要药物 淫羊藿、女贞子、黄芪、大黄对成骨细胞株增殖情况的影响。结果发现 :四种药物在适当浓度均能促进成骨细胞增殖。其中黄芪在低浓度 (5mg L)即显示促增殖作用 ,其作用强度与剂量无明显联系 ;淫羊藿、女贞子高浓度组 (5 0 0mg L)较低浓度组 (5mg L)促增殖作用有上升趋势 ;大黄中浓度 (10 0mg L)有促增殖作用 ,高浓度 (10 0 0mg L)

脑缺血-再灌注后BDNF和bFGF表达与神经元凋亡的关系及脑脉康的干预作用

目的 :观察脑缺血再灌注损伤后脑源性神经营养因子 (BDNF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)蛋白表达与神经元凋亡的关系 ,探讨脑脉康的干预作用及机制。方法 :建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型 ,应用脑脉康进行干预。采用免疫组化方法和凋亡原位末端标记技术 (TUNEL) ,观察脑缺血 3h及再灌注7、2 4、96和 16 8h的 BDNF、b FGF蛋白分布、表达的动态变化与凋亡细胞分布与时相关系以及脑脉康的干预作用。结果 :模型组大鼠缺血 3h、再灌注 7h半暗区皮质及新纹状体区 BDNF、b FGF表达即明显升高 ,再灌注2 4 h达到高峰 ;缺血侧海马 CA1～ CA3区及丘脑则于再灌注 96 h达到高峰。缺血侧半暗区神经元凋亡于2 4～ 96 h达到高峰 ;海马 CA1～ CA3区及丘脑、纹状体区于再灌注 16 8h仍有相当数量的凋亡细胞。与对照组比较 ,中药组于再灌注 2 4～ 16 8h BDNF、b FGF表达显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,凋亡细胞数则明显减少(P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :脑缺血再灌注损伤后 BDNF、b FGF的表达升高 ,在一定程度上可抑制神经元凋亡 ,促进神经功能状态的恢复 ,对脑缺血损伤有重要的保护作用。脑脉康可能通过促进脑缺血再灌注损伤后BDNF、b FGF表达 ,激活内源性神经保护机制 。

偏头痛动物模型在中药研究中的应用

根据中药研究对模型动物的特殊要求,分析了皮下注射硝酸甘油所致的大鼠偏头痛模型和利血平化低5-羟色胺小鼠偏头痛模型的中医证候特征,对偏头痛动物模型在中药研究中的应用提出建议。

糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说及“从风论治”治法的探讨

本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同时也要重视针对“肾络伏风”的治疗。除此之外,由于络脉遍布全身,不同部位的络脉“微型癥瘕”形成并络风内动而导致了消渴病的不同并发症。因此,治疗上应重视辨病、辨证、辨症相结合,根据不同络脉风动的情况以及不同的并发症选择不同的风药治疗以提高临床疗效。

三七总皂甙对甲基硝基亚硝基胍转化的人胃黏膜上皮细胞GES-1的促凋亡作用

目的 从细胞分子水平探讨活血化瘀中药三七治疗胃癌前病变的作用机制。方法 以甲基硝基亚硝基胍 (MNNG)转化人胃黏膜上皮细胞系GES 1细胞 ,采用电镜、活细胞荧光染色和末端脱氧核苷酸转移酶标记法 (TUNEL法 ) ,检测三七总皂甙 (PNS)作用 4 8h对转化细胞 (MC细胞 )的促凋亡作用 ,并以维甲酸 (RA)作为对照。结果 2 0 0mg/LPNS作用 4 8h有显著的促进转化细胞凋亡的作用 (与MC组比较 ,P <0 .0 1) ,而 10 -5mol/LRA则对MC细胞凋亡比例无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 三七有促进MNNG转化的人胃黏膜上皮细胞凋亡的作用 ,这可能是三七治疗胃癌前病变的作用机制之一。

瓜蒌薤白半夏汤制剂对缺氧性肺动脉高压血NO、PAF的影响

探讨一氧化氮 (NO)、血小板激活因子 (PAF)与缺氧性肺动脉高压的关系及瓜蒌薤白半夏汤的作用机理 ,观察了常压缺氧性肺动脉高压时NO、PAF和肺血管形态变化及瓜蒌薤白半夏汤对其的影响。结果表明 :在大鼠常压缺氧性肺动脉高压时 ,血浆中NO水平降低、PAF的含量升高 (P <0 0 1 ) ,瓜蒌薤白半夏汤能明显升高NO和降低PAF的含量 (P <0 0 1 ) ,且大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄程度显著减轻。