中医药院校图书馆开展名老中医经验传承的思路与实践——以北京中医药大学图书馆为例

图书馆是重要的文化建设和宣传阵地,中医药院校图书馆开展名老中医经验传承具有雄厚的研究平台、丰富的学术资源、完备的学科队伍,可以系统地整理、继承、和创新名老中医的学术经验,探索名医学术经验传承及推广的有效方法和创新模式。以北京中医药大学图书馆为例,介绍我馆开展名老中医经验传承的工作实践、运行模式,提出人才队伍建设是名老中医经验传承的重要保证,数字化建设是名老中医经验传承的有效途径,创新研究方法是名老中医学术内涵建设的突破口等工作思路。

北京中医药大学“国医大师精神宣传教育基地”的建设实践与发展思路

"国医大师精神宣传教育基地"依托中国科协项目,开展科学家精神主题教育,建立学风作风数据分级分类编目体系,推动面向社会公众开放。北京中医药大学图书馆通过收集国家遴选的三届国医大师、诺贝尔医学奖获得者屠呦呦、中医药领域两院院士等资料,搭建完成《国医大师学风作风宣传数据库》;绘制与北京中医药大学相关的35位国医大师、两院院士、诺贝尔医学奖获得者屠呦呦的学术宣传墙;以及制作王玉川、王绵之、董建华、程莘农、颜正华、王永炎、王琦、孙光荣、吕仁和、晁恩祥等10位国医大师、两院院士的个人展板,并进行展示宣传,为繁荣学校文化氛围、拓宽学术视野、促进"大医精诚"医德医风教育提供了鲜活素材。

国家区域医疗中心建设现状、问题及对策研究

梳理了我国国家区域医疗中心建设现状。截至2023年8月,我国已择优设置5个国家儿童区域医疗中心,有14个省(市)与国家卫健委达成省委共建中心合作,分5批确定了125个中心建设项目;配套发布了不同类别国家区域医疗中心设置标准和《国家区域医疗中心管理办法(试行)》。根据国家区域医疗中心需要满足的设置原则和目标定位,总结发现国家区域医疗中心建设面临建设目标不清晰、公开建设经验推广不充分、功能建设不全面和建设主体积极性受限等困难,提出加快推进中心考核方案政策文件出台、推广建设典型经验和调动建设主体积极性、建立中心经济运行机制等发展建议。

高校传染病防控研究的知识图谱可视化分析

目的探讨我国高校传染病防控研究的进展、热点、发展动态及变化趋势,为后续高校传染病防控深入研究提供参考。方法基于CiteSpace、Scimago Graphica和Gephi软件对纳入研究的3635篇文献进行作者、机构和关键词等信息的可视化分析。结果高校传染病防控研究的发文数量自新冠疫情暴发后激增,之后逐渐减少,两次发文波峰都与相关传染病暴发有关;从纳入文献来看,作者和机构间的合作较少,且多来自高校;研究关键词以高校、大学生、传染病、学生、突发公共卫生事件、应对策略和健康教育为主;我国高校传染病防控研究可划分为2003—2009年的探索期、2010年的暴发期、2011—2019年的缓慢发展期以及2020年至今的广泛探究期4个阶段。结论高校传染病防控应常备不懈,加强不同领域作者与研究机构间合作,构建系统性、整体性强且能用以指导实践的高校传染病防控机制。

基于TCGA数据库分析三阴性乳腺癌预后与铁死亡相关lncRNA的关系

目的基于美国癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析影响三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)预后的铁死亡相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),并建立TNBC预后预测模型。方法从TCGA下载TNBC样本的转录组数据及临床信息数据。用R语言limma包筛选乳腺癌差异表达基因,survival包筛选TNBC生存时间相关基因,并与搜集到的382个铁死亡基因取交集,获得与TNBC预后相关的铁死亡基因。采用Pearson法进行共表达分析以确定与铁死亡相关的lncRNA。采用Cox回归分析来确定生存相关的lncRNA和预后因素。LASSO回归分析构建TNBC预后回归模型,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析该模型对预后的预测价值。结果单因素Cox回归分析显示,17个差异表达的lncRNA与TNBC患者生存时间相关(均P<0.05)。采用LASSO回归分析成功构建由6个铁死亡相关lncRNA(SGMS1-AS1、AC015908.2、LINC01014、AC083967.1、TTC39A-AS1和AL353708.3)构成的TNBC风险预测模型。计算每个样本的风险评分。Kaplan-Meier法分析显示,风险评分可以有效区分低风险患者和高风险患者(P<0.05)。该模型预测TNBC患者1、2和3年总生存率的ROC曲线下面积分别为0.808、0.840和0.807。结论基于TCGA数据库共筛选出17个铁死亡相关lncRNA与TNBC预后相关。基于SGMS1-AS1、AC015908.2、LINC01014、AC083967.1、TTC39A-AS1和AL353708.3这6个铁死亡相关lncRNA构建的模型可较好地预测TNBC患者预后,提示铁死亡相关lncRNA与患者预后具有一定的相关性。

王庆国师法仲景拓展运用当归的临证心得

王庆国教授从医51年,熟谙经典,精于临证,善于治疗临床各科疑难杂症,疗效确实。当归古今临床应用广泛,历代本草著作均对当归有所论述。本文系统梳理《伤寒论》《金匮要略》具体方证,对仲景应用当归养血和肝治诸症、养血补虚治妇人、养血止血治下血、温经养血治寒凝、养血活血治疮疡、补虚润燥治便难六个方面的功效进行总结。在此基础上,古今接轨,以临床具体病种的中医辨证论治为前提,从治咳逆上气、养血润肠治便秘、治诸病夜甚、治血滞下痢、解多种疼痛、养血生发治脱发、养血息风治湿疹六个方面,对王教授法尊仲景、配伍灵活、一药多用、经方时方相合等拓展应用当归的学术特色进行总结,以促进临床辨证用药水平,启迪后学。

基于系统权变组织理论的高校健康驿站建设管理研究

目的研究高校健康驿站的建设管理现状及问题,从而提出有关对策,促进其充分发挥保卫师生健康和维护校园稳定的功能。方法采用目的抽样方法,对10所高校的30位新型冠状病毒感染防控负责人进行半结构化访谈,应用系统权变组织理论总结研究结果。结果高校通过改、挪、租方式建造健康驿站室内空间,驿站内部的组织结构呈矩阵式,为满足一定条件的入站师生服务,与校内外部门协同防控,业务运转指南与流程已有序建立。但部分高校个别校区未设置驿站,部分驿站工作人员的配置不符合管理指引,且较少关注驿站社会心理系统建设。结论可通过明确健康驿站与校医院的差异化目标定位,建立具有特色的医防融合型健康驿站技术服务体系及健全健康驿站运行、激励及绩效评价等管理支持方案,促进其健康发展。

《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的方药规律研究

目的:分析《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂的用药及组方规律,为痞满的临床诊疗及新药研发提供依据。方法:检索中医传承辅助平台《中医方剂大辞典》数据库中治疗痞满的全部方剂,对其进行方药名称规范,联合应用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对痞满的用药及组方规律进行系统分析。结果:248个治疗痞满的方剂中,共涉及中药270味;药物出现频率≥10%的中药共27味;在支持度为10%、15%、20%,置信度为0.6的条件下,经过关联规则分析的核心用药组合分别为44个、16个、5个;药物间关联规则分别为18条、4条、4条。复杂熵聚类分析得出新方潜在组合8个。结论:《中医方剂大辞典》中治疗痞满方剂以补益脾胃及理气消痞药为主,临床痞满病位在胃,与肝、脾相关,其核心病机以脾胃虚弱,气机壅滞为要。

麻黄附子细辛汤的方证要义与临床应用

总结临床运用麻黄附子细辛汤的证治经验。阐释麻黄附子细辛汤的方证要义及用量范围,围绕其紧扣病机、扩大应用及合方加减、灵活化裁的学术特色进行剖析,并列举其治疗遗尿、痿证、干燥综合征、三叉神经痛、巅顶怕风、痤疮、支气管哮喘7个典型病例的治验实录,以期为临床拓展应用本方提供思路。

慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状与思考

目的把握现阶段慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状,为进一步开展该病的证候规范化、标准化研究提供有益指导。方法全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)及万方数据库自建库至2013年12月31日关于慢性萎缩性胃炎证候分布规律相关研究,纳入相关文献31篇进行分析。结果现阶段慢性萎缩性胃炎在流行病学资料、主要症状、常见证候类型及不同证候间微观辨证相关性方面取得了一定的成果。然而仍存在病例采集纳入排除标准不统一、病例来源地局限、样本量偏小、缺少相应的专家调研以及数据挖掘方法较单一的问题。结论慢性萎缩性胃炎证候分布规律当进行多中心、大样本、以大课题为支撑的研究,多学会联合形成统一的证候诊断标准更是该病中医规范化研究得以顺利进行的关键。

调气活血法治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其影响胃酸分泌的机制

目的:探索调气活血法治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效及其对胃酸分泌影响的机制。方法:采用N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)自由饮用的综合造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎动物模型,造模成功后,分别给予调气活血方、胃复春片、蒸馏水灌胃治疗8周,处死大鼠,收集大鼠胃酸,测胃酸p H值,取大鼠胃组织,苏木素-伊红染色(HE染色)观察病理变化,免疫组织化学方法检测胃黏膜质子泵(H,K-ATPase)、ezrin蛋白表达水平。结果:调气活血方可有效治疗大鼠慢性萎缩性胃炎,显著提高大鼠胃酸分泌水平,增加胃黏膜H,KATPase、ezrin蛋白的表达面积,与空白模型组和胃复春组比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:调气活血法可能通过提高胃黏膜ezrin蛋白表达水平,促进了H,K-ATPase在壁细胞顶膜锚定,从而促进了壁细胞酸分泌,达到治疗大鼠慢性萎缩性胃炎和延缓疾病进展的作用。

应用文献挖掘及关联规则分析方法挖掘分析古代方剂中粪便类中药的基本特征及其应用

目的归纳整理现代临床常用粪便类中药的基本特征,挖掘分析其在古代方剂中的应用情况。方法以"粪便"并含"中药"为关键词,全面检索CNKI、万方、重庆维普、CBM数据库自建库至今公开发表的学术论文中涉及的粪便类中药,对临床常用粪便类中药进行筛选,并对其正名出处、历代别称、药物来源、性味、归经、功效主治进行整理;同时应用中国中医科学院中药研究所《中医方剂大辞典》数据库平台分别检索包含每味粪便类中药的古代方剂,以每味药物方剂总数的20%作为支持度取值个数,统计其药物组合模式,并采用关联规则算法,对粪便类中药与其他药物的内在关联性进行运算,获得每味粪便类药物常见的药物配伍模式以及可能存在的用药规则。结果现代临床仍然常用的粪便类中药共有11味。它们分别被记载于多本中医药学专著中,别称繁多、药物来源广泛;其药性寒、热各异,药味涵盖酸、苦、甘、辛、咸,归经分属肝(胆)、心(心包)、脾(胃)、肺(大肠)、肾(膀胱)经;主治功效有解表、清热、祛风除湿、消滞、化瘀通络、化痰止咳平喘、息风、开窍、攻毒杀虫止痒、拔毒化腐生肌等不同;11味粪便类中药共检索到相关方剂1 550个,每味药均有其内在药物组合模式及关联规则。结论粪便类中药在我国有着悠久的应用历史,对粪便类中药进行深入挖掘和创新应用,将在肠道微生态研究领域及各系统疾病的诊治中有着非常广阔的研究及应用价值。

基于因子分析优化方案及复杂系统熵聚类的慢性萎缩性胃炎证候分类研究

目的:明确慢性萎缩性胃炎的证候分类,探索证候分类研究新方法。方法:基于多中心、大样本临床数据,联合运用因子分析优化方案及复杂系统熵聚类,对461例慢性萎缩性胃炎患者的证候分布进行统计分析。结果:慢性萎缩性胃炎临床常见证候类型共有5个,依次为脾胃虚寒证、肝胃郁热证、肝胃不和证、脾虚湿困证、瘀阻胃络证。结论:联合应用无监督统计学方法,能够更加客观阐释中医证候分布特点,所获得的证候分布也更符合临床实际。

抗生素相关性腹泻与脾阳虚证的代谢组学研究

目的探究抗生素相关性腹泻(AAD)与脾阳虚证的相关性及内在联系。方法将30只6周龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、AAD组及脾阳虚证组,每组10只,分别予生理盐水、25 mg/mL克林霉素、50%大黄水煎液2 mL灌胃,每天1次,连续10天。观察3组大鼠一般情况、体重及2 h粪便总重的变化。运用超高液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF)检测大鼠血清中的代谢产物。代谢组学数据运用Markerlynx软件分析,采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对组间代谢产物进行多元统计分析。选取VIP(Variable Importance in the Projection)>1筛选潜在生物标记物,并通过P<0.05和fold change value>2来确定生物标志物。结果一般情况:AAD组、脾阳虚证组与空白对照组比较,均出现大便次数增多、便稀溏、活动度减低、乏力、毛发枯槁等表现;体重:造模第10天,AAD组、脾阳虚证组与空白对照组比较均明显下降(P<0.05);AAD组与脾阳虚证组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 h粪便总重:造模第5、10天,AAD组与空白对照组比较均明显增高(P<0.05);脾阳虚证组与AAD组、空白对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。代谢组学:AAD组、脾阳虚证组和空白对照组大鼠血清质谱图的峰高、峰面积不同,说明某些物质的含量发生了变化。OPLS-DA分析得出空白组、AAD组、脾阳虚证组各组聚类明显,可以有效判别AAD组、脾阳虚证组与空白对照组。AAD组鉴定出22个生物标志物,脾阳虚证组鉴定出21个生物标志物。在AAD组、脾阳虚证组中筛选出7个相同的生物标志物:O-磷酸高丝氨酸、戊二酸甘氨酸、十二烷酰肉碱、VPGPR肠抑素、DG(14∶0/14∶0/0∶0)、D胆素、PI[16∶0/18∶2(9Z,12Z)]。结论从中医证候及代谢水平上认为脾阳虚证与抗生素相关性腹泻存在一定的相似性与内在联系,二者可能均对氨基酸、脂肪酸的代谢途径产生了影响。

对临床带教中学生学习中西医困惑的教学思考

中、西医学在认识人体生理病理及诊治疾病方面不同的理论体系和思维模式导致本科生在初学时存在这样或那样的困惑。教师在临床带教中应遵循中西医2门学科的特点,不但从理论上尽量解答学生学习中的疑惑,同时结合临床研究案例引导学生正确认识中、西医关系,让学生明白二者研究对象均为人体,学习中西医时应摆脱非此即彼的"零和思维",要取长补短、发挥各自优势,达到"双赢"结果。由此帮助中医药院校学生更好地对待和掌握中西医2种医学体系,为进一步深入学习打下坚实基础。