近30年中医药防治功能性肛门直肠痛研究文献可视化分析

目的分析国内中医药防治功能性肛门直肠痛(FARP)相关文献,了解该研究领域的现状、热点及趋势,为中医药防治FARP提供研究方向。方法检索并筛选中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)1992年1月1日-2022年4月30日收录的中医药防治FARP的相关文献。采用EndNoteX9软件去重,采用VOSviewer1.6.18和CiteSpace5.3R4对发文量、作者、机构、关键词进行可视化分析。结果共纳入文献594篇。核心作者104位,其中王业皇发文量最高(9篇),形成了以陆金根、王业皇、丁义江、王振宜、任伟涛、黄德铨等为代表的多个研究团队。南京中医药大学是该领域核心机构。频次较高的关键词有肛门坠胀、混合痔、中药熏洗、临床研究等。研究热点经聚类分析,形成了肛门坠胀、中药熏洗、肛缘水肿、子宫大小、肛门坠痛、临床疗效、中医药治疗、中药坐浴、临床研究、里急后重、中药灌肠11大聚类。关键词时间线分析和突现分析显示,生物反馈、湿热下注、中药坐浴、生活质量、电针可能是今后中医药防治FARP领域研究热点。结论近30年中医药防治FARP研究涉及的热点领域不断扩大,热度持续上升,研究主要关注发病机制、疾病诊断及多种疗法结合的临床治疗。

基于VOSviewer与CiteSpace的中医药干预坏死性筋膜炎研究文献可视化分析

目的基于VOSviewer与CiteSpace的中医药干预坏死性筋膜炎(NF)研究文献进行可视化分析。方法检索并筛选1982年1月至2022年5月中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库的中医药干预NF的相关文献。整合发文量、作者、机构等文献信息绘制可视化图谱,规范关键词展开共现分析及突现分析。结果共纳入354篇。核心作者96位,发文量最高者为陆金根。天津中医药大学第一附属医院是核心机构。高频关键词有NF、中西医结合、肛周NF等。形成了7大聚类,中药灌洗、中药塌渍、毒入营血、创面愈合可能是未来研究热点。结论可视化分析展示了国内中医药干预NF的研究脉络。所涉及的热点领域不断扩大,研究热度持续攀升。

骨质疏松症中医药防治研究浅析

中医药防治骨质疏松症从整体观、恒动观、辨证论治、病-症-证-治结合等多维度思路,体现了中医药诊治疾病特色及优势。该文从中医溯源对骨质疏松症的理论认识、病因病机分析、中医药防治等几方面进行阐述,为中医药防治骨质疏松症研究提供诊疗思路。

中医药疗法干预糖耐量减低的现状

糖耐量异常是2型糖尿病的高危因素,每年约5%～10%的糖耐量减低患者转化为糖尿病。我国有近4000万糖耐量减低患者,干预糖耐量异常,阻止或延缓其发展为糖尿病,是降低糖尿病发病率的关键。本文总结了近年来中医对糖耐量减低的病机、临床辨证分型及中药治疗的研究,以期深化对糖耐量减低的中医认识。

脂质成分与代谢在帕金森病发生中的研究进展

帕金森病(PD)是一种神经系统慢性退行性疾病,其患病人数逐年增多,脂质既具有结构功能又具有生理作用,在大脑结构的发育过程以及维持神经细胞的正常生理活动中发挥着至关重要的作用。脂质代谢参与了PD的病理进展。综述主要总结了PD中的脂代谢异常及其造成的病理损伤,以及基于脂类代谢的治疗、相关药物研究方向的进展和未来的前景。

慢性心力衰竭中医辨证分型客观化研究概述

慢性心力衰竭（CHF）作为绝大多数心脏疾病的最终归属，因其不断升高的发病率和极高的病死率已成为国际上医学研究重点之一。中国近期的一个流行病学调查资料显示，35～74岁成年人中约有400万心衰患者，病死率为30％，5年病死率达67％，与一些恶性肿瘤相当。

基于气血水理论探析肠道菌群与代谢相关脂肪性肝病的相关性

代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)为一种慢性肝病,中医气血水理论是从气、血、水角度阐述人体病理生理变化,论述人体疾病的发生、发展过程。文中从人体精微物质“气、血、水”角度探析气血水、肠道菌群及代谢相关脂肪性肝病三者之间的关系,并从气血水调和、肝脾功能正常及肠道菌群动态平衡层次阐明,肠道菌群代谢产物、肠道黏膜屏障等改变可促进代谢相关脂肪性肝病相关的病理改变,从而影响代谢相关脂肪性肝病的病程进展,主张调节肝脾功能来调控肠道菌群,以此来达到治疗代谢相关脂肪性肝病的目的。

吕文良从“肝脾一体”论治非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病随着病情发展可进展为肝硬化、肝癌。吕文良教授基于多年临床经验,认为本病病因与饮食、情志、劳逸相关,基本病机为肝脾不调,气血失和,痰、湿、浊、瘀为本病的主要病理产物。并从“肝脾一体”角度提出三条治则:疏肝理脾,首重益气;祛湿化浊,调气和血;灵活取舍,病证结合。注重个体化综合诊疗,重视患者自身生活方式对本病的影响,治疗效果较好。

2型糖尿病前期临床研究进展

2型糖尿病控制的关键在于对2型糖尿病前期阶段进行有效的治疗。干预IGT已有若干研究,但仍存在一定不足,生活方式干预能在不同种族的高危人群中有效预防糖尿病,但生活方式干预的强度必须适当,过强的生活方式干预会大大增加退出干预的人数。药物干预的效果受到年龄和肥胖程度的影响,药物干预虽未能显示出像生活方式干预那样的良好结果,但因为在某些人群中生活方式干预较难付诸实行,或效果较差,适当的药物干预是必要的。中医药治疗IGT显示出可喜的苗头,符合中医临床实际的综合治疗方案研究尚属空白,深入开展大规模、多中心中医综合治疗是今后的发展趋势。

从“治虚三本”及缓中补虚论治癌因性疲乏

癌因性疲乏(CRF)属中医学虚劳范畴,明代医家汪绮石提出的“治虚三本”理论和张仲景《金匮要略》中记载的缓中补虚法对治疗虚劳具有重要的参考价值。“治虚三本”理论确立清肺、健脾、补肾为治疗虚劳的基本法则,缓中补虚是缓中焦之里急,补劳极之虚损,需通过活血、清热、理气等药物的综合作用来实现。CRF患者多气血亏耗日久,血行不畅,久病成瘀,单纯补益则易壅塞,单纯活血则更伤正。因此,治疗CRF应将补益与活血相结合,以“治虚三本”理论为指导,从调补肺脾肾三脏入手,并运用缓中补虚之法,祛瘀生新,如此消补兼施,以通助补,促进正气恢复。

粉防己碱靶向TNF-α介导PI3K/Akt/NF-κB信号通路抑制骨质疏松症的作用研究

目的构建去势骨质疏松症兔模型,研究粉防己碱(TET)抑制骨质疏松症的作用和机制。方法采用双侧卵巢切除术法构建骨质疏松症兔模型,模型兔随机分为造模组和TET组,未切除双侧卵巢的假手术组作为对照组,每组6只。TET组每3天腹腔注射TET 40 mg/kg;对照组和造模组处理时将TET更换为生理盐水。Micro-CT检测3组兔骨密度(BMD)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)及骨小梁间距(Tb.Sp);取3组兔胫骨组织提取总蛋白,采用ELISA测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用Western blot法检测p85、Akt、p65和IκBα蛋白水平。结果与对照组相比,造模组兔骨组织BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th均显著下降(P<0.01),而Tb.Sp显著升高(P<0.01);TET组与造模组相比,兔骨组织BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th升高(P<0.05),Tb.Sp降低(P<0.01)。造模组兔胫骨组织中TNF-α含量显著高于对照组(P<0.01),TET组显著低于造模组(P<0.01)。与对照组相比,造模组兔骨组织中p-p85、p-Akt、p-IκBα和p-p65表达水平显著升高(P<0.01);而TET处理可显著降低兔骨组织中p-p85、p-Akt、p-IκBα和p-p65表达水平(P<0.01)。结论TET可通过抑制TNF-α介导的PI3K/Akt/NF-κB信号通路激活,从而预防或治疗骨质疏松症。

基于经络辨证初探甲状腺和乳腺双原发癌的中医论治

长期的临床实践显示:女性患者常常先后或同时罹患甲状腺和乳腺双原发癌,但两者间发病机制尚不明确。中医学认为,人体的经络系统是贯穿上下、沟通内外的有效途径,且甲状腺与乳腺在经络系统中有一定关联性。按照中医取象比类法,经络如同河流沟通人体五脏六腑,而癌毒如泥沙淤堵于河道,癌毒与经络胶结是甲状腺和乳腺双原发癌形成的始动因素,气郁为先,痰瘀聚形,主责之肝经和胃经。依据经络辨证,当明其部以定经,循其流以寻源,以辨经络、辨时期、辨体质的三辨一体法指导实践,用药当理气活血以疏肝,温阳化痰以益胃,同时在疾病不同时期权衡开源澄流、固本清源先后,兼顾体质活化辨证,为甲状腺和乳腺双原发癌治疗提供新思路和新方法。

基于固本理论的中医治疗在肺癌围手术期康复的应用现况

肺癌,截至2018年世界卫生组织报告,依旧是全球范围内最常见和死亡率最高的恶性肿瘤。手术,是肺癌最主要的治疗方式[1]。随着临床从以疾病为中心逐步转向为以患者的功能和生活质量为中心,全面康复理念已得到普遍接受与推广,因此,肺癌围手术期康复也日益受到重视。中医治疗是全面康复的重要组成部分,与物理治疗、作业治疗、心理治疗等共同组成全面康复。有关中医治疗在肺癌围手术期康复中的作用有许多研究,现概述如下。

韩斐教授治疗小儿癫痫用药规律的研究

目的:通过数据挖掘,分析韩斐教授治疗小儿癫痫的用药特点,探讨其用药规律,以期为中医药临床治疗小儿癫痫提供借鉴。方法:收集韩斐教授在2008年1月~2021年3月期间,在中国中医科学院广安门医院儿科治疗癫痫有效的患儿病例,将其诊疗数据标准化,建立相应数据库。运用IBMSPSSStatistics 24.0软件及IBMSPSSModeler 18.0软件,通过药物累计频数、药物性味、药物归经及功效的描述性分析及关联度分析和聚类分析总结韩斐教授用药特色及规律。结果:本研究共纳入病例224例,剔除合并有其他神经系统疾病的1例,最终纳入首诊处方223首,涉及药物176味,合计使用频次4712次。高频药物前10位是柴胡(95.52%)、僵蚕(94.17%)、龙骨(83.41%)、牡蛎(72.65%)、地龙(72.20%)、枳壳(66.37%)、全蝎(64.57%)、天麻(60.99%)、石菖蒲(59.19%)及胆南星(58.30%)。所用药物以平肝息风药、解表药及安神药为主,性平、微寒,味苦、辛、甘,主要归肝、肺、心经。关联度分析:柴胡、僵蚕、龙骨、牡蛎为其核心药物组合,酸枣仁及柏子仁是有效的强关联药对。聚类分析得到三大类药物组合。结论:韩师治疗癫痫以“平肝镇心安神,息风祛痰化瘀”为治则,用药上有活用“草、虫、石”及体用通调的特点。

李时珍《本草纲目》治疗心系疾病的用药规律研究

目的分析李时珍《本草纲目》治疗心系疾病的用药规律。方法筛选《本草纲目》中治疗心系疾病的附方,应用中医传承辅助平台系统(V2.5)进行用药规律分析。结果共筛选附方104首,药味121种,得到用药频次≥5次的药味18种,关联药对12对,核心药物16组,新方9个。结论李时珍治疗心系疾病,以从脾论治、形神兼顾、擅用重剂为用药特点。

基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。

基于“诸湿肿满,皆属于脾”从三焦论治乳腺癌相关淋巴水肿

乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后、放化疗后的常见并发症,目前治疗手段有限,病情易迁延反复,严重影响患者生活质量。中医药治疗乳腺癌相关淋巴水肿疗效颇佳,但存在理论基础和机制尚不明确的问题。近现代研究逐渐发现脾与三焦均和淋巴系统有一定联系,故提出治疗上健脾利湿、恢复三焦气化功能的观点,以期为乳腺癌相关淋巴水肿临床诊断与治疗提供参考。

姚乃礼教授基于“通其道”辨治失眠的经验

失眠在现代社会人群中的发病率越来越高,姚乃礼教授在总结前人经验及自身临床实践基础上,认为失眠总的发病机制为阴阳失调,阳不入阴,多归于火热、痰浊、瘀血与食积4类病邪,病邪阻滞体内,阴阳交通受阻,发为失眠。姚乃礼教授主张用“通其道”的方法治疗失眠,临证时常从清热泻火、化痰降浊、活血化瘀、消食导滞辨治,以祛除病邪,畅通阴阳之道路。文章归纳总结了姚乃礼教授治疗失眠的临床经验,以资临床借鉴。

基于《金匮要略》“干血”治则分期论治放射性肺损伤

记载于《金匮要略》中的“干血”为“久瘀之血”,是由气血津液亏虚,气血不行,瘀血内生,血凝干结而形成。这一理论在《血证论》中得到继承并发扬,干血阻络则新血不生,唐容川基于此提出“祛瘀生新”治则。放射性肺损伤起于射线热毒,热邪耗气伤津,日久瘀血内生;加之肺络自身狭小易瘀,热邪煎灼血行不畅,瘀血阻络日久则化为干血,日久肺叶失荣。瘀血贯穿于放射性肺损伤发生发展的始终,初则瘀热,渐而瘀阻,末则干血,根据《金匮要略》“干血”治则所提出的“三期三法”理论,是将祛瘀生新灵活运用于疾病治疗的全过程,初期热盛瘀浅,治以清热解毒辅以凉血活血;中期热退瘀盛,治以养阴润肺辅以清化痰瘀;末期瘀久则干,治以祛瘀生新,辅以固本培元。从“干血”治则论治放射性肺损伤,是对传统经典理论的继承和创新,且临床具有良好疗效。

基于三焦气化理论探究扶阳抑阴法在恶性肿瘤水液代谢异常疾病治疗中的运用

中医药从整体上调节人体水液代谢,在治疗肿瘤相关积液和水肿方面认为三焦是水液代谢的通道,三焦的气化功能推动全身水液代谢,而阳气又推动三焦气化。病理条件下阳化气不足致三焦气化失司,阴成形太过致三焦水饮内生。以扶阳抑阴法通调三焦,在恢复三焦阳气周转的同时消除痰浊、水湿、瘀血等阴邪病理产物,澄清三焦水道使源流自清而畅达。