结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术回盲部保留长度探讨

目的探讨在慢传输型便秘（STC）的外科治疗中,结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术回盲部的保留长度。方法将82例STC患者按随机数字表法分为2组,每组41例。2组患者均接受结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术,术中A组回盲部保留长度为10~15 cm,B组为2~3 cm。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术前及术后6个月和12个月的Wexner便秘评分、胃肠生活质量指数、腹痛程度、腹痛频率评分及术后12个月回盲部排空时间。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后6个月、12个月的Wexner便秘评分、腹痛程度、腹痛频率评分显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,且B组均低于A组（P〈0.05,P〈0.01）;胃肠生活质量指数较术前明显升高（P〈0.01）,B组均高于A组（P〈0.01）;术后12个月B组回盲部排空时间短于A组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。结论结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术是治疗STC的有效手段,术中减少回盲部保留长度有利于提高疗效,改善患者预后。

帕罗西汀联合乳果糖治疗慢性老年功能性便秘临床研究

[目的]探讨帕罗西汀联合乳果糖治疗慢性老年功能性便秘(CFC)的疗效。[方法]将116例老年CFC患者按数字随机表法分为2组,每组58例,治疗组采用帕罗西汀联合乳果糖治疗,对照组采用乳果糖治疗,比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、便秘主要症状评分,并比较2组治疗总有效率和治疗后4周、8周的复发率。[结果]治疗后2组SAS、SDS评分及排便困难、粪便性状、排便时间、排便频率、腹胀评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组均低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),疗程结束后4周、8周时复发率均低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义。[结论]帕罗西汀联合乳果糖治疗老年CFC可有效改善焦虑、抑郁情绪,缓解便秘症状,提高临床疗效,降低复发率,有临床推广应用价值。