中医人体形态学课程思政模式的构建与实践

目的根据中医人体形态学科特点构建以生命观为核心,结合中西医解剖学史为两翼的1+2+N的课程思政模式,线上线下与专业课程教学有机结合。方法比较了相同教学背景下连续3年学生的形成性成绩和期末成绩,在线调查医学生对课程思政的满意度。结果通过课程思政,学生形成性成绩和期末成绩总体都有提高,调查统计显示绝大多数医学生赞成课程思政的模式,认为课程思政提高了对生命的认识,增强了中医自信和责任与担当,激发了学习兴趣。结论课程思政模式不仅提高了医学生的政治思想素质,还促进了专业知识的学习。

数字化虚拟增强现实技术在人体解剖学教学中的应用

人体解剖学是研究人体形态的重要基础学科,是医学类专业的基础和重要的课程,涉及内容多且繁杂,教学周期却短。由于人体解剖学知识点的抽象、微观等特点,传统条件下,在教学过程中讲解难度大,即使应用了多媒体,也只是把文字和图片内容从黑板转移到了显示器,并未解决教学难度和效果问题。利用数字化虚拟技术能将人体呈现三维立体结构图像,在教学中有效地展示和讲解医学知识,便于学生理解和内化复杂的解剖学知识点[1-3]。基于人体解剖学教学的实际情况,本研究以“智慧医教云平台(奥医慧学)”为教学辅助工具,探讨数字化虚拟技术在人体解剖学教学中的应用,希望能够对解剖教学研究活动带来一定的参考价值。

解剖学标本数字化拍摄的探索与实践

数字化标本图片是人体解剖学教学和科研的重要工具之一,通过拍摄解剖实物标本,可丰富数字化教学资源。北京中医药大学在建设数字化平台时,拍摄了大量的高质量解剖标本图片,并较好应用于教学和科研[1]。为拍摄出理想的图片,在拍摄解剖标本的过程中针对不同类型的解剖标本进行了拍摄参数等一系列的探索。现主要介绍人体解剖学小件标本、大件标本、盒装标本及透明切片标本拍摄及数字化处理方法,为类似的标本拍摄和后期处理提供参考。

中医药院校成人教育解剖学教学体会

为了对自身知识结构进行完善,提高个人的综合素质和社会适应能力,寻求更好的职业发展,越来越多的在职人员利用业余时间到高校进行针对性的继续教育。相比普通高等教育,继续教育具有广泛性、多样性、针对性、灵活性、实用性和高效性的特点。因此,教师应采取相应的教学手段,以取得满意的教学效果。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的影响

目的:探讨针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠的治疗机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,每组10只。后3组首先采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,电针组和针刀组分别给予电针患侧"肾俞""腰阳关"和针刀松解干预治疗。造模后第28天,应用放射免疫分析法和酶联免疫分析法观察4组动物血中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素A2(TXA2)含量的变化。结果:模型组大鼠血浆中ET、CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量与正常组比较均呈上升趋势(P<0.01);经电针和针刀松解法治疗后,血浆中ET含量与模型组比较差异无显著性意义(P>0.05),CGRP、TXA2、6-keto-PGF1α含量较模型组明显降低(P<0.05,0.01);电针组与针刀组比较,除TXA2含量两者差异有显著性意义外,其余3项指标两组间差异无显著性意义。结论:针刀松解法对第三腰椎横突综合征大鼠血管活性物质的合成与分泌具有良性调节作用,使其恢复到正常水平,从而使炎症局部循环障碍得到改善。

银杏平颤方及其拆方对MPTP模型小鼠脑内DA及其代谢产物含量的影响

目的 :观察银杏平颤方及其拆方对帕金森病 (PD)模型小鼠行为学和前脑纹状体多巴胺及其代谢产物含量的影响。方法 :采用爬杆法测量小鼠行为学改变 ,应用高压液相电化学法测定前脑多巴胺(DA)、高香草酸 (HVA)及二羟基苯乙酸 (DOPAC)。结果 :PD小鼠出现爬杆能力下降、时间延长、自发活动次数减少 ,中药全方组和拆方各组小鼠行为学异常均可不同程度改善 (P均 <0 0 5 ) ;中药各组的DA含量较正常组低 (P均 <0 0 0 1) ,DA HVA、DA DOPAC比值均明显降低 (P <0 0 1或P <0 0 0 1) ;拆方组中化瘀通络 (H)组HVA、DOPAC的含量明显增加 ,但DA的含量与模型组相比差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :银杏平颤方拆方组中化瘀通络 (H)组可部分改善PD模型小鼠的行为异常改变 ,并能调节前脑纹状体DA与其代谢产物含量及DA HVA、DA DOPAC比值。

三七总皂苷对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体NR1表达的作用

目的:研究三七总皂苷对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体NR1的作用。方法:用免疫组化法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内NR1在给药组和对照组的表达变化。结果:脑出血后大鼠前脑NR1在病灶内部少量表达,病灶周围、大脑皮质、海马等部位均有不同程度的高表达,给药组在皮层、病灶周围阳性细胞明显减少,反应强度减弱。结论:三七总皂苷明显降低NR1在病灶周围、皮层海马神经元的阳性表达,从而发挥对受损神经元的保护作用。

去大脑皮层血管痴呆模型的建立及评价

目的 :建立血管性痴呆模型。方法 :采用 Wistar成年大鼠 ,去除大鼠脑左侧皮层血管建立模型。并结合行为学、神经组织病理学、Ach E组化染色和 Ch HAT、BDNF、trk B免疫组化染色等方法对此模型进行了评价。结果 :去除脑左侧皮层血管后 ,大鼠跳台及水迷官成绩显著下降。HE及 Nissl染色观察到损伤侧皮质、海马 CA1～ CA4区的锥体细胞层及齿状回的颗粒细胞层细胞呈萎缩或呈空泡状的变性。大细胞基底核以及丘脑等处细胞也呈萎缩变性。大鼠损伤侧皮质 Ach E阳性纤维分布稀疏 ,数量明显减少 ,海马 CA1～CA4区 Ach E阳性纤维都有不同程度的减少 ,CA1区减少最明显。大鼠皮质、海马 BDNF、tr KB表达降低 ,大细胞基底核 Ach E、Ch AT、BDNF、trk B阳性神经元数目减少 ,神经元明显萎缩。结论 :去大鼠脑皮层血管痴呆模型 ,能充分模拟血管性痴呆的病理改变 ,且损害部位恒定 ,损及学习、记忆功能 ,实验结果重复性强 ,是研究血管性痴呆较理想的动物模型。

贯叶连翘提取物对慢性应激抑郁大鼠行为及脑内5-HT、NE表达的影响

目的 :研究贯叶连翘提取物对抑郁大鼠行为学及脑内 5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)表达的影响。方法 :采用大鼠慢性应激抑郁模型、灌胃给药、行为学及免疫组织化学方法。结果 :贯叶连翘提取物各剂量可显著增加慢性应激抑郁模型大鼠糖水摄入量 ,敞箱行为实验走格数与站立数 ,显著减少跳台逃避实验错误反应的停留期以及明显增强 5 HT、NE在大鼠脑内的表达。结论 :贯叶连翘提取物通过增强抑郁大鼠脑内NE和 5 HT表达 ,从而改善抑郁症状 。

基于BP神经网络的半夏、生姜、甘草三泻心汤配伍研究

目的:探讨不同BP(BackPropagation,BP)算法的人工神经网络在半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤配伍中的应用,并应用所建模型探讨三复方药味与剂量的配伍规律。方法:应用均匀设计对药味及剂量进行分组,测定不同组别对正常大鼠胃粘液的影响。应用MATLAB6.5进行编程,选用BP神经网络来拟合实验数据,比较831、881、8121三种拓扑结构、不同BP算法对网络模型拟合效果的影响,建立基于BP神经网络的三方对胃粘液含量影响的预测模型。结果:拓扑结构为881、算法为改进BP算法的神经网络模型可以很好的拟合学习过的样本,并对未学习过的样本有较好的预测能力,其中采用动量法和学习速率自适应调整两种策略相结合的改良BP算法的网络拟合预测效果最佳。应用模型分析可以看出,每种药物剂量变化及不同药物组合对胃粘液分泌的影响不尽相同,如辛开组合具有促进胃粘液分泌的作用,苦降组合、甘补组合具有抑制胃粘液分泌的作用。结论:以半夏、甘草、生姜泻心汤为研究模板,提出的复方类方配伍规律研究模式:“优化拆方实验设计-人工智能数据挖掘-复方类方知识发现”,将为复杂复方的研究提供借鉴。

成年大鼠去皮层血管引起前脑室下区祖细胞增殖迁移并形成迁移路至损伤部位(二)来自背外侧脑室下区的祖细胞形成迁移路经胼胝体至损伤部位

近年来很多实验证明各种脑损伤和中枢神经疾病都能促进神经干细胞或祖细胞向非嗅球区域迁移,本研究将成年大鼠一侧大脑皮层血管去除,用免疫组化方法标记前脑室下区正在分裂的细胞、神经元祖细胞和胶质细胞祖细胞。结果证明:损伤侧及对侧的背外侧脑室下区各类祖细胞明显增多并向胼胝体迁移,在胼胝体内它们分别形成迁移路至损伤部位;迁移路内的各种祖细胞具有典型的不成熟的迁移细胞特点,胞体细长,一般首尾各有一突起,其引导突皆朝向损伤区。本研究结果提示去皮层血管增殖的前脑室下区神经元祖细胞和胶质细胞祖细胞通过放射状迁移路至损伤部位可能参与修复机制。

大补阴丸 牵正散及合方对MPTP诱导帕金森小鼠的神经保护作用

目的:探讨大补阴丸、牵正散及合方对帕金森病的神经保护的作用。方法:采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立帕金森病模型。C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、大补阴丸组、牵正散组和合方组。采用爬杆法测量小鼠行为学改变;于造模14天应用高压液相电化学内标法测定前脑单胺类神经递质含量;用免疫组织化学技术检测黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数目;透射电镜观察黑质神经元超微结构的变化。结果:爬杆实验显示大补阴丸、牵正散及合方能明显改善PD小鼠的行为学(P<0.05),减少黒质多巴胺能神经元丢失(P<0.01),减轻黑质神经元核膜、线粒体等结构的损伤。但是给药14天后,中药组小鼠相对PD小鼠前脑内的单胺类神经递质水平并没有明显改变。结论:大补阴丸,牵正散及合方对MPTP诱导PD小鼠黒质多巴胺能神经元有一定保护作用。

成年大鼠去皮层血管引起前脑室下区祖细胞增殖迁移并形成迁移路至损伤部位(一)祖细胞增殖迁移的部位在背外侧脑室下区

成年哺乳动物脑室下区(SVZ)富有神经干细胞、神经细胞祖细胞和胶质细胞祖细胞,它们能生成新的神经细胞、星状胶质细胞和少突胶质细胞。SVZ中的神经细胞祖细胞能形成切线形式的嘴侧迁移流(RMS)到嗅球,在嗅球分化成成熟的中间神经元。近年来证明成年动物实验性脑损伤和变性疾病都能引起SVZ细胞增生并能向非嗅球区迁移。本研究将成年大鼠一侧大脑皮层血管去除,15d和30d后取前脑作冠状及矢状连续切片,用BrdU和PCNA抗体显示前脑室下区正在分裂的细胞;用Tuj1抗体显示神经元祖细胞;用GFAP和vimentin抗体显示胶质细胞祖细胞。结果证明去除一侧皮层血管引起术侧及其对侧的背外侧脑室下区(dl-SVZ)的上述免疫反应阳性细胞明显增多,并向胼胝体迁移,在胼胝体内形成放射形式迁移路至损伤部位。本研究表明背外侧脑室下区的范围应包括背外侧角、外侧伸展和侧脑室上壁的SVZ,它们是切线形式和放射形式两种不同方向的迁移路祖细胞的共同源地。

糖心宁对实验性糖尿病大鼠心脏超微结构的影响

糖心宁对实验性糖尿病大鼠心脏超微结构的影响＊孙红梅白丽敏李德伟任恩发许红吴海霞（北京中医药大学解剖教研室北京１０００２９）魏执真易京红周燕青（北京中医医院心内科北京１００００９）关键词糖心宁心肌超微结构糖尿病大鼠糖尿病患者伴发心血管疾病的机率远高于非...

三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体GluR2表达的作用

目的:研究三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体AMPA受体亚基GluR2表达的作用。方法:用免疫组织化学法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内GluR2在给药组和对照组的表达变化。结果:脑出血后大鼠前脑病灶内部GluR2表达呈阴性,海马很少表达,但病灶周围和同侧皮质神经元的表达增强。给药组在皮层、病灶周围阳性细胞增多,反应强度增强。结论:三七总皂甙对GluR2阳性表达有增强作用,从而发挥对受损神经元的保护作用。

三七总皂苷促进脑出血后侧脑室室管膜下神经干细胞的增殖和分化

目的：三七总皂苷可促进去大脑皮质血管后成年大鼠前脑侧脑室室管膜下层神经干细胞Nestin、PCNA和bFGF的表达，以及促进离体胎鼠皮质神经干细胞增殖、分化作用。实验拟采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型和免疫组织化学染色法观察三七总皂甙对脑出血大鼠侧脑室室管膜下神经干细胞增殖和分化的作用。方法：实验于2002／2006年在北京中医药大学神经解剖学实验室完成。①实验材料：Wistar大鼠60只，雄性，清洁级，体质量220—250g，由中国中医研究院实验动物中心提供，将大鼠随机分为正常组、模型组和给药组，20只/组，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。三七总皂苷血栓通注射液由内蒙古康源药业提供，批准文号：22—5802-内卫药准字（1999）1787号，规格：5mL：175mg。②实验方法：采用胶原酶诱导大鼠脑出血模型，给药组术后腹腔内注射三七总皂苷35mg，1次/d，模型组术后腹腔注射生理盐水，1次/d，正常组不作任何处理。③实验评估：采用免疫组织化学染色法和图像分析技术检测增殖细胞核抗原（PCNA）、β-Ⅲ型微管蛋白（Tuj—1）、胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）在室管膜下的表达。结果：60只大鼠均进入结果分析。脑出血后模型组同侧侧脑室内、外侧壁及背外侧角室管膜下区有增殖细胞核抗原、β-Ⅲ型微管蛋白、胶质原纤维酸性蛋白阳性细胞，给予三七总皂苷干预后，室管膜下细胞增殖细胞核抗原、胶质原纤维酸性蛋白、β-Ⅲ型微管蛋白阳性细胞数目和反应强度较模型组明显增强，差异具有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：三七总皂苷具有促进脑出血后侧脑室背外侧角室管膜下区神经干细胞增殖、分化，并向病灶迁移，促进损伤修复的作用。

三七总皂苷对体外培养的大鼠海马神经干细胞增殖分化的作用

目的探讨不同剂量三七总皂苷(PNS)对体外培养的新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法无血清原代培养新生SD大鼠海马NSCs,利用巢蛋白(Nestin),5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和神经元、星形胶质细胞的特异性标记物β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对培养的NSCs进行鉴定。将培养的细胞分为对照组、PBS组和PNS组,PNS组包括0.1、0.2、0.4、0.8、1.0 g/L组,观察各组细胞克隆形成率、细胞增殖曲线和细胞分化比例。将培养的细胞分为对照组和0.4 g/L PNS组,利用流式细胞仪检测PNS对海马神经干细胞分化的影响。结果海马神经干细胞呈神经球聚集生长,BrdU染色阳性。加入血清后神经球周围有细胞呈放射状向四周生长,并带有突起。染色呈Tuj-1和GFAP阳性。与对照组相比,中低剂量组(0.1、0.2、0.4 g/L)对大鼠海马NSCs增殖能力无显著影响,而高剂量的三七总皂苷(0.8 g/L及1.0 g/L)干预组则明显抑制了NSCs的增殖,差异有统计学意义(P<0.05)。在分化条件下,三七总皂苷0.4 g/L干预组显著提高NSCs向神经元分化的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七总皂苷能够调节体外培养的大鼠海马NSCs的增殖和分化水平,在合适的剂量下明显提高了神经元的分化比例。

银杏平颤方对帕金森病鼠黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶和Bcl-2蛋白表达的影响

目的:观察银杏平颤全方及其拆方对帕金森病鼠黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9及B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白在不同时期表达的影响。方法:实验于2002-09/2003-12在北京中医药大学解剖教研室神经解剖实验室进行。动物随机分成6组:正常组、模型组、全方组、解毒组、平肝组和化瘀组,除正常组6只外,其余每组又分造模后14,28d两个时间点,每个时间点6只。除正常组外,其余5组动物腹腔注射1-甲基-4苯基-1,2,3,6四氢吡啶犤30mg/(kg·d),连续5d犦建立帕金森病动物模型,从造模第1天开始每天分别灌胃中药0.5mL(全方含生药1.18g/L,拆方含生药0.6g/L),模型组灌胃生理盐水0.5mL。动物存活到相应时间点处死,采用免疫组化技术观察黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9和Bcl-2的表达。结果:66只动物全部进入结果分析。①帕金森病模型组鼠中脑黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9,3的表达明显增加,14d较28d更强,而黑质内Bcl-2蛋白的表达下降,28d较14d更明显。②中药银杏平颤方及其拆方可不同程度地抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达,提高Bcl-2的表达。通过全方和3组拆方比较发现化瘀中药的作用基本同全方组,两个时间是均有效。③解毒中药在14d作用比28d显著,平肝中药在28d的作用一般大于14d。

天麻对帕金森病模型大鼠行为学、生物化学的影响

目的探讨天麻剂量对帕金森病模型大鼠行为学及生物化学的影响及防治的机制。方法采用6-羟基多巴胺大鼠模拟帕金森病,治疗2周后,分别进行行为学(阿朴吗啡引起的旋转数目)和神经化学(高压液相测定纹状体多巴胺及代谢物含量)的研究。结果天麻小剂量组能降低阿朴吗啡引起的向损伤对侧旋转的数目,而且显著减少多巴胺的损耗,使其它含量恢复正常。结论在6-羟基多巴胺毁损纹状体模型中,天麻小剂量组不仅运动功能改善,而且,可恢复纹状体的多巴胺含量。