金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

【目的】分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组,每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%(42/45),单药组为66.67%(30/45),组间比较,联合组的疗效明显优于单药组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05)。(3)症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短(P<0.01)。(4)血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、MMP-2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组(P<0.05或P<0.01)。(5)疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%(5/45)、13.33%(6/45),均明显低于单药组的35.56%(16/45),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。

疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、血清HOXA10表达及妊娠率的影响

【目的】探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵巢体积、血清同源框基因A10(HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清HOXA10表达及性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)和睾酮]水平的变化情况,以及2组患者随访半年的妊娠情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小(P<0.05),卵泡直径均呈现不同程度的增加(P<0.05),且观察组对卵巢体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅度及对HOXA10、E2、P水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的月经量异常、月经周期异常、腰膝酸软、舌质暗红、脉沉涩等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分及总积分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组的妊娠率为55.00%(22/40),明显高于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】疏肝补肾汤联合腹腔镜手术治疗肝郁肾虚型难治性PCOS,可有效改善患者的卵巢功能,促进机体性激素水平恢复正常,提高HOXA10表达水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高患者的妊娠率。

乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况与妊娠结局的关系研究

目的:探讨乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况变化,以及维生素D营养状况对产妇、新生儿妊娠结局的影响。方法:选取2019年8月—2022年10月在首都医科大学附属北京佑安医院产科定期产检及住院生产的150例诊断为患有乙肝感染的孕妇为研究对象,收集同期在本院就诊分娩的98例正常孕妇为对照组。抽取孕妇住院期间清晨空腹静脉血,观察并记录各维生素D营养状况组乙肝感染孕妇妊娠结局,比较对照组和乙肝感染组孕妇血清25(OH)D_(3)水平差异,以及乙肝感染孕妇不同维生素D营养状况组产妇和新生儿妊娠结局的差异。结果:乙肝感染组孕妇血清25(OH)D_(3)水平显著低于正常对照组孕妇[(24.63±2.36)vs(28.84±2.38)ng/mL,P<0.05],且乙肝感染组孕妇维生素D缺乏和不足发生率显著高于对照组[(127/150)vs(49/98),P<0.05]。乙肝感染孕妇中,随着维生素D营养状况的恶化,产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,以及新生儿发生早产和新生儿窒息发生率显著增高(P<0.05)。结论:乙肝病毒感染孕妇维生素D营养状况较差,乙肝病毒感染孕妇维生素D不足和缺乏会导致产妇、新生儿不良妊娠结局发生率增高,影响产妇和新生儿预后。

凝血指标及D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中的表达水平及临床意义探析

目的探究凝血指标及D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中的表达水平及临床意义。方法选取2019年5月—2021年5月间到北京市丰台区妇幼保健院产科定期产检并分娩的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其纳入研究组;同期选择60名正常妊娠孕妇,将其纳入对照组。两组均予以凝血指标、D-二聚体检测,对比两组检测结果,并对比两组的妊娠并发症及妊娠结局。结果研究组孕妇的分娩前BMI与糖化血红蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的年龄、孕次、院前BMI、孕前收缩压与舒张压及胎儿出生体质量对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及凝血酶时间指标水平均明显低于对照组,其纤维蛋白原、D-二聚体指标水平均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的妊娠期高血压发生率(17.39%)、羊水过多发生率(10.87%)、胎儿窘迫发生率(11.96%)、胎膜早破发生率(13.04%)均显著高于对照组的6.67%、3.33%、3.33%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的巨大儿、低体重儿及产后出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者存在不同程度的凝血指标、D-二聚体表达异常,监测凝血指标、D-二聚体表达水平有助于产科医生及时发现异常,降低分娩风险,确保母婴安全。

中老年急性心力衰竭合并低血压患者应用重组人脑利钠肽和重酒石酸间羟胺的临床效果

目的 探究中老年急性心力衰竭(actue heart failure, AHF)合并低血压患者应用重组人脑利钠肽和重酒石酸间羟胺的临床效果。方法 选取2019年2月-2022年2月北京市丰台中西医结合医院收治的89例中老年急性心力衰竭合并低血压患者为研究对象,随机数表法分为两组,43例对照组给予硝酸甘油、呋塞米、去乙酰毛花甘等药物联合多巴胺;46例观察组给予硝酸甘油、呋塞米、去乙酰毛花甘等药物联合重组人脑利钠肽、重酒石酸间羟胺。记录两组治疗前后的平均动脉压、心率、体质指数、6 min步行试验、左室射血分数、氨基末端脑利钠肽前体水平、平均住院时间及6个月内再住院发生率。结果 两组患者治疗10 d后心率[(82.25±6.19)次/min vs (90.43±6.33)次/min]均较治疗前下降,体质指数[(22.71±1.24)kg/m^(2)vs (21.81±1.13)kg/m^(2)]、平均动脉压[(77.92±2.83)mmHgvs (69.06±0.72)mmHg]、6MWT[(400.03±16.92)mvs (385.12±17.58)m]均较治疗前上升,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(t=-6.162、3.571、19.929、4.077,P<0.05)。观察组氨基末端脑利钠肽前体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)联合重酒石酸间羟胺治疗急性心力衰竭合并低血压可以改善血流动力学,同时发生不良事件较少。

妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究

目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。

益气化瘀汤联合黄体酮治疗药物流产后阴道出血临床研究

目的:探讨益气化瘀汤联合黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效及对孕酮(P)、雌二醇(E_(2))的影响。方法:选取2018年3月至2021年1月北京中西医结合医院期间收治的药物流产后阴道出血患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予黄体酮治疗,观察组在此基础上联合益气化瘀汤治疗。比较2组治疗前后激素指标及中医证候积分变化,治疗后出血控制及月经恢复情况;分析其疗效与不良反应。结果:与对照组总有效率(82.35%)比较,观察组(96.08%)更高(P<0.05);观察组治疗后阴道出血持续时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量与月经复潮量均低于对照组(P<0.05);2组治疗前激素水平、中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组E_(2)水平高于对照组,P、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);与对照组不良反应发生率(19.61%)比较,观察组(3.92%)更低(P<0.05)。结论:对药物流产后阴道出血患者采取益气化瘀汤联合黄体酮治疗的临床效果较好,可有效改善激素水平和症状,促进子宫恢复,减少不良反应发生,安全有效。

预防高危孕产妇产后出血的临床研究

目的:观察使用欣母沛注射液对预防高危孕产妇产后出血的临床效果。方法:回顾性分析2013-01到2014-12我院有高危因素易出现产后出血的病人,分为两组,均阴道分娩。对照组病人单纯注射缩宫素,研究组病人加用欣母沛注射液。分别统计两组病人产后2、24h出血量及不良反应。结果:对照组病人产后出血比例24.07%,明显高于研究组9.09%。比较病人产后2、24h出血量,对照组明显高于研究组,有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应与研究组相似,没有统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛注射液预防、治疗产后出血不良反应少,有较好的临床效果。

妊娠期宫颈息肉摘除术后妊娠结局分析

目的探讨妊娠期子宫颈息肉摘除患者的妊娠结局。方法选择2002年1月至2016年10月在北医三院定期产检妊娠合并宫颈息肉的孕妇92例,其中初产妇81例(88.0%),经产妇11例(12.0%)。对孕妇年龄、症状、初诊孕周、孕期合并症、手术时液基波层细胞学检查(TCT)检查、宫颈分泌物培养结果、术后病理等临床资料进行回顾性分析,所有病例行病理检查以明确诊断。结果妊娠合并宫颈息肉最常见症状为阴道出血,约占82.6%,多因考虑先兆流产行妇科检查时发现。孕期无症状者而分娩时发现者约占15.2%。部分患者可表现为白带异常和阴道肿物脱出,两者各占1.1%。孕期行宫颈息肉摘除术者共85例,其中8例发生流产,占9.4%。77例均至孕足月分娩,约占90.6%。对足月分娩患者术后病理分析,宫颈息肉占88.3%。而发生流产的8例患者,5例为体外受精-胚胎移植,术后病理多提示与感染有关。未行宫颈息肉摘除术者共7例,其中6例均足月分娩,1例孕23周发生难免流产,病理提示重度绒毛膜炎。结论妊娠合并宫颈息肉患者可根据自身条件综合评估,无合并症者行息肉摘除,妊娠结局与受孕方式及病理类型、是否合并感染有关。

低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的临床效果分析

目的观察低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的效果,及其对患者生殖激素、血栓前状态标志物及妊娠相关因子水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2020年1月间,我院收治的妊娠早期先兆流产患者120例,根据治疗方法随机分为两组,各60例。对照组给予口服地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钠注射液皮下注射治疗。记录并比较两组治疗前后生殖激素、血栓前状态标志物、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平的变化,并统计两组治疗总有效率、便秘发生率、分娩期并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.183,P<0.05)。治疗前,两组所有检测指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(t值分别为-9.428和-2.095,P<0.05)。治疗后两组纤溶酶原(PLG)水平增高(P<0.05),蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)水平均降低(P<0.05)。组间比较发现,观察组PLG水平高于对照组(t=-2.090,P<0.05),PC、D-D水平低于对照组(t值分别为4.485和3.397,P<0.05)。治疗后两组IL-4、PAPP-A、HO-1水平上升(P<0.05),INF-γ水平下降(P<0.05)。组间比较发现,观察组IL-4、PAPP-A、HO-1水平高于对照组(t值分别为-5.731、-19.169和-5.491,P<0.05),INF-γ水平低于对照组(t=14.320,P<0.05)。观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.065,P<0.05)。两组前置胎盘率、胎盘粘连率、胎膜早破率、产后出血率差异不显著(P>0.05)。观察组的流产率、早产率及低体重儿率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.551、4.615和6.536,P<0.05)。两组Apgar评分<7分、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产可减轻血栓前状态,调节相关因子的表达,降低便秘、流产、低出生体重儿及早产儿的发生。

异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察

目的 对异丙酚联合麻醉用于人工流产手术的患者进行呼吸、循环系统及注射痛等方面的观察。方法 按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级 (Ⅰ级 :正常健康 ;Ⅱ级 :有轻度系统性疾病 ) 15 0例人工流产手术患者 ,随机分为四组 :A组 37例 ,单纯异丙酚麻醉 (2 0mg kg) ;B组 37例 ,在麻醉诱导前2min静脉给予阿托品 (0 0 1mg kg) ,而后复合异丙酚 ;C组 37例 ,麻醉诱导前不给予阿托品但静脉给芬太尼(1μg/kg) 而后复合异丙酚 ;D组 39例 ,在麻醉诱导前 2min静脉给予阿托品及芬太尼 ,而后复合异丙酚。分别记录病人手术时间、术中输液量、血氧饱和度、潮气量、血压、脉搏以及注射部位疼痛强度等变化 ,并进行统计学处理。结果 四组患者麻醉诱导后血压 ,脉搏均有不同程度的下降 ,A、C组注药后 2min、 4min与给药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;A、B组病人的注射部位疼痛及对手术的反应变化得分分别明显大于C、D组(P <0 0 1) ;潮气量、血氧饱和度 (SPO2 )的一过性下降与给药前相比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 资料表明D组病人在麻醉诱导前 2min静脉给于阿托品及芬太尼而后进行异丙酚复合静脉麻醉 ,辅以异丙酚静脉推注维持 ,能较好地满足无痛人工流产术的要求。

左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察

我院对30例急性盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,取得了满意效果.

米索前列醇在药物流产后出血的再应用观察

米索前列醇(简称米索)是一种前列腺素E1的类似物,对子宫有较强、较频的收缩作用,与米非司酮配伍终止早孕完全流产率达90%以上[1,2].由于本方法安全方便,痛苦小,已在国内普遍开展,据报道目前选择药物流产的人数越来越多,但药流后出血一直是临床探讨的问题,其中妊娠产物残留是出血的主要原因.治疗方法是给予清宫术.为避免行此手术,本文就不同时期再次给予米索治疗药流后出血进行了探讨.

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。

不同麻醉方式下经阴道分娩或剖宫产产后早期母乳喂养效果观察

目的探讨不同麻醉方式下经阴道分娩或剖宫产产后早期母乳喂养的效果。方法选择2017年1月至2018年10月在北京市中西医结合医院分娩的产妇资料进行回顾性分析,共纳入产妇427例,其中顺产组(A组)176例,顺产+硬膜外麻醉组(B组)79例,剖宫产+硬膜外麻醉组(C组)83例,剖宫产+腰硬联合麻醉组(D组)89例。收集产妇的一般情况、分娩方式和麻醉方式,观察首次母乳喂养时间、喂养问题发生率及喂养自我效能评分。结果 4组产妇年龄、文化程度、工作状态、计划内怀孕、经济收入、产前哺乳指导等一般特征比较差异均无显著性(P>0.05)。4组产妇母乳喂养自我效能量表评分比较差异无显著性(P>0.05),首次母乳喂养时间差异无显著性(P>0.05)。B、C、D组喂养问题发生率均高于A组(P<0.05),且C、D组喂养问题发生率高于B组(P<0.05)。结论首次喂养时间仍不理想,麻醉方式不会影响产后首次喂养时间和产妇母乳喂养自我效能,但可增加产后首次喂养问题的发生率,需通过适当的干预手段缩短首次喂养时间,促进母乳喂养的实施。

子宫腺肌病患者血清糖类抗原125、转化生长因子-β1变化及意义

目的探讨子宫腺肌病患者血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、转化生长因子-β1(transforming growthfactor-β1,TGF-β1)变化及意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月北京中西医结合医院117例子宫腺肌病患者为病例组,同时选取同期60例健康女性为对照组。对比两组血清CA125、TGF-β1水平,分析不同临床特征患者血清CA125、TGF-β1水平差异,应用受试者工作特征曲线分析血清CA125和TGF-β1对子宫腺肌病的诊断价值。结果病例组血清CA125、TGF-β1水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。病灶直径≥3cm患者血清CA125、TGF-β1水平显著高于直径<3cm患者,内膜异位患者血清CA125、TGF-β1水平高于无内膜异位患者,差异有显著性(P<0.05);随着病理分级和痛经程度增加,子宫腺肌病患者血清CA125、TGF-β1水平显著升高(P<0.05)。CA125联合TGF-β1诊断受试者工作特征曲线下面积为0.887(95%CI:0.841~0.934)。CA125联合TGF-β1诊断灵敏度显著高于单项诊断(P<0.05)。结论血清CA125、TGF-β1参与子宫腺肌病的病理过程,且与病灶大小、病理分级和痛经程度有关,联合检测CA125和TGF-β1水平对子宫腺肌病的诊断具有重要参考价值。

保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效观察

目的:观察探讨保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院妇产科门诊2010年10月-2011年10月160例妊娠合并念球菌性阴道炎的患者,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组使用保妇康栓治疗,对照组使用克霉唑栓治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:用药1个疗程,停药3d后复查两组治疗效果及不良反应率比较差异不显著(P>0.05),停药15d后复查两组复发率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效显著,复发率明显低于使用克霉唑栓治疗,能有效改善临床症状,不良反应少、安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨研究两种甲氨蝶呤应用方案分别和米非司酮联合用于异位妊娠临床治疗的疗效与安全性。方法选择异位妊娠孕妇156例,随机分组,I组78例,II组78例,两组治疗方案均为甲氨蝶呤加米非司酮,I组甲氨蝶呤用量为0.4 mg/(kg·次),II组为1 mg/(kg·次),对比两组病患症状、体征变化,密切观察、记录用药后反应。结果 I组总有效率94.87%(74/78),II组为96.15%(75/78),差异无统计学意义(P>0.05)。>II度胃肠反应发生率,I组为41.03%(32/78),II组为19.23%(15/78);血细胞计数降低发生率,I组为16.67%(13/78),II组为3.85%(3/78)。两项比较,均为I组明显高于II组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医师选择1 mg/kg·次的甲氨蝶呤用药方案,和米非司酮结合,用于治疗异位妊娠症,可保证较高疗效,且用药具有一定的安全性,可在临床上加以推广。