腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路与经口腔前庭入路的效果对比

目的对比腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路与经口腔前庭入路的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在北京丰台医院甲乳疝肛肠外科行腔镜甲状腺手术的110例cN0甲状腺微小乳头状癌女性患者,按手术入路不同分为两组,常规组60例,采取经全乳晕入路手术;研究组50例,采取经口腔前庭入路手术。对比两组手术指标、术后疼痛、生化指标、临床疗效及术后并发症情况。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间均少于常规组,P<0.05。研究组术后2 h、24 h、48 h的VAS评分均低于常规组,P<0.05。两组红细胞沉降率、白细胞计数、C-反应蛋白水平对比,P>0.05。两组临床总有效率、术后并发症发生率对比,P>0.05。结论在腔镜甲状腺手术中采用经口腔前庭入路的临床效果优于经全乳晕入路,其手术时间更短,术后患者疼痛程度更低,且手术安全性良好。

超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值

目的探讨超声造影参数对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析北京丰台医院2019-01至2021-12收治的193例甲状腺疾病伴颈部淋巴结肿大患者,依照术后病理结果分为甲状腺癌组和非甲状腺癌组;受试者均行超声检查记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT);探讨超声造影检查对甲状腺癌侧颈淋巴结转移的诊断准确性。结果甲状腺癌组PI、TTP及MTT水平均明显低于非甲状腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PI、TTP及MTT预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移的AUC均明显高于0.90,具有较高的临床应用价值。结论利用超声造影参数可有效预测甲状腺癌侧颈淋巴结转移,为临床诊断及治疗提供重要依据。

甲状腺癌单侧腔镜手术后对侧再次腔镜手术4例病例报道

在首都医科大学附属北京友谊医院近5年接受经全乳晕腔镜入路单侧甲状腺癌根治的366例cT1 N0中青年女性患者中,对侧再次诊断甲状腺癌且依然选择全乳晕腔镜入路行对侧甲状腺癌根治术的患者4例,本文通过对其报道及总结分析以探讨再次全乳晕腔镜入路甲状腺癌根治术.本中心的4例病例均未中转开放手术,无相关并发症发生.

选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响分析

目的探讨分析选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响。方法研究对象为2022年1月至2023年12月北京丰台医院甲乳疝肛肠外科收治的100例混合痔患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用吻合器黏膜环切术(PPH)治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗。对比两组临床指标、肛肠动力学相关指标及并发症。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组小,VAS评分较对照组低,P<0.05。治疗后,观察组HPZ较对照组更长,MSP及ARP较对照组更高,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论对混合痔患者采用TST治疗的效果理想,创伤性小、疼痛程度轻,术后并发症少,有助于促进患者肛肠功能的恢复,缩短患者康复时间。

肾移植患者围手术期红细胞压积变化对便携式血糖仪检测偏倚的影响

目的 探讨肾移植患者围手术期红细胞压积变化对便携式血糖仪检测偏倚的影响。方法 选取2018年6—8月解放军总医院第三医学中心入院的30例肾移植患者,在术日及术后1、2、3 d清晨空腹抽取静脉血,检测红细胞压积、静脉血糖值,并用三款红细胞压积预设范围不同的便携式血糖仪同步检测该同一批患者指尖毛细血管血糖值。结果 30例肾移植患者,117份标本(97.5%)围手术期红细胞压积低于正常值下限。肾移植患者围手术期血糖波动幅度大(1.34~20.54 mmol/L),空腹血糖达标率低(18.30%),低血糖和高血糖的风险并存。三款便携式血糖仪的检测值与生化血糖比较都有偏倚(P <0.05)。SD GlucoNavii血糖仪、Accu-Chek血糖仪的检测值与GA-3血糖仪的检测值比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肾移植患者围手术期红细胞压积变化显著,且会对便携式血糖仪检测的偏倚产生影响。

单孔充气法腔镜手术在早期乳腺癌保乳手术中的应用

目的探讨单孔充气法腔镜手术在早期乳腺癌患者保乳手术中的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月—2023年6月于北京丰台医院接受保乳手术治疗的60例早期乳腺癌女性患者,根据手术方式不同将其分为两组:观察组(n=28)和对照组(n=32)。观察组患者采用单孔充气法腔镜保乳手术,对照组患者采用传统开放保乳手术。分析两组患者的围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量,以及术后并发症、乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分、肿瘤复发情况和美容效果等相关指标。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者的手术时间[(123.6±35.2)min]较对照组[(62.3±21.5)min]明显延长,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量[(21.2±12.3)mL]较对照组[(38.3±18.6)mL]明显减少,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后引流时间、术后引流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均无皮肤坏死、伤口感染等术后并发症。术后1、6个月的美容效果评分方面,观察组[(10.8±0.8)、(11.6±1.3)分]均优于对照组[(8.9±0.9)、(9.2±1.2)分],且差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1、6个月FACT-B评分方面,观察组[(15.40±2.00)分、(18.60±2.10)分]均高于对照组[(11.10±2.90)、(17.10±2.70)分],且差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期内均无局部复发或远处转移病例。结论早期乳腺癌患者应用单孔充气法腔镜保乳手术不但肿瘤治疗效果确切,而且还具有理想的美容效果,极大地提高了患者的生活质量。