三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的防治作用

目的 研究三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化过程的防治作用。方法 随机分为假手术组、手术组和三七总皂甙治疗组,建立单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型,分别于造模后第3、7、14、2 1d处死大鼠,留取梗阻侧肾脏制备病理切片。光镜观察肾间质病理形态学变化;免疫组织化学染色法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋白(α- SMA)表达。结果 手术组呈进行性肾间质纤维化,肾小管上皮细胞及间质α-SMA表达明显增加。三七总皂甙治疗组肾间质纤维化减轻,肾小管上皮细胞PCNA表达明显增加,α- SMA表达明显减少,间质PCNA、α- SMA表达明显减少(P<0 .0 5 )。结论 三七总皂甙对单侧输尿管梗阻后的肾间质纤维化有抑制作用,可阻断肾小管上皮细胞-肌纤维母细胞的转分化。

胸腰椎三种前路内固定技术的应用

目的 :探讨胸腰椎前路内固定的力学特点、应用指征及临床价值 ,并对Kaneda装置、胸腰椎前路带锁钢板(Anteriorthoraco lumbarlockingplate,ATLP)及AO圆棒内固定系统 (VentroFix)三种技术进行比较。方法 :总结 36例应用胸腰椎前路内固定技术 (包括Kaneda 16例 ,ATLP 14例及VentroFix 6例 )治疗骨折、肿瘤及椎间盘病变的治疗经验。结果 :36例中 31例获 3～ 79个月完整随访 ,治疗效果满意 ,内固定物本身未造成合并症。结论 :胸腰椎前路内固定可早期重建脊柱的稳定性 ,在某些脊柱骨折、肿瘤或椎间盘病变的治疗中具有重要临床价值 ;三种内固定技术的比较结果显示 ,ATLP及VentroFix具有组装简便、省时及术中出血少等优点。

氟脲嘧啶三种给药途径的体内过程研究

本文采用高压液相分析法分别测定了氟脲嘧啶(5-FU) 快速静脉滴注,灌胃及灌肠给药后消化道肿瘤患者门静脉(Portal)和末梢静脉(Systemic)血中的药物浓度和癌组织、正常组织、淋巴结及脂肪组织中的药物浓度,并对5-FU的体内动力学参数进行了计算。结果表明5-FU体内动力学呈二室开放模型,血中消除半衰期t1/2(β)por=11.5min,t1/2(β)sys=13.6min. 灌胃给药显示5-FU在门静脉中的血药浓度明显高于末梢静脉。肝对5-FU的提取率达76%,说明5-FU口服给药后将有较多的药物首先进入到肝脏,提示此种给药途径对于治疗肝癌和消化道癌肝转移可能为简便有效的途径之一。并能减少5-FU的毒性,灌肠给药门静脉和末梢静脉血药浓度都很低,二者浓度没有显著差异。组织浓度测定结果表明三种途径给药后,5-FU在脂肪组织中的分布均很少,相同时间5-FU在癌组织中的浓度明显高于癌旁正常组织,虽然灌胃及灌肠给药没有出现象静脉给药那么高的血药浓度,但5-FU在淋巴结及癌组织中的分布并不低于静脉给药。

正颌外科术后髁状突移位的三维CT研究

探讨正颌手术后髁状突在三维方向上位置变化的规律。方法 应用 3 -DCT观查了正颌手术矫正的患者 10例。结果 CT片上横断面双侧髁突角的变化统计学分析有显著性差异 ,而冠状面值变化无差异。多元逐步回归检验结果只有横断面左侧髁状突的角度变化可构成方程 ,入方程的变量为左右移动幅度。结论在冠状面上髁状突内外无明显移位 ,而横断面上髁状突长轴发生了旋转。髁状突移位与左右移动幅度显著相关 ,与原下颌骨形态、下颌骨前后及上下移动幅度无关。

去甲肾上腺素引起的α_1肾上腺素受体三种亚型脱敏过程的差异

将含有α1肾上腺素受体（α1－AR）三种亚型的全长cDNA质粒分别转染到人胚胎肾脏细胞（HEK293），α1A－，α1B-和α1D－AR在HEK293细胞株上得到高水平稳定表达（Bmax达pmol／mg水平），用3H－inositol标记和柱层析法测定细胞磷酸肌醇蓄积。观察在去甲肾上腺素（NE）长期作用下α1三种受体亚型介导磷酸肌醇蓄积敏感性降低的差别。结果表明，α1三种受体亚型介导的磷酸肌醇蓄积效应的减弱与NE预温育的时间和浓度呈依赖关系。在激动剂持续作用下α1三种受体亚型发生脱敏的过程不同，其中α1－AR脱敏发生最快，脱敏所需NE的浓度最低；α1D－AR脱敏最慢，所需NE的浓度最高；α1B－AR介于上述两者之间。

三维对比增强磁共振血管造影在主动脉及其分支血管疾病诊断中的应用

目的 评价单次屏气 3DCEMRA在主动脉及其分支血管疾病诊断中的价值。方法 采用Sieamen’s1 5TMR扫描仪 (体部相控阵线圈 ,TR/TE :5 / 2ms ,矩阵 :114× 2 5 6 ,6 / 8FOV) ,对 5 1例临床怀疑主动脉及其分支血管疾病患者行单次屏气 3DCEMRA检查 ,其中 2 8例经手术及动脉导管证实。结果 除 2例因操作失败外 ,其余均获得了优秀的主动脉及分支血管影像 ,3DCEMRA对主动脉及其分支血管病变显示准确 ,2 8例与手术及动脉导管结果对比 ,3DCEMRA诊断正确率 10 0 %。结论 单次屏气 3DCEMRA是显示主动脉及其分支血管的优秀MR影像技术 ,在诊断主动脉及其分支血管病变中具有较大价值。

胶态果胶酸铋三联用药根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

本文用胶态果胶酸铋（ＣＢＰ）合并阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡７３例，并与用胶态次枸椽酸铋（ＣＢＳ）合并阿莫西林＋甲硝唑的三联疗法治疗十二指肠溃疡共７３例进行了随机对照研究，疗程２周，旨在探讨各组ＨＰ的根除率和十二指肠溃疡的愈合率。结果表明，ＣＢＰ及ＣＢＳ两组三联疗法的ＨＰ根除率分别为８３．５６％（６１／７３）和７６．７１％（５６／７３）；ＣＢＰ组的十二指肠溃疡愈合率及有效率分别为８３．５４％（６６／７９）和９７．６４％（７７／７９），ＣＢＳ组的十二指肠溃疡愈合率及有效率分别为７７．６３％（５９／７６）和９４．７３％（７２／７６）。二组的ＨＰ根除率、十二指肠溃疡愈合率及有效率均无显著性差异（Ｐ＞０．１）。治疗后十二指肠溃疡愈合共１１４例，ＨＰ阳性者占１５．８％（１８／１１４），而十二指肠溃疡未愈合的３２例中，ＨＰ阳性率为３４．３８％（１１／３２），两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。各治疗组均无明显药物不良反应发生。

卡泊三醇对银屑病皮损中角质形成细胞凋亡的影响

从细胞凋亡角度探讨卡泊三醇(CPT)治疗银屑病(PS)的药理机制。采用末端标记(TUNEL)技术 ,分别检测了30例CPT治疗前后的PS患者和10名正常人皮肤标本的角质形成细胞凋亡。经CPT治疗后的PS皮损中的角质形成细胞凋亡数较治疗前明显增加(P<0.05)。CPT治疗PS的疗效可能与其增加角质形成细胞的凋亡有关。

三维造影剂增强磁共振门静脉造影在门脉高压症诊断和治疗中的应用

目的 评估 3DCEMRP对门脉高压症门静脉系统的显示能力。方法 62例门脉高压症患者 ,采用Siemen’s 1.5Tvision扫描仪 ,单次屏气扫描序列。结果 3DCEMRP清晰显示了所有病例门静脉、脾静脉及曲张的侧支血管 ,肝内门静脉分支显示达 3～ 6级 ;肠系膜上静脉显示 5 9例。除 2例肠系膜上静脉由于技术问题未显示外 ,其余病例所见与手术结果一致。结论 3DCEMRP可准确显示门脉高压症门静脉系统的病理改变 ,3DCEMRP与快速屏气MRI结合可作为临床术前评估门静脉系统及确定治疗方案的客观依据。

三硝基甲苯中毒性白内障动物模型的建立及其发病机理的初步研究

反复多次给大鼠皮下注射20％三硝基甲苯(TNT)甘油:水混悬液,染毒15个月后21％动物发生白内障,其裂隙灯检查结果与人TNT性白内障基本相似,同时注射甘油:水溶剂的对照组大鼠无一例发生白内障。染毒10个月的大鼠,其晶状体LPO增高,GSH-P_X及GST活性降低,GR活性无变化,而GSH含量明显增加;注射TNT后肝脏LPO值、GSH含量、GSH-P_X、GR及GST活性均明显增高。本文结果提示,TNT中毒性白内障的形成可能系TNT及其代谢产物直接作用于晶状体,造成昌状体氧化损伤所致。TNT白内障大鼠模型的建立亦为深入探讨其发病机理及防治奠定了基础。

针刺治疗原发性三叉神经痛

采用从下关穴进针 ,刺激蝶腭神经节为主的方法 ,治疗 2 5例原发性三叉神经痛 ,取得比较满意的疗效。蝶腭神经节是头面部一个重要的植物神经节。通过临床观察到 。

下关深刺法治疗原发性三叉神经痛37例疗效观察

下关深刺法治疗原发性三叉神经痛３７例疗效观察郭佳，康希圣，黄飞（北京医科大学第三临床医院中医科，１０００８３）三叉神经痛是沿三叉神经分布区反复出现的短暂的发作性剧痛。绝大多数原因未明，客观检查无阳性体征，故又称为原发性三叉神经痛，临床较常见，但难于根...

试管婴儿三胞胎顺利诞生

本文报道一例试管婴儿三胞胎于1989年9月26日剖宫产顺利诞生,母子健康。患者28岁,原发不孕5年,输卵管阻塞。1988年12月28日剖腹探查取卵同时治疗盆腔疾病,获得6个卵母细胞,其中4个受精并分裂。转移4个胚胎,3个植入,存活并发育,表明胚胎质量好,和体外培养技术有关。取卵时卵巢界限看不清,手术分离粘连,截除结核性包块及右侧输卵管并抽吸卵巢巧克力囊肿。此例亦可说明剖腹探查取卵方法仍有其明确指征及优点。

前列腺癌三维适形放射治疗进展

放射治疗是前列腺癌的主要治疗手段之一。提高放疗剂量可以明显提高肿瘤局部控制率，但同时也增加周围正常组织的损伤。三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）是一种全新的治疗技术，既能提高肿瘤局部照射剂量，又不增加周围正常组织损伤。

三硝基甲苯致白内障机理及其在晶状体内代谢的研究

在建立TNT大鼠白内障的基础上,用HPLC分析了晶状体内TNT及其代谢产物,并用ESR及NBT方法检测了TNT在晶状体内的代谢过程所产生的自由基。结果表明,慢性染毒24个月的大鼠白内障晶状体内含有TNT原形和4氨基2,6二硝基甲苯代谢产物,以及在体外与正常晶状体微粒体孵育可产生TNT硝基阴离子自由基和超氧阴离子自由基。上述结果提示,TNT可进入晶状体内,在其还原代谢过程中产生硝基阴离子自由基中间产物,在有氧条件下进而产生超氧阴离子自由基,这可能是TNT导致白内障的启动因素。

医院分级评审中的医院感染管理

为实现医院标准化管理和目标管理,根据上级卫生行政部门的有关要求,现将医院分级评审中的医院感染管理做一概述。医院感染监控方案:为降低医院感染发病率,不断提高医疗、护理、管理水平,应制定全院医院感染监控方案。 1

临床医师在药物不良反应评价中的作用(附三例药物不良反应病例)

临床医师在药物不良反应评价中的作用（附三例药物不良反应病例）赵鸣武（北京医科大学第三医院呼吸内科，北京，１０００８３）作为与药理学、毒理学紧密相关的，并且在其基础上发展起来的临床毒理学，规定以研究药物不良反应为主要任务。发现和确定不良反应，研究药物不...