经腹B型超声对膀胱癌诊断和分期价值

目的 应用经腹B型超声研究膀胱癌的诊断和分期 ,并探讨超声的诊断价值。方法 对 42例经病理证实的膀胱癌进行经腹B超检查。结果 超声诊断膀胱癌符合率 92 9% (39/ 42 ) ,漏诊率 4 8% (2 / 42 ) ,误诊率 2 3%(1/ 42 ) ;术前分期诊断符合率 89 7% (35 / 42 ) ,其中T1、T2 、T3 和T4 期符合率分别为 96 0 %、6 6 7%、10 0 %和10 0 %。同时还分析了漏误诊原因。结论 经腹B超对膀胱癌的诊断及术前分期有较高的诊断准确性 ,可作为膀胱癌诊断和分期的首选方法。

滑膜骨软骨瘤病:高频超声的诊断作用

患者女，４１岁。８年前始左肩疼痛，以肩周炎治疗无好转；２年前左肩出现一小包块，柔软、缓慢增大，关节活动渐受限。查体见左肩前外上方一明显球形隆起包块，皮色正常，包块触之柔软、边界不清、基底宽，移动度小，压痛不明显，肩关节前屈、外展及上举活动受限。超声检...

超声和CT诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的 比较超声和CT诊断梗阻黄疸的价值。方法 接受了手术治疗的梗阻性黄疸患者 76例 ,超声检查 76例 ,CT检查 5 7例。梗阻部位分为三段 :上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管 ,中段为胰腺以上的胆总管 ,下段为胰腺及壶腹周围的胆管。将超声、CT对梗阻部位及病因的诊断结果分别与手术病理对照 ,所有数据均经统计学处理。结果 超声、CT对梗阻部位诊断准确率分别为 90 8%和 91 2 % ,对结石及恶性病变诊断准确率分别为94 7%和 89 6%、92 9%和 91 2 %。经 χ2 检验 ,这些差异不具有统计学意义。两种方法诊断良性占位性病变的准确性均不高 ,对可能的原因进行了分析。结论 超声是一种简便、安全、无创的影像学检查方法 ,可单独用于大多数梗阻性黄疸梗阻水平及病因的诊断 ;当超声诊断不明确或与临床诊断不一致时可考虑CT检查 ,以弥补超声诊断的不足 ,提高诊断的准确性。

门静脉彩色多普勒超声检查在早期肝硬化中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查门静脉血流在早期肝硬化中的诊断价值。方法观察肝硬化患者141例,其中66例经CT或病理提示为早期肝硬化和75例经超声确诊为肝硬化失代偿门静脉高压的患者,对两组的二维肝脏显像,彩超门静脉频谱形态、流速、流量的进行对比分析。结果两组肝硬化患者的二维肝脏显像,差异有显著性;而门静脉血流流速、流量和双向波改变的频谱,差异无显著性。结论慢性肝病患者应常规对门静脉血流进行彩色多普勒超声检测比二维超声提供更多的信息,可增加门静脉高压的检出和早期肝硬化的超声诊断,当门静脉右支频谱形态显示双向波时,即应考虑门静脉高压的存在,为临床医生对病情的评估及治疗提供参考信息。

直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断价值

目的旨在提高超声对直径小于4 cm少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的诊断准确性。方法分析12例(13个病灶)直径小于4 cm少脂肪RAML的声像图特点。结果 13个病灶边界锐利清晰,与肾实质交界线平直,密集均匀高回声3个,中等回声6个,均匀低回声3个,高低回声相间的混合性回声1个。6个病灶能探及血流信号,其中3个见星点状及短线状血流,3个血流丰富,呈条索状分布;6个病灶均以静脉血流频谱为主,2个病灶可探及动脉样血流频谱,为低速低阻血流信号。术前超声诊断RAML 9个病灶,超声诊断准确率为69.2%。结论超声检查对少脂肪RAML的诊断与鉴别诊断有重要价值。

超声检查在肝病诊断中的应用

超声检查是肝脏疾病的首选影像学检查，可筛选许多实质性脏器病变。超声引导下的穿刺活检、治疗某些疾病更安全、有效、准确；声学造影使病变显现更清晰，可将小的病变显现出来，对常规超声不能明确的诊断病变进一步的确诊，并进行良恶性的鉴别。

二维超声鉴别前列腺肉瘤与前列腺癌的评价

目的探讨二维超声对前列腺肉瘤和前列腺癌的鉴别诊断价值。方法将５例前列腺肉瘤和３０例前列腺癌的超声声像图特点进行回顾性分析对比。结果前列腺肉瘤与前列腺癌相比，前列腺增大明显，肿块较大，中心伴有不规则无回声区。结论二维超声检查有助于前列腺肉瘤和前列腺癌的鉴别诊断。

椎动脉闭塞的声像图特征和诊断价值

目的 探讨椎动脉闭塞的二维和多普勒超声声像图特征。方法 回顾性分析超声诊断的 11例椎动脉闭塞声像图特点。结果 经三维核磁血管显像 ( 3DMRA)证实 10例为椎动脉闭塞 ,1例为椎动脉广泛狭窄。超声诊断正确率为91%。椎动脉闭塞以右侧多见 ,二维超声显示椎动脉管壁为两条平行的线状高回声 ,管腔内充满低回声 ,无搏动性。彩色和脉冲多普勒超声未测及血流信号。结论 超声是诊断椎动脉闭塞首选和可靠的非介入性影像检查方法。

老年人胃癌的彩色多普勒超声与胃镜检查对照分析

目的探讨彩色多普勒超声与胃镜检查对老年人胃癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对48例老年胃癌患者空腹12 h及饮水800 ml前后检查,转动体位及探头,依次对贲门、胃底、体、窦部作连续切面扫查,观察胃癌的范围、部位、大小、血流情况并与胃镜检查对照分析。结果(1)诊断符合率:本组48例胃癌彩色多普勒超声与病理诊断符合39例,符合率81.3%。胃镜与病理诊断符合41例,符合率85.4%。(2)定位准确率:彩色多普勒超声检查定位与外科手术定位符合41例,占85.4%。胃镜检查与外科手术定位符合44例,占91.0%。同时,彩色多普勒超声能准确了解有无其它脏器的转移。结论彩色多普勒超声检查老年胃癌方法简单,可反复检查,无痛苦,无损伤,准确率较高,可作为老年人胃癌诊断的首选方法,胃镜与彩色多普勒超声检查结合应用,可为临床提供更可靠的术前治疗方案及预后评估的指导。

彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在判断经皮肝穿刺活检术后出血中的应用价值。方法分析1417例超声引导下经皮肝脏活检术患者,应用二维超声观察穿刺后针道强回声及应用彩色多普勒检测穿刺后针道是否存在血流信号及其持续的时间,判断是否出血并进行对比分析。结果 1417例中13例判断为术后出血,二维超声表现为穿刺后肝前间隙出现无回声区,深度范围约0.5～2.3cm。无出血组和有出血组的穿刺后二维超声显像的针道强回声消失时间差异无显著性,两组对比穿刺后彩色多普勒显示针道的血流信号消失时间差异有显著性,穿刺针道上的血流信号与有出血的时间相一致,在此基础上沿着针道上的血流信号部位经肋间隙压迫,直至针道的血流信号消失,达到止血的作用。结论彩色多普勒超声观察针道血流信号是否消失可判断有无活动性出血,并在活动性出血中指导经肋间隙压迫止血,可有效控制出血。

超声引导下经十二指肠镜治疗老年胆总管结石

目的探讨超声引导下经十二指肠镜治疗老年胆总管结石的临床价值。方法对48例60岁以上胆总管结石患者行超声引导下经十二指肠镜乳头肌切开及取石术（EST）。术后经超声及X线下内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）观察治疗效果。结果48例患者中超声引导下经十二指肠镜取石一次成功43例，二次取石成功3例，共取出完整结石51粒，结石大小为0．8～2．1cm，取石总成功率为95．83％（46／48）。结论超声引导下经十二指肠镜治疗胆总管结石不需麻醉、创伤小、痛苦少、术后恢复快，取石成功率高,对老年患者尤其是一种安全有效的治疗方法。

超声评价健康人群肾脏大小及其影响因素

目的探讨健康成年人双侧肾脏各径线与年龄、性别、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。方法对1036名健康体检者行双侧肾脏超声检查,测量双侧肾脏长径、横径及前后径,并分析其相关影响因素。结果男性双侧肾脏长径、横径及前后径均大于女性;单因素分析显示,除右肾长径与年龄、身高、体质量及BMI无相关性、左肾前后径与年龄无相关性外,其他各条径线均与年龄、身高、体重及BMI有相关性;多元分析中,年龄及性别是影响肾脏各径线的主要因素。结论多种因素影响肾脏各径线长度;右肾长径所受影响因素较少,可作为主要参考指标。

高频探头对乳腺肿瘤纵横比测定的价值

目的 探讨乳腺肿瘤的纵横比值对鉴别诊断的价值。方法 我们用１０ＭＨｚ 高频探头对４７ 例乳腺恶性肿瘤和６９ 例良性肿瘤的纵横比值进行了比较。结果 良恶性肿瘤的纵横比值分别为０６２５８ ±０１７４３ 和０７９１７±０２４０２ ，两组之间有显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论 以纵横比值＞ １ 为阈值鉴别良恶性具有较高的特异性（９７１ ％ ） ，但敏感性较低（１５％ ）。本文对以上现象的机理进行了分析。

基于Kupffer细胞特异性摄取的超声造影在肝脏肿瘤性病变诊断中的应用价值

目的探讨基于Kupffer细胞特异性摄取的超声造影在肝脏肿瘤性病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年12月至2020年1月北京医院肝胆胰外科连续入组的肝脏肿瘤性病变患者,行Sonazoid超声造影(S-CEUS),观察病变S-CEUS的血管相及Kupffer期特点。以病理检查为诊断"金标准",计算S-CEUS和CT在肝脏肿瘤性病变良恶性病理检查诊断中的准确率以及S-CEUS诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及一致性(Kappa值)。结果共纳入31例有病理证实的肝脏肿瘤性病变患者,其中男性20例,女性11例,年龄(56.7±14.0)岁,体质量指数(24.9±4.1)kg/m2。31例患者中,经病理证实30个恶性病灶,12个良性病灶。S-CEUS诊断考虑32个恶性病灶,10个良性病灶,其中误诊或未明确诊断6个病灶,与病理检查符合率85.7%(36/42)。CT发现病灶38个,漏诊4个病灶,恶性病灶误诊2个,良性病灶误诊3个,与病理检查符合率78.6%(33/42)。S-CEUS对肝脏肿瘤性病变良恶性诊断准确率为90.5%(38/42),敏感度96.7%(29/30),特异度75.0%(9/12),阳性预测值90.6%(29/32),阴性预测值90.0%(9/10),Kappa值=0.754(χ^2=20.478,P<0.01)。结论相对于CT,S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断有较高的符合率,对于良恶性疾病的鉴别有较高的准确率。

超声声像图检查对肝硬化程度的诊断研究

目的探讨超声声像图检查对肝硬化程度的诊断.方法选取肝硬化患者66例,其中慢性肝炎42例,肝硬化24例,患者在肝脏活检前、后2 d及手术前2 d行超声声像图检查,从肝脏表面、边缘、实质和肝静脉4方面综合积分评价肝脏纤维化程度,并与病理分期作对照.结果不同病理分期超声声像图检查肝硬化综合积分值显著不同(F=130.25,P＜0.001),病理分期越高,积分值也越大;肝硬化的超声声像图检查综合积分值与病理分期呈显著正相关(r=0.989,P＜0.001);曲线分析方法显示肝硬化综合积分值等于10为诊断肝硬化(早期肝硬化)的最佳界限值,其诊断灵敏性为87.5%,特异性为97.5%.结论超声声像图检查可较好评价慢性肝炎、肝硬化的纤维化程度,为肝硬化的诊断、肝硬化的评价提供了可靠的半定量指标,具有重要的临床实用价值.

彩色多普勒超声检查在老年人大肠癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对老年人大肠癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断为大肠癌的93例老年患者的临床资料。结果彩色多普勒超声检查定性诊断与病理符合89例(95.7%),定位诊断与病理符合85例(91.4%),瘤体内部均显示粗细不等的动脉血流信号(检出率100%),同时,彩色多普勒超声检查对腹腔淋巴结的转移、肝转移、肿瘤侵及周围组织、腹水等做出诊断,符合率分别为91.3%、100%、83.3%、87.5%。结论彩色多普勒超声检查对老年人大肠癌是一种无创、有效的检查方法,它不仅可以显示瘤体的部位、大小、内部血流信息,而且可以显示肠壁及肠外的转移情况,可作为老年人大肠癌筛查的首选方法,为其诊治提供了更可靠的依据,具有重要的临床意义。

浆细胞性乳腺炎的超声诊断

目的 探讨浆细胞性乳腺炎的声像图特征。方法 应用彩色多普勒超声对６ 例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的病灶进行观察。结果 在乳晕区或其周围测及边界不清、形态不规整、内部不均质的病灶，其中４ 例为较低回声，余２ 例为囊实混合性结节；病灶位置表浅，接近皮肤；病灶的回声强度低于皮下脂肪的回声。６ 例病灶内均见血流信号，频谱特点为低速低阻力型。结论 二维超声与彩色多普勒相结合，有助于对浆细胞性乳腺炎的诊断及鉴别诊断。

彩色多普勒超声对老年人医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值

目的探讨彩色多普勒超声对行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后并发股动脉假性动脉瘤老年患者的诊断及治疗价值。方法应用彩色多普勒超声诊断35例老年PTCA术后穿刺部位发现肿块或听诊有血管杂音的医源性假性动脉瘤患者，并在超声引导下探头垂直加压假性动脉瘤通道或破口直至内无血流通过，压迫失败患者再在超声引导下瘤腔内注射血凝酶（立止血）治疗。结果35例老年患者PTCA术后假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100．0％（35／35），彩色多普勒超声引导下单纯压迫治愈31例，3例经瘤腔内注入血凝酶加压治愈，总治愈率为97．2％（34／35），1例治疗失败而行外科手术。结论彩色多普勒超声对老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤的诊断准确、治疗有效，可作为老年人PTCA术后股动脉假性动脉瘤诊断和治疗的首选方法。

三维能量多普勒与彩色多普勒超声对颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的比较三维能量多普勒超声（3D-PDI）与二维彩色多普勒血流显像（CDFI）在颈动脉狭窄诊断中的应用，探讨3D-PDI在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法49例经CDFI诊断为颈动脉狭窄的患者，进行自由臂模式3D-PDI．测量血管内斑块及动脉狭窄的情况，并于1周内进行数字减影血管造影（DSA）检查，同时与CDFI比较。结果3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状，包括斑块数量、狭窄部位、血管腔大小及血流空间走行等征象。3D-PDI与CDFI测量颈动脉内径狭窄率比较，差异无统计学意义[（52．（1±0．9）％对（51．7±0．8）％，P〉0．05]；3D-PDI测量的颈动脉面积狭窄率与CDFI面积狭窄率比较，差异有统计学意义[（58．0±0．2）％对（52．0±0．5）％，P〈0．01]。狭窄分级中，CDFI、3D-PDI诊断颈动脉轻度、中度和重度狭窄比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3D-PDI与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果差异无统计学意义（x^2=0．0538，P〉（1．05）；3D-PDI与CDFI对颈动脉分叉处的斑块数量检出率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论3D-PDI检测颈动脉狭窄、斑块的准确性优于CDFI，能为颈动脉狭窄的诊断及治疗提供更丰富的信息。