某三甲医院科研人员科研诚信现状调查及对策探讨

目的通过调研科研人员科研诚信认知情况、对科研诚信的行为态度、科研诚信发生的原因等,找出关键影响因素和风险点,从而提出有针对性的科研诚信建设管理思路。方法采用网络调查问卷的方式对某三级甲等医院临床科研人员进行科研诚信政策认知、科研失信行为做法态度及失信原因等调查。结果共回收问卷1385份,有效问卷1253份,男性246人,女性1007人,年龄在20~60岁之间,平均年龄(37.98±8.97)岁。科研诚信相关政策平均知晓率为39.44%。科研人员认为科研失信行为风险点前三位为论文投稿、委托第三方服务、科研经费使用的问题。根据不同调查对象涉及的科研工作不同,将违反科研行为规范态度调查内容根据基本资料中人员属性设定应答人群,共分为四组。科研诚信政策认知情况与第一组和第三组中的科研失信行为态度呈负相关关系;发表SCI论文情况、科研诚信政策认知情况与第二组科研失信行为态度均呈负相关关系;年龄、发表SCI论文情况与第四组中的科研失信行为态度有关,其中与发表SCI论文情况呈负相关,与年龄呈正相关。结论科研诚信学习培训及政策知晓率不高,应进一步提高科研诚信政策认知度;科研活动关键环节仍存在风险和问题,需加强科研活动全流程的诚信管理;应树立科研人员正确的科学价值观,完善科研评价体系,营造良好的科研环境。

做真正为患者负责的眼科医生——访首都医科大学附属北京同仁医院原眼科视光中心主任、北京茗视光眼科首席专家周跃华教授

《健康世界》:周教授您好,作为一名资深的眼视光领域专家,您被广大患者和医界同仁关注着,请您谈一谈您自己的从医之路?周跃华:我是1984年考取了哈尔滨医科大学医学系,在学校学习期间,慢慢对眼科产生了兴趣。毕业时尽管取得了当届毕业考试专业成绩第一名的成绩,老师也让我留校任教。但是我心里一直有一个去北京深造的梦想。于是我来到了北京,先是在一家基层医院的眼科工作。后来考取首都医科大学硕士研究生,硕士毕业后就来到了首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心工作。同时,又攻读了博士研究生,去美国做了博士后。

七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用

目的 比较七氟醚全麻喉罩通气与传统氯胺酮静脉全麻在小儿眼科肿瘤检查中应用的优劣。方法择期眼肿瘤患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为七氟醚全麻喉罩通气组（S组）和静脉氯胺酮组（K组），每组30例。S组七氟醚吸入诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，吸入1．5％～2．5％七氟醚维持麻醉。K组间断静脉推注氯胺酮。记录两组术中呼吸循环及眼内压（IOP）的变化、诱导、苏醒时间及不良反应。结果K组术中HR较S组明显升高（P〈0．05或P〈0．01），术中体动、SpO2〈9巨％例数也高于S组（P〈0．05）；K组术中、术毕IOP高于S组（P＜0．01），诱导及苏醒时间较S组明显延长且较多术后并发症（P〈0．05或P〈0．01）。结论 与氯胺酮麻醉相比，七氟醚全麻喉罩通气是眼肿瘤患儿检查的一种较佳麻醉选择。

基于贝克认知疗法及引导想象的干预措施对眼科日间手术患者术前焦虑的影响

目的 探讨基于贝克认知疗法及引导想象的干预措施对眼科日间手术患者术前焦虑的影响。方法 选择2021年7月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院进行眼科日间手术的60例患者为研究对象。其中2021年7-12月收治的30例患者为对照组,术前给予常规护理;2022年1-6月收治的30例患者为观察组,术前在对照组的基础上给予基于贝克认知疗法及引导想象的干预措施。比较干预前后两组患者的状态焦虑量表(state anxiety inventory scale,SAI)评分及血压、心率情况。结果 干预前两组患者的SAI评分及血压、心率比较差异无显著性(P>0.05);干预后(手术当日)两组患者的SAI评分、心率均明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组收缩压明显低于干预前,且低于对照组,差异均有显著性(P<0.05),而对照组收缩压干预前后比较、两组舒张压干预前后比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 贝克认知疗法联合引导想象的干预措施可减轻眼科日间手术患者的术前焦虑。

基因工程人干扰素α-1滴眼剂治疗和预防急性出血性结膜炎——1988年北京流行期间的临床研究

用基因工程人干扰素α-1(rHuIFNα-1)和无环乌苷(ACV)滴眼剂随机双盲法治疗63例(126眼)AHC 患者。两组在治愈及好转时间方面无显著差异。对19例AHC 重症病例在用其它药物治疗无效后改用rHuIFNα-1治疗,治愈或明显缓解。另51例与患者密切接触的家属双盲法用rHuIFNα-1或ACV 预防用药后,rHuIFNα-1组发病率明显低于ACV 组,两组差异非常显著(P<0.01),认为rHuIFNα-1可在AHC流行期问用于预防和治疗重症病例。

眼科临床专业学位研究生科研能力培养的思考

临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而,在实际培养过程中,研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾。目前在临床专业学位研究生培养过程中全面启动住院医师规范化培训制度,解决了两者培训内容的重复性问题,专业学位研究生临床思维和技能得到加强,但科研能力相对较弱。探讨眼科临床专业学位研究生科研能力培养的重要性、"规培"制度下科研能力培养中存在的问题,并提出眼科临床专业学位研究生科研能力培养的新思路。

眼科日间手术的规范化管理与应用效果研究

目的探讨眼科日间手术的规范化管理在临床实践中的应用效果。方法对我院眼科日间手术在进一步整合与规范的临床实践中所取得的管理经验进行回顾总结,并从流程化管理、质量控制到患者的手术体验过程以及满意度进行对比分析。结果统日间手术的规范化管理使诊疗流程进一步顺畅、医疗指标、医疗安全及患者满意度大幅提升。结论日间手术规范化管理可以大大提高医疗护理服务效率,医护患满意度大大提升、医疗质量与安全得以保障。

循证护理在眼科临床教学中的应用

目的:探讨眼科临床教学中循证护理的应用效果。方法:选取2016年1~8月实习的护生69名为研究对象,将2016年1~4月实习的37名作为对照组,将2016年5~8月实习的32名作为试验组,试验组采用在传统教学基础上加循证护理教学方法,对照组采用传统讲授加演示护理教学方法。结果:试验组护生所取得成绩显著优于对照组的成绩,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组各方面的能力都获得一定提高。结论:循证护理教学有助于提高护生学习成绩和护理实践能力,从而有助于提高护理教学质量。

北京地区限定人群视网膜静脉阻塞与视盘面积相关性的研究

目的探讨北京城乡地区40岁以上受检人群中视网膜静脉阻塞(RVO)与视盘面积的相关性。方法“北京眼病研究”人群,2001年4439人(≥40岁),2011年复查2695人(存活者中应答率为66.4%)。对所有受试者进行详细的问卷调查、眼科检查及全身系统检查。对所有患者右眼眼底像进行分析,观察2001年和2011年RVO的患病率和发病率,并对可能相关的系统性及眼局部危险因素进行分析。应用眼底视神经图像分析系统测量视盘面积和杯盘比。结果本研究纳入4335人的4335只右眼,平均年龄为(56.20±10.59)岁(40101岁),平均屈光度为(0.3±2.1)D(-19.8+12.3D),平均视盘面积为(2.61±0.50)mm^2(0.935.82mm^2)。RVO组与非RVO组在年龄、青光眼患病率、杯盘比方面差异有统计学意义,在性别、视盘面积方面差异无统计学意义。结论北京城乡地区40岁以上受检人群中视盘面积与RVO发生与进展均无相关性。

同仁医院眼科近年来青光眼基础研究概述

目前,我国青光眼基础科研面临巨大机遇和挑战。北京同仁医院眼科在青光眼基础科研的实践过程中,立足于青光眼致病基因筛查、房水引流通道及视网膜神经节细胞损伤等研究领域,开展了青光眼与形觉/非形觉通路损伤、色素播散综合征及青光眼滤过泡相关的基础研究,并与天津索维集团合作进行全景UBM的开发研制,逐渐形成了自已的科研特色和方向。本文就北京同仁医院眼科近年来在青光眼基础研究方面的概况做一回顾。

眼科低年资护士培训模式创建与实施

随着现代眼科诊疗技术的不断发展，二级学科进一步细化，眼科专科化护理人才的发展逐渐成为一种趋势和需要。目前，国内各护理院校进行的基础护理教育是以通才教育、全科教育为主，传授的知识广而泛；而护士毕业后所接受的继续教育常缺乏系统性、规范性，尤其是专科护理教育。由于眼科疾病病种多、手术种类多，护理技术操作项目多，对于新毕业护士而言，技术操作不娴熟，不但影响工作效率，而且容易产生医护矛盾和护患矛盾。为满足临床需要，我院眼科中心护理组，

婴幼儿眼科日间手术围术期护理

目的总结婴幼儿眼科日间手术的围术期护理经验,为更好地完成婴幼儿日间手术的护理提供依据。方法对366例婴幼儿行眼科日间手术,包括全麻下角结膜拆线术145例(145只眼),结膜肿物切除术88例(88只眼),上下睑倒睫矫正术133例(150只眼)。围术期护理包括入院前健康教育与术眼准备、入院护理、术前心理护理、术后全麻护理与术眼观察护理、出院指导及术后随访。结果366例患儿均顺利完成日间手术,术后无一例感染等并发症发生。结论良好有效的围手术期护理,可以提高婴幼儿眼科日间手术的成功率,减少术后感染与并发症的发生。

北京部分人群的视盘形态学研究

目的分析北京部分人群的各类正常视盘的形态学特征。方法资料来源于2001年北京部分地区以人群为基础的眼病调查,被调查者年龄在40岁以上,接受视力、眼压、屈光状态、裂隙灯显微镜、阈值视野及眼底照相等眼科检查。评价清晰的眼底照片共489例,每例取其右眼作视盘形态学分析,均为竖椭圆形视盘,其中大视盘160例,中视盘175例,小视盘154例。应用计算机图像处理软件,测量各类视盘参数,包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、一周盘沿宽度等。应用方差分析,对大视盘、中视盘、小视盘的视杯竖径/横径比值进行两两比较,应用Pearson相关性分析视盘与视杯、盘沿的关系。结果人群中视盘的大小为1.11～5.65mm2(1∶5),盘沿面积为0.95～3.68mm2(1∶3.84),视杯/视盘(C/D)波动于0.15～0.82。大视盘面积为(3.81±0.41)mm2,中视盘面积为(2.55±0.32)mm2,小视盘面积为(1.70±0.17)mm2。视杯面积依次为(1.40±0.43)mm2、(0.73±0.23)mm2、(0.29±0.11)mm2。盘沿面积依次为(2.4±0.36)mm2、(1.82±0.23)mm2、(1.41±0.16)mm2。小视盘和中视盘的视杯竖/横径比值平均为0.80±0.21、0.96±0.14,大视盘为1.01±0.15,差异均有显著性,视杯面积、盘沿面积与视盘面积均呈显著正相关,相关系数分别为0.88、0.85。结论人群中视盘、盘沿、视杯的变异范围较宽。

葛根汤辨析及在眼科临床上的运用

葛根汤是《伤寒杂病论》中太阳病篇的重要方剂,在中医各科临床上均有广泛而高效的运用。但是历代经方家对其病机的解读,大多语焉不详,欠缺清晰准确,甚至有相反的阐述。笔者根据多年临床运用葛根汤的体会,对葛根汤证的病机进行详细的辨析与解读,以期为葛根汤在临床上的运用提供的诊疗依据,并以相关的中医眼科病案加以说明与验证。

唐由之教授气血理论在眼科临证中的运用

国医大师唐由之先生,创造性地提出了中医眼科的"气血理论",这一理论,全面而高度地概括了眼病的中医基本病机,能够卓有成效地指导中医眼科临床实践。本文介绍唐由之先生的这一理论,并将本人运用这一理论,在中医眼科临床实践中获得的经验和体会,与各位同道交流。

眼科患者对A型肉毒毒素注射认知情况调查及护理对策

目的:了解眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射的认知情况,探讨更有利于患者需求的护理对策。方法:2011年8月～2012年1月,采用自行设计调查问卷,对100例在我院眼科门诊接受A型肉毒毒素眼部注射的患者进行调查。结果:70%的患者对A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛相关知识为部分了解;82%的患者表示非常希望了解关于A型肉毒毒素眼部注射的相关医学及护理知识。患者不能坚持治疗的主要原因是担忧A型肉毒毒素眼部注射后出现的副作用。结论:眼科患者对A型肉毒毒素眼部注射认知情况较低,我们应将护理工作的重点放在让患者知晓A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的目的、方法,让其充分了解眼部注射后的局部表现,掌握注射部位的护理方法,满足患者对医护人员健康宣教的需求。

论眼科硕士研究生的目标培养与综合训练

当前，医学研究生的培养已经成为我国临床医学人才的重要来源，它关系到我国未来医疗卫生事业的全面和健康的发展，因而日益受到各个院校和各位研究生导师的重视，并开展了广泛和深入的理论研究。本人作为一名眼科硕士研究生导师，在多年教学和培养过程中积累了一定的经验和体会，现将个人对眼科研究生的目标培养和综合训练的认识和做法进行分析总结。

三种眼科学术沙龙的分析

学术沙龙是很有特色的教学方法。北京同仁眼科中心针对研究生教学、青年医师培养、申报和完成重大课题等不同的需求而同时举办的三种针对性的学术沙龙,包括研究生读书会、眼底病病例讨论沙龙、课题组学术沙龙,促进了研究生、青年医师和课题组成员的成长。在青年人自我教育、融洽师生关系、增强教育的系统性、培养和发现人才、建设学术团队等方面,学术沙龙发挥了积极作用。确定沙龙的主题、演讲者、主持人、宣传组织工作和持续化等是成功举办学术沙龙的要点。