基于计划行为理论的精神科医学保护性约束解除评估表的构建

目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果2轮函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.908、0.950,Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标(情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况),20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠,可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具,以规范临床约束行为。

老年与中青年抑郁障碍患者非酶抗氧化物水平差异

目的探索不同年龄阶段抑郁障碍患者非酶抗氧化物水平的差异。方法纳入抑郁障碍患者135例(包括年龄≥60岁的老年抑郁组63例和<60岁的中青年抑郁组72例),健康对照98名(包括年龄≥60岁的老年对照组46名和<60岁的中青年对照组52名)。测定被试血清非酶抗氧化物尿酸、总胆红素和白蛋白水平。结果双因素方差分析表明,对于尿酸、总胆红素水平,抑郁因素主效应均有统计学意义(P<0.05),抑郁障碍患者的尿酸[(314.30±85.18)μmol/L vs.(339.68±85.27)μmol/L]、总胆红素[(12.81±6.16)μmol/L vs(.15.09±5.97)μmol/L]水平低于对照(P<0.05)。年龄分组与抑郁因素对白蛋白水平的影响存在交互作用(F=11.059,P<0.001),老年抑郁组患者的白蛋白[(41.05±3.97)g/L vs.(46.01±4.49)g/L]水平低于中青年抑郁组患者(P<0.01)。结论抑郁障碍患者存在非酶类抗氧化物的异常,老年患者的损害更为突出。

银杏叶提取物治疗迟发性运动障碍与血浆锰超氧化物歧化酶的关系研究

目的探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb-761)是否可以通过提高血浆锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)活性来改善迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)症状。方法共纳入384例精神分裂症患者(157例TD患者,227例非TD患者)和280名正常对照,比较三组外周血浆MnSOD水平。对157例TD患者进行随机双盲安慰剂对照研究,EGb-761治疗组患者(n=78)每天服用240 mg EGb-761,安慰剂组(n=79)采用相同外观的空白胶囊,共治疗12周,在基线、治疗6周后和治疗12周后评估异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS),并在基线和治疗12周后测定血浆MnSOD活性。结果基线期TD组MnSOD血浆活性低于非TD组(P<0.05),且均低于正常对照组(P<0.01)。TD患者治疗前后AIMS总分组间效应(F=4.00,P=0.05)、时间效应(F=32.17,P<0.01)以及组间与时间交互效应(F=39.04,P<0.01)有统计学意义,治疗6周后和12周后EGb-761治疗组AIMS总分低于安慰剂组(均P<0.01)。治疗前后MnSOD活性时间效应(F=23.04,P<0.01)以及组间与时间交互效应(F=6.41,P=0.02)有统计学意义。另外,EGb-761治疗组的基线期MnSOD水平与治疗期间AIMS总分减分值相关(r=0.27,P=0.02)。结论EGb-761治疗能改善TD症状、提高MnSOD活性。

八段锦锻炼法对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用

目的探讨八段锦锻炼对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用。方法选取44例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,两组患者均保持抗精神病药物治疗不变,研究组进行八段锦锻炼并给予常规护理,对照组给予常规护理。在八段锦锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行评定。结果八段锦锻炼12周后,研究组在N0SIE病情总分、总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于研究前评分,而激惹、迟缓、抑郁等因子分明显低于研究前评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);而对照组研究前后各因子分评分无显著差异。八段锦锻炼组12周后SANS评分各因子分均明显低于研究前,差异均具有统计学意义(P≤0.01)。结论八段锦锻炼可改善慢性精神分裂症患者的社士会功能,减轻阴性症状,对患者的精神康复有一定辅助作用。

精神分裂症患者痛觉改变研究进展

临床报告提示精神分裂症患者对伤害性刺激的反应减弱[1]。然而,由于药物副反应及不良生活方式等原因,精神分裂症患者易合并多种躯体疾病,如骨折[2]、糖尿病[3]和心血管疾病[4]等,如果患者对疼痛的感知能力减弱,就可能导致早期疾病不能及时发现,进而发展为更严重的躯体问题,增加死亡风险[5]。

柴胡加龙骨牡蛎汤在精神疾病中的应用

柴胡加龙骨牡蛎汤作为中医治疗精神神经疾病的名方,有和解少阳兼镇静安神作用,临床上用于抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症辨证为肝胆郁热、痰热内扰型的治疗,取得较好疗效。

中医传统减压放松操对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状影响的研究

目的观察中医传统减压放松操对精神分裂症患者睡眠及阴性症状的影响。方法收集精神分裂症患者61例,由康复治疗师带领患者每日做中医传统减压放松操,每次时间30 min,锻炼周期为3个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及以阴性症状量表(Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS)作为评估工具。结果受试者锻炼后PSQI总分与参加锻炼前差异有高度统计学意义(P<0.01),7个构成成分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物4个成分与参加锻炼前比较差异都有高度统计学意义(P<0.01)。睡眠障碍得分与参加锻炼前相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验前后患者的SANS评分的5个因子分均比锻炼前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医传统减压放松操对精神分裂症患者的睡眠及阴性症状有一定改善作用,操作简单而安全,值得进一步研究推广。

基于Web of Science的“优逝”研究热点分析

目的分析Web of Science数据库中收录的“优逝”相关文献的研究现状及研究热点,为我国“优逝”研究提供参考。方法检索Web of Science数据库2000年至2021年收录的“优逝”研究相关文献,并使用Bicomb和gCLUTO软件对其进行文献计量及聚类分析。结果最终纳入6447篇文献。进行“优逝”相关研究的国家主要集中在美国、澳大利亚;共提取高频主题词25个,最高频次为865,最低频次为57;通过共词聚类分析得到4个研究热点:安宁疗护与“优逝”、癌症患者的临终关怀、预立医疗照护计划及护士认知、“优逝”的影响因素。结论“优逝”研究在多国展开,聚焦于安宁疗护体验、癌症患者的临终关怀、预立医疗照护计划以及“优逝”的影响因素研究。我国应加强“优逝”理念在临床中的应用及“优逝”护理干预的开展,从而进一步完善制订相关人才培养计划。

全国15省市住院精神科患者保护性约束的调查分析

目的调查精神科患者保护性约束的实施现状。方法2019年3—5月,采用自行编制的精神科保护性约束调查问卷对15个省市2101例在精神专科医疗机构住院期间经历过至少1次保护性约束的患者进行调查,分析精神科患者保护性约束现状。结果共发放问卷2101份,回收有效问卷1897份。1897例患者约束时长为3(1,8)h,约束时长最短1 h,最长72 h。不同性别、所在医院、婚姻状况、入院第一诊断、有无自伤史的患者约束时长比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床急需建立一套规范约束程序,防止约束的不合理使用。

精神科临床护士与卫校护生精神疾病态度的比较研究

目的：调查精神科临床护士与卫校护生对精神疾病的态度，并进行现况比较。方法采用方便抽样法，应用精神疾病态度调查问卷，对某精神病专科医院护士及某卫生学校中专学历层次在校学习过精神疾病相关知识的护理专业学生各100名进行精神疾病态度问卷调查。结果精神科护士与卫校护生的态度得分比较显示，各分量表护士与护生态度平均得分均〉51分，精神疾病难以治疗与治愈、患者无社会价值、应该回避精神病患者量表，精神科护士与卫校护生得分之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论精神科护士与卫校护生对于精神疾病均存在消极态度，护士比学生态度更为消极，更认可对于患者及其家属的歧视普遍存在并因此产生影响。

八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响

目的探讨八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响。方法选取精神分裂症住院患者44例，随机分为研究组（n=25）和对照组（n=19），两组患者均采用抗精神病药物治疗，对照组给予常规护理，研究组增加八段锦锻炼。锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状量表（SANS）评定两组治疗效果。结果两组患者入组时NOSIE及SANS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。锻炼12周后，研究组患者NOSIE各因子中病情总分（220．24±9．31）、总积极（98．80±6．95）分、社会能力（36．084-2．12）分、社会兴趣（31．28±4．99）分、个人整洁（31．44±1．22）分，均高于对照组[（189．79±6．49），（78．21±6．82），（31．794-2．57），（19．054-5．30），（27．374-2．98）分]；激惹（2．564-2．27）分、迟缓（2．484-1．93）分、抑郁（1．12±I．30）分，总消极因素（6．564-3．76）分均低于对照组，差异有统计学意义（t分别为12．163，9．805，6．064，7．829，6．184，-2．999，-8．155，-2．897，-7．276；P〈0．01）；SANS各因子分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论八段锦锻炼可改善男件悒件件院精神分裂痱患者的社会功能．减绎阴件症状．对患者的康寅有一宗辅助作用．

经穴情绪释放技术的机制与治疗程序探讨

本文主要探讨了经穴情绪释放技术的机制与治疗程序。通过查阅相关文献，并结合中医经络、中医心理、现代心理治疗理论及临床实践。阐明了经穴情绪释放技术的机制，总结出经穴情绪释放技术的特点、治疗程序。因此认为，经穴情绪释放技术操作简单、规范，具有中医特点，疗效肯定。

“情志相胜”心理治疗的特点及改进探讨

本文对中医“情志相胜”心理治疗的特点和优势做了总结，指出该疗法临床应用过程中存在的弊端，并针对这些弊端提出一些可能的改进对策，以使该疗法更具可操作性，方便临床推广使用。

操作化中医心理诊断研究

研究背景：中医心理学的诊断多按照“郁病”、“癫狂”等传统分类进行。但心理治疗需要参考患者的心理特点、人格特征等因素，根据传统的疾病诊断尚不足以为中医心理治疗提供足够、有效的信息。因此，本文试提出一种包含疾病诊断、证侯诊断、情志诊断和人格诊断等多种诊断信息的“操作化中医心理诊断”模式，以期为中医心理学治疗提供可操作、规范化的诊断依据。

做到顺其自然,拥有良好睡眠

人生有1/3的时间是在睡眠中度过的。人们睡眠与觉醒的原生态是日出而作、日落而息。然而,忙碌的生活,紧张和高效率的社会环境,让大部分人缺少睡眠保障。世界卫生组织对14个国家两万余名在基层医疗机构就诊者进行调查,发现有27%的人有睡眠问题。中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果显示,中国成年人的失眠发生率高达38.2%。