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第二受害者的经验与支持调查:以某精神专科医院护士为例 被引量:4
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作者 宋晓 刘丽华 +3 位作者 邵静 王冲 王永娜 刘晓乐 《中国卫生质量管理》 2022年第9期11-16,共6页
目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状,并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查,采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神... 目的调查患者安全事件中精神专科医院护士作为第二受害者的经验与支持现状,并分析影响因素。方法2020年9月便利抽取北京市某三甲精神专科医院的280名护士进行问卷调查,采用单因素方差分析、多元线性回归分析方法分析影响因素。结果精神专科医院护士第二受害者负性体验报告率较高,经验与支持得分较高的维度是“心理痛苦”和“离职倾向”不同年龄段、不同工作年限、经历患者安全事件、直接经历次数不同的护士群体在经验与支持量表总分上有统计学差异(P<0.5);直接和间接经历患者安全事件是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和离职倾向的共同影响因素;年龄>45岁是精神专科医院护士第二受害者经验与支持水平和缺勤的共同影响因素。结论精神专科医院管理者应重视护士第二受害者的身心健康,建立支持型的安全文化和相应支持性项目,以确保其安全。 展开更多
关键词 患者安全 不良事件 精神专科医院 护士 第二受害者 经验与支持
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在线巴林特小组对精神科住院医师沟通和共情能力的影响
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作者 刘艳 王占强 +4 位作者 董瀚文 崔健 李玖菊 杨清艳 牛雅娟 《中国毕业后医学教育》 2024年第10期736-740,共5页
目的探索在线巴林特小组对精神科住院医师临床沟通技能和共情能力的影响。方法将北京回龙观医院53名精神科住院医师随机分为观察组(n=26)和对照组(n=27),观察组开展在线巴林特小组培训,对照组开展常规巴林特小组培训,两组培训内容、时... 目的探索在线巴林特小组对精神科住院医师临床沟通技能和共情能力的影响。方法将北京回龙观医院53名精神科住院医师随机分为观察组(n=26)和对照组(n=27),观察组开展在线巴林特小组培训,对照组开展常规巴林特小组培训,两组培训内容、时间、频率相同。于培训前后分别使用《临床沟通能力测评量表》《人际反应指针量表》《心理弹性量表》评估住院医师的临床沟通能力、共情能力和心理弹性得分。结果培训前观察组和对照组仅在《人际反应指针量表》中个人痛苦分量表差异有统计学意义(P<0.05),其余各量表及分量表间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后两组在各量表及分量表间差异均无统计学意义(均P>0.05);培训后《临床沟通能力测评量表》总分,分量表建立和谐关系、确认病人问题、敏锐倾听、共同参与、《人际反应指针量表》总分,分量表共情关怀、个人痛苦、换位思考、幻想同理心、《心理弹性量表》总分与培训前相比差异有统计学意义(P<0.05),仅《临床沟通能力测评量表》的传递有效信息和验证感受分量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在线巴林特小组可以提高精神科住院医师的临床沟通能力、共情能力和心理弹性,与常规巴林特小组效果相当,可作为开展条件有限时常规巴林特小组的替代形式。 展开更多
关键词 巴林特小组 规范化培训 精神科 沟通 共情
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精神科护士第二受害者负性体验及持续时间的调查分析 被引量:5
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作者 刘丽华 宋晓 +2 位作者 邵静 王冲 刘晓乐 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第10期61-64,68,共5页
目的调查患者安全事件中精神科护士作为第二受害者的负性体验及持续时间,以期为后续干预支持提供参考和借鉴。方法2020年9月,采用便利抽样方法选取北京市某三级甲等精神专科医院的280名精神科护士为研究对象,采用一般情况调查表、经历PS... 目的调查患者安全事件中精神科护士作为第二受害者的负性体验及持续时间,以期为后续干预支持提供参考和借鉴。方法2020年9月,采用便利抽样方法选取北京市某三级甲等精神专科医院的280名精神科护士为研究对象,采用一般情况调查表、经历PSI后的负性体验调查表对其进行调查,统计各种负性体验的发生情况,并将各种负性情绪按照护士报告与否分为两组,比较护士在患者伤害后果及经历方式上的差异。结果273名(97.5%)的护士报告1种及以上负性体验。持续时间超过6个月的负性体验报告率由高到低排序前三位的为“会在工作中规避风险”“感到压力”和“过度警惕”。在所有负性体验中,未报告与报告组患者伤害后果的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在部分负性体验上,报告与否与经历方式呈线性趋势。结论精神科护士负性体验的报告率较高且持续时间较长,亟需针对相关人员开展干预以保证护理质量稳步提高。 展开更多
关键词 患者安全事件 负性体验 精神科 护士 第二受害者
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基于Web of Science数据库的第二受害者的可视化分析
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作者 刘丽华 宋晓 +1 位作者 邵静 王永娜 《护士进修杂志》 2023年第22期2070-2073,2081,共5页
目的对第二受害者相关文献进行可视化分析,为我国第二受害者的研究提供参考和借鉴。方法以Web of Science核心合集为文献来源,检索近5年第二受害者相关的文献,利用CiteSpace软件进行可视化分析。检索时期为2018年1月1日-2022年12月17日... 目的对第二受害者相关文献进行可视化分析,为我国第二受害者的研究提供参考和借鉴。方法以Web of Science核心合集为文献来源,检索近5年第二受害者相关的文献,利用CiteSpace软件进行可视化分析。检索时期为2018年1月1日-2022年12月17日。结果共纳入889篇文献,第二受害者相关年发文量呈增长趋势,研究热点及前沿主要集中在患者安全事件对第二受害者造成的影响、开展对第二受害者的支持、职业倦怠、患者安全文化的建设和对第二受害者的教育和培训。结论第二受害者作为一个专题正逐渐受到越来越多的学者关注和重视,我国这方面的研究文献相对较少,尤其是干预性研究。 展开更多
关键词 第二受害者 患者安全事件 可视化分析
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基于计划行为理论的精神科医学保护性约束解除评估表的构建 被引量:5
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作者 高静 许冬梅 +5 位作者 蔡壮 张卫东 苑鸣顺 高冬芳 谷嘉宁 张梦倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期19-22,共4页
目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评... 目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果2轮函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.908、0.950,Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标(情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况),20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠,可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具,以规范临床约束行为。 展开更多
关键词 精神科 约束 保护性约束 精神疾病 解除 计划行为理论 德尔菲法 评估表
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病例临床模拟教学在新生儿复苏培训中的应用体会 被引量:7
6
作者 姚春美 赵荣江 《中国医刊》 CAS 2017年第7期105-107,共3页
目的探讨病例临床模拟教学法在基层医生新生儿复苏培训中的作用。方法选取二级及以上医院产科和儿科医生共36名学员为研究对象,分为实验组和对照组,实验组采用病例临床模拟教学法进行培训,对照组采用传统的培训模式。通过培训后的考试... 目的探讨病例临床模拟教学法在基层医生新生儿复苏培训中的作用。方法选取二级及以上医院产科和儿科医生共36名学员为研究对象,分为实验组和对照组,实验组采用病例临床模拟教学法进行培训,对照组采用传统的培训模式。通过培训后的考试成绩和调查问卷评估不同培训模式的效果。结果实验组培训后成绩明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01);对培训效果的评价实验组显著优于对照组。结论在新生儿复苏培训中引入病例临床模拟教学模式有利于提高培训人员的学习兴趣,激发学员学习潜能,提高学员应急处理能力等,同时也提高了培训效果。 展开更多
关键词 病例临床模拟教学 新生儿复苏 医师培训 培训效果
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冲动性和攻击性人格特征与大学生自伤自杀行为的关系 被引量:11
7
作者 杜霞 刘磊 +3 位作者 安静 童永胜 刘涛 李献云 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期276-280,共5页
目的探索有无自伤或自杀行为的大学生冲动性和攻击性人格特质是否存在差异。方法按照整群抽样原则抽取2所大学的二、三年级所有专业共4918名在校大学生,其中4797名大学生完成调查。采用一般情况调查表、Barratt冲动性量表中文版(Barratt... 目的探索有无自伤或自杀行为的大学生冲动性和攻击性人格特质是否存在差异。方法按照整群抽样原则抽取2所大学的二、三年级所有专业共4918名在校大学生,其中4797名大学生完成调查。采用一般情况调查表、Barratt冲动性量表中文版(Barratt impulsiveness scale-Chinese versions,BIS-CV)、Buss和Perry攻击问卷中文版(Buss-Perry aggression questionnaire-Chinese versions,AQ-CV)、自行设计的大学生自杀意念及自伤或自杀行为调查问卷进行调查,比较有无自伤或自杀行为的大学生冲动性和攻击性人格特质差异。结果 4797名大学生中自伤或自杀行为报告率为3.75‰(18/4797),自杀意念报告率为38.42%(1843/4797)。与无自伤或自杀行为组相比,有自伤或自杀行为组BIS-CV量表总分更高(P<0.01),非计划性和行为冲动性的分量表分也更高(P<0.05)。有自伤或自杀行为组AQ-CV量表总分更高(P<0.01),身体攻击、言语攻击、愤怒、敌意、指向自我的攻击分量表得分也更高(P<0.01)。结论有自伤或自杀行为的大学生冲动性和攻击性均高于无自伤或自杀行为组,因此在自杀预防工作中有必要对高冲动性和攻击性人群进行有针对性和有效的预防干预措施。 展开更多
关键词 自伤自杀行为 冲动性 攻击性 大学生
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男性酒依赖患者明尼苏达多相人格特征对复饮的影响 被引量:3
8
作者 杨可冰 杨清艳 +4 位作者 武志强 范洪振 赵荣江 王君 牛雅娟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期603-607,共5页
目的探索男性酒依赖患者的人格特征,以及人格特征对复饮的影响。方法纳入完成急性脱瘾治疗的男性酒依赖患者62例(患者组)以及年龄和受教育年限与之相匹配的健康成年男性62名(对照组),通过明尼苏达多相人格测试(Minnesota multiphasic pe... 目的探索男性酒依赖患者的人格特征,以及人格特征对复饮的影响。方法纳入完成急性脱瘾治疗的男性酒依赖患者62例(患者组)以及年龄和受教育年限与之相匹配的健康成年男性62名(对照组),通过明尼苏达多相人格测试(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)评估两组的人格特征。按照随访半年后是否复饮,将患者分为复饮组及未复饮组,分析复饮与人格特征之间的关系。结果患者组在MMPI说谎(L)、诈病(F)、疑病(Hs)、抑郁(D)、偏执狂(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)及轻躁狂(Ma)等8个因子上的得分高于对照组(均P<0.05)。复饮组在L、F、Pa、Pt、Sc及Ma等6个因子上的得分高于未复饮组(均P<0.05)。logistic回归分析显示MMPI中Ma因子得分较高是患者复饮的危险因素(OR=1.150,95%CI:1.027~1.289,P=0.016)。结论酒依赖患者存在多个维度的人格偏离。人格特征中的轻躁狂倾向可能是复饮的危险因素。 展开更多
关键词 酒依赖 人格特征 复饮
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不同起病年龄成年抑郁症患者残留症状特征 被引量:13
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作者 赵荣江 牛雅娟 +11 位作者 杜霞 王刚 吴文源 胡永东 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期269-274,共6页
目的探讨不同起病年龄抑郁症患者急性期治疗后残留症状的特征。方法以8个城市11家医院门诊就诊的抑郁症患者为研究对象,依据患者起病年龄将其分为早发组(≤30岁)、中年组(30~60岁)、晚发组(≥60岁)。应用抑郁症状快速评估量表(brief 16-... 目的探讨不同起病年龄抑郁症患者急性期治疗后残留症状的特征。方法以8个城市11家医院门诊就诊的抑郁症患者为研究对象,依据患者起病年龄将其分为早发组(≤30岁)、中年组(30~60岁)、晚发组(≥60岁)。应用抑郁症状快速评估量表(brief 16-item quick inventory of depressive symptomatology self-report,QIDS-SR16)评估抑郁症患者残留症状严重程度,患者健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)评估患者被常见躯体症状所困扰的严重程度,简明生活质量与满意度问卷(quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire-short form,Q-LES-Q-SF)评估患者对生活质量的主观满意程度,席汉残疾量表(Sheehan disability scale,SDS)评估社会功能损害情况。结果共纳入1503例患者,经急性期治疗后,733例(48.8%)患者存在残留症状,常见残留症状为注意力/决策力下降(82.4%)、精力不足(79.6%)、兴趣减退(75.2%)、感觉沮丧(72.4%)、睡眠不深(72.3%)和反应迟钝(70.4%)。早发组残留症状中睡眠太多、食欲增加、体重增加及自杀观念发生率高于中年组和晚发组(P<0.05);早发组和晚发组感觉沮丧症状发生率高于中年组(P<0.05);中年组、晚发组入睡困难发生率高于早发组(P<0.05)。感觉沮丧(β=1.85)、自杀观念(β=1.57)、兴趣减退(β=2.71)、反应迟钝(β=3.00)、坐立不安(β=1.55)与SDS总分关联具有统计学意义(P<0.01)。结论不同起病年龄抑郁症患者残留症状的特征不同;患者社会功能受损与残留症状有关。 展开更多
关键词 抑郁症 残留症状 社会功能
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无缝隙服务在乳腺科临床护理中的应用 被引量:6
10
作者 刘迎红 姚依坤 +1 位作者 陈颖 田玉文 《中华现代护理杂志》 2010年第27期3309-3311,共3页
目的 探讨无缝隙服务模式在乳腺科临床护理中的作用,为提高临床护理工作质量提供依据.方法 选择160例乳腺科住院病人,按时间段分为对照组和研究组,对照组接受普通护理,研究组在了解病人住院需求的基础上建立无缝隙护理管理运行模式,接... 目的 探讨无缝隙服务模式在乳腺科临床护理中的作用,为提高临床护理工作质量提供依据.方法 选择160例乳腺科住院病人,按时间段分为对照组和研究组,对照组接受普通护理,研究组在了解病人住院需求的基础上建立无缝隙护理管理运行模式,接受无缝隙护理服务.出院后,对两组住院病人满意度进行评定比较.结果 出院时,研究组满意度评分为(4.86±0.52)分,对照组为(4.43±0.49)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.38,P<0.01).结论 无缝隙护理服务能够提高护理工作质量和住院病人满意度. 展开更多
关键词 无缝隙护理服务 护理管理 满意度
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对门诊抑郁症患者实施家庭干预的效果分析 被引量:6
11
作者 吴艳 许冬梅 +4 位作者 李耀所 田红 李鑫 王珍宝 杨甫德 《护理管理杂志》 2016年第10期746-748,共3页
目的评价对门诊抑郁症患者实施家庭干预的效果。方法选取2014年8月至2015年8月在北京市某精神专科医院门诊定期复诊的抑郁症患者208例,分为观察组和对照组。两组在接受常规治疗和护理指导的同时,观察组实施家庭干预2个月,采用汉密顿抑... 目的评价对门诊抑郁症患者实施家庭干预的效果。方法选取2014年8月至2015年8月在北京市某精神专科医院门诊定期复诊的抑郁症患者208例,分为观察组和对照组。两组在接受常规治疗和护理指导的同时,观察组实施家庭干预2个月,采用汉密顿抑郁量表、一般自我效能感量表及服药依从性评定标准对患者进行评定。结果干预后,观察组的汉密顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.01),一般自我效能感量表评分、服药依从性高于对照组(P<0.01)。结论家庭干预能改善门诊抑郁症患者的抑郁情绪,提高患者自我效能水平和服药依从性。 展开更多
关键词 家庭干预 门诊 抑郁症
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近10年159例住院精神障碍患者死亡资料分析
12
作者 李秋英 宋崇升 +1 位作者 杨甫德 邸晓兰 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第8期794-796,共3页
目的探讨住院精神障碍患者死亡原因及特点。方法采用自行设计的调查表回顾性查阅近10年住院死亡患者的病历资料。结果全部调查病例中,精神分裂症的比例高达50%以上,死因诊断为躯体疾病者达80%以上,50%以上的患者并发2~3种躯体疾病。婚... 目的探讨住院精神障碍患者死亡原因及特点。方法采用自行设计的调查表回顾性查阅近10年住院死亡患者的病历资料。结果全部调查病例中,精神分裂症的比例高达50%以上,死因诊断为躯体疾病者达80%以上,50%以上的患者并发2~3种躯体疾病。婚姻状况、诊断及吸烟饮酒对患者的生存时间存在影响。结论住院精神障碍患者的死亡受到多种因素影响,应结合社会学因素、临床特点等综合考虑,以延长患者生存时间。 展开更多
关键词 精神障碍 住院患者 死亡 回顾性调查
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精神科护士职业倦怠与人口学变量的相关性研究 被引量:19
13
作者 赵丽俊 刘艳 +1 位作者 李古忠 王庆 《中华现代护理杂志》 2010年第16期1876-1879,共4页
目的探讨精神科护士职业倦怠与人口学变量之间的相关性。方法采用职业倦怠量表和自制一般情况问卷对160名护士进行调查。结果160名护士职业倦怠各维度分值均低于Maslaeh样本(P〈0.01),职业倦怠重度检出率分别为情感耗竭占22.5%,... 目的探讨精神科护士职业倦怠与人口学变量之间的相关性。方法采用职业倦怠量表和自制一般情况问卷对160名护士进行调查。结果160名护士职业倦怠各维度分值均低于Maslaeh样本(P〈0.01),职业倦怠重度检出率分别为情感耗竭占22.5%,去人格化占6.9%,低个人成就感占50%;男护士职业倦怠感高于女护士(P〈0.05);年龄越大、技术职称越高情感耗竭越严重,单身护士、中专学历护士、护师个人成就感最低,6—15年护龄护士去人格化、低个人成就感最严重,合同制护士情感耗竭低于正式护士,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论精神科护士普遍存在职业倦怠,低个人成就感严重;且人口学变量不同,精神科护士职业倦怠感存在明显差异。 展开更多
关键词 精神科护士 职业倦怠 人口学
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精神科专科护士资格认证培训效果分析 被引量:6
14
作者 邵静 许冬梅 +4 位作者 刘晓 李莉辉 宋晓 张戈 李鑫 《中国实用护理杂志》 2017年第1期36-40,共5页
目的了解精神科专科护士的培训效果,探讨精神科专科护士培训对其核心能力与科研能力的影响,并以期为提高精神科专科护士的培训质量提供经验。方法采用随机数字表法随机选取2010-2014年参加中华护理学会精神科专科护士培训的100名护... 目的了解精神科专科护士的培训效果,探讨精神科专科护士培训对其核心能力与科研能力的影响,并以期为提高精神科专科护士的培训质量提供经验。方法采用随机数字表法随机选取2010-2014年参加中华护理学会精神科专科护士培训的100名护士进行培训后的核心能力及科研能力调查,了解调查对象经专科培训后的护理工作状况。结果有效问卷88份。培训后护士的核心能力总分均值(2.78 ± 0.55)分,处于中等水平;学历是精神科专科护士核心能力主要影响因素(t=-2.891,P〈0.01)。科研能力总分均值为(1.74 ± 0.88)分,处于较低水平,学历和职称是精神科专科护士科研能力的主要影响因素(t=-3.310,F=5.922,均P〈0.01)。精神科专科护士经过培训后,62.5%(55/88)学员承担临床及夜班护理工作,82.9%(73/88)的专科护士回到单位后承担了教学工作,52.2%(46/88)学员培训后开展了科研工作,共发表文章33篇。79.5%(70/88)的专科护士认为医院对于专科护士比较重视,35.2%(31/88)的专科护士认为医院对专科护士开展后续培训。6.8%(6/88)的专科护士认为医院对专科护士在工资奖励上有倾斜,18.2%(16/88)的专科护士认为医院对专科护士在晋级上倾斜。结论经过培训后的精神专科护士在临床护理、科研、教学等工作中发挥着重要作用,但其核心能力及科研能力还有待医院进一步培训进行提高。虽然医院比较重视专科护士,但在工资奖励、职称等方面少有倾斜。 展开更多
关键词 精神科 专科护士 培训效果
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临床病例讨论 第1例——严重畏寒、焦虑、抑郁、厌世 被引量:1
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作者 邸晓兰 张培琰 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期45-46,共2页
关键词 临床病例 畏寒 焦虑 抑郁 厌世 认知治疗 矫正治疗
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综合排便管理在女性精神疾病住院患者中的临床应用 被引量:1
16
作者 王冲 吴艳 邵静 《中国实用护理杂志》 2019年第6期446-450,共5页
目的探讨综合排便管理在女性精神疾病住院患者中的临床应用效果。方法通过设立综合排便管理团队,制订排便管理制度和流程,组织排便管理知识培训等措施构建安全有效的综合排便管理模式,护士应用"便秘评估量表(CAS)"及"Bri... 目的探讨综合排便管理在女性精神疾病住院患者中的临床应用效果。方法通过设立综合排便管理团队,制订排便管理制度和流程,组织排便管理知识培训等措施构建安全有效的综合排便管理模式,护士应用"便秘评估量表(CAS)"及"Bristol粪便性状评分量表(BSFS)"对精神疾病住院患者进行排便状况筛查评估确定重点患者,实施规范化综合排便管理。结果患者对综合排便管理的满意度为97.14%(34/35);护士对患者便秘风险评估率达100%,联合患者、家属、医生对存在便秘高风险者35例及其中存在肠梗阻高风险13例进行风险预警管理,及时处置,患者排便障碍状况改善。结论综合排便管理改善了患者排便障碍状况,降低了便秘及肠梗阻发生率,提高了患者满意度,强化了护士在排便管理中的作用,促进护理专业化发展。 展开更多
关键词 精神疾病 住院患者 综合 排便管理
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住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍及独立精神障碍的特征 被引量:1
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作者 聂鹰 李铃铃 +6 位作者 王月华 童永胜 杨可冰 王雪莲 吴涧蓝 赵荣江 牛雅娟 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2023年第5期430-435,共6页
目的探讨酒精依赖综合征(酒依赖)住院患者合并精神障碍情况及特点。方法在某专科医院连续纳入住院酒依赖患者,采用DSM-IV诊断工具SCID-I详细评估患者是否有其他精神障碍并鉴别是否由酒精所致。结果完成访谈的287例酒依赖住院患者中,171... 目的探讨酒精依赖综合征(酒依赖)住院患者合并精神障碍情况及特点。方法在某专科医院连续纳入住院酒依赖患者,采用DSM-IV诊断工具SCID-I详细评估患者是否有其他精神障碍并鉴别是否由酒精所致。结果完成访谈的287例酒依赖住院患者中,171例(59.6%)患除酒依赖之外的DSM-IV轴I障碍(终身患),其中106例(36.9%)为现患。最常见的是酒精所致精神病性障碍(终身患38.7%、现患22.6%)、独立精神障碍(15.0%、7.3%)、酒精所致的心境障碍(14.3%、9.1%)。酒精所致的精神病性症状中,常见的依次是幻视(59.5%)、幻听(50.5%)和被害妄想(21.6%)。结论住院酒依赖患者合并酒精所致其他精神障碍和独立精神障碍的比例非常高,制定酒依赖治疗方案时须充分考虑各种合并精神障碍的评估和治疗。 展开更多
关键词 酒精依赖综合征 共病 非物质所致精神障碍 酒精所致其他精神障碍
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居家老年人的抑郁焦虑状况及影响因素分析 被引量:20
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作者 韩学青 张淑芳 +2 位作者 张燕波 许天红 牛雅娟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1120-1124,共5页
目的探讨本市居家老年人抑郁、焦虑状况,并分析引起抑郁焦虑症影响因素,为改善居家老年人的心理状况提供理论基础。方法整群抽样选取本市2个社区内大于60岁的365例老年人,采取调查问卷的方式,记录具有焦虑、抑郁的居家老年人的基本... 目的探讨本市居家老年人抑郁、焦虑状况,并分析引起抑郁焦虑症影响因素,为改善居家老年人的心理状况提供理论基础。方法整群抽样选取本市2个社区内大于60岁的365例老年人,采取调查问卷的方式,记录具有焦虑、抑郁的居家老年人的基本信息,并按照焦虑自评量表和抑郁自评量表的调查项目探究产生焦虑及抑郁状况的影响因素。结果单因素分析发现年龄、性别、文化程度、经济收入、配偶、慢性病、埔药、儿女探望的频率、亲朋好友的往来和生活环境的满意度均是居家老年人抑郁、焦虑重要的影响因素(均P〈O.05);而患者参加社区娱乐和宗教信仰均不是居家老年人抑郁、焦虑的影响因素(P〉0.05)。多元同归分析发现女性(OR=1.432,95%CI=1.236~1.684,P〈0.05),低经济收入(OR=2.078,95%CI:1.675~2.412,P〈0.05),丧偶(OR=2.342,95%CI=1.857~2.769,P〈0.05),有慢性病(OR=2.078,95%CI=1.674~2.531,P〈0.05),用药(OR=3.056,95%CI=2.678~3.756,P〈0.05)、儿女探望少(OR=2.898,95%CI=2.475~3.425,P〈0.05),亲朋好友往来少(OR=1.965,95%CI=1.685~2.446,P〈0.05)是居家老人焦虑的危险因素。多元同归分析发现女性(OR=3.221,95%CI=2.674~3.853,P〈0.05),经济收入(OR=2.342,95%CI=1.768~2.754,P〈0.05),有慢性病(OR=2.078,95%CI=1.564~2.675,P〈0.05),丧偶(OR=2.223,95%CI=1.789~2.746,P〈O.05),儿女探望少(OR=2.987,95%CI=2.463~3.524,P〈0.05),亲朋好友往来少(OR=2.658,95%CI=2.242~3.168,P〈0.05),对周边环境满意度差(OR=1.765,95%CI=1.375~2.371,P〈O.05)是居家老年人抑郁的危险因素。结论社区中患有、抑郁焦虑症状居家老年人较多,年龄较大、文化程度较低、无经济收入、独居及生活环境差的居家老年人出现焦虑、抑郁的状况较为严重,其中最主要的影响因素为经济收入、文化程度、慢性病、用药、配偶和儿女探望的频率,可根据以上影响因素采取相应的措施改善居家老年人的心理状况及生活品质。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 危险因素
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中国抑郁症患者急性期治疗后残留躯体症状的现况调查 被引量:41
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作者 张旭 冯威 +11 位作者 王刚 胡永东 牛雅娟 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 吴文源 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期76-81,共6页
目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟... 目的调查中国急性期治疗有效的抑郁症患者残留躯体症状的发生率与特点及其对生活质量、社会功能的影响。方法本研究为多中心横断面研究,调查对象为中国11家医院的精神科门诊抑郁症患者共1 503例,急性期抗抑郁药治疗8~12周后且视觉模拟量表评定病情较治疗前恢复≥50%,根据16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)总分将患者分为残留组(QIDS-SR16>5分)和痊愈组(QIDS-SR16≤5分)。采用QIDS-SR16、健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)、席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估抑郁症状、躯体症状、生活质量与社会功能,并进行组间比较,分析生活质量和社会功能的相关因素。结果49.8%(748/1 503)的患者残留有躯体症状群(PHQ-15>4分);常见躯体症状(PHQ-15≥1分)包括疲乏(56.3%,846/1 503),睡眠问题(50.6%,760/1 503)、头痛(43.6%,655/1 503),便秘、稀便或腹泻(41.3%,620/1 503),心脏砰砰跳动感(37.6%,565/1 503),眩晕(34.0%,511/1 503),恶心、胀气消化不良(33.6%,505/1 503)等。残留组有躯体症状群(PHQ-15>4分)患者为75.7%(555/733),高于痊愈组的25.1%(193/770;χ^2=385.38,P<0.01),其社会功能(t=2.77~10.47)和生活质量(t=3.04~11.41)较痊愈组差,组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。广义线性回归分析显示,性别(女性)、首次发作病史与社会功能相关,且与社会功能和生活质量有关的因素还包括抑郁残留症状、不同程度躯体症状、伴随躯体疾病、年龄、本次发作抗抑郁药治疗时长。结论急性期治疗主观感觉有效的抑郁症患者残留躯体症状群发生率较高,残留躯体症状越重生活质量与社会功能越差,提示达临床痊愈还需更加重视躯体症状。 展开更多
关键词 抑郁症 治疗结果 生活质量 身体症状 社会功能
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中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的现况调查 被引量:39
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作者 肖乐 丰雷 +12 位作者 朱雪泉 王刚 吴文源 胡永东 牛雅娟 胡建 王学义 高成阁 张宁 方贻儒 黄继忠 刘铁榜 贾福军 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期175-181,共7页
目的调查中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的类型及发生率,以及残留症状对患者生活质量和社会功能的影响。方法本研究为全国多中心调查,共11家中心参与研究,共纳入1 503例经过8-12周急性期抗抑郁药治疗主观有改善的门诊抑郁症患... 目的调查中国抑郁症患者急性期治疗后残留症状的类型及发生率,以及残留症状对患者生活质量和社会功能的影响。方法本研究为全国多中心调查,共11家中心参与研究,共纳入1 503例经过8-12周急性期抗抑郁药治疗主观有改善的门诊抑郁症患者,采用16项抑郁症状快速评估量表(Brief 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)、患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire-Short Form,Q-LES-Q-SF)和席汉残疾量表(Sheehan Disability Scale,SDS)评估患者症状严重程度、生活质量和社会功能。结果急性期治疗主观有改善的患者48.8%(733/1 503)有残留症状(QIDS-SR16〉5分);主要残留症状(QIDS-SR16≥1分的条目)为注意力/决策力下降(82.4%,604/733)、精力不足(79.7%,584/733)、兴趣减退(75.2%,551/733)、感觉沮丧(72.4%,531/733)、睡眠不深(72.3%,530/733);残留症状越明显,PHQ-15总分越高(t=-10.55,P〈0.01),Q-LES-Q-SF总分越低(t=10.20,P=0.010),SDS总分越高(t=-13.22,P〈0.01)。结论残留症状在抑郁症急性期治疗主观有改善的患者中发生率较高,残留症状越严重,功能缺损越明显,生活满意度越低。 展开更多
关键词 抑郁症 治疗有效 残留症状
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