基于关联规则算法构建公立医院医疗设备分类管理模型及效果分析

目的:基于关联规则算法构建公立医院医疗设备分类管理模型,分析其在医院设备管理中的应用效果。方法:基于关联规则算法中的关联规则分析Apriori算法和设备异常信息挖掘K-means算法进行设备分类管理,构建公立医院医疗设备分类管理模型用于挖掘设备状态的异常特征。选取2022—2023年北京回龙观医院临床在用的244台医疗设备,按照基于关联规则算法的公立医院医疗设备分类管理模型应用前后,将2022年1—12月的设备使用期间设定为关联规则算法设备分类管理模型应用前,2023年1—12月的设备使用期间设定为关联规则算法设备分类管理模型应用后。对比关联规则算法设备分类管理模型应用前后的设备分类管理效果评分、不同类型设备故障发生率和设备效能评分。结果:关联规则算法设备分类管理模型应用后的入库管理、使用管理、维修保养管理和报废管理评均分分别为(89.65±4.65)分、(90.25±4.36)分、(87.69±3.12)分和(90.36±3.39)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=17.866、14.671、18.128、19.479,P<0.05);关联规则算法设备分类管理模型应用后的医学影像诊断及辅助设备、健康监测设备、康复设备和干预及治疗设备发生故障2、3、2、3台,故障率分别为3.33%、4.69%、2.86%和6.00%,均低于应用前,差异有统计学意义(χ^(2)=5.925、6.117、7.937、5.316,P<0.05);关联规则算法设备分类管理模型应用后的设备整体利用效能、质量稳定效能和诊疗准确效能评均分分别为(96.39±3.69)分、(94.23±3.06)分和(95.47±4.36)分,均高于应用前,差异有统计学意义(t=16.762、17.919、11.769,P<0.05)。结论:基于关联规则算法的公立医院医疗设备分类管理模型应用可实现医院医疗设备分类管理,提高设备运行效率和管理水平,降低设备故障率。

综合医院内科不同疾病患者焦虑抑郁状态的相关因素比较

目的:观察综合医院内科门诊和住院患者性别、年龄、受教育程度及就诊科室等方面不同所致的焦虑抑郁的差异。方法:于2003-09-25/10-14选择某综合医院内科不同科室(心血管内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科)就诊的患者100例为调查对象。其中住院患者63例,门诊患者37例,4个科室随机抽取各25例。采用综合性医院焦虑抑郁量表进行测评,该量表由2个分量表14个项目组成,其中焦虑分量表7个项目,突出神经症的精神症状;抑郁分量表7个项目,反映愉快感缺乏、精神迟滞和抑郁。共有6条反向提问条目,5条在抑郁分量表,1条在焦虑分量表。每条项目以0～3分进行4级评定,总分各21分。以该量表推荐的9分作为焦虑或抑郁的临界值,评分高于9分者为有焦虑或有抑郁,低于9分者为无焦虑或无抑郁。采用自制一般情况调查表调查人口学资料,内容包括:①性别。②年龄(按40岁以下、41～60岁、61岁以上分为3组)。③受教育程度(按小学及小学以下、中学及中专、大专及大专以上分为3组)。临床资料以就诊的不同内科科室及临床诊断为代表。使用统一的指导语,在患者无压力情况下根据真实情况进行自评。在仔细核查无漏项后,当场收回问卷。结果:总共发放量表100份,全部收回并合格,有效率100%。①在100例患者,单纯焦虑者15例,单纯抑郁者12例,焦虑合并抑郁者13例,总计发生焦虑者28%,发生抑郁者25%。②不同性别、年龄、就诊科室患者的焦虑抑郁情况差异无显著性意义,受教育程度不同患者的焦虑差异无显著性意义,抑郁发生情况差异有显著性意义,受教育程度低者抑郁情况发生较多,小学及小学以下者抑郁发生率为47.1%,中学及中专者为26.8%,大专及大专以上者为7.4%。结论:综合医院内科不同疾病患者焦虑抑郁状态与患者受教育程度有关,受教育程度越低,抑郁发生的可能性越高。而与患者性别、年龄及就诊科室等方面无关。通过比较综合医院内科患者的焦虑抑郁情况,可取得临床心理学测量结果,并可为会诊-联络精神病学和内科心身疾病的治疗护理积累资料。

强迫症患者心理防御机制特点分析

目的:探讨强迫症患者的心理防御机制的特点以及与正常人的异同。方法:应用防御方式问卷(DSQ)对北京回龙观医院强迫症患者50例和正常人50例进行测试,并比较其差异。结果:①强迫症组不成熟防御机制因子分(4.12±1.05)显著高于正常对照组(3.29±0.76),差异有显著性意义(t=4.49,P<0.01)。②强迫症组与正常对照组相比更多使用投射、潜意显现、幻想、退缩、解除、伴无能之全能、被动攻击、分裂和期望,较少使用幽默。结论:强迫症患者多使用不成熟防御机制。

小组心理治疗对精神障碍患者的康复效应

以心理剧治疗的方法对慢性精神障碍患者的住院康复训练,是以行为治疗、认知治疗、以人为中心治疗等多种理论为指导的小组心理治疗,其目标是训练恢复期精神障碍患者回归社会的各种适应能力。这种较为综合的小组形式的康复训练,包括角色扮演、心理剧表演、小组讨论等等方法,为慢性住院患者提供了良好的、操作性较强的心理治疗方法。充分体现了小组心理治疗的有效原理,其中包括小组成员的情感支持、经验交流、模仿适应行为、栽培共同的信心与希望等,最终实现康复目标。

心理干预对慢性乙肝患者应对方式的影响

目的研究心理干预对慢性乙肝患者应对方式的影响。方法研究对象为住院的慢性乙肝患者90例,根据单纯随机分为试验组(50例)和对照组(40例),实验组在药物治疗的基础上进行心理干预,对照组单纯进行药物治疗,在治疗前后分别测试医学应对问卷(MCMQ),比较两组患者在干预前后应对方式的变化。结果心理干预前两组患者MCMQ面对、回避和屈服维度得分无统计学差异,干预后面对得分差别有显著意义,回避和屈服得分有极显著意义。对照组经过单纯药物治疗后,屈服维度得分并未改变。结论心理干预可以改善患者的应对方式。

心理咨询与治疗中时间设置问题讨论

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论 ,踊跃来稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 (10 0 0 83 北京市海淀区花园北路 5 1号 北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 (10 0 871 北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。

音乐与心身健康

世界卫生组织对人的健康下的定义是:躯体健康、心理健康和社会适应良好。这就是说,保持生理平衡、心理平衡和良好的应激能力才称得上真正的健康。这里所说的应激,是人们对外界刺激的反应方式。

童心，看的是心不是年龄童看

梁实秋回忆祖父时，对吃糖棍儿的情景印象尤深。有一次，他买一根糖棍儿，祖父见了，问他买的是什么，梁实秋说：“白的叫‘猫屎橛’，黑的叫‘狗屎橛’。”

呵护孩子心灵 防止抑郁轻生

前不久,安徽安庆一名12岁女孩因月考成绩拿了全年级第一,遭到班主任质疑并安排补考,一天之后女孩在池塘中溺亡。事件曝光后,无数人唏嘘不已。然而,更让人警惕的是,类似事件一直在不断上演。谈及近年来我国儿童青少年精神心理障碍愈加凸显的问题时,上海社会科学院青少年研究所研究员杨雄教授用了“触目惊心”四个字来形容。他认为,此类悲剧的发生,既与普遍存在的社会焦虑有关,也与我国儿童青少年缺乏相应的教育密切相关。

性与爱的失衡:生殖器中心主义

自从人类诞生以来,性爱就已成为人类生活的永恒主题.性爱不但使人类种系得以繁衍、历史文明得以延续,更为社会生活增添了无限丰富的色彩.众所周知,没有性,人类的生物存在和社会存在都会迅速终结；没有爱,人类生活将退回到动物生存的状态.

青少年的心灵体检

15岁的林彤是一个活泼可爱、无忧无虑的女孩,2004年2月的一次感冒却改变了她的命运,她被确诊为1型糖尿病。从此,欢歌笑语变成了过去时,取而代之的是面对病魔却无能为力的忧愁。更为痛苦的是,一年来她的心理承受了前所未有的煎熬,她不知道自己该怎样来梳理这一年的心情?林彤的种种疑虑,也是很多糖尿病患儿的担心。为了使他们早日走出心理上的阴影,本刊编辑咨询了北京回龙观医院的赵晨滨大夫。

妇女个性特征与更年期综合征初探

采用整群抽样的方法，选择４５－５５岁职业妇女１９１例，应用ＥＰＱ个性问卷和更年期症状Ｋｕｐｐｅｖｍａｎ评分法进行了评定。结果提示内向和倾向内向的人失眠发生率较高；高（Ｐ分）精神质的人易激惹症状发生率明显高于低Ｐ分的人；情绪不稳定和倾向不稳定的人头晕、乏力、心慌、注意力不集中、腰背关节痛、皮肤感觉异常、胃肠功能紊乱等症状的发生率明显高于情绪稳定和倾向稳定的人。表明妇产科医生在药物治疗更年期症状的同时还应注意对具有神经质和精神质个性特征的人加强心理咨询和保健。

柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍模型大鼠的治疗作用

目的:观察柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)大鼠模型行为及血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活力、脂质过氧化代谢物丙二醛水平变化,探讨TD可能的病理生理机制。方法:将24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白、模型、治疗四组,每组8只,分别予腹腔注射生理盐水+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃柴胡桃仁汤处理,共9周;每周末观察大鼠口部异常运动,进行评分。研究结束时取静脉血,分离血清,测定血清超SOD活力、及丙二醛水平。结果:腹腔注射氟哌啶醇使SD大鼠口部异常运动增加明显,第5周达峰值;柴胡桃仁汤可使TD模型大鼠口周异常运动评分下降,减分为12.0±9.9,与TD组(0.6+4.2)相比,差异有显著性(u=5.0,P<0.05);TD组大鼠血清SOD活力(kat/L)明显降低(5.4±0.7),丙二醛水平(kat/L)显著升高(20.4±6.0),柴胡桃仁汤可缓解这一改变(SOD:6.5±0.3,丙二醛:7.7±3.2),而且差异均有显著性(P<0.01)。可用于制作TD动物模型;而可使这些行为异常显著缓解(P<0.05);与模型组比较,治疗组血清SOD活力升高,丙二醛水平下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:柴胡桃仁汤通过阻制氧化损伤,有效缓解TD模型大鼠口周异常运动,氧化应激在TD?

男性新兵集训期间SCL-90阳性率及其影响因素分析

目的对集训期间新兵的心理健康状况进行症状自评,并研究SCL-90阳性的影响因素。方法本研究使用SCL-90量表和心理弹性量表,对2013年夏秋季新入伍的士兵进行横断面调查(整群随机抽样)。结果共纳入数据资料完整的男性新兵3 984例。SCL-90总得分122.6±36.6,显著低于新兵常模和中国男性军人常模(P均<0.05)。本研究样本SCL-90各因子得分中躯体化因子的得分最高(1.54±0.54),其次是强迫症状(1.53±0.54)和人际关系敏感(1.41±0.48)。SCL-90总阳性率为24.5%。家庭教育方式中民主型是SCL-90总分阳性的保护因素,其OR(95%CI)为0.786(0.648~0.953),溺爱型和忽略型是SCL-90总分阳性的危险因素,其OR(95%CI)分别为1.488(1.167~1.897)和2.034(1.398~2.962)。自评健康状况好是SCL-90总分阳性的保护因素,其OR(95%CI)为0.260(0.184~0.369)。坚韧性、力量和乐观性因子得分及心理弹性总得分均对SCL-90总分阳性具有保护作用,其调整OR(95%CI)分别为0.912(0.902~0.923)、0.878(0.863~0.892)、0.916(0.890~0.942)和0.950(0.944~0.956)。结论本研究中的新兵集训期间的心理健康水平优于常模,民主型的家庭教育方式、自评健康状况好和心理弹性得分高是SCL-90阳性的保护因素。部队应对检出阳性者进行有针对性的心理干预,提高新兵的心理健康水平。

精神分裂症患者血清成纤维细胞生长因子2、瞬时受体电位通道1水平与精神症状的相关性

目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)、瞬时受体电位通道1(TRPC1)在精神分裂症患者中的表达及与精神症状的相关性。方法选取2019年7月至2022年6月医院收治的200例精神分裂症患者和进行健康体检的正常人群200例分别设为观察组和对照组。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清中FGF2表达水平;采用WD-3000全自动血液分析仪和免疫比色法检测TRPC1水平;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价精神症状;Pearson法分析FGF2、TRPC1与精神症状指标的相关性。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF2、TRPC1水平对精神分裂症的诊断价值。结果观察组患者血清中TRPC1表达水平均低于对照组,FGF2表达水平高于对照组(P<0.05);观察组患者总PANSS评分、阳性评分、阴性评分、一般症状评分均高于对照组(P<0.05);精神分裂症患者血清FGF2表达与总PANSS评分、阳性评分、阴性评分、一般症状评分均呈正相关,TRPC1表达与总PANSS评分、阳性评分、阴性评分、一般症状评分均呈负相关(P<0.05)。血清FGF2、TRPC1水平预测精神分裂症患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.928、0.911,对应的敏感度分别为84.00%、89.50%,特异度分别为89.00%、86.50%;两者联合检测精神分裂症患者的AUC为0.969,敏感度和特异度分别为94.50%、90.00%。结论精神分裂症患者血清FGF2水平明显升高,TRPC1水平明显降低,血清FGF2、TRPC1水平与患者的精神症状密切相关。

精神病患者住院期间外走行为分析

目的分析精神病患者住院期间发生外走的临床特征,加强防范。方法对2002年1月至2007年6月在我院住院治疗期间发生外走患者的资料进行回顾性分析。结果 33名发生外走行为患者中男性20名,占60.61%;女性13名,占39.39%;外走患者中诊断为精神分裂症者19名,占57.58%;住院时间<1个月者最多,占69.70%;外走发生在白班者19人次,占52.78%;常见的外走形式是尾随工作人员身后外走,占27.78%;探视时外走占22.22%。结论根据对患者外走行为分析,采取针对性的对策,防止患者发生外走行为。

自杀未遂者及亲友假定困境下考虑自杀的可能性

目的:比较自杀未遂者及其家属在不同假定困境下考虑自杀的可能性。方法:自杀未遂者120例及分层随机抽样获得正常对照140例纳入研究。未遂者与对照者及其家属和亲友各1名,共6类受访者报告自己在假定困境下考虑自杀的可能性。运用重复测量方差分析比较6类受访者考虑自杀的可能性,并列出考虑自杀可能性最大的几类假定困境。结果:在假定困境下,6类受访者考虑自杀的可能性不同,未遂者本人在困境下考虑自杀的可能性高于对照者本人(P<0.001)和未遂者家属(P<0.05),未遂者家属高于对照者家属(P<0.05)。6类受访者在“患不治之症”、“感染艾滋病病毒”、“吸毒成瘾”的假定困境下肯定考虑自杀可能性大的比例排名靠前。结论:自杀未遂者及亲属在假定困境下考虑自杀的可能性较大,因此要对他们进行有关自杀预防的健康教育,以降低未来的自杀风险。

3984例男性新兵PDQ-4人格障碍问卷的横断面调查

目的:对新兵集训期间出现人格倾向的情况进行筛查和统计学分析,并研究人格障碍阳性的相关影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对2013年夏秋季新入伍的士兵进行横断面调查。结果:本文的分析样本为3984例男性新兵。新兵人格障碍总得分(16.83±10.85),总阳性率为12.9%。强迫型人格障碍的阳性率最高(35.1%),而依赖型人格障碍的阳性率最低(3.4%)。民主型的家庭教养方式、自评健康状况好、家庭月收入高是人格障碍阳性的保护因素,而溺爱型和忽略型的家庭教养方式是人格障碍阳性的危险因素。人格障碍总分阴性者,其心理弹性坚韧性、力量和乐观性因子得分及总得分显著高于人格障碍总分阳性者。结论:本研究中部队新兵的人格倾向问题在某种程度上优于其他新兵人群和一些大学生群体。针对不同新兵的特点进行个性化管理和适当的心理干预,以提升其心理健康状况。

北京市基层警察社会支持与心理健康状况调查

目的 了解北京市各区基层警察社会支持与心理健康现状,分析两者间的关系及应对方式的调节效应。方法 以北京市16个区的派出所、刑警支队、交通队的基层警察为对象进行整群抽样,于2021年2—9月通过问卷调查,收集391份有效问卷,比较该人群心理状态与中国正常成人常模的差异及不同性别、工作年限和警种间心理健康状态的差异,分析并探讨社会支持与应对方式对心理健康的影响。结果 北京市基层警察躯体化得分为(1.66±0.61)分,强迫症状得分为(1.83±0.57)分,抑郁得分为(1.71±0.62)分,焦虑得分为(1.59±0.56)分,敌对性得分为(1.69±0.70)分,恐怖得分为(1.35±0.50)分,偏执得分为(1.65±0.64)分,精神病性得分为(1.48±0.57)分,各因子得分均高于全国常模(均P<0.01)。不同性别、工作年限、警种的基层警察症状自评量表(self-reporting inventory,SCL-90)、社会支持及应对方式得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);北京市基层警察SCL-90总分及各因子得分与积极应对得分均呈显著负相关(r=-0.196~-0.043,均P<0.05),与消极应对得分均呈显著正相关(r=0.195~0.272,均P<0.05)。北京市基层警察客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总量表与SCL-90总分及各因子得分均呈显著负相关(r=-0.419~-0.147,均P<0.05);积极应对在社会支持与SCL-90得分间存在正向调节作用(β=0.140,P<0.01)。结论 采取积极应对方式有利于增强北京市基层警察社会支持和心理健康水平。

应激对肠易激综合征者外周血免疫指标的影响

本文采用单克隆ＡＰＡＡＰ技术和常规临床检验法测定２５例肠易激综合征患者即应激组和对照组２１名健康人的外周血液中免疫功能指标。结果：应激组的ＩｇＧ、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８和Ｅｔ花结反应率均比对照组降低；而Ｔ３、Ｔ８值比后者明显增高。经多因素回归分析，生活事件和负性生活事件与Ｔ３高度正相关，与Ｔ４／Ｔ８呈高度负相关，而后果同时又与ＩｇＡ、Ｃ３补体呈显著正相关。上述结果提示了应激状态下存在免疫功能障碍及免疫调控失调。