北京市某社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况调查及影响因素分析

目的调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果278例患者的足部护理知识平均得分为(71.65±14.59)分,整体处于中等水平,足部护理行为平均得分为(48.83±8.83)分,整体处于较差水平。多元逐步回归分析结果显示,性别、病程、是否接受过足部护理教育均为社区糖尿病患者足部护理知识得分、足部护理行为得分的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,社区糖尿病患者足部护理知识与足部护理行为呈正相关(r=0.593,P<0.001)。结论北京市该社区糖尿病患者足部护理知识水平中等,足部护理行为状况不容乐观。社区医护人员应加强足部护理健康教育,提升患者的足部护理知识水平和足部护理行为依从性,同时应关注男性、病程较短的糖尿病患者,以减少糖尿病足的发生。

北京地区腹膜透析中心护理工作现状调查

目的了解北京地区腹膜透析中心护理工作现状,为改善现状和制定管理对策提供参考。方法采用自行设计的腹膜透析中心护理工作情况问卷对北京地区开设腹膜透析中心的29所医院进行问卷调查。结果29所医院中22所已设置腹膜透析专职护士岗位,共有腹膜透析专职护士54人,腹膜透析患者共2947例,护患比1∶10~1∶120,平均为1∶55。腹膜透析专职护士负责门诊患者腹膜透析相关护理操作、新患者培训、门诊随访等工作,其中24所医院的腹膜透析护士参与医院腹膜透析护理会诊,27所医院的腹膜透析护士参与科室质量管理,14所医院的腹膜透析中心承担护理教学任务,15所医院的腹膜透析中心承担护理科研任务。结论北京市腹膜透析中心的护士配置,部分医院难以达到要求;腹膜透析专职护士越来越多地承担起专科护士的角色职能,腹膜透析护理逐渐向专科化发展。

外籍人员多元文化护理需求调查分析

目的:了解外籍人员对多元文化护理的需求情况,为实施多元文化护理提供依据。方法:采用自行设计问卷,调查226名外籍人员多元文化护理的需求情况。结果:外籍人员对护士素质的要求中,位于前三位的是:操作技术(88.9%)、专业知识(89.4%)、保护病人隐私(89.4%);多元文化护理需求中,保护隐私(70.8%)、风俗禁忌(69.9%)、饮食习惯(65.9%)三方面的需求较高。结论:加强护士的专业知识、技能、外语口语能力培训以及多元文化相关理论知识的学习,满足外籍人员的护理需求,提高多元文化护理服务质量。

护士多元文化护理认知度及培训需求调查分析

目的:了解护士对多元文化护理的认知状况和培训需求,为多元文化护理培训提供依据。方法:采用自行设计的问卷,调查北京市3所三级甲等综合医院302名临床护士对多元文化护理的认知状况及培训需求。结果:护士对多元文化护理的认知度分数较低,其中理论知识得分最低(0.76±0.60),其次为沟通能力得分(1.99±0.93);本科及其以上学历护士理论知识分数显著高于大专和中专学历护士;90%以上的护士认为有必要进行多元文化护理培训。结论:加强多元文化护理教育和护士培训,增强护士的多元文化护理意识和提高服务质量。

护士对灾害护理的认知水平和态度的现况调查

[目的]了解护士灾害护理的知识水平和对灾害护理的态度。[方法]采用自行设计的灾害护理知识问卷调查了北京某三级甲等医院内科、外科、急诊和监护室共296名护士,问卷分为一般资料、知识和态度3个部分,知识分为检伤分类、现场救援、安全转运、院内救治、卫生防疫、心理护理6个维度。[结果]灾害护理知识总分21.09分±3.14分,6个维度中现场救援得分相对最高,而安全转运、卫生防疫相对较低;有灾害救援相关经验的知识水平高,职称、学历、工作年限与知识水平无关;绝大多数的护士能够认识到灾害护理知识的必要性(92.91%),对灾害护理的继续教育抱有积极的态度(96.63%),并且愿意参加实际的灾害护理工作中去(97.97%);护士自评的激励因素主要是"救死扶伤的使命感"和"能够体现自我价值",顾虑因素主要有"知识水平有限"和"家庭因素"。[结论]灾害救援相关经验能够促进知识水平的提升,需加强培训。

不同实习阶段护理专业学生职业认同感影响因素研究

目的调查护理专业实习学生在实习开始前、实习中期、实习后期职业认同感现状,并分析其影响因素,为进一步加强不同实习阶段学生的职业认同感水平提供参考。方法采用职业认同感调查问卷及一般资料问卷,对某三级甲等医院199名护理专业实习学生进行调查。结果在实习开始前、实习中期、实习后期职业认同总分分别为(71.16±7.18)分、(72.54±7.14)分、(69.00±9.95)分。多元逐步回归分析结果显示,实习前学生自愿选择护理工作、自愿学习护理专业、毕业后会从事护理工作可解释总变异的20.3%;实习中期学生自愿学习护理专业、毕业后会从事护理工作可解释总变异的26.6%;实习后期学生学历、自愿学习护理专业、自愿选择护理工作、毕业后会从事护理工作可解释总变异的39.9%。结论护理专业实习学生不同实习阶段其职业认同感不同,整体处于中等水平,提示临床教育者在实习各阶段均应加强对实习学生的职业规划教育,不断提高其职业认同感水平。

大学专科护生临床实习期间焦虑及其应对方式的研究

目的了解大学专科护生临床实习期间压力源、应对方式,以及焦虑状况,并分析其影响因素。方法采用问卷调查法收集资料,对107名大学专科护生生产实习后期进行调查。结果107名大学专科护生压力水平处于中低水平,前10位压力源为未来的择业与就业、带教老师的态度、接触传染性疾病、对紧急情况的应变能力、临床学习期间的考试、带教老师的评价、出现差错的可能、临床老师是否能一视同仁、其他护士的态度、学校教学和临床实践之间的差距。护生多采用较为积极的应对方式。13.08%的护生存在焦虑情绪,不同学校的护生焦虑水平不完全相同。结论注重专科护生临床实习期间的引导,以帮助护生尽快适应临床学习;对不同来源的护生应给于不同的关注。

美国高级实践护士护理硕士教育现况

高级实践护士（advanced practice nurse,APN）是一名注册护士,拥有专业知识基础、综合的决策能力及扩展实践的临床工作能力,其特征受到他/她被授权进行实践的环境和/或国家的影响。目前美国主要有5种类型的APN,包括临床护理专家（clinical nurse specialist,CNS）、开业护士（nurse practitioners,NP）、助产士（certified nurse midwives,CNS）、麻醉护士（certified nurse anesthesia，CNS）和个案管理护士（advanced practice nurse case manager，APNCM）。

干部医疗科护理人员护理关怀实施情况及影响因素分析

目的调查干部医疗科护理人员护理关怀的实施情况,并分析其影响因素。方法对北京市某三级甲等医院86位干部医疗科护理人员发放问卷调查。结果 86名护理人员中,大多数时间实施关怀者占52.3%;总是实施关怀者主管护师及以上护理人员比例最高,其中,本科及以上的护理人员比例最高。影响护理人员实施关怀护理因素依次为:护理人员配置不足、沟通能力、工作压力、护士自身修养及素质、护士成长背景、阅历、知识结构、医院及科室对患者的关怀氛围。结论提高护理人员的人文关怀意识和技术水平,使患者得到生理、心理、社会的整体护理。

应用循证方法开发成人内镜微创保胆护理指南的过程

目的应用循证临床指南的开发策略形成成人内镜微创保胆护理指南,以指导内镜微创保胆手术的临床护理。方法参考SIGN50和NICE2009等循证指南开发方法学手册,应用循证临床指南开发策略开发成人内镜微创保胆护理指南,以指导内镜微创保手术的临床护理。结果循证护理问题10个,形成推荐意见101条,并通过指南开发的方法学评价。结论该指南以循证医学为基础,较好地反映了目前内镜微创保胆手术患者的核心护理问题与最佳证据支持的相应护理措施,具有临床实用和推广价值。

干部医疗科护理人员关怀能力调查及相关影响因素

目的了解干部医疗科临床护理人员关怀能力现状,及影响护理人员关怀能力的相关因素。方法采用方便取样法,对86位干部医疗科护理人员进行关怀能力问卷调查。结果调查对象的关怀能力总分(192.76±21.02)分,低于国外标准的低线(<203.1)。主管护师及以上的护理人员认知维度高于护师和护士(P<0.05)。学历在本科及以上的护理人员在耐心维度上高于大专及以下的护理人员(P<0.05)。干部医疗科护理人员工作年限(r=-0.18)与耐心维度呈负相关(P<0.05)。调查对象获取关怀能力知识途径前三位的是:有关杂志、书籍和报纸等(76,88.4%),父母、老师的言传身教及周围人的经历(72,83.7%),电视等媒体(62,72.1%)。结论干部医疗科应加强临床护理人员的关怀能力培养,提高关怀认识、勇气、耐心能力,使患者得到生理、心理、社会的整体护理。

二级医院临床护理人员临终关怀认知及影响因素调查

目的对临床护理人员临终关怀认知、态度及行为进行调查,为临床开展临终关怀工作提供依据。方法自设问卷,对131名二级医院临床护理人员进行有关临终关怀的认知、态度及行为的调查。结果临床护理人员临终关怀知识来源渠道局限,认知、态度及行为评分分别为61.31±19.93、61.11±18.27、39.14±14.83。影响临床护士开展临终关怀的主要因素有经济收入少(40.8%),害怕家属不满或引起纠纷(36.8%)。结论二级医院临床护理人员缺乏临终关怀知识。应拓展学习渠道提高其临终关怀知识水平,针对影响因素采取措施推进临终护理在临床的开展。

国外养老护理员体系研究进展

据国家统计局最新人口统计数据显示,截止到2018年,我国60岁及以上的人口已近2.5亿,占全国总人口数的17.9%,其中65岁以上人口为16658万人,占比为11.9%〔1〕,《全国民政人才中长期发展规划(2010~2020年)》中提到在未来的十年间,养老护理员的数量要扩充到600万人。而我国2015年数据显示的养老机构护理人员仅有60万人,其中持证的护理员只有2万人。

离退休老年人心理健康状况及其与社会支持和心理韧性的关系

目的了解离退休老年人心理健康状况,分析其与社会支持、心理韧性之间的关系。方法 2013年5—6月采用横断面问卷调查方法,对北京市某企业离退休老年人224人进行问卷调查,调查内容包括抑郁、焦虑、孤独、领悟社会支持和心理韧性。结果企业离退休老年人抑郁发生率为38.4%(86/224),焦虑发生率为22.3%(50/224),孤独发生率为40.6%(91/224),抑郁合并焦虑发生率为12.1%(27/224),抑郁合并孤独发生率为17.4%(39/224),焦虑合并孤独发生率为10.3%(23/224),焦虑合并抑郁合并孤独占6.3%(14/224)。多元逐步回归分析结果显示,社会支持与心理韧性是抑郁、焦虑和孤独的主要影响因素,就医便利程度也是企业离退休老年人心理健康状况的主要影响因素。一般资料中收入是抑郁的主要影响因素,婚姻状态是焦虑的主要影响因素,居住方式是孤独的主要影响因素。结论离退休老年人存在一定程度的心理健康问题,且低社会支持和心理韧性是主要的危险因素。

心理韧性在社区老年人抑郁与社会支持关系间的中介效应研究

目的探讨社会支持对社区老年人抑郁的影响,并确定心理韧性在这一关系中的作用。方法采用便利抽样法,于2014年1—3月选取北京市城区某企业社区老年人250例为研究对象。采用老年人抑郁量表(GDS-30)评价抑郁状况;采用领悟社会支持量表(PSSS)评价社会支持;采用心理韧性量表(CD-RISC)评价心理韧性;三者关系采用相关分析和中介效应分析。结果回收有效问卷224份,有效回收率为89.6%。社区老年人抑郁发生率为67.0%(150/224),抑郁得分为(12.5±4.7)分;社会支持得分为(65.1±11.5)分;心理韧性得分为(71.6±14.5)分。心理韧性与社区支持、抑郁水平均呈相关关系(r值分别为0.466、0.373,P<0.01),社区支持与抑郁水平亦呈相关关系(r=0.485,P<0.01)。心理韧性在社会支持与抑郁之间有部分中介作用,效应值为17.96%。结论社会支持对社区老年人抑郁有正性作用,心理韧性起中介作用。

护士职业获益感研究现状与思考

以积极心理学理念为切入点,转换视角聚焦护士职业体验,回顾国内外护士职业获益感的现状,深入挖掘护士职业获益感的内涵;基于其理论研究具有较好的信度、效度,查找适用于我国的护士职业获益感测评工具,分析护士职业获益感与职业倦怠、职业认同、组织承诺与其他影响因素间的关系;提出护士职业获益感的研究思考与展望,对改进护理人力资源管理策略有一定的现实意义。

急性心肌梗死康复期患者运动依从性及其影响因素分析

目的:观察急性心肌梗死康复期患者对6个月心脏康复运动的依从性及运动疗效,患者康复运动依从性与家庭关怀度、心理状况的关系。方法:首次发作急性心肌梗死并无任何并发症的患者,出院后可参加心脏康复运动。护士在患者出院前根据其运动试验结果,给他们制定相应的个体化运动处方,嘱患者出院后6个月按照各自的处方坚持康复运动,护士要告知患者运动的注意事项。在此期间不予患者特殊干预措施,但患者可来电咨询相关问题。当患者出院6个月后对其回访时,按照达到每周建议运动总时间的80%为患者依从性好的标准,采取方便取样,将对康复运动依从性好的28例患者设为实验组;将依从性不好(没做运动或偶尔做一两次运动,运动不规律)的31例患者设为对照组。对全部患者(59例)采取的指标评价为无氧阈(VO2AT),使用的评价工具为家庭关怀度指数问卷(家庭APGAR量表)、自评抑郁量表(SDS),并进行logistic回归分析。结果:实验组较对照组而言无氧阈有显著提高,运动能力及运动耐力明显提高;实验组家庭关怀度得分(8.36±1.68)显著高于对照组(5.87±1.71),SDS自评抑郁得分(30.82±5.24)显著低于对照组(41.55±3.98)。结论:较好的康复运动依从性有助于提高患者运动能力以及运动耐力;家庭的关怀有助于提高患者康复运动依从性;负性的情绪对康复运动依从性将产生负面影响。

肿瘤专科医院护士癌症疼痛相关知识水平调查分析

目的:了解北京市2所肿瘤专科医院护士癌痛相关知识水平及护士对癌痛管理的态度,并对影响护士癌痛相关知识得分的因素进行分析。方法:采用自设问卷对北京市2所肿瘤专科医院的348名护士进行调查。结果:护士癌痛相关知识问卷总分为(75.85±12.59)分,"癌痛管理相关知识"部分得分最高,"药物止痛相关知识"部分得分最低。经t检验发现,是否接受过癌痛相关知识培训、不同工作科室、不同职务的护士癌痛相关知识得分存在统计学差异(P<0.05);经方差分析发现,不同职称护士的癌痛相关知识得分有统计学差异(F=6.493,P=0.002)。结论:肿瘤科护士癌痛相关知识水平有限,在对肿瘤科护士进行癌痛相关知识培训时应加强止痛药物相关知识的教育。

多囊卵巢综合征病人负性情绪的调查分析

[目的]为多囊卵巢综合征(PCOS)病人的负性情绪提供良好的护理对策。[方法]对81例PCOS病人采用问卷形式调查一般情况及被伴随症状的困扰程度,采用焦虑、抑郁量表进行负性情绪现状调查。[结果]PCOS病人存在负性情绪,焦虑情绪与常模比较有显著性差异。经常或持续被伴随症状月经紊乱和不孕困扰者可致负性情绪评分增加。[结论]PCOS病人存在负性情绪,伴随症状月经紊乱和不孕会加重负性情绪。