口腔医生对人工智能辅助判读儿童曲面断层片的需求调查

目的:近年来儿童口腔医学领域的人工智能研究逐步发展,研究材料多为影像学资料,其中曲面断层片较为常见。现有研究能够初步实现牙齿检测、生理年龄推断等功能,重点在于对应模型的构建,距离临床应用仍有许多难点需要解决。本研究希望通过调研实际工作中口腔医生对人工智能辅助判读儿童曲面断层片的态度与需求,为相关研究的设计与转化提供帮助。方法:对来自全国30个省、自治区、直辖市的600名口腔医生进行问卷调查。为初步验证调查结果和实际临床工作的一致性,收集单中心儿童曲面断层片影像报告的描述内容进行分析。结果:接受调查的大多数口腔医生对人工智能较感兴趣,对人工智能未来的发展具备信心,同时也有少部分医生担忧未来被人工智能取代。口腔医生对智能软件需求比例最高的功能是评估牙齿整体发育进度;其次是生成可引用的文字报告。口腔医生读片时最关注有无牙齿数目异常;其次为有无牙齿替换异常,最常见的难点为结构重叠影响恒牙胚的辨别;最后是遗漏主诉以外的其他问题。结论:接受调查的中国口腔医生对人工智能较为欢迎,研发辅助判读儿童曲面断层片的智能软件时应当考虑到口腔医生的实际需求。

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

精神/智力残疾儿童的口腔健康促进和维护

精神/智力残疾儿童口腔健康逐渐得到重视,为了有效改善并长期维护这类儿童的口腔健康,需培养其口腔卫生独立维护能力;同时,监护人(看护人)与口腔保健人员也需发挥关键作用。本文就精神/智力残疾儿童的口腔健康促进和维护方法方面的研究进行综述,以期为国内开展其口腔健康相关工作和研究提供参考。

中日两国部分口腔医师乳牙活髓保存诊疗操作现况调查

乳牙牙髓病是儿童口腔科临床工作中的常见病,是引起牙体缺损、牙列缺失的主要原因之一,严重影响患儿的身心健康[1]。在我国,儿童牙体牙髓病的治疗存在较大的问题,儿童口腔科专职医生较少,特别是在基层医院,对儿童牙病的重视程度不够,治疗原则不清[2],一些患儿得不到完善的治疗,将给其生长发育带来不良影响[3]。随着新型生物相容性材料和具有良好边缘封闭性牙科材料的发展,

喂养方式和口腔不良习惯对乳牙列牙合关系的影响

目的：调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列牙合特征的关联。方法：采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的牙合特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料。牙合特征由经标准化训练的儿童口腔科医师检查,检查内容包括：是否存在深覆牙合、开牙合、前牙反牙合、后牙反牙合、深覆盖、牙列拥挤、生理间隙、尖牙关系以及第二乳磨牙的末端平面类型。喂养方式和口腔不良习惯与牙合特征的关联用单因素分析和多因素回归分析进行统计。结果：母乳喂养持续时间未超过6个月（≤6个月）增加乳牙列后牙反牙合以及上颌牙弓无间隙的风险,增加使用安慰奶嘴习惯和咬物习惯的风险;奶瓶喂养大于18个月增加形成非近中型末端平面以及Ⅱ类尖牙关系的风险;安慰奶嘴习惯增加乳牙列深覆盖及无下颌发育间隙的风险;吮指习惯增加前牙开牙合的风险;吐舌习惯增加前牙开牙合及后牙反牙合的风险。结论：母乳喂养持续时间长于6个月可减少错牙合的风险以及形成口腔不良习惯的风险,口腔不良习惯与乳牙列错牙合的发生呈正相关。

3种口腔颌面部来源的间充质干细胞成血管内皮分化潜能的比较研究

目的:研究来自口腔颌面部的脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)、牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)和颌骨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)的增殖能力及成血管内皮细胞分化潜能,为血管组织工程再生种子细胞的选择提供依据。方法:取临床乳牙和恒牙牙髓组织及颌骨组织并采用酶消化法分离培养相应的间充质干细胞,流式细胞技术检测间充质干细胞相关表面抗原的表达。采用CCK-8(cell counting kit-8)法检测细胞的增殖能力。通过Matrigel三维培养技术诱导间充质干细胞成血管内皮细胞分化,并通过管腔计数及real-time PCR技术比较3种间充质干细胞的成血管内皮细胞分化能力。采用鸡胚绒毛尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)技术观察3种不同间充质干细胞新生血管能力。结果:3种干细胞均阳性表达CD73、CD90、CD105、CD146,阴性表达CD34、CD45,符合间充质干细胞表面标记物的表达规律。SHED和DPSC的CD146表达率多于BMSC,CCK-8法检测显示SHED的增殖能力最强。诱导后的3种细胞均可在Matrigel基质胶上形成管腔样结构,诱导后SHED和BMSC形成的血管总长度大于DPSC,SHED形成的管腔数多于BMSC和DPSC。real-time PCR结果显示几种成血管相关的细胞因子在不同细胞间表达存在差别。诱导后SHED的CD31、VEGFR2、vWF表达显著高于另外两种细胞。BMSC的VEGFR1表达量高于其他组,SHED高于DPSC。VEGF的表达在4组之间差异无统计学意义。3种细胞在CAM上计数新生血管数目显示较空白对照组差异无统计学意义,SHED组血管总长度较空白对照和BMSC大。结论:SHED、DPSC及BMSC均能向成血管内皮细胞方向诱导分化且在Matrigel培养基上形成血管和管腔,SHED具有更强的分化和形成管腔的能力,同时SHED较BMSC及DPSC具有更强的增殖能力。

Axenfeld-Rieger综合征的口腔颌面部临床特点及相关成对同源结构域转录因子2基因突变的致病机制研究进展

Axenfeld-Rieger综合征(ARS)是一类罕见的常染色体显性遗传病,通常具有眼部和口腔颌面部发育缺陷。成对同源结构域转录因子2 (PITX2)是目前已明确的ARS候选致病基因之一,在调控颅面和牙齿发育中扮演重要角色。目前已知的伴有PITX2突变的ARS患者,绝大多数均存在不同程度的口腔和或颌面部发育缺陷。常见的牙齿发育异常为恒牙先天缺失、畸形牙、釉质发育不全等,面部发育异常通常发生在面中部,包括上颌后缩、鼻梁宽平等。本文将对ARS患者的口腔相关临床特点,及相关PITX2突变的致病机制进行综述,为此类患者的临床和分子诊断,以及综合治疗提供更多线索和信息。

儿童照顾者口腔专业知识认知度、需求现状及影响因素的调查研究

目的:分析儿童照顾者对口腔专业知识的认知度及需求,为构建全面、科学、规范的儿童口腔健康教育模式及内容提供参考。方法:采用问卷调查法对2022年4~11月就诊于我院儿童口腔门诊的536名儿童照顾者进行问卷调查,统计照顾者年龄、文化水平、与儿童的关系、对口腔专业知识了解程度及需求等内容,并进行数据分析。结果:92.91%的儿童照顾者认同乳牙龋齿需要治疗,63.43%的儿童照顾者部分了解或了解儿童全身麻醉下口腔治疗的方式;不同年龄段的儿童照顾者对口腔专业知识需求不同,儿童照顾者因照顾的儿童年龄不同需求也有所差别,初诊和复诊的儿童照顾者需求不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童照顾者对口腔专业知识认知程度低但需求程度较高,探讨科学合理的健康教育模式非常有必要。口腔医护人员应根据儿童照顾者的需求提供个性化的健康指导,以促进儿童照顾者口腔健康意识及行动的形成。

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺(试验组)和技工室金属3D打印工艺(对照组)制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法(VAS)从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。

口腔诊疗中儿童行为表现预测回归方程的验证

目的 检验既往研究获得的口腔诊疗中儿童行为表现预测回归方程的准确性,为该方程在临床的应用提供指导.方法 对北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科门诊279名2～＜8岁首次就诊儿童的家长进行问卷调查,并对儿童就诊时的行为表现进行评价记录,将通过问卷调查获得的影响因素代入以往研究所获得的回归方程[logit（P）=-0.884a＋1.212b＋ 1.063c＋0.918d ＋0.955,P：概率值;a：年龄;b：监护人预测;c：是否存在行为方面的问题;d：是否有牙痛史]进行验证,对得出的预测值与儿童实际行为表现间的异同进行比较.结果 回归方程预测准确率为84.2％（235/279）;回归方程的敏感度为0.613（95％ CI：0.514 ～0.712）,特异度为0.957（95％ CI：0.928 ～0.986）,阳性预测值为0.877（95％CI：0.797 ～0.957）,阴性预测值为0.832（95％ CI：0.782 ～0.882）.结论 该回归方程有较好的预测准确性,年龄小、有牙痛史、存在一般的行为问题及家长对儿童行为表现预测为不配合者,在口腔诊疗中多表现为对治疗不配合.

血液系统及骨骼系统疾病在儿童口腔中的表现

全身系统性疾病在其早期阶段常在口腔有所表现,熟悉相关疾病的口腔表征,有助于早期诊断和治疗,避免延误病情。为此,本文将主要介绍几种在儿童口腔科常见的血液系统和骨骼系统疾病的临床表现和治疗原则。

萌出诱导矫治器治疗儿童个别前牙反的三维数字化分析

目的:探讨萌出诱导矫治器治疗混合牙列期儿童个别前牙反的临床效果。方法:选择10例存在个别前牙反的混合牙列期患儿,共计12颗前牙,用藻酸盐采取上、下颌印模并灌制硬石膏模型,送做萌出诱导矫治器,应用该矫治器进行治疗。通过Smart Optics Activity 880牙颌模型扫描仪,获取患儿治疗前、后的三维牙颌数字模型,应用逆向工程软件Geomagic Studio 2012构建三维重叠模型,利用Imageware 13.2软件测量反的上、下切牙在三维方向上的移动变化,对矫治前、后的覆、覆盖进行测量。应用铜丝测量法直接测量上、下颌牙弓弧长,相应的牙冠宽度(未萌出的恒牙按照X线片法预测牙冠宽度)减去牙弓弧长计算上、下颌牙弓的拥挤程度。使用SPSS17.0软件对同一患儿的术前、术后测量值进行统计学分析,首先对测量指标的术后改变量进行正态性检验,发现符合正态分布,然后采用配对样本t检验,双侧检验,显著性水平为0.05。结果:疗程为(5.6±2.7)个月,矫治过程中,上、下切牙在三维位移上均主要表现为唇倾(P<0.001、P=0.025)。经过萌出诱导矫治器的治疗,覆减少了(1.01±0.9)mm(t=-3.531,P=0.006),差异具有统计学意义,而术前、术后覆盖的差异不具有统计学意义(t=0.771,P=0.460)。上颌拥挤度减少了(1.9±0.99)mm(t=-6.042,P<0.001),下颌拥挤度减少了(1.9±0.74)mm(t=-8.143,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论:萌出诱导矫治器可以治疗混合牙列期个别前牙反,同时有建立正常覆、覆盖,排齐牙齿的作用。

唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究

目的:比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP-2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法:纳入368名3~5岁儿童,根据牙齿龋坏程度分为重度龋组112人、轻度龋组98人和无龋组158人,重度龋组患儿中完成全面的龋齿治疗并随访取样的83人纳入治疗组,测定唾液中MMP-2,MMP-9水平。使用SPSS 13.0软件分析数据,重度龋组、轻度龋组与无龋组之间的比较采用SNK-q法,重度龋组与治疗组之间的比较采用配对t检验。结果:重度龋组、轻度龋组、无龋组和治疗组的年龄及性别构成差异无统计学意义。重度龋组唾液中的MMP-2含量[(141.3±32.5)μg/L]高于轻度龋组[(107.5±21.3)μg/L]和无龋组[(102.8±18.5)μg/L](P均<0.05),轻度龋组与无龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-2含量[(120.1±24.8)μg/L]低于治疗前[(144.6±30.3)μg/L](P<0.05),但仍高于无龋组(P<0.05)。重度龋组[(445.8±68.1)μg/L]和轻度龋组[(428.6±59.2)μg/L]唾液MMP-9含量高于无龋组[(385.4±60.6)μg/L](P均<0.05),重度龋组与轻度龋组间差异无统计学意义(P>0.05)。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP-9含量[(432.2±64.7)μg/L]与治疗前[(440.1±75.5)μg/L]没有明显变化(P>0.05)。结论:重度龋患儿唾液中MMP-2、MMP-9含量显著高于无龋儿童,即使经过治疗仍高于健康儿童,提示唾液中的MMP-2、MMP-9可能是儿童患龋的相关影响因素。

62例残障儿童及青少年在全身麻醉下牙齿治疗的回顾性研究

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析。方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异。结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁。残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40±4.11)颗,人均集中在10~15颗。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56%、13.54%、15.15%、1.07%和2.68%,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35%、19.09%、14.14%、0和1.41%,DMFT/dmft指数为12.23±4.42。树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71%、7.24%、8.56%、0.72%、17.13%、10.01%和3.62%;在正常儿童中分别为56.31%、1.27%、0.13%、2.29%、19.87%、7.90%和12.23%。残障患者一年内复查率56.45%,正常患儿为75.44%。残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙。结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用。

SIMROID机器人在口腔医学生麻醉教学中的应用

目的:本研究利用SIMROID机器人将接诊流程模式化应用于本科生教学培训考核,并通过问卷调查的方式对其进行评价。方法:以6岁患儿局部浸润麻醉下拔除下颌滞留的乳中切牙为蓝本,编撰人机交互的医患沟通和行为管理脚本,将机器人的应答和相应头部、手部的动作导入SIMROID机器人。在课堂借助PPT讲解儿童口腔科的医患沟通和行为管理后,将82名口腔医学大学四年级医学生随机分成机器人组(实验组)和同伴练习组(对照组),之后两组互换。实习结束后,学生填写调查问卷,对两种教学模式进行评价。结果:学生认为机器人的外形与真人还是有一定差距(P<0.001),而在模拟临床突发情况时机器人表现更好(P=0.001);使用同伴沟通更能考虑到患者的疼痛感受(P=0.001)。结论:本研究利用SIMROID机器人完成儿童口腔局部浸润麻醉时“标准病人”的建立,尝试情景化临床思维训练和医患沟通、行为管理教学的新途径,为进一步开展和推广机器人模拟临床教学奠定了基础。

乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

国内部分口腔医师乳牙牙髓病诊疗操作规范现况调查

目的了解国内口腔医师对乳牙牙髓病诊疗的认识及特定情况下治疗倾向,诊疗操作环境的保障情况,为我国儿童口腔教学及临床实践提供借鉴。方法从两项问卷调查课题回收问卷中的相同题目提取数据。研究对象均为三级医院口腔医师。结果在操作环境方面,口腔专科医院医师与综合医院医师在橡皮障的使用上差异显著,在专用灭菌包的使用上没有显著差异。特定情况下的诊疗倾向中,专科医院医师与综合医院医师差异显著。在乳牙保存活髓的认识上,专科医院医师与综合医院医师差异显著。结论口腔专科医院医师对乳牙牙髓病诊疗的统一规范程度高于综合医院口腔科医师。国内医师特别是综合医院口腔科医师需要加强乳牙牙髓病治疗的规范化培训。

三氧化矿物凝聚体对乳、恒牙牙髓细胞增殖和分化影响的比较

目的对比三氧化矿物凝聚体(MTA)和氢氧化钙对人乳、恒牙牙髓细胞增殖和分化的影响。方法采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测牙髓细胞生长增殖变化;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测碱性磷酸酶(ALP)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)、骨保护因子(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)基因的表达。结果氢氧化钙组乳、恒牙牙髓细胞增殖均显著低于对照组(P<0.01),MTA组乳、恒牙牙髓细胞增殖均高于对照组(P<0.01)。实时荧光定量PCR检测结果显示,乳牙氢氧化钙组ALP、DSPP和OPG的表达显著低于对照组(P<0.01),MTA组上述因子的表达显著高于对照组(P<0.01);氢氧化钙组RANKL的表达显著高于对照组(P<0.01),MTA组RANKL的表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。恒牙牙髓细胞氢氧化钙组ALP和DSPP的表达与对照组相比无显著差异(P>0.05),MTA组ALP和DSPP的表达显著增加(P<0.01);氢氧化钙组和MTA组OPG、RANKL的表达与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 MTA比氢氧化钙更适合做乳牙和恒牙的盖髓剂,其优势在乳牙可能更为明显。

两种牙科材料对人胚胎干细胞来源成纤维细胞的细胞毒性研究

目的:观察口腔常用材料氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)和复合树脂对人胚胎干细胞来源成纤维细胞(embryo body fibroblasts-H9,EBf-H9)、原代培养人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)及小鼠成纤维细胞L929的细胞毒性,探讨使用EBf-H9评价牙科材料生物安全性的可行性。方法:诱导人胚胎干细胞(H9)分化为EBf-H9,原代培养hDPCs,并经免疫细胞化学染色鉴定。用细胞计试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测比较梯度浓度CH和复合树脂浸提液对EBf-H9、hDPCs和L929细胞的细胞毒性。结果:CH或复合树脂分别作用24 h和48 h(或72 h)之后,L929细胞的存活率显著低于EBf-H9和hDPCs(P<0.05),但EBf-H9和hDPCs的细胞存活率没有统计学差异(P>0.05)。结论:对于CH和复合树脂的毒性反应,L929细胞与hDPCs有较大差异,EBf-H9比L929细胞更接近hDPCs的反应,提示在牙科材料生物安全性评价中,人胚胎干细胞来源成纤维细胞具有替代现有细胞检测模型的潜力。

扫描电镜下观察铒钇铝石榴石激光备洞后的牙本质形态

目的:应用不同参数的铒钇铝石榴石(erbium:yttrium-aluminum-garnet,Er:YAG)激光对离体恒牙和乳牙制备窝洞,然后在扫描电镜下观察牙本质表面的形态。方法:将新鲜拔除的、无龋的牙冠完整的乳牙(6颗)和恒牙(4颗)共10颗分为2组,对照组4颗,包括乳牙2颗和恒牙2颗;实验组6颗,根据使用不同的激光参数分为3组:第1组2颗恒牙,第2和3组各2颗乳牙。对照组牙齿应用传统车针备洞,实验组6颗牙齿以不同的Er:YAG激光参数进行备洞,制作标本在扫描电镜下观察窝洞表面形态、牙本质小管开口、熔融和裂隙等情况。结果:扫描电镜观察发现,经不同参数的激光备洞后,乳牙和恒牙窝洞内没有发现玷污层,牙本质小管清晰。第2组乳牙经频率10Hz、脉冲能量300 mJ的激光备洞后未发现牙本质熔融和裂隙,而第3组乳牙用频率10 Hz、脉冲能量400 mJ的激光备洞后,可见牙本质熔融和裂隙等现象。结论:乳牙和恒牙应用激光备洞均可以去除玷污层,乳牙应用频率10 Hz、脉冲能量300 mJ的激光备洞是安全有效的,过高功率可能会损伤牙本质。