口腔种植机器人临床应用的专家共识(第一版)

口腔种植机器人是近年来口腔种植领域新的临床技术,鉴于其高精度及高稳定性,现已应用于口腔医学多个专业领域,如口腔种植、口腔颌面外科等。本共识在临床应用及文献检索的基础上,就口腔种植机器人的相关术语定义、临床应用要求、操作规范以及风险防范等方面进行探讨,并依据国内部分专家的临床操作经验提出共识观点。

对脑卒中患者所用口腔护理产品的研究

口腔护理是对脑卒中患者进行康复护理工作中的重要环节。但是,目前临床上对脑卒中患者使用的口腔护理产品尚无统一的标准。本次研究主要探讨了目前临床上常用的口腔护理产品、对脑卒中患者进行口腔护理的流程及各类口腔护理产品在对脑卒中患者进行口腔护理中的应用情况,以便为完善脑卒中患者的口腔护理工作提供参考。

基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术护理配合

回顾性分析基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术的护理配合要点。方法收集2019年1月—2023年5月收治的在动态导航系统引导下完成无牙颌种植手术伴即刻固定修复的42例患者的临床资料,分析动态导航技术的应用情况及护理配合特点。结果42例患者经过术前设计、术中导航均实现精确的种植体植入,种植体就位率达100%,并获得良好的初期稳定性,完成即刻固定修复,术后6个月并发症发生率为1.59%。结论动态导航辅助下的无牙颌种植手术需要护理人员熟练掌握动态导航理论知识、导航器械的安装使用及软件操作等相关技能,做好充足的术前准备以及默契的术中护理配合,以确保手术顺利完成。

氧化锆和玻璃陶瓷颜色及半透明度稳定性的体外研究

目的:研究紫外线老化对氧化锆和玻璃陶瓷的颜色及半透明度的影响。方法:制备高透氧化锆、低透氧化锆、高透玻璃陶瓷、低透玻璃陶瓷试件各12个、共48个,试件厚度(1.60±0.02)mm,利用600目金刚砂纸磨光。试件经紫外灯(波长253.7 nm,功率250 w/m^(2))照射0 h、12 h和24 h后,利用光谱辐射度计分别在灰色、黑色和白色背景下测定L^(*)a^(*)b^(*)颜色值,计算颜色变化(ΔE)和半透明度。以ΔE>1.0为视觉可见水平,以ΔE<3.3为临床可接受水平。结果:经紫外线照射12 h和24 h后,高透氧化锆的颜色变化分别为(3.33±0.78)和(6.00±0.84),低透氧化锆的颜色变化分别为(1.53±0.42)和(3.45±0.40),上述颜色变化均有临床意义(ΔE>1.0),且高透氧化锆的颜色变化比低透氧化锆更明显(P<0.05)。高透玻璃陶瓷和低透玻璃陶瓷老化后的颜色变化量均小于1.0,不具有临床意义。4种陶瓷经紫外线照射12 h和24 h后,半透明度的降低均有统计学意义(P<0.05),其中高透氧化锆的半透明度变化分别为(-3.62±0.76)和(-4.59±0.75),变化幅度大于其它3种陶瓷(P<0.05)。结论:高透氧化锆经紫外线老化后,颜色变化超出临床可接受范围,半透明度显著降低。低透氧化锆和玻璃陶瓷的颜色和半透明度受紫外线老化影响均比高透氧化锆小。

长链非编码RNA Linc00152在恶性肿瘤中作用及机制研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一类长约200个核苷酸的无蛋白质编码能力的转录本,可通过表观遗传、转录后调节等多种方式参与生命活动,是一类重要的生物分子。近年来的研究表明,lncRNAs通过参与癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移、转移和上皮间质转化等多个生物学过程,促进恶性肿瘤的发生发展。Linc00152作为定位于人染色体2q11.2的lncRNAs主要成员之一,已被证实在多种恶性肿瘤中表达异常,并可通过影响肿瘤细胞增殖、侵袭及凋亡等方式调控肿瘤发展进程。尽管Linc00152逐步被证实为多种恶性肿瘤形成的重要基因表达调控器,但其与恶性肿瘤的具体关系尚不清楚。结合该领域的最新研究进展,本文对Linc00152在恶性肿瘤中的表达特点及相关调节机制进行综述。

拔牙窝内植入不同深度骨水平种植体周围软硬组织改建的组织形态变化

目的:比较新鲜拔牙窝内植入不同深度种植体后软、硬组织的变化。方法:6只成年拉布拉多犬的双侧前磨牙拔除后,立即将24颗种植体以不同深度植入拔牙窝内。将StraumannR骨水平种植体按以下不同深度植入拔牙窝—颊侧牙槽嵴下2 mm,颊侧牙槽嵴下1 mm,与牙槽嵴齐平,以及颊侧牙槽嵴上方1 mm。愈合6个月后采集样本,获得未脱钙切片,进行组织学观察、测量,获得垂直骨吸收和生物学宽度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有种植体均获得成功骨结合。骨吸收以种植体植入牙槽嵴下2 mm处最显著(P<0.05)。以不同深度植入时,生物学宽度无显著差别。结论:在新鲜拔牙窝内植入种植体时,不同植入深度对骨吸收有影响。当植入深度为骨下2 mm时,骨吸收最多。

浓缩生长因子应用于下颌前牙区牙龈瘤切除术后角化龈修复1例

目的:总结牙龈瘤的临床特点,为牙龈瘤术后角化龈缺损修复提供新的治疗方法。方法:选择临床上下颌前牙区牙龈瘤患者1例,术前进行系统牙周治疗后行牙龈瘤切除术,术后使用浓缩生长因子(Concentrated growth factor, CGF)覆盖术区角化龈缺损创面,观察角化龈的修复水平。结果:CGF覆盖术区创面后,患者未述明显的术后疼痛、肿胀等反应;术后1个月及6个月复查时可见一定程度的角化龈组织再生,效果满意。结论:CGF作为一种临床制备较易的生物材料,能够在牙龈瘤术后覆盖角化龈缺损创面,缓解术后疼痛,同时CGF覆盖创面能够促进角化龈再生,是一种较好的修复角化龈缺损的治疗方法。

CMTM7在舌鳞状细胞癌中的表达及对舌癌细胞增殖和迁移的影响

目的研究CMTM7在舌鳞状细胞癌(TSCC)组织中的表达及其对舌癌细胞SCC-15增殖和迁移能力的影响。方法用苏木精-伊红染色观察舌癌及癌旁组织的病理学形态,用免疫组化法检测CMTM7在舌癌及癌旁组织中的表达和分布,用实时荧光定量聚合酶链反应检测CMTM7在30对舌癌及癌旁组织中的表达情况。体外培养舌癌细胞系SCC-15,通过慢病毒构建CMTM7稳定过表达的细胞系,用EdU实验、平板克隆实验及Transwell实验检测SCC-15细胞的增殖及迁移能力。结果舌癌组织中癌细胞呈现浸润性分布,CMTM7在舌癌细胞中呈现均一的阳性表达,其表达量高于癌旁组织;30例患者的CMTM7 mRNA在舌癌组织中的表达水平较癌旁组织上调,其RNA绝对值为(3.44±0.65)×10^(-3),高于癌旁组织的RNA绝对值(1.18±0.21)×10^(-3),差异有统计学意义(P<0.01)。过表达CMTM7的舌癌细胞与对照组的EdU阳性细胞数分别为(51.94±7.96)和(16.92±3.89)个,迁移细胞数分别为(168.41±19.51)和(40.34±11.07)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CMTM7在舌癌组织中的表达高于癌旁组织,其促进舌癌发病进程的作用可能与增强舌癌细胞的增殖和迁移能力相关。

分步教学方式在贴面牙体预备操作技能培训中的应用

目的:评价分步教学方式应用于口腔医学专业贴面牙体预备操作技能培训中的效果。方法:采用实验对照方法。2018年8月从全国7省、直辖市招募40名拟学习贴面牙体预备的口腔医师(以下简称学员)作为研究对象。将40名学员随机分为试验组和对照组,每组20人。在进行贴面牙体预备操作培训时,试验组采用分步教学方式,将教学内容(即贴面牙体预备)划分为4个阶段:切端预备、唇面预备、邻面扩展和精修磨光,每个阶段由教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习3个部分组成。对照组采用整体教学方式,将教学内容划分为3个阶段:教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习,每个阶段依次完成。教学结束后,由两组学员和两组教师分别评估教学效果,并由第三方专家评估两组学员的牙体预备质量。结果:两组学员对分步教学方式和整体教学方式的评分分别为(4.35±0.67)分和(3.40±0.75)分;教师的评分分别为(4.67±0.58)分和(3.33±0.58)分;专家对两组学员预备体质量的评分分别为(7.93±1.03)分和(6.60±1.29)分;其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:分步教学方式可以提高贴面牙体预备操作技能培训的教学效果,师生对该教学方式的喜好度更高。

谁来主导固定正畸的力系统——XBT颊面管

谁来主导固定正畸的力系统？毋庸置疑，矫治力系统当然是由正畸医师来主导，但在现代正畸主流矫正器中，我们真的在主导矫治力系统吗？1经典方丝弓技术是如何控制矫治力系统的？方丝弓矫治技术的最大的特点就是可以由正畸医师弯制各种矫治曲来控制牙齿的三维空间位置，以达到矫治目标。V字形曲是最简单的矫治曲，这个曲的大小和位置决定了位于该曲前后两颗牙的矫治力系统。

“糖友”需定期洗牙

牙周病是引起成年人掉牙的主要原因之一，包括牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。糖尿病患者是牙周病的易发人群，应定期洁牙以预防牙周病发生。

不同来源间充质干细胞成骨分化时序性过程的比较研究

目的:比较骨髓间充质干细胞(BMSCs)和脂肪间充质干细胞(ADSCs)成骨分化时序性特点及其潜能的差异。方法:分离提取同一SD大鼠的BMSCs和ADSCs两种细胞进行培养,通过免疫荧光染色和Von Kossa染色分别观察两种细胞经成骨诱导培养后的成骨分化蛋白I型胶原(Col1α1)的分泌和矿化结节沉积。利用实时荧光定量PCR(RT-q PCR)方法检测两种细胞成骨分化相关基因的表达情况。结果:免疫荧光染色结果显示第7 d时ADSCs的Col1α1表达强度较BMSCs弱,但在14 d和21 d时两者差异并不明显。Von Kossa染色显示21 d时两者均呈现出较好的矿化能力。RT-q PCR结果显示ADSCs成骨相关基因表达水平在早中期(7、14 d)低于BMSCs(P<0.05),而在晚期(21、28 d)无显著性差异(P>0.05)。结论:ADSCs在早期成骨分化水平低于BMSCs,但在晚期接近BMSCs,显示出良好的成骨分化潜能,在骨组织工程中将有广泛的应用前景。

焦虑情绪对中重度牙周炎患者牙周基础治疗疗效的影响

目的探讨患者焦虑情绪对牙周基础治疗疗效的影响。方法选取患有中重度牙周炎伴有焦虑情绪的患者30例(焦虑组)和患有中重度牙周炎不伴有焦虑情绪的患者30例(对照组),进行牙周基础治疗。分别在治疗前、治疗后3个月让两组患者都填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),并记录SAS分值。同时记录两组治疗前及治疗后3个月牙周临床指数:探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血指数(bleeding index,BI)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PI)以及两组治疗前后PD、BI、AL、PI的变化值。结果对照组和焦虑组在牙周基础治疗后3个月,与治疗前相比,PD(3.13±0.57,3.92±0.45)、BI(1.42±0.22,1.83±0.13)和AL(3.27±0.74,5.16±0.87)都有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),P(I1.12±0.18,1.47±0.23)也有显著降低(P<0.05)。对照组和焦虑组治疗前后的PD、BI、AL的变化值,PD(-3.99±0.23,-2.95±0.12)、B(I-2.01±0.10,-1.57±0.23)、AL(-4.02±0.04,-2.06±0.11)两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论焦虑情绪可能对中重度牙周炎患者的牙周基础治疗效果(治疗前后的PD、BI、AL的变化值)产生负面影响。因此,在中重度牙周炎治疗时应更多关注患者的心理健康状况,对具有焦虑情绪的患者进行必要的心理干预,可能会促进牙周治疗效果的明显提高。