社会学视角下健康领域智能治理的应用--以北京大学第三医院为例

目的/意义对人工智能(artificial intelligence, AI)技术在医疗机构的应用与影响开展真实世界研究,辅助医药卫生领域智能治理决策。方法/过程以北京大学第三医院为研究场景,通过文献荟萃、知识图谱构建及混合方法学研究等开展AI医学社会实验。结果/结论国内外学界对AI技术在健康领域应用持谨慎、乐观态度。国内公立医院AI技术的研发和应用十分活跃,但小范围实地研究提示AI技术在提高诊疗工作效率的同时,可能带来决策误导、人的主体性减弱等问题。以AI技术为代表的健康领域智能治理需要长周期、宽领域的社会学观察,建议依托公立医院建设医学AI技术研发与监管研究基地,并持续关注AI社会治理中人的主体性、医学伦理与科技伦理等问题。

叙事医学在临床、教学和科普中的应用——北京大学第三医院副院长、生殖医学中心主任李蓉教授访谈录

2013年李蓉教授主编的《生殖医生日记与点评》一书出版,60篇文章以日记+心得体会+点评的形式呈现。当时距叙事医学理念引入中国刚2年,多数医务人员不知叙事医学为何物,但是这样的总结和反思不就是经典叙事医学的实践工具之一——反思性写作吗?

北京大学第三医院樊东升团队发表急性缺血性脑卒中最新研究成果

2024年2月19日,北京大学第三医院神经内科樊东升教授团队在神经病学领域权威期刊JAMA Neurology上发表题为“Sublingual edaravone dexborneol for the treatment of acute ischemic stroke: The TASTE-SL randomized clinical trial”(依达拉奉右莰醇舌下片治疗急性缺血性卒中:TASTE-SL随机临床试验)的文章。

北京大学第三医院价值医疗实践与思考

随着经济社会的飞速发展以及医疗服务水平的不断提高,中国特色的价值医疗理念也在健康中国建设进程中蓬勃发展。本文以北京大学第三医院价值医疗的服务模式与实践路径的构建为例,总结分析了高质量发展新时期公立医院价值医疗建设的内涵、理念与重要意义,从以人为本的“一站式服务”模式探索、DRG支付调控赋能、药品耗材精益管理、智慧医疗信息化建设、成本预算管控的业财融合范式构建、绩效激励机制的不断完善以及医联体服务体系建设等多个方面入手,探索价值导向医疗体系建设的新思路、新举措,为医疗服务模式创新和相关政策制定提供经验借鉴,也为新时期深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展助力。

北京大学第三医院SARS留观患者初诊病历资料回顾分析

目的 :对 2 0 0 3年 4月 10日至 5月 12日我院SARS病房留观的全部 2 72例疑诊患者的初诊病历资料进行回顾性分析 ,总结这些初诊病例的临床特征。方法 :按照卫生部《非典型肺炎病例的临床诊断标准 (试行 )》和北京市防治非典型肺炎联合工作小组发布的《关于传染性非典型肺炎的诊断标准》确定留观病例 ,对病历记录的初诊资料进行分析。结果 :对初诊留观病例的性别组成、年龄分布、职业构成、接触史及曾接受的治疗等进行了描述性统计 ;对初诊临床症状、体征、血白细胞计数及X线胸片表现进行了分析 ;初诊留观的 2 72例患者中 ,最终确定诊断为SARS者为 14 5例 (5 3.3% ) ,而 97例被排除 (35 .7% )。结论 :疑诊的SARS病例在初诊时 ,应综合、全面考虑流行病学接触史、临床症状、实验室检查和影像学的表现 ,防止漏诊、误诊的发生 ;在留观过程中 ,根据病情变化不断修正初诊诊断 ,才能得出正确的诊断结论 ;

北京大学第三医院完成首例CT引导联合3D打印模板指导放射性粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤

2015年12月22日,北京大学第三医院肿瘤放疗科完成了首例CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤。1例54岁的女性腹膜后间质瘤患者,因靶向治疗失败失去手术治疗机会,经过综合评估,肿瘤放疗科王俊杰主任决定对患者进行放射性粒子植入治疗。22日下午,王俊杰主任带领临床医生和物理师设计团队,精心设计粒子植入进针路径,为确保粒子植入定位准确,通过为其个性化定制的3D打印模板进行空间定位。粒子植入一次完成进针,大大缩短了治疗时间,术后即刻剂量验证达到了术前计划要求。

医院安全管理工作实践与探索--以北京大学第三医院为例

医院作为面向社会的服务型单位，人流密集、情况复杂，安全管理工作责任重大。医院安全管理者应按照“预防为主，综合治理”的工作方针，不断适应变化形势、调整工作内容、创新管理思路和理念、开发应用信息化管理工具，为医院稳定发展创造良好的安全环境。下面结合北京大学第三医院(简称“北医三院”)相关实践，对安全管理工作进行相关探索。北医三院是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。十余年来，医院门急诊量始终居于北京市各大医院前列，每日门诊约1.5万人次，出入医院就诊患者及大量陪护、探视、外联业务人员近5万人次。

大型综合医院改扩建项目中智能化系统的实践——北京大学第三医院智能化建设

北京大学第三医院改扩建项目，即门急诊医技楼、运动医学楼（病房楼）工程，总建筑面积77078m^2。该项目包括了门诊、急诊、医技、病房4大医疗功能建筑的智能化设计，已有建筑的智能化系统集成，建筑工程配套设施的智能化整合。

“多学科协作,专业化发展”北京大学第三医院疼痛医学中心模式探讨

2013年北京大学第三医院整合疼痛诊疗方面的优势资源成立了北医三院疼痛医学中心，采取多学科协作为主导的发展模式，实现疼痛“一站式”治疗。现予以简单介绍，供同道参考。

领导高度重视 打造护理学科品牌——访北京大学第三医院副院长刘晓光

在2005年全国护理工作会议上，卫生部马晓伟副部长就坚持“以病人为中心”，转变服务理念，提高护理质量，保证病人安全方面提出了护理工作的三贴近，即“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。在这大的宏观整体战略的指导下，北京大学第三医院为实现这一目标，制定了具体的护理工作的“三个贴近”，即“贴近专业、贴近科室、贴近医院”，并以此为切入点，来实现该院护理学科发展的目标。

北京大学第三医院邓敏研究团队在Nature Genetics杂志发表肌萎缩侧索硬化疾病研究成果

2013年4月28日，Nature Genetics（自然-遗传学）杂志在线刊出了由北京大学第三医院邓敏副研究员作为第一作者、北京大学第三医院鞠晓东博士及安徽医科大学汪凯教授作为并列通讯作者的题为“全基因组关联分析研究发现中国汉族人群肌萎缩侧索硬化两个易感位点”的研究论文，该研究系北京大学第三医院邓敏课题组与安徽医科大学汪凯教授课题组、张学军教授课题组联合国内外多家单位合作完成。

北京大学第三医院内分泌科介绍

北京大学第三医院（北医三院）内分泌科于1984年筹建，1985年正式成立。经过近30年的发展，该科在临床、教学、科研等方面已具备了较为雄厚的综合实力。内分泌科现有医护人员和技师共31人，其中教授和主任医师2名，副教授和副主任医师6名，主治医师6名，助理研究员1名，住院医师3名，主管技师3名，副主任护师1名，主管护师3名、护师和护士8名。

北京大学第三医院后勤平台创新体系的探索与研究

医院后勤通过长期的人才梯队建设,完成复合型后勤人才体系和学科建设。在常规组织架构基础上,进行教学、科研、质控、能源、采购、管理工具六大专业平台的搭建。先后针对后勤安全质量管理、综合节能管理、后勤科研学术等开展专项工作和重点项目的管理与研究,稳步推动了后勤管理的标准化、专业化、规范化、信息化和精细化建设,为医院的发展保驾护航。

“精于诊断,准其治疗”——精准医疗背景下北京大学第三医院干眼特色诊疗平台建设的探索与分析

在大力发展精准医疗的时代背景下,北京大学第三医院眼科中心率先建立干眼精准医疗平台。通过规范和优化干眼诊疗流程,为患者提供个性化的治疗方案和预防指导意见,有效提高了干眼诊断的精确性与治疗的有效性,同时提升了干眼门诊接诊效能,改善了患者就诊体验。本文将从干眼精准医疗平台体系的建设内容、标准化的检查流程、个性化的诊疗方案等方面进行阐述,并结合实际临床案例,综合分析北京大学第三医院在干眼精准医疗方面进行的探索,展望干眼精准医疗平台的前景与未来。

北京大学第三医院后勤人才培养模式的探索与研究

目的:为满足高速发展的现代化综合医院后勤管理要求,对高素质后勤人才的培养模式进行探索和研究。方法:规划人才培养战略、完善人才引进体系、丰富人才培训模式、创新人才实践机制和营造人才培养氛围等一系列措施。结果:经过十余年探索,解决了后勤人员结构不合理、学历偏低、年龄偏大等问题,逐步实现了人力资源配置由劳动密集型向知识密集型的成功转变,完成了以中青年骨干为主导力量的人才梯队建设。结论:医院后勤现代化的管理和运行离不开人才的支撑,加强后勤人才培养,构建一支适应医院发展的人才队伍,能够促进整个医院可持续发展,从而适应现代化医院快速平稳发展的要求。

2011～2015年北京大学第三医院成人住院患者营养药品应用调查

目的:调查北京大学第三医院成人住院患者营养药品的临床使用情况。方法:回顾性分析2011~2015年全院住院患者营养药品的使用率、使用结构变化,应用营养药品患者的疾病分布。结果:2011~2015年,住院患者的营养药品占住院药品总金额的比例维持稳定,肠外营养(PN)药品约占2.56%,肠内营养(EN)药品约占1.79%。PN用药人数占同期出院人数的比例自5.90%上升至6.31%,EN用药自1.53%上升至2.15%。PN药品的人均日用量自0.16瓶(袋)上升至0.23瓶(袋)。其中配置全合一三升袋占PN总使用人次的比例自6.55%上升至13.66%,多腔袋自28.84%增至36.58%,单瓶输注现象同比下降,降幅达36.11%。EN人均日用量稳定波动于0.11~0.13瓶(袋)。消化道恶性肿瘤、肠梗阻、梗阻性黄疸、血液肿瘤、急性胰腺炎等是PN的主要患者人群。脑血管疾病、呼吸衰竭、呼吸系统感染以及运动神经元病变等是使用EN的主要患者人群。结论:近5年我院营养药品的使用率逐步提高,不同类型营养制剂的结构变化表明临床选择基本合理。使用营养药品的患者人群符合指南推荐,并有我院特色。未来需进一步提高肠内营养制剂的使用率。

北京大学第三医院能耗监管系统的构建与运用

近年来,随着我国医院医疗科技的发展和诊疗环境的改善,医院的能源消耗也在不断地上涨。掌握医院的用能模式并对能源数据加以统计分析是开展能源管理的基础。基于北京大学第三医院已建成并投入使用的能耗监管系统,通过能耗计量、数据分析、节能诊断和指标管理等措施,积极开展医院能耗的应用研究,扎实有效地推进医院能源管理工作,以期达到提高医院能源的使用效率、优化医院运营管理的目的。

北京大学第三医院后勤信息化系统的建设与发展

随着医院信息化和后勤管理科学的不断发展,医院后勤管理领域也渐渐融入了信息化的元素,这使得医院后勤传统的管理模式发生了根本性的改变。近年来,北京大学第三医院一直大力推进医院后勤信息化建设,通过在后勤运行管理、能源管理和服务管理方面建立信息化系统,并有效利用现代化的管理模式,适应了医院快速平稳发展的需求,促进了医院标准化和精细化的管理,降低了医院运行成本,提高了工作效率,为医院正常的运转提供了坚实有力的后勤保障。

北京大学第三医院心脏骤停后目标温度管理实施规范

目标温度管理是心脏骤停复苏后昏迷患者的重要治疗手段,能够减轻神经系统损伤,改善神经功能预后。我国心脏骤停后的目标温度管理起步较晚,临床医师对其认识不充分,尚未形成规范化的治疗方案。北京大学第三医院急诊科是国内率先开展目标温度管理的单位之一,制定了标准化的实施规范和针对常见并发症的应对策略。本实施规范是本单位多年来的临床经验,分享规范旨在为同行开展目标温度管理提供借鉴。

北京大学第三医院职能部门岗位评价的实践

医药卫生体制改革进入深水区,公立医院如何建立科学有效的现代医院管理制度成为重中之重。北京大学第三医院积极探索人事管理体制变革的新思路,实施了职能管理部门的岗位评价。岗位评价经过岗位梳理、模型建立、封闭评价、结果分析等各项步骤,得出全院职能管理部门227个岗位的分级分档情况,为绩效、薪酬管理、组织架构合理性奠定基础。