双歧杆菌四联活菌片联合标准四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的效果及安全性

目的:观察幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者在标准四联疗法基础上加用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果与安全性。方法:选择2021年6月—2023年5月北京市仁和医院消化内科接收的180例Hp感染消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组(n=90,给予标准四联疗法)、观察组(n=90,给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片)。比较两组溃疡愈合优良率、Hp清除率、胃肠功能[胃动素(MTL)、D-乳酸(D-LA)、生长抑素(SS)]、炎症因子[白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、复发率。结果:观察组溃疡愈合优良率、Hp清除率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃肠功能、炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均降低,IL-10、SS均升高,且观察组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均较对照组低,IL-10、SS均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染消化性溃疡给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗,能够提高Hp清除率,加快溃疡愈合进程,改善胃肠功能,减轻炎症反应,降低远期复发风险,且安全性高。

消化内镜与四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果研究

目的探讨消化内镜与四联疗法联合治疗胃溃疡出血的效果。方法便利选择2014年5月—2018年5月该院收治的胃溃疡出血患者,共计116例。116例患者以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组各58例。对照组仅采用四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上结合消化内镜治疗。评价两组患者的临床疗效、再出血的发生率、治疗前后胃动力学指标(胃动素、胃泌素浓度水平)的变化,以及住院时间。结果两组治疗的总有效率比较中,研究组96.55%高于对照组84.48%,差异有统计学意义(χ^2=4.921,P<0.05)。研究组再出血的发生率为3.45%(2/58),低于对照组17.24%(10/58),差异有统计学意义(χ^2=5.949,P<0.05)。治疗后研究组胃动力学指标胃动素(225.5±20.5)ng/mL与胃泌素(132.5±15.8)ng/mL均低于对照组(288.6±23.6)ng/mL、(155.6±16.0)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.565、5.856,P<0.05)。研究组的住院时间为(5.2±1.5)d,低于对照组(9.2±2.3)d,差异有统计学意义(t=4.859,P<0.05)。结论消化内镜与四联疗法联合治疗胃溃疡出血疗效确切,不仅可以快速止血,且调节了胃动力学指标,缩短康复速度。

不同年龄段结肠息肉肠镜及病理特征分析

目的分析不同年龄段结肠息肉肠镜及病理特征。方法回顾性分析北京市仁和医院消化内科2021年9月至2023年9月收治的200例结肠息肉患者,依据检查结果,对不同年龄段患者结肠息肉大小、数目,生长方式、病理特点等内容进行分析。结果结肠息肉患者其息肉大小多以<1 cm为主,且各年龄段患者数据比较,P>0.05;息肉发病部位多为乙状结肠,发生率为46.15%,盲肠、多部位结肠息肉发生率各年龄群体患者比较,P<0.05;亚蒂息肉数量及占比为87例(43.50%)、无蒂息肉数量及占比76例(38.00%),有蒂息肉数量及占比37例(18.50%),各年龄段群体数据无差异,P>0.05。腺瘤性息肉及癌症数据比较,P<0.05。结论结肠息肉的发生通常与患者年龄存在一定相关。因此,在肠镜检查时对于不同年龄的患者息肉特点进行观察,及早发现和切除息肉,可降低结肠息肉癌变的发生率。

泮托拉唑与瑞巴派特联合治疗慢性糜烂性胃炎的效果分析

目的探讨泮托拉唑与瑞巴派特联合应用于慢性糜烂性胃炎患者中的效果。方法研究对象来自于2014年12月至2018年12月我院收治的慢性糜烂性胃炎病例,共计178例。采用随机数表法分将178例研究对象进行组别划分,分为对照组89例与研究组89例。对照组应用泮托拉唑治疗,研究组在此基础上联合应用瑞巴派特治疗。通过症状观察评价两组治疗前与治疗8w后临床症状的改善情况,以及前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)的变化。同时,观察并记录两组治疗期间的药物不良反应。结果治疗8周研究组嗳气、胃部疼痛、腹胀不适与反酸评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后研究组PGE2水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间药物不良反应发生率2.25%与对照组2.25%对无明显差异(P>0.05)。结论慢性糜烂性胃炎患者采用泮托拉唑联合瑞巴派特治疗,疗效确切,可以有效改善患者的临床症状,纠正胃黏膜损伤,安全可靠,值得临床推广。

二期梅毒误诊1例

1临床资料患者,男,43岁。因阴囊起皮疹半年就诊。半年前发现阴囊红肿、渗液,无明显痒痛,在外院诊断为"阴囊湿疹",内服抗组胺药物,外用"派瑞松软膏"、"冰黄肤乐软膏"等治疗半年余,皮疹未见好转,红斑范围扩大。两周前,手掌、足底也出现了红斑,为进一步诊治来我院就诊。查体:一般情况较好,各系统查体未见异常。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、

EE和NERD亚型胃食管反流病合并焦虑、抑郁分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不同亚型合并焦虑、抑郁的临床分析。方法选择2019年3月—2019年8月在本院就诊的两种亚型(EE和NERD)胃食管反流病患者,根据胃镜确诊的结果,将患者分为EE组32例,NERD组32例;采用医院焦虑、抑郁量表(hospital anxiety and depressive scale,HAD)进行心理测评;比较EE组和NERD组的焦虑、抑郁情况。结果NERD患者焦虑、抑郁患病率高于EE患者(P<0.05)。结论NERD患者有较高的焦虑、抑郁患病率。提示焦虑、抑郁状态对在NERD中起作用。

耐信、黛力新对EE和NERD亚型胃食管反流病的疗效探讨

目的探讨耐信、黛力新对EE和NERD亚型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)治疗的疗效观察。方法选择2019年3月—2019年8月在该院就诊的两种亚型(EE和NERD)胃食管反流病患者64例,根据胃镜诊断结果,分为EE组32例,NERD组32例。对所有EE和NERD患者给予耐信,比较两组在治疗后第2、4周烧心、反流症状缓解情况有效率。对耐信治疗4周无效的NERD患者加用黛力新治疗,并观察疗效。结果在治疗后2周(χ^2=9.680,P<0.05)和4周(χ^2=8.320,P<0.05)比较,EE组烧心、反酸、反食等临床症状的改善均显著好于NERD组;治疗2周后为56.25%,治疗4周后为62.50%。对于单用耐信治疗效果不佳的NERD患者,在耐信治疗基础上加用黛力新治疗,2周(χ^2=9.458,P<0.05)和4周(χ^2=8.570,P<0.05)后,患者症状均有明显改善,治疗2周后为55.6%,治疗4周后为77.8%。结论耐信抑酸治疗对EE患者有较好治疗效果,4周的疗效高于2周的疗效。抑酸治疗对NERD患者治疗效果稍差,在耐信的基础上加用黛力新治疗,对NERD患者会取得较好治疗效果。

乳腺癌改良根治术后全结肠多发转移一例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。晚期乳腺癌常见转移部位为附近及远处淋巴结、肺、肝、骨、脑等，结肠转移十分少见。我们报道1例乳腺癌手术10年后发生结肠多发转移病例。患者女，54岁。因腹泻20d入院。患者20d前出现腹泻，水样便，4、5次／d；伴发热，体温最高39．5℃；抗炎治疗后体温降至正常，但仍腹泻，无腹痛、恶心、呕吐等不适；便潜血阳性。

兰索拉唑、阿莫西林二联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎的临床效果观察

评价兰索拉唑加阿莫西林二联疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法 回顾性分析我院 2018年12月-2021年12月收治的确诊为慢性胃炎的70例患者,参选患者使用兰索拉唑与阿莫西林联合治疗。对患者进行14天用药治疗,治疗后对患者的治疗效果、满意度,幽门螺杆菌(Hp)转阴情况和患者的用药不良反应发生进行综合分析。 结果 治疗显效患者人数为49人,治疗有效人数为19人,治疗无效人数为2人,总治愈率97.1%;患者在进行治疗后满意人数为48人,一般满意人数为18人,不满意人数为3人,总满意度为95.7%;Hp转阴情况4周HP检测为阴性的人数为61人,转阴率87.1%;2例患者出现不同程度恶心呕吐不良反应,不良反应发生率2.9%。结论 兰索拉唑加阿莫西林二联疗法治疗慢性胃炎疗效肯定,患者满意率高,Hp转阴率较高,同时安全依从性好,值得临床应用。