卵巢颗粒细胞瘤的影像表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法回顾性分析4例进行手术治疗且确诊为OGCT的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 4例患者(61岁,73岁,68岁,79岁)共发现4个肿瘤,3例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为囊实性肿块,2例实性部分为主,1例囊实性部分相当,1例囊性部分为主,实性部分于T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI病变呈高信号,囊性部分3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,1例T1WI呈低-稍高不均匀信号、T2WI呈低-高混杂信号,2例T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,2例病变T2*WI见低信号。增强扫描病变实性部分呈中度强化。结论OGCT有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T2WI呈“蜂窝状、海绵状”典型改变,实性成分于T2WI呈等或稍高信号,并有出血征象时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

卵巢透明细胞癌的影像表现

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的影像表现。方法回顾性分析9例进行手术治疗且确诊为OCCC的CT、MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果9例患者共发现9个肿瘤,均发生于单侧,7例边界清晰,2例边界欠清晰。7例呈椭圆形,2例呈不规则形。影像表现肿瘤分为两类:2例为多房囊性为主囊实性肿块,病变实性部分MRI T_(2)WI呈低、等、稍高混杂信号,呈“黑色海绵状”表现,T_(1)WI以等信号为主,增强扫描部分区域呈不均匀轻度强化,部分区域未见明显强化,囊性部分T_(1)WI囊腔呈低信号或稍高信号,T_(2)WI呈高信号;7例为单房/双房/多房囊性肿块伴壁结节,MRI壁结节T_(1)WI呈等、稍高信号,T_(2)WI呈等、稍高混杂信号,增强扫描呈轻度不均匀延迟强化,囊性部分T_(1)WI呈稍高、高信号或呈低信号,T_(2)WI呈高信号。结论OCCC通常表现为较大的单侧囊性肿块,伴少量不规则壁结节,或呈多房囊性为主囊实性肿块,T_(2)WI呈“黑色海绵”征。

卵巢卵泡膜细胞瘤的影像表现

目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的卵泡膜细胞瘤的CT、 MRI影像学、临床及病理相关资料,并分析病变的影像学特征。结果 6例卵泡膜细胞瘤表现为边界清晰的囊实性肿块,4例MRI检查病变实性部分T1WI等或稍低信号,T2WI呈稍低或稍高信号,2例CT检查显示病变密度不均的等或低密度影,囊性部分多发为絮状、裂隙状、斑点状及囊状,MRI絮状囊变较为典型;病变实性部分DWI呈高信号,增强扫描轻度强化。6例病变均合并盆腔积液。结论 卵泡膜细胞瘤有一定的影像学特征,若发现卵巢囊实性肿瘤,T2WI见絮状囊变典型改变,实性成分于T2WI呈稍低或稍高信号,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

颅脑集成MRI与常规MRI图像质量的对比研究

目的将颅脑集成MRI与常规MRI图像对比分析,观察两种图像对比度、噪声水平、伪影的差异,以及对病变的检出能力是否存在差异。材料与方法回顾性分析2018年4月至2018年11月于我院同时行常规MRI和集成MRI扫描的患者30例。对扫描所得T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR图像采用观察与测量相结合的方法进行对比。观察内容包括:灰白质界限、病变边界、图像噪声及图像伪影。图像对比度采取测量计算的方法,选取包括脑灰质、脑白质及脑脊液在内的12个感兴趣区,分别测量其信号强度,并计算脑灰质与脑白质,脑灰质与脑脊液,脑白质与脑脊液的相对对比度。结果 Syn MRI信号强度普遍高于ConMRI(P<0.01);Syn T1FLAIR脑灰质、白质及脑脊液的对比度均高于Con T1FLAIR (P<0.01);Syn T2WI灰白质对比度与Con T2WI比较无明显差异,灰质与脑脊液、白质与脑脊液对比度低于Con T2WI (P<0.01);Syn T2FLAIR灰白质对比度与Con T2FLAIR比较无明显差异,灰质与脑脊液、白质与脑脊液对比度高于Con T2FLAIR (P<0.01)。Syn MRI噪声和伪影水平较Con MRI显著,以Syn T2FLAIR图像明显;Syn MRI对脑白质缺血灶边界的显示优于Con MRI,但对灰白质界限清晰度的显示不及Con MRI。结论集成MRI图像灰白质对比度不低于常规扫描,对病变边界显示优于常规扫描;集成MRI与常规MRI相比图像质量下降;集成MRI图像中T2FLAIR伪影严重,日常工作中可加扫常规T2FLAIR以弥补其不足。

年轻患者腰椎间盘Pfirrmann分级与椎间盘膨出及突出的相关性研究

目的通过磁共振成像,观察30岁以下腰痛患者腰椎间盘退行性改变的Pfirrmann分级特征以及相关的其他改变,并评价Pfirrmann分级与椎间盘膨出及突出的相关性。材料与方法回顾性分析83例30岁以下因腰痛行腰椎MRI检查的患者,其中男50例,女33例,平均年龄25岁。由2名影像科医师对MR图像进行分析,观察L1~S1椎间盘信号、椎间盘形态、纤维环撕裂、椎间盘膨出、椎间盘突出、椎体终板及许莫氏结节的改变。椎间盘退行性改变采用Pfirrmann分级。观察指标的相关性分析采用Pearson多元相关分析。结果纳入研究的椎间盘共415个,其中Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅱ级退变322个（77.6%）,Ⅲ级退变56个（13.5%）,Ⅳ级退变33个（7.9%）,Ⅴ级退变4个（1.0%）;103个椎间盘出现膨出或突出;椎间盘膨出以L4~5椎间盘最多（42.2%）,且多合并Ⅲ级退变（51.1%）;椎间盘突出以L5~S1椎间盘最多（51.7%）,且多合并Ⅳ级退变（46.6%）;17例患者出现椎间盘后方高信号区（HIZ）,且均位于L4~5、L5~S1椎间盘水平;3例患者出现终板退变。多元相关分析结果显示PfirrmannⅢ级退变与椎间盘膨出有明显相关性（r=0.972;P=0.006）,与椎间盘突出无明显相关性（r=0.639;P=0.245）;PfirrmannⅣ级退变与椎间盘突出（r=0.999,P=0.000）及HIZ（r=0.919,P=0.028）有明显相关性,与椎间盘膨出无明显相关性（r=0.769,P=0.128）。HIZ与椎间盘膨出（r=0.919,P=0.027）及突出（r=0.935,P=0.020）均有相关性。结论腰椎MRI成像能够清晰显示年轻患者椎间盘早期退行性改变的不同病理阶段;PfirrmannⅢ退变与PfirrmannⅣ级退变分别与椎间盘膨出和椎间盘突出有相关性;年轻患者应及早发现椎间盘早期退变,以对临床评价提供更有价值信息。

表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值

目的:探讨ADC值及相对ADC值(rADC)对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法:回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者(共177个病灶)的术前MRI和DWI(b=0和800s/mm2)资料,测量并比较(t检验)乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果:177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均ADC值及平均rADC值分别为(1.06±0.27)×10-3 mm2/s和0.62±0.17;良性97个,平均ADC值及rADC值分别为(1.58±0.26)×10-3 mm2/s和0.91±0.17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1.23×10-3 mm2/s和0.72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85.1%、92.8%和80.9%、89.7%。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为(1.25±0.40)×10-3 mm2/s和0.76±0.25;良性15个,平均ADC值和rADC值分别为(1.50±0.18)×10-3 mm2/s和0.89±0.12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1.36×10-3 mm2/s、0.84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77.8%、80.0%和77.8%、73.3%。结论:根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。

下颌前磨牙V型根管的CBCT研究

目的:采用CBCT探讨下颌前磨牙V型根管的发现率及牙根和根管系统解剖形态特征。方法:回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,采用Vertucci(1984)提出的分类方法,诊断出V型根管的下颌前磨牙,计算发现率,研究牙根和根管系统形态特征及其对称性。结果:下颌第一和第二前磨牙V型根管的发现率分别为14.58%(42/288)和1.83%(4/218)。46颗V型根管下颌前磨牙中有根面沟36颗(78.26%),根面沟多发生在近中面偏舌侧。根管分歧发生于根中1/3的占91.30%。根管分布绝大多数为颊舌向双根。18颗下颌前磨牙的根管构型对称性分布。结论:下颌第一前磨牙V型根管的发现率远高于下颌第二前磨牙。多数牙根有根面沟并且与双根管构型有一定关系。根管分歧大多数发生在根中1/3处。根管构型分布有一定的对称性。

环境石棉材料污染与胸膜斑的关系：CT检出结果分析

目的:北京市通州区在20世纪50年代末至60年代中是石棉材料产品加工密集区,职业性石棉材料对从业者身体健康状况的影响受到政府和社会的重视与关心,而无职业性石棉材料加工从业史的环境石棉材料污染接触人群的胸部异常情况是否也与环境石棉材料污染相关?通过CT检测回顾性分析环境石棉材料污染与胸膜斑的关系。方法:选取2004-05/2005-06北京市通州区潞河医院放射科CT检出的胸膜斑病例,本人无职业性石棉材料加工从业史35例,详细询问和记录每例的职业史和生活史,受试者对此调查内容均知情同意。使用GEProspeedFast和PQ5000CT机进行常规胸部扫描和大间隔高分辨率CT扫描。参照Meirelles提出的高分辨率CT对胸膜斑量化标准进行评分。肺内损害积分以观察到小叶中心结节、胸膜下间隔线、肺实质带及蜂窝影为积分依据。以60周岁为界将患者分为老年组与中年组;再依据患者接触石棉材料环境程度将患者分为较密切接触组与非密切接触组,分别统计胸膜斑得分和肺内损害积分。结果:①34例可以追问到间接石棉材料接触史,另1例于1960年前后在石棉材料加工密集区居住。②胸壁胸膜斑总分为2432分,平均69.49分/例;左膈胸膜斑平均比值0.21,右膈胸膜斑平均比值0.25;肺内损害积分1.49分/例;出现纵隔胸膜斑17例。③老年组与中年组间胸壁胸膜斑得分比较差异有显著性(P<0.05),其余各组间差异无显著性(P>0.05)。结论:胸部低剂量CT扫描成本低、剂量小,对胸膜斑的检出率显著高于胸片,提高了胸膜斑的检出率,有利于对环境石棉材料污染接触人群胸膜斑的发病情况的筛查及动态监测。

下颌前磨牙牙根形态和根管系统的锥形束CT研究

目的采用锥形束CT(Cone-beam computed tomography,CBCT)研究下颌前磨牙牙根及根管系统解剖形态特征。方法回顾148例患者288颗下颌第一前磨牙和218颗下颌第二前磨牙的CBCT影像,分析牙根和根管系统形态,采用Vertucci等提出的分类法对根管构型进行分类。结果 288颗下颌第一前磨牙单根牙285颗,双根牙2颗。三根牙1颗;根管Ⅰ型占77.78%,Ⅱ型0.34%,Ⅲ型2.08%,Ⅳ型0.69%,Ⅴ型14.58%,Ⅶ型1.04%,Ⅹ型0.69%,C型2.78%。218颗下颌第二前磨牙全部为单根;根管Ⅰ型占98.17%,Ⅴ型占1.83%。结论下颌前磨牙大多数是单根单根管。下颌第一前磨牙根管系统具有较大的变异性。下颌第一前磨牙多根管类型主要是Ⅴ型,C型根管的检出率也较高。而下颌第二前磨牙多根管的发生率远低于下颌第一前磨牙。多根管的分歧发生在根中或根尖1/3处。CBCT可用于下颌前磨牙复杂根管形态的评价。

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的影像表现(附3例报道及文献复习)

目的探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的影像表现及临床特征,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。材料与方法搜集经病理证实的3例卵巢SertoliLeydig细胞瘤的CT、MRI影像资料,观察病变的影像学特征,并分析病变的影像学特征与预后的关系。结果 3例患者(17岁,71岁,58岁)共发现3个肿瘤,其中2例位于左侧卵巢,1例位于右侧卵巢,病变于CT、MRI均表现为边界清楚的实性或囊实性肿块,实性部分于T2WI呈等或稍高信号,囊性部分多位于实性部分内部,呈T2WI高信号,DWI病变呈高信号。增强扫描,病变实性部分呈明显强化。3例患者中有2例雄激素水平升高,临床呈男性化表现。结论卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤有一定的影像学特征,若发现卵巢实性或以实性成分为主的囊实性肿瘤,且实性成分于T2WI呈等或稍高信号时,结合患者临床病史,应考虑到该肿瘤的诊断。

磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值

目的对比正常乳腺及乳腺良、恶性病变的表观弥散系数(ADC),探讨DWI在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾分析行乳腺MRI检查并经病理证实的177例乳腺病变,比较良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值的差异,采用接受者工作特征曲线(ROC)确定良恶性病变的ADC界值;比较ADC值在乳腺良恶性病变定性诊断中的效能。结果 177例乳腺病变中良性112例,恶性65例,正常乳腺177例,其平均ADC值分别为(1.57±0.25)×10-3mm2/s、(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.72±0.22)×10-3mm2/s,良恶性病变ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为80.42%和92.13%。;按病变形态分组:肿块性病变1 4 4例,恶性47例,良性97例,平均AD C值分别为(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(1.58±0.26)×10-3mm2/s,ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为85.17%和92.84%。;非肿块性病变33例,恶性18例,良性15例,平均ADC值分别为(1.25±0.40)×10-3mm2/s、(1.50±0.18)×10-3mm2/s,ADC界值为1.36×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为77.81%和80.35%。结论乳腺恶性病变的ADC值低于良性病变,根据ADC界值可以鉴别良、恶性,对肿块性病变和非肿块性病变应采用不同的ADC界值,DWI在鉴别乳腺良恶性病变与正常乳腺组织时也有一定价值。

磁共振成像及超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法:选取经手术病理证实的37例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤病例,术前所有患者均行乳腺超声、乳腺专用磁共振平扫及动态增强成像检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),观察超声及MRI平扫病灶的大小、形态、部位、边缘、多形性及与导管的关系,并分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果:经病理证实37例患者共39个病灶,MRI共检出36个病灶,其中2例患者双侧病灶MRI检查均为阳性,行动态增强后发现,大部分病变呈沿导管分布多发小结节样或环形强化,部分表现为乳晕区孤立样或多发结节样强化。超声共检出32个病灶,阳性病例以扩张导管内乳头状或结节状低回声最常见,其中13个病灶于病变内部及周边可见血流信号。结论:MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断,但在病变的检出率及准确率,尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中,MRI更优于超声。

不同材料烤瓷冠与金属冠磁共振成像伪影的比较

目的分析不同材料烤瓷冠和铸造冠在磁共振成像(MRI)图像上产生伪影的大小。方法在临床随机选取的右侧上颌第二磨牙模型制作钴铬烤瓷冠、钴铬金属冠、镍铬烤瓷冠、镍铬金属冠各一个,并以丙烯酸树脂冠作为对照,采用1.5 T MRI扫描仪对5个牙冠进行扫描,观察不同材料牙冠成像伪影的大小。结果同一序列中不同材料试件所产生伪影面积的差异均有统计学意义,不同材料试件两两比较,其差异也有统计学意义。钴铬金属冠产生的伪影面积最大,镍铬烤瓷冠产生的伪影面积最小。结论 4种牙冠对MRI的影响不同,口腔金属修复体产生的伪影与材料类型密切相关。

成骨不全继发骨肉瘤1例

患者男性，24岁，闲成骨不令致双下肢重度多发弯曲畸形，右股骨陈旧性骨折，双胫骨陈阳性骨折，于2007年11月16日入院治疗。X线检查：患者骨质普遍性疏松，骨小梁，骨皮质薄，

多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法选择2010年12月～2011年12月在我院收治的48例外伤患者,首先经X线平片(CR、DR)检查作为A组,A组检查结果为阴性但通过临床体征或随访怀疑有急性外伤的患者,进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件在工作站处理后,得到高清晰度的二维重建MPR和MIP图像以及三维SSD和VRT图像,经放射科有经验的医师共同阅片,以确诊是否有骨折现象作为B组,比较两组诊断结果。结果 A组显示10例有骨折现象,阳性率20.8%(10/48);B组42例显示有骨折,阳性率87.5%(42/48)。其中肋骨骨折6例,肩胛骨骨折4例,髋关节9例,膝关节12例,踝关节及足跗骨10例,股骨颈骨折5例,骨盆骨折2例;两组比较差异性显著(P<0.05)。结论 MSCT及其后处理技术对隐匿性骨折是一种有效的检测手段,对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。

CT与X线诊断脊柱骨折的临床价值比较研究

目的:探讨CT与X线在诊断脊柱骨折方面的临床应用价值。方法:选择2009年2月-2010年7月期间区院脊柱骨科收治的脊柱骨折患者80例,对所有患者行X线平片和CT扫描诊断,对影响学结果进行分析和比较。结果:CT诊断结果与手术诊断的相符率为96.25%,X线诊断结果与手术诊断的相符率为80.00%,两种方法的诊断相符率比较具有显著性差异(χ2=5.86,P=0.00)。CT诊断的各项指标平均得分为(11.62±1.62),X线诊断的各项指标平均得分为(8.89±1.71),两种方法的诊断指标得分比较具有显著性差异(t=4.67,P=0.01)。结论:CT诊断与X线比较,在诊断脊柱骨折方面具有较高的影像学诊断价值。对于轻度的脊柱骨折患者可选用X线诊断法,对于重度的脊柱骨折患者应该选用CT诊断。

迷路下入路开放内耳道手术相关解剖结构的CT测量

目的为临床上开展迷路下入路开放内耳道手术提供影像学参考信息。方法选择40例(80侧)正常成人颞骨CT影像资料,对迷路下入路开放内耳道手术的相关解剖标志进行影像学测量。结果后半规管下端到颈静脉球顶端之间的最短距离平均值为左侧(4.69±2.91)mm,右侧(3.10±3.01)mm,后半规管下部骨质厚度平均值左侧(0.92±0.37)mm,右侧(0.69±0.37)mm,迷路下区面神经垂直段骨管和乙状窦骨板之间的最短距离平均值左侧(8.66±2.71)mm,右侧(7.74±1.99)mm,颈静脉球顶端到内耳道下界距离平均值左侧(6.32±2.88)mm,右侧(5.39±2.61)mm,颈静脉球顶端到单孔距离平均值左侧(6.82±3.02)mm,右侧(5.84±2.82)mm,前庭导水管开口到内耳门后缘的距离平均值为左侧(14.38±2.56)mm,右侧(14.12±2.76)mm,前庭导水管开口到内耳道中点的距离平均值为左侧(12.02±2.46)mm,右侧(11.91±2.53)mm。前3组测量值左右侧差异有统计学意义,后4组测量值左右侧差异无统计学意义。结论术前行影像学测量能够为开展迷路下入路开放内耳道手术提供有价值的信息。

乳腺富于脂质癌的临床病例特点

目的:探讨乳腺富于脂质癌临床特点。方法:对我院12例女性术后病理确诊为乳腺富于脂质癌患者的病理标本染色后用JEM-1011透射电镜观察。结果:90%的肿瘤细胞胞浆内可见大量空泡,内含中性脂肪。包浆中的脂肪含量越高,组织学恶性程度越高。分为四型:luminal A、luminal B、HER2过表达和三阴性。HER2过表达和三阴性两个类型的患者较其它类型乳腺癌患者的无瘤生存期显著缩短,几乎所有的基底细胞样乳腺癌均预后较差。结论:乳腺富于脂质癌可分为四型,预后较差。

13例卵巢Sertoli⁃Leydig细胞瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli⁃Leydig细胞瘤(SLCTs)的临床表现、病理学特征,并研究其诊断和鉴别诊断要点及临床意义。方法回顾性研究2006⁃02—2020⁃0613例卵巢SLCTs病例,分析其临床特点,进行病理形态观察、免疫组化标记及基因突变检测,并复习相关文献。结果13例患者年龄28~83岁,平均年龄(50.6±16.1)岁,12例阴道异常出血、1例闭经,3例血清AFP升高,均发生于单侧卵巢,肿瘤最大径2~17 cm,平均最大径(8.61±4.66)cm。肿瘤切面实性或囊实性,质中,鱼肉样,色淡黄、灰粉,偶见出血及坏死。镜下肿瘤组织由不同比例的Sertoli细胞和Leydig细胞组成,中分化者10例,低分化者3例,均未见异源性成分及网状结构。免疫组化显示CK、Vimentin、CD99、SF⁃1、Calretinin、α⁃Inhibin、WT⁃1、CD56、PR、MSH2、MSH6、MLH1、PMS2、MelanA、AR呈不同程度阳性,CgA、Syn、AFP、ER、SMA阴性,Ki⁃67增殖指数5~40%。网状纤维染色显示Sertoli细胞巢周围阳性。1例标本检测出DICER1基因点突变(c.5113 G>A))。11例患者实施全子宫+双附件切除术,FIGO分期均为Ⅰa期,2例患者实施单侧附件切除术,10例术后实施辅助化疗,随访患者2~78个月,均无瘤存活。结论SLCTs是较罕见的卵巢性索⁃间质来源的肿瘤,预后大都良好,免疫组化染色在诊断及鉴别诊断中具有重要意义。

肠系膜脂膜炎三例误诊分析

目的探讨肠系膜脂膜炎误诊原因及临床特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的肠系膜脂膜炎3例的临床资料。结果1例因上腹部疼痛1年,加重1个月入院,误诊为心肌缺血、胃食管反流、腹痛原因待查、冠心病;1例因腹痛2 d入院,误诊为腹痛原因待查、消化性溃疡;1例因排便困难1年,加重4 d入院,误诊为不完全性肠梗阻。所有患者均予对症治疗,症状未见好转,后进一步完善医技检查,确诊为肠系膜脂膜炎,经抗感染、通便、消胀及补充肠道益生菌等治疗后症状缓解出院。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人群,常以腹痛、腹胀为首发表现,CT是最重要的诊断方法,临床应加强对肠系膜脂膜炎的认识,减少误诊误治,避免过度检查。