基于微信平台的口腔健康指导对口腔正畸治疗患者遵医行为和牙周健康的影响

目的:探讨基于微信平台的口腔健康指导对口腔正畸治疗患者遵医行为和牙周健康的影响。方法:选择笔者医院2020年6月-2021年6月需口腔正畸治疗的150例患者为研究对象,依据随机、平行、对照的原则,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用基于微信平台的口腔健康指导干预,对照组常规床旁口腔健康指导干预。评价两组患者遵医行为、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)及并发症情况。结果:干预前,两组患者遵医行为评分、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况评分、PLI、GI、SBI组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者遵医行为、口腔健康知识与正畸治疗知识掌握情况各评分均升高,且观察组各评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者PLI、GI、SBI各指标评分均降低,且观察组各指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的口腔健康指导方式应用于正畸治疗患者护理中,可有效提高患者的遵医行为及对相关知识的掌握程度,能有效改善患者口腔及牙周状态,降低口腔正畸并发症,具有一定的临床应用价值。

磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损在老年脑卒中愈后患者中应用效果

目的探讨磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损对老年脑卒中愈后患者脑血流、营养状况的影响。方法选取2018年2月至2021年8月北京市大兴区人民医院老年脑卒中愈后患者102例作为研究对象,根据采用义齿的类型将采用传统义齿修复下颌牙列缺损患者作为对照组(n=51),将采取磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损患者作为观察组(n=51)。治疗后3个月,比较两组患者义齿修复效果、咀嚼效率、固位力、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)]、大脑中动脉脑血流量[收缩期峰流速(Vs)、舒张期峰流速(Vd)]、体重指数、血红蛋白、白蛋白、不良反应发生率及义齿修复满意度。结果治疗后3个月,观察组患者义齿修复总有效率为86.27%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月观察组患者咀嚼效率、固定力、体重指数及安静状态下、咀嚼状态下大脑中动脉Vs、Vd及血红蛋白、白蛋白高于对照组,GI、SBI、PLI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.60%;观察组患者义齿修复满意度为90.20%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损有助于改善老年脑卒中愈后患者牙周症状,增加脑血流量,改善咀嚼功能,提高义齿修复效果及满意度,且安全性高。

PBL联合微信群在口腔医学专科生实习教学中的应用

目的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合微信群在口腔医学专科生实习教学中的应用效果。方法在口腔专科生临床实习中,选两个年级分别采用传统模式授课和PBL联合微信群方法授课,比较其考试成绩,分析实习满意度差别。结果PBL联合微信群组学生理论考试和实践技能考试成绩均高于传统教学模式组;调查问卷显示PBL联合微信群组学生在一些方面对实习满意度更高。结论PBL联合微信群方法可以提高口腔医学专科生实习教学中理论成绩和实践能力。

两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

目的对两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果进行观察研究,为口腔修复临床工作提供一定的参考。方法本次研究对象,为我院2015年6月1日至2016年6月1日期间,接受治疗的80例固定义齿修复患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者使用可塑纤维桩进行修复治疗,研究组患者则使用预成纤维桩进行修复治疗,对两组患者的修复满意度以及修复效果进行对比研究。结果使用预成纤维桩修复的研究组患者,其修复满意度以及修复成功率98%明显高于使用可塑纤维桩修复的对照组患者的修复满意度以及修复成功率75%,结论在需接受义齿修复患者的治疗过程中,对患者使用预成纤维桩,与可塑纤维桩相比,其修复成功率较高,且修复效果较好,具有较高的临床意义。

不同往复运动单支镍钛锉根管预备后预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况比较的体外研究

目的:比较Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉根管预备后的预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况。方法:选取由于正畸减数拔牙需要,拔除的根尖发育成熟的60颗离体下颌前磨牙为研究对象。按照根管预备方法不同将60颗离体牙分为Waveone Gold组与Reciproc Blue组,每组各30颗。比较两组预备时间、根管弯曲度、根尖碎屑推出量、牙根微裂发生情况及中心定位能力。结果:Waveone Gold组根管预备时间较Reciproc Blue组减少(P<0.05)。预备后,两组根管弯曲度略低于预备期前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组根尖碎屑推出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Waveone Gold组、Reciproc Blue组分别有5颗、3颗牙出现裂纹,均为不完全裂,Reciproc Blue组牙根微裂发生率略低于Waveone Gold组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在在距离根尖2、4、6 mm测量点处的轴中心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉进行根管预备均可较好保持根管的原始形态,且均具备良好的中心定位能力,但Waveone Gold的预备时间更短。

高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损的疗效观察

目的:评价高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损的临床效果。方法:选择龈下楔状缺损的患者50例,共211颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中110颗纳入实验组,101颗纳入对照组,对照组应用3M Filtek Z250复合树脂常规填充,实验组在高频电刀切龈后,应用排龈线进行排龈,再利用3M Filtek Z250复合树脂进行充填治疗。随访2年,用改良的美国公共健康部制定评定系统(USPHS)临床直接评定标准评价,观察实验组和对照组充填物修复体表面情况、边缘密合性、边缘着色、色泽协调性、继发龋、牙龈炎症和牙髓反应情况。结果:实验组的总疗效(90.3%vs.75.3%)、固位效果(92.2%vs.82.8%)、边缘密合性(82.5%vs.69.9%)、牙髓反应(5.8%vs.18.3%)和继发龋(1.0%vs.4.5%)均明显优于对照组,两组比较,各项差异均有显著性(P<0.05)。结论:高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损可以明显提高修复体的临床效果。

牙周病与糖尿病关系的研究进展

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎,是人类最常见的感染病之一,严重的牙周炎有可能增加心血管病、糖尿病、早产及肺部感染等系统性疾病的易感性。近年来,牙周病与全身性疾病的关系不仅引起国内外口腔医学界学者的关注,同时也受到其他医学界的重视。其中牙周病与糖尿病关系的研究更是倍受瞩目。目前,牙周病与糖尿病之间的关系虽已基本确立,但两者相互作用的内在机制尚未完全明确。本文总结有关牙周病与糖尿病关系方面的资料,对牙周病感染增加糖尿病易感性作综合阐述。

血液透析患者牙周状况的评估

目的评估接受血液透析治疗的肾脏病患者的牙周状况。方法接受透析治疗的患者39例作为观察组,将同期相匹配的健康人39例作为对照组。采用简化口腔卫生指数评价口腔卫生状况,通过采用社区牙周指数(CPI)和牙周附着丧失(LOA)评价牙周状况。结果观察组患者口腔卫生较差,且牙周炎程度较严重,差异均有统计学意义(P<0.01)。组内比较,CPI和LOA评分在患者的透析不同持续时间的亚组中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰患者普遍存在牙周疾病,口腔卫生水平低。对于血液透析治疗的患者应重视口腔卫生的提高,预防口腔疾病的发生。

不同排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填中的临床效果评价

目的探讨不同的排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中的排龈效果及治疗后的临床效果。方法选择150例老年人上前牙颊侧龈下根面龋,窝洞预备后龈壁边缘位于龈下0.8～1mm的患者,随机分为3组,每组50例,充填前采用不同方法排龈。A组采用单线排龈,B组采用排龈膏排龈,C组采用单线排龈加排龈膏,3组均使用自酸蚀粘接剂粘接,3M Z250树脂进行充填。治疗后1年随访,以改良的USPHS直接临床评价系统评估疗效。结果 C组排龈效果优于A组、B组(P<0.05)。1年后C组修复体脱落率低于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);边缘适合性、边缘着色、牙龈反应、牙髓反应,C组优于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);继发龋和新发缺损方面,3组无差别。结论单线排龈加排龈膏法应用于老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中,能有效分开患牙游离龈,避免窝洞污染,提高临床充填效果。

摆型矫治器的改良及临床应用

摆型矫治器不需要患者的配合,可矫治安氏Ⅱ类牙性错或上牙弓轻、中度拥挤。目前,针对摆型矫治器进行的改良方法很多。本文就摆型娇治器的改良设计、制作、应用及治疗效果进行了综述。

微创技术在下颌阻生齿拔除中的应用

手术操作，尤其是下颌第三磨牙即阻生牙拔除，由于解剖位置的特殊性，属于比较复杂的操作，手术创伤较大，术后反应重，并发症多见。本文就微创拔牙和传统拔牙2种方法的临床使用效果进行比较，现将治疗效果报告如下。

牙髓干细胞的研究与进展

综合分析牙髓干细胞的研究现状及发展方向,以期更好地分离鉴定牙髓干细胞,提高牙髓干细胞的体外增殖活性。通过对入选文献进行分析整理,将牙髓干细胞从干细胞理论、牙髓干细胞概念、牙髓干细胞生物学特性及牙髓干细胞培养4方面进行分析。虽然目前对牙髓干细胞的生物学特性、培养方法及应用前景已有一定了解,但牙髓干细胞的体外培养扩增、鉴定和分子机制等问题尚未完全清楚,这对牙髓干细胞的应用起到决定性作用。牙髓组织取材容易,利用牙髓干细胞研究牙齿器官发育、牙髓损伤修复的分子机制,以期最终能寻找更好地解决牙髓组织损伤修复的治疗方法。

乳牙修复处理方式与粘结剂光固化后唾液污染乳牙牙本质粘接强度影响分析

研究处理方式和通用粘接剂光固化后唾液污染乳牙牙本质粘接强度关系。选择符合要求的80颗乳牙作为实验样本,平均将其分为A、B、C、D、E组,A组为对照组,B组完全吹干的方式,C组水冲洗的方式,D组冲洗和再酸蚀15 s的方式,E组水冲洗和再酸蚀30 s的方式。对试样进行微拉伸强度测试和激光扫描共聚焦显微镜观察,结果表明:微拉伸强度各组从大到小依次为:A、D、E、C、B组,采用完全吹干的处理方式不利于唾液污染牙本质的粘接强度,B组和其他组间差异显著(P<0.05);C、D、E组间在粘接强度上的差别并不明显,显微镜观察树突长且密集。粘接剂光固化后唾液污染乳牙牙本质使用水冲洗或水冲洗加再酸蚀能提高牙本质粘接强度,有助于降低唾液对牙本质的影响。

自体富血小板血浆联合牙周引导组织再生技术对齿槽嵴裂患者修复效果影响及应用价值分析

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合牙周引导组织再生(GTR)技术对齿槽嵴裂患者修复效果影响及应用价值。方法前瞻性选择2018年9月至2021年2月在北京市大兴区人民医院口腔科进行齿槽嵴裂修复治疗的单侧齿槽嵴裂患者36例。根据随机数字表法将受试者分为GTR组(n=18)和PRP+GTR组(n=18)。术后观察2组患者植骨区有无感染、暴露、植骨坏死和口鼻瘘复发;拍摄颌骨曲面断层片观察植骨生长情况;术后4周参考Bergland评价标准对植骨高度进行判断并进行比较。结果术后2周内所有患者植骨区无感染、植骨暴露、植骨坏死和口鼻瘘复发;术后4周,植入骨与齿槽骨间已建立骨小梁,但形态尚与齿槽骨有所不同。术后4周GTR组植入骨高度Ⅰ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例,治疗成功率83.33%;术后4周GTR+PRP组植入骨高度Ⅰ级16例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,治疗成功率94.44%;GTR+PRP组Bergland分级优于GTR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP的应用可以使骨组织获得良好再生,重建齿槽裂隙处部位的骨缺损,有利于提高GTR联合植骨术的临床修复效果。

全瓷冠修复牙体缺损的效果分析

目的探讨全瓷冠修复牙体缺损的效果及对患者龈沟液中白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取我院2017年1月至2017年5月收治的100例上颌前牙牙体缺损患者,采用随机数字表法分为A组和B组各50例,A组患者采用全瓷冠修复治疗、B组采用钴铬合金烤瓷冠修复;对比两组修复前后的牙周探诊深度(PD)、修复效果、牙龈指数(GI)、龈沟液及其中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平。结果治疗前,A组和B组的GCF、PD及GI值,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的GCF、PD及GI值显著的低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,A组和B组的龈沟液中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的龈沟液中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平显著的低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,A组患者的修复体颜色匹配、边缘适合性均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全瓷冠修复牙体缺损的效果较好,可降低龈沟液中IL-8、MMP-8和TNF-α的水平,对患者牙周组织的影响更小。

自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂在低龄儿童窝沟封闭术中的应用价值对比

窝沟封闭术能够预防儿童乳磨牙和新生恒牙龋病,为了提高窝沟封闭术的临床效果,比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在窝沟封闭术中的应用价值。通过选择医院中98名符合条件的低龄儿童作为研究对象,其中一共包含396颗乳磨牙,将其平均分为两组,一组为自酸蚀组,另外一组为全酸蚀组,然后分析两组的封闭胶保存率、龋病发生率和微渗漏情况。实验结果表明,在窝沟封闭术中使用自酸蚀粘结剂虽然能够简化手术步骤,但是该粘结剂的封闭胶保存率明显低于全酸蚀组,另外,全酸蚀组的龋病发生率低于自酸蚀组,而全酸蚀组的微渗漏情况优于自酸蚀组。所以在低龄儿童窝沟封闭术中使用全酸蚀粘结剂的应用价值更高。

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响

目的探讨Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响。方法选择2018年1月至2019年5月,种植体周围炎患者126例,采用随机数字表法分为三组,分别为Er:YAG激光组;Nd:YAG激光组;联合组(Er:YAG激光联合Nd:YAG激光),每组患者各42例。治疗后8周比较三组疗效、牙周指标、炎症因子水平和口腔病原菌检出率。结果治疗后8周,联合组有效率(92.9%)高于Er:YAG激光组(69.1%)和Nd:YAG激光组(73.8%)三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周三组牙周探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙龈指数(gingival index,GI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈沟液中白介素-21(interleukin-21,IL-21)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、白介素-35(interleukin-35,IL-35)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均出现不同程度下降(P<0.05),联合组治疗后PD、BOP、GI、mPLI、龈沟液IL-21、IL-23、IL-35、IL-1β水平低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P<0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌检出率降低,联合组低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P<0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用Er:YAG、Nd:YAG激光治疗相比,联合两种激光可以更有效改善种植体周围炎患者临床症状,降低龈沟液炎症因子水平,抑制口腔病原菌滋生。

中药单体齐墩果酸、姜黄素和大蒜素增强宫颈癌Me180细胞放疗敏感性

目的研究放射联合中药单体对人宫颈癌（Me180）细胞增殖、端粒酶活性、细胞周期相关基因表达的作用。方法利用齐墩果酸、姜黄素和大蒜素3种中药单体作用于Me180细胞，MTr法检测中药单体对Me180细胞的杀伤作用，端粒重复序列扩增法（TRAP）法检测中药单体对Me180细胞端粒酶活性的抑制作用，实时PCR法研究中药单体对Me180细胞周期相关基因的表达情况，总量6Cy剂量率为300MU／min的X线联合中药单体治疗，观察对Me180细胞的杀伤作用。结果射线联合中药单体作用于Me180细胞后，3种中药单体使细胞增殖率明显降低（t=2．81、4．16、3．42，P〈0．05）。中药单体对肿瘤Me180细胞端粒酶活性有抑制作用，且有一定的时相性，16h后影响最为明显，齐墩果酸和大蒜素使端粒酶活性明显减低（t=5．11、5．29，P〈0．05）；48h后端粒酶活性基本恢复正常水平。齐墩果酸作用后，Me180细胞p21和p16基因的表达分别为对照组的2．43倍和2，78倍，eyclin D1和CDK4基因的表达为对照组的56％和41％。结论射线联合中药单体可有效杀伤Me180细胞，抑制Me180细胞端粒酶活性，调节细胞周期相关基因的表达。

甜味觉受体及信号转导研究进展

溶液中的甜味剂作用于味觉细胞相关受体分子,产生甜味觉信号,刺激相关神经中枢,使机体感受到甜味剂的存在。通过识别甜味剂,可以帮助人类找到提供能量的物质。甜味觉也能满足食欲,取得愉悦,过度食用甜味剂可导致肥胖,影响人体健康。了解甜味剂引起甜味觉的机理，寻找能够激发甜味觉低能量物质，对保护人体健康有重要意义。