北京市怀柔区妇幼保健院未婚人工流产情况分析

目的:了解北京市怀柔区未婚青年妊娠流产情况,为采取相应措施提供科学依据。方法:对986例未婚人工流产者进行问卷调查,对所得资料进行统计分析。结果:986例中年龄最小14岁,最大21岁,平均17.5岁;首次妊娠208例,再次妊娠778例;未采取避孕措施423例,避孕失败563例。结论:应加强对未婚妇女的健康教育和避孕知识的宣传力度,不断提高未婚青年的自我保健意识,降低非意愿妊娠发生率。

北京市怀柔区妇幼保健院妇女分娩现状分析

目的通过分析怀柔妇幼保健院住院分娩产妇现状,比较不同年龄组产妇孕期保健,妊娠并发症、分娩结局等情况,了解该地区部分妇女生育现况,探索改善郊区孕产妇孕期保健及妊娠结局的方法。方法回顾性分析2015年10月1日至2016年9月30日于北京怀柔妇幼保健院分娩的产妇,按不同年龄组(<20岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁共五组)比较产妇的文化程度、孕期保健、妊娠期并发症、妊娠结局、分娩方式、新生儿结局等。结果 1年内分娩1 071例,<20岁46例(4.3%);≥35岁121例(11.3%),84.4%分娩年龄在20~34岁之间;<20岁组孕妇比率高于我国平均水平,此组孕妇文化程度低,产前保健少,发生妊娠期贫血、高血压疾病及早产等妊娠并发症明显高于其他年龄组;≥35岁组高龄产妇;远郊区县高龄孕产妇(≥35岁组)比率与其他地区相似,孕期保健较好,但妊娠高血压疾病、早产、妊娠糖尿病的发生率也较其他育龄组20~34岁有所增加,且剖宫产率明显增加。结论北京远郊区孕妇妊娠年龄相对较低,<20周岁孕产妇教育程度低,孕期保健不充分,妊娠并发症明显增多,远郊区妇女应加强宣教,适龄生育。低龄及高龄孕产妇保健应该得到重视。

2017年北京市怀柔区4～6岁幼儿园儿童视力筛查情况分析

目的分析2017年北京市怀柔区4~6岁幼儿园儿童视力发育情况及变化规律,为制定有效的干预措施提供依据。方法采用视力筛查仪对怀柔区42所公立幼儿园的4~6岁儿童进行视力筛查,对于视力异常者做进一步复查,统计分析检查结果。结果共筛查儿童15 441人,视力异常检出率为9.40%(1448/15 441)。其中男童和女童视力异常检出率分别为9.85%和9.20%,差异无统计学意义(P>0.05);4、5、6岁儿童视力异常检出率分别为8.80%、9.91%和8.41%,差异有统计学意义(P<0.05);4、5、6岁儿童弱视确诊率分别为3.28%、1.63%和1.79%,差异有统计学意义(P<0.05);城镇和农村儿童视力异常检出率分别为14.11%和7.86%,弱视确诊率分别为3.52%和1.73%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5岁幼儿园儿童视力异常检出率高于4岁和6岁儿童,但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大;城镇儿童视力异常检出率高于农村儿童,家长、幼儿园及医疗机构应加强眼保健教育及引导。

北京市怀柔区0～2岁儿童早期发展干预研究

【目的】探讨儿童早期综合发展干预措施对儿童发展的影响。【方法】选择2004年6月-2006年7月出生于怀柔区的正常足月新生儿120人,按照1∶1配对分组,分为实验组和对照组60对。对实验组进行早期发展系统指导,两组均定期监测。并于生后1岁、1.5岁、2岁用《0-6岁儿童神经心理发育量表》进行智能测查。【结果】体格发育主要指标（体重、身长）两组间差异无显著性;试验组儿童血红蛋白在6个月、1岁、1.5岁和2岁时均高于对照组（P〈0.05）;贫血的患病率在1岁组时试验组低于对照组（P〈0.05）;试验组儿童的母亲拥有较高的育儿知识知晓率;试验组于1岁、1.5和2岁时发育商均高于对照组（P〈0.01）。【结论】早期干预可以降低婴儿贫血的患病率;早期干预通过改变母亲的知、信、行对子女的生长发育产生积极的影响;早期干预可以提高婴幼儿的智能发育。

北京市怀柔区青少年青春期健康教育需求调查

目的了解怀柔区青少年青春期健康知识的来源和生殖健康服务需求,为开展青春期健康教育提供依据。方法随机整群分层抽取怀柔区某中小学校学生600名,采用自行设计的封闭式问卷进行调查,对所得资料进行分析。结果青少年生殖健康知识知晓率仅为48.3%,另有51.7%的青少年缺乏青春期生殖健康知识。目前获取生殖健康知识的途径主要是通过网络、学校健康教育课、书籍、报纸杂志等,分别占28.43%、19.6%、18.5%、16.24%,来自家长的只占7.11%,97.3%的青少年对青春期生殖健康教育有强烈的需求。结论青少年生殖健康教育有待加强。开展青春期生殖健康教育应实行保健机构、学校、家长相结合的教育方式[1]。

北京市怀柔区0~18个月婴幼儿早期教育效果研究

【目的】探讨早期教育对．0～18个月正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。【方法】选择2004年6月～2005年6月出生于怀柔区的正常足月新生儿60人，按照1：1配对分组，分为实验组和对照组各30名。对实验组进行早期智能开发指导，两组小儿均参加儿童保健定期监测和指导。并于生后1岁、1．5岁用《0～6岁儿童神经心理发育量表》进行智能发育测查。【结果】体格发育主要指标（体重、身长）两组差异无显著性（P〉O．05）；实验组于1岁、1．5岁时发育商（developmental quotient，DQ）明显高于对照组。【结论】早期教育可以促进和提高婴幼儿的智能发育。

北京市怀柔区妇女病防治知识、行为和普查普治服务现状

目的了解北京市怀柔区妇女病防治知识、行为和普查普治服务现状,为更好的开展妇女病普查工作,提高北京市怀柔区妇女的生殖健康水平提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取怀柔区平原、山区和半山区各1个乡镇的1728名妇女,使用统一设计的调查问卷对妇女进行面对面询问式调查。结果82.9%的妇女听说过阴道炎,79.6%的人知道妇女病普查可以检查阴道炎。95.4%的妇女知道妇女病可早期发现、诊断与治疗。73.6%的妇女来月经时无性生活,不做重体力劳动,不用非流动水清洗外阴。70.2%的妇女平时不用卫生护垫。64.7%的妇女患过妇女病,阴道炎的患病率最高,为35.8%。在患病的被调查妇女中,73.6%的宫颈炎患者和68.2%的阴道炎患者是通过普查发现的,86.6%的妇女因妇女病就医。结论怀柔区妇女病防治知识、行为、就医率总体较好。宫颈癌和乳腺癌临床症状等具体疾病相关知识知晓率还较低,应加大宫颈癌和乳腺癌防治相关知识的宣传力度。

北京市怀柔区女中学生生殖健康知识需求调查

目的:了解怀柔区女中学生对青春期生殖健康知识的来源及保健服务的需求,为开展青春期生殖健康服务提供依据。方法:采用自行设计的封闭式调查问卷对怀柔区3所中学初中女生共360名进行调查,所有资料录入SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果:女中学生对生殖健康知识的掌握程度仅为43.6%,获取健康知识的途径多是通过书籍、学校健康教育课、父母、网络、报纸杂志和广播电视等,分别占22.6%、20.4%、16.2%、14.5%、12.3%、9.5%;有96%的女中学生对青春期生殖健康知识具有强烈的需求。结论:对女中学生的生殖健康教育有待加强,开展青春期生殖健康教育应实行保健机构医务人员、学校、家长相结合的教育方式。

北京市社区早期儿童发展综合评价标准研究

【目的】编制北京市社区儿童保健医生使用的0-36月儿童发展的综合评价标准,提高群体儿童保健质量,促进早期儿童发展。【方法】依据目前的研究结果,编制综合评价标准,包括体格发育、神经心理、视觉、听觉发育以及疾病情况五个维度;采用横断面、分层随机抽样的方法,选择社区0-36月健康儿童进行信度效度研究;采用纵向追踪的方法在儿童保健门使用考察其应用情况。【结果】综合评价标准采用标准参照研究,评价结果与专家评定R=0.30-0.79;体格发育、视觉、听觉发育以及疾病情况四个维度均有临床可靠的评价和诊断标准,神经心理维度在各年龄组测查的一致百分比为94.22%,同质性信度α=0.43-0.82、具有较好的内容效度及效标关联效度（R=0.40-0.83）。【结论】0-12月儿童发展的综合评价标准适用于综合评价城市社区儿童发展状况,13-36月评价标准有效性有待临床进一步验证。

北京市尘肺病发病情况调查及接尘工人职业健康检查结果分析

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入的生产性粉尘在肺内潴留而引发的全身弥漫性疾病,具有较高的发病率[1]。我国是世界上受尘肺病危害严重的国家之一,接尘人员、新发尘肺病患者及现有尘肺病患者人数逐年上升[2]。为掌握近三年来北京市尘肺病发病情况,分析发病规律,采取相关措施,确定职业健康监护目标人群,本研究对北京市2016—2019年尘肺病发病情况进行调查,分析整理接尘工人职业健康检查结果,为制定尘肺病预防措施和防治效果提供基础数据。报告如下。

2013年北京市雁栖镇糖尿病患者健康状况调查分析

目的调查北京市怀柔区雁栖镇糖尿病患者的健康状况,为进一步管理及开展健康教育提供依据。方法对2013年雁栖镇的501例糖尿病患者进行问卷调查,分析患者的性别、年龄、文化程度、并发症、危险因素及血糖控制等情况。结果 501例糖尿病患者40岁以上的占89.3%,高中以上学历占4.8%,并发症患病率占70.1%,血糖控制率40.3%,且按不同文化程度、不同性别、不同病程分组后比较控制率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调查患者年龄偏大,文化水平偏低,并发症患病率高,血糖控制率低。因此在教育时应使用浅显的语言,开展多种形式的活动来控制并发症,采取多种治疗措施综合提高控制率,提高患者的生活质量。

怀柔区适龄妇女两癌筛查管理模式探讨

目的 探讨怀柔区农村地区两癌筛查管理模式,为北京市全面开展两癌筛查工作积累经验.方法 以北京市怀柔区3个乡镇为试点,采用妇科常规检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片方法 为25～65岁妇女进行宫颈癌筛查,采用乳腺彩色多普勒超声检查方法 为40～60岁妇女进行乳腺癌筛查.结果 参加宫颈癌筛查者8 714人,筛查率为73.47%,妇科疾病患病率为49.45%,宫颈癌前病变患病率为5.28‰,宫颈癌患病率为11.48/10万;参加乳腺癌筛查者5 967人,筛查率为81.78%,乳腺疾病患病率为36.50%,乳腺癌患病率为117.31/10万.结论 广泛的宣传和动员是适龄妇女积极参与两癌筛查的关键;争取各级领导的重视及设备、经费、人员到位是开展两癌筛查的保障;抓好保健医师专业队伍培训,提供优质服务是保证两癌筛查质量的基础.倡仪建立＂以政府为主导,多部门配合,医疗资源统一调配,全社会参与＂的妇女常见病防治管理模式.

怀柔区1997—2006年出生缺陷监测与干预结果分析

目的：及时掌握北京市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势，为今后探讨在低生育水平的人口形势下，有效干预减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法：以医院为基础，按北京市出生缺陷监测方法，对1997-2006年在怀柔区孕28周至产后7天新生儿及无论孕周大小在各医院引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果：1997—2006年出生缺陷的平均发生率为10．75‰，1997—2003年出生缺陷发生率呈下降趋势，2004—2006年呈上升的趋势。唇腭裂、指趾四肢畸形、多发畸形、神经管畸形、先天性心脏病是怀柔区高发的前5位畸形。先天性心脏病由1997年的第5位上升到2006的第1位，指趾四肢畸形1997—2005年始终处于第1位。出生缺陷的发生率在城镇低于农村与外地，不存在季节性的差异，产前诊断率呈上升的趋势。结论：加强三级预防措施，广泛深入地开展优生知识健康教育，开展婚前检查、指导及教育，重视孕前和孕期保健，加强产前筛查技术的培训，提高产前筛查与诊断水平，及早发现严重的畸形儿及时终止妊娠，从而有效地降低出生缺陷发生率。

怀柔区农村妇女性病/艾滋病健康教育干预性研究

目的: 探索性病 /艾滋病防治健康教育模式, 普及性病知识, 提高自我保护能力。方法: 采用流行病学人群监测、前瞻性研究方法。结果: 干预后实验组和对照组在性病 /艾滋病知识的认知情况、传播途径、防治知识等方面有显著性差异。实验组妇女研究前后在性病 /艾滋病知识的认知情况、传播途径、防治知识等方面有显著性提高。建立了性病防治健康教育模式。提示: 政府部门要加大对此项工作的投入, 协调有关部门共同参与, 对广大群众进行健康教育, 提高人们的自我保护意识, 是预防性病 /艾滋病的重要措施。

怀柔区1993～2006年围产儿死亡监测与干预研究

目的：研究怀柔区围产儿死亡变化规律及各项干预措施的科学性、有效性。方法：对1993～2007年围产儿死亡情况连续监测,进行动态数列分析。结果：通过分阶段干预,围产儿死亡率从1993年的15.18‰下降至2006年8.49‰,下降幅度为55.94%。围产儿死亡原因主要是先天畸形、脐带因素、早产、吸入性肺炎、新生儿窒息等;死胎死产前5位死因为畸形、脐带因素、不明原因、重度子痫前期、胎盘早剥等;早期新生儿死亡前5位死因为早产、畸形、窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等。结论：14年来怀柔区采取的降低围产儿死亡的各项干预措施是科学的、有效的。

怀柔区城乡学龄前儿童血液6种矿物质测试结果分析

【目的】了解怀柔区城区与农村学龄前儿童血液6种矿物质元素水平现状,为加强托幼机构卫生保健管理提供依据。【方法】随机抽取怀柔区城区及农村各两所幼儿园作为检测对象。采用BH5100S/T型和BH2100型原子吸收光谱仪对653名3-6岁学龄前儿童全血中的6种矿物质元素铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）、铅（Pb）的含量进行检测。【结果】农村学龄前儿童血铜、锌、钙、铁缺乏明显高于城市,差异有显著性（P〈0.01）,城区与农村镁缺乏和铅异常情况差异无显著性（P〉0.05）。农村和城市锌缺乏均以6岁组为最高,3岁组次之,差异有显著性（P〈0.01）。血钙、铁缺乏及铅异常情况在各年龄组间差异无显著性（P〉0.05）。【结论】建议加大农村学龄前儿童矿物质元素缺乏的防治力度。

0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

怀柔区新生儿出生体重变化及相关因素的研究

目的:根据收集的怀柔区户籍孕产妇产前检查及其所生新生儿分娩资料,分析新生儿体重的变化趋势,了解影响低出生体重、巨大儿的相关因素,探讨围生期保健的工作重点。方法全区16个社区卫生服务中心按孕产妇系统管理要求回收2005年10月1日~2013年9月30日18724例产妇的《北京市母子健康档案》资料,录入到北京市妇幼信息系统,进行统计,分析产前保健因素、孕母的年龄、孕母居住地等因素与低出生体重、巨大儿的关系。结果18724例新生儿的平均出生体重为(3365.77±468.21)g;低出生体重儿发生率为3.7%,8年间差异有统计学意义(2=28.42,=0.00042),与孕母的年龄、产前检查次数、孕期有高危因素有关,差异有统计学意义;巨大儿发生率为9.39%,与孕母年龄、居住地点、产前检查次数、孕期有高危因素、孕产次数有关,差异有统计学意义。结论近8年新生儿的出生体重平稳增加;低出生体及巨大儿有上升的趋势,因此,督促孕妇进行产前检查、强化孕期营养指导、做好高危妊娠专案管理、按孕妇年龄、按地区、按孕产次分类指导,是降低低出生体重及巨大儿的发生的关键。

北京市怀柔区学龄前儿童肥胖影响因素分析

目的 分析北京市怀柔区3～6岁学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素,为早期干预提供依据。方法 采用分层整群抽样、病例对照研究的方法,对396例学龄前儿童进行家长自填问卷调查,Logistic回归分析其影响因素。结果父母平均体重肥胖组高于正常组（P〈0.001）。父亲高体重（OR=1.082）、生后6个月采用人工喂养（OR=5.986）、每餐以肉为主（OR=7.979）、强迫儿童进食某种食物（如高能量食物）（OR=4.801）、家长对儿童体重过高预期（OR=6.191）为学龄前儿童肥胖的危险因素;家长控制儿童体重的行为（OR=0.059）为学龄前儿童肥胖的保护因素。结论 学龄前儿童肥胖的发生是多因素相互作用的结果,其中从控制父母体重、鼓励母乳喂养、平衡膳食等方面早期干预,将有益于早期预防儿童肥胖。