中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

目的在基层深化中医药对消化常见病慢性萎缩性胃炎的认识和诊断,观察中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法对120例慢性萎缩性胃炎患者分为3组进行治疗,每组病例40例;治疗组予中药辨证施治,以自拟方疏肝健脾、清热化湿、祛瘀消痞法治疗;对照组两组,分别以中成药胃复春及西药叶酸治疗,疗程均为3个月,疗程结束后统计疗效。结果 3组患者证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理结果比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者证候积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

基于临床资料分析的通道型急诊内科患者“绿色通道”流程重组研究

目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的疗效观察

目的观察盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法选取2型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者106例,随机分为A组和B组,各53例。A组患者给予口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者给予口服加巴喷丁胶囊。采用视觉模拟评分法(VAS)对入选患者治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周进行疼痛评分,观察患者治疗期间的不良反应。结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者在治疗前、用药后1周、用药后2周和用药后4周时VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者用药后1周、用药后2周和用药后4周的VAS评分明显比治疗前低,差异有显著性(P<0.05)。A组患者不良反应率明显比B组患者不良反应率低,差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效均较好,但盐酸度洛西汀的不良反应发生率较低。

中药配方颗粒剂治疗原发性高血压的多中心、随机对照、非劣效性临床研究

目的观察中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的临床疗效。方法采用多中心区组随机对照的方法,将227例1、2级原发性高血压患者分为治疗组(116例)与对照组(111例)。治疗组予中药配方颗粒剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤),对照组予中药饮片汤剂(复方黄芩汤或复方仙麦汤)。两组疗程均为1个月,观察血压值(SBP、DBP)、血压达标率、中医证候积分及用药安全性。脱落、剔除病例共26例。疗程4周,采用非劣效检验分析两组在诊室血压平均下降水平、血压达标率以及中医证候积分情况,以及不良事件发生的差异性。结果 1试验期间,符合FAS集225例,其中治疗组115例,对照组110例;PPS集201例,其中治疗组99例,对照组102例。2在FAS与PPS集中,治疗前后组内比较,两组SBP与DBP水平差异均有统计学意义(P<0.05);而组间SBP与DBP水平治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),非劣效检验成立。3组间治疗后血压达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组间治疗后中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5组间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药配方颗粒剂治疗1、2级原发性高血压的疗效并不劣于传统中药饮片汤剂。

益气养阴通络化浊法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将符合Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病诊断标准,中医辨证属气阴两虚兼血瘀、湿浊证候的100例患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组口服降糖药或注射胰岛素、血管紧张素受体拮抗药和血管紧张素转换酶抑制药以及他汀类药物。治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴通络化浊中药口服、中药灌肠及针刺治疗。治疗3个月,对治疗前后疾病疗效、中医证候、尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白、血压指标进行观察。结果治疗组与对照组疾病疗效、证候改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组尿微量蛋白排泄率、肾小球滤过率、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论益气养阴通络化浊法治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病疗效满意。

附子粳米汤临床应用心得

附子粳米汤源于《金匮要略》,方药组成附子（炮）、半夏、甘草、大枣、粳米。附子为毛莨科植物乌头的子根加工品,最早记载于《神农本草经》,其味辛、甘,性大热,有毒。归心、肾、脾经,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效。清·黄宫绣《本草求真》称其＂为补先天命门真火第一要药＂,对命门火衰、下元虚冷,脾阳不运,阴寒内盛之证有明显功效。

温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并焦虑的治疗效果和优势。方法:将冠心病合并焦虑患者120例随机分为对照组和治疗组,分别给予黛力新治疗和黛力新加中药治疗,疗程8周,于治疗前和治疗后4周末及治疗后8周末进行对比分析。结果:两组患者在治疗前Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗4周末与治疗前比较SAS评分下降均有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.01)。治疗8周末两组患者与治疗前比较焦虑自评量表评分均显著下降(P<0.01),治疗组下降更明显,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用黛力新和镇静剂剂量和时间较对照组减少和缩短。结论:中西医结合治疗冠心病合并焦虑较单纯西药治疗具有优势。

从痰瘀论治治疗糖尿病高脂血症45例

目的观察运用中医活血化浊法为主治疗糖尿病高脂血症疗效。方法对81例患者采用随机分成两组,治疗组45例,并与常规降糖、饮食疗法治疗的对照组36例进行比较。结果治疗组总有效率为88.90%,对照组总有效率为58.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后FBG、PBG、TC、TG相比,均有明显下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论从痰瘀论治,运用活血化浊法治疗糖尿病高脂血症有效。

以彩超为基准观察中药外洗对下肢动脉粥样硬化的影响

目的:探讨中药外洗治疗痰瘀阻络型患者下肢动脉粥样硬化疾病的影响。方法:收集北京市房山区中医医院门诊及住院患者中属痰瘀阻络型下肢动脉粥样硬化疾病127例,将其随机分为3组,分别为观察组42例、常规组43例和对照组42例,分别给予标准西药+中药外洗治疗、标准西药+温水外洗治疗和标准西药治疗,2周为1个疗程,中间间隔2 d,外洗治疗6个疗程。观察3组治疗前、后下肢动脉血管内径、内-中膜厚度、血流速度变化情况。结果:与治疗前比较,治疗后3组下肢股总、股浅、腘动脉3根血管内径均明显增加,中-内膜厚度明显降低,血流速度明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间两两比较,观察组明显优于常规组,常规组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后3组患者没有肝肾功能异常和其他不良反应发生。结论:中药外洗及温水浴足对下肢动脉粥样硬化疾病有改善作用,具有一定的的临床应用价值。

三联疗法联合中药辩证治疗消化性溃疡46例临床分析

目的:探讨三联疗法联合中药辩证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选取我院2008年1月～2011年12月收治的92例消化性溃疡患者,随机分为三联疗法联合中药辩证治疗组(观察组)和单纯三联疗法治疗组(对照组),每组各46例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为97.8%,显著高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。恶心呕吐是两组患者治疗后的主要不良反应,观察组不良反应发生率为2.2%,对照组不良反应发生率为4.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三联疗法联合中药辩证治疗消化性溃疡临床疗效好,能显著改善患者的临床症状,消除Hp,促进溃疡面的愈合,且不良反应发生率低,操作简便,经济实惠,值得临床进一步推广使用。

清热化痰通络方治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎临床观察

目的观察清热化痰通络方治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用清热化痰通络方治疗,对治疗后症状、体征、实验室指标、X线检查和神经功能缺损程度评分进行观察。结果治疗组与对照组总有效率、治愈时间及神经功能缺损程度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清热化痰通络方治疗卒中相关性肺炎疗效满意。

内服外敷疗法治疗支气管哮喘32例疗效观察

目的观察内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期疗效。方法对64例患者采用随机分组,治疗组32例,并与西药治疗的对照组32例进行比较。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期有效。

韩臣子调中消石汤治疗泌尿系结石经验探析

韩臣子认为脾胃功能失调是湿热形成的关键,以调中之法,使脾胃健运,正气充足,以断成石之源,又利于已成结石的排出。对泌尿系结石的病因病机认识与治疗用药有创新之处,创建"调中法",运用调中消石汤治疗泌尿系结石效果显著。

益气活血利水法配合常规西医治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的观察中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法将248例PNS患者随机分为2组。对照组124例予常规西医治疗,治疗组124例在对照组治疗基础上加用黄芪当归合剂合当归芍药散加减,每日1剂,水煎分2次服。2组均1个月为1个疗程,6个疗程后观察临床疗效,24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肾功能及尿纤维蛋白降解产物(FDP),副作用和并发症及复发情况。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、肌酐及尿FDP与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组副作用和并发症发生率(19.4%)低于对照组(61.3%)(P<0.01);治疗组复发率4.0%,完全缓解率64.5%,对照组复发率11.3%,完全缓解率23.4%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论益气活血利水法配合常规西医治疗原发性肾病综合征疗效确切。

加味温脾汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床观察

目的观察加减温脾汤对维持性血液透析(MHD)患者慢性功能性便秘的治疗效果。方法将60例维持性血液透析合并慢性功能性便秘的患者随机分为2组,各30例。治疗组口服我院自制加减温脾汤蜜丸(大黄、人参、附子、干姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术),对照组中成药六味安消胶囊治疗,两组均以30天为1个疗程,连续治疗两个疗程。用药期间主要观察:①治疗前后大便情况积分。②治疗前后主要伴随症状积分。③两组治疗前后干体重(w)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(pre-A)、血清胆固醇(CHOL)指标。④不良反应。结果总有效率治疗组与对照组分别为100.0%、86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后大便情况积分和主要伴随症状积分较治疗前有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、CHOL明显升高(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论在充分透析的同时,口服加减温脾汤治疗MHD患者合并慢性功能性便秘疗效显著。

膜性三焦假说

目的提出一个关于三焦的假说,旨在发展中医基础理论,促进中西医结合。方法查阅中西医相关文献,从组织解剖学着手,拓展思维模式,提出新论断。结果提出一个三焦的新定义,以及属于三焦的8类有形可鉴的组织,展望该学说的临床前景。结论膜性三焦假说可能开创一个中西医结合的新领域。

清热利湿、活血止痛法治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎33例临床观察

慢性非细菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis，CNP）是临床常见病，具有临床症状多、缠绵难愈、易复发等特点，主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛及夜尿增多等。2010—01—2011—12，笔者运用清热利湿、活血止痛法治疗湿热下注型CNP33例，并与采用盐酸黄酮哌酯片治疗33例对照观察，结果如下。

情志干预疗法联合柴胡疏肝散治疗男性更年期综合征临床观察

目的研究分析对男性更年期综合征患者采用情志干预疗法以及柴胡疏肝散联合治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月—2016年12月男科门诊就诊的84例男性更年期患者,通过计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,其中参照组为42例,应用较为单一的柴胡舒肝散治疗,联合组为42例,在柴胡疏肝散治疗的基础上,予以患者情志干预疗法配合,比较2组治疗前后症状改善情况以及性激素评分。结果统计数据并比较分析,治疗前,2组性激素评分以及症状改善比较均无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组性激素评分以及症状改善情况,均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对男性更年期综合征患者的临床治疗过程中,积极采用柴胡疏肝散与情志干预疗法相结合,能够有效的提升患者治疗效果,改善患者更年期综合征的临床症状,有助于患者生活质量的提升,具有一定的治疗价值,值得在临床中进行推广和应用。

益气通阳活血法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合稳定型劳累性心绞痛诊断标准的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例。对照组口服硝酸异山梨酯、倍他乐克和肠溶阿司匹林,共4周;静点10%葡萄糖注射液、硝酸甘油、15%氯化钾、维生素C、普通胰岛素,每日1次,共7天。治疗组在对照组用药基础上加服益气通阳活血中药,每日1剂,共4周。对治疗前后心绞痛症状、胸痹心痛证候改善、心电图及血脂指标进行观察。结果治疗组与对照组心绞痛、胸痹心痛证候改善总有效率比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组血脂指标较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛疗效较好,且能调节血脂。