北京市昌平区中医医院新型冠状病毒肺炎排查4例报道

目的:总结新型冠状病毒肺炎疑似患者排查工作中的经验。方法:依据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中疑似病例的诊断标准,对34例疑似病例进行排查。结果:新型冠状病毒核酸检测阳性3例,临床高度疑似患者1例。4例患者中,1例疑似病例诊断标准不足但是核酸阳性;1例高度疑似患者多次核酸检测阴性。结论:新型冠状病毒肺炎的排查要特别提高警惕,如有漏诊,就可产生新的传染源,对疫情的防控极为不利。

北京市昌平区大学生心肺复苏认知现状调查分析

目的对北京市昌平区大学生对心肺复苏(CPR)认知现状、培训经历、学习需求和施救意愿等情况进行调查分析,为普及CPR知识和技能提供依据。方法自行设计调查问卷,随机选取2018年1—6月北京市昌平区非医学专业在校大学生3 000名进行问卷调查。结果 92.3%的大学生都听说过CPR,但了解CPR操作的大学生却只有18.7%,只有10.9%的大学生接受过CPR培训,大学生CPR理论考核合格率只有13.9%,86.1%的大学生认为学习CPR是非常必要的,66.1%的大学生想通过在校完成培训学习,84.1%的大学生愿意为他人实施CPR操作。结论北京市昌平区大学生CPR认知普遍缺乏,学习需求和施救意愿很高,在大学生中开展CPR培训,有利于提高大学生的现场急救能力。

北京市昌平社区门诊处方点评结果分析及管理对策

目的通过对昌平地区11家社区卫生服务中心2015年门诊处方的点评及常见问题进行分析。了解社区门诊处方用药基本情况,提高处方质量规范处方管理,促进基层医务人员合理用药,并提出整改对策。方法在北京市社区处方点评管理系统上点评11家社区提交的10647张处方。结果不合格处方1238张,占总处方的11.63%。其中用药不适宜处方居多。结论通过处方点评提高基层社区门诊处方质量,规范处方管理,促进基层社区合理用药。

北京市丰台区方庄地区性病流行病学调查研究

对2013年11月至2014年10月期间于北京中医药大学东方医院性病化验室进行检测的北京市丰台区方庄地区2035例患者,进行流行病学调研,其中最小年龄10岁,最大年龄92岁;1012人报告职业,占总数49.7%;未报告职业1023人,占总数50.3%;325人次检测泌尿生殖道快速淋球菌涂片,诊断淋病57人次,发病率5.6%。513人次泌尿生殖道衣原体,诊断衣原体性尿道炎23人次,衣原体性宫颈炎7人次,发病率5.8%。1013人次检测血清梅毒特异性抗体、快速梅毒反应素试验,诊断梅毒(一期)10人次,梅毒(二期)85人次;对梅毒特异性抗体阳性、快速梅毒反应素试验阴性人员按梅毒感染人员监测血清,发病率9.4%。128人次检测血清单纯疱疹Ⅱ型IgG、IgM,诊断生殖器疱疹6人次,发病率4.7%。5人次检查醋酸白试验,诊断尖锐湿疣5人次。670人次检测泌尿生殖道支原体培养,诊断支原体性宫颈炎35人次,支原体性尿道炎84人次,发病率17.8%。支原体性泌尿生殖道感染以Uu感染为主,女性诊断支原体性宫颈炎不仅培养支原体阳性,还要结合女性患者有白带增多、下腹坠胀、宫颈分泌物增多、宫颈口红肿等症状及体征。在诊断明确的情况下,要根据支原体鉴定及药敏的结果选择合适的药物,避免支原体耐药问题产生。

基层中医药适宜技术遴选指标体系的构建

目的:构建基层中医药适宜技术评价遴选指标体系。方法:对山东、四川等11个代表性省份进行调研和文献研究,收集、汇总已有的基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织权威专家对既往基层中医药适宜技术相关遴选指标体系遴选维度和遴选指标进行合并、增删等操作,初步得出基层中医药适宜技术相关遴选指标体系;组织专家开展初步遴选,收集专家对遴选指标体系的意见;组织15个省(区、市)开展正式遴选,收集各省份对遴选指标体系的建议。结果:从安全性、有效性、规范性、经济性、推广性5个维度构建了基层中医药适宜技术遴选指标体系,该遴选指标体系包括5个一级指标,12个二级指标和54个三级指标,且实现了量化评分。结论:本研究建立的基层中医药适宜技术遴选指标体系具有科学、系统和可操作性强等特点,可为基层中医药适宜技术的遴选提供参考工具。

中医药治疗男性不育症临床研究与展望

近年来,中医学者对男性不育症理论基础的不断深入研究,使男性不育症患者有望获得更为安全有效的治疗手段。随着时代的发展,中医药治疗男性不育症与时俱进,出现新思维,考虑多病机、多脏腑论治,从以往的单用补肾之法到现在的疏肝解郁、清利湿热、活血化瘀之法并用。肾虚虽是导致男性不育的最关键的病因病机,但七情、湿、热、痰、瘀、虫、毒等病理因素的影响同样不可忽视。该病辨证论治时,需注意个人特质,辨病、辨证论治相结合,以更好发挥中医药治疗之优势。中医药治疗男性不育症不仅可改善精液指标、缓解其伴随症状,还可减少可能发生的不良反应。中西医融合治疗男性不育症,优势互补,相辅相成,中医药可用于治疗西医发病机制不明确的特发性少弱精子症,并使得西医辅助生殖术后出现并发症的概率降低,提高妊娠率。但今后中医药治疗男性不育症仍需要重视理论创新,并开展高层次的临床研究,从而推动制定标准的中医药治疗男性不育症的诊疗方案,促进其临床的推广与应用。

中医药调控线粒体自噬防治眼科疾病的研究

视觉是最重要的感官之一,视力损伤会严重影响生存质量。线粒体自噬在年龄相关性眼病的发生发展中具有重要的作用。将线粒体自噬的水平调节在一个稳定且适当的水平,可以有效清除细胞内功能异常的线粒体,并用新的线粒体进行更替。线粒体自噬水平过低时会导致衰退的细胞器堆积,过高时又会对细胞功能造成损害,因此维持线粒体自噬稳态具有重要的意义。中医药治疗年龄相关性眼病的重要机制之一就是调控线粒体自噬。本文总结了近年来线粒体自噬在眼科疾病中的机制,并归纳中医药对线粒体自噬的调控作用,以期为中医药防治眼科疾病的研究及临床治疗提供一定的参考。

中医综合护理对糖尿病患者心理情绪及自我效能的影响

目的分析中医综合护理对糖尿病患者的作用。方法回顾性选取2022年1月—2023年1月北京市昌平区中医医院收治的80例糖尿病患者的临床资料,根据护理方式不同分两组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上结合中医综合护理。比较两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、负性情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表)、自我效能(正性态度、自我决策、自我减压)、生活质量(生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态)。结果护理后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组自我效能及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病患者实施中医综合护理,有助于降低血糖水平,改善负性情绪,并提高患者自我效能与生活质量。

北京市西城区活产新生儿出生体质量异常现状及影响因素分析

目的探讨北京市西城区活产儿出生体质量异常的分布特征及影响因素。方法采用统一编制的调查表进行调查,收集2016年1月至2018年12月北京市西城区新街口社区卫生服务中心信息系统的3 552例活产新生儿数据。分析出生体质量分布情况,采用无序多分类Logistic回归模型分析出生体质量异常的相关因素。结果新生儿平均出生体质量为(3 308.65±484.91) g,低出生体质量儿和高出生体质量儿分别占4.62%和6.28%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,剖宫产为低出生体质量儿和巨大儿的共同危险因素;孕周≥37的新生儿低出生体质量的发生风险是孕周<37新生儿的0.02倍[OR=0.02,95%CI(0.01~0.03)];产妇职业为企业工作人员及孕前超重、肥胖为高出生体质量的危险因素。结论北京市西城区低出生体质量儿和高出生体质量儿的占比较高,需加强育龄期妇女的孕期保健工作,重点加强对高危孕妇的管理,以减少出生体质量异常的发生。

中医名方治疗膜性肾病的研究进展

膜性肾病属于免疫性疾病,中医药治疗具有安全性高、多靶点、多途径等特点,受到临床较多膜性肾病患者的青睐。本文总结了参苓白术散、防己黄芪汤和补阳还五汤治疗膜性肾病的特点,通过解析药方,还原药方所想要达到的目的,为临床治疗膜性肾病提供参考。

中医教你调理肾虚

在日常生活中,很多人常常将“肾虚”与“肾病”混为一谈。然而,肾虚并不等同于肾病,它们在概念、表现和治疗方法上都存在着明显的差异。肾虚属于中医理论范畴中的概念,正确理解其与肾病的区别,并掌握中医调理肾虚的方法,对于维护我们的身体健康至关重要。

公立医院预算编制问题与措施探究

预算编制是全面预算管理的关键环节,医院预算能否得到落实并有效执行,能否发挥良好的资源配置及监督作用,均与预算编制质量高度相关。文章探索了预算编制出现的问题及相应措施,以期提高预算编制质量和预算管理水平。

周乐年老中医从脾胃论治疑难杂病经验举隅

本文主要从周乐年老中医辨治腹泻不孕、臂丛神经炎、声音嘶哑验案三则,分析其从脾胃论治疑难杂病的经验。周乐年老中医重视“脾胃为后天之本”,认为健脾益气、温阳扶正、和胃化饮法首先可消除脾胃本身的病变,使中焦得到气的温煦,血的濡养,脾胃功能得以恢复,水谷精微化源充足,元气充盛,促进疾病痊愈,因此,对于疑难杂症临床治疗,应以辨证论治为基石,以调理脾胃为切入点,可获得良好的效果。

北京昌平地区362例心脏骤停相关原因的分析

目的分析我院急诊科心脏骤停患者的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高急救的成功率。方法依据文献,对所有与心脏骤停有关的因素预制成表格。选择2009年1月至2011年12月我院急诊科接收的362例心脏骤停患者,将其相关因素填入表格进行分析。结果 362例中145例有明确心血管病史(40.1%),75例有明确脑血管疾病(20.7%),28例因各类中毒发生心脏骤停(7.7%)。年龄﹥60岁者275例(76.0%);男性多于女性,男女之比为2.5∶1。以冬季发生率最高(38.4%);以0～8点左右为高发时段(48.1%)。仅15例复苏成功,复苏成功率为4.1%。结论心脏骤停以心源性为主,﹥60岁者患有心血管病的男性应加强治疗,可减少心脏骤停的发生。

肝气郁结型黄褐斑应用中医养生美容综合疗法治疗的效果探究

目的分析肝气郁结型黄褐斑患者采用中医养生美容综合疗法治疗的临床效果。方法76例肝气郁结型黄褐斑患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上应用中医养生美容综合疗法治疗。对比两组患者临床疗效、治疗满意度及治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分。结果观察组治疗总有效率92.11%高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3个月,观察组MASI评分分别为(11.16±0.90)、(10.06±0.63)、(7.50±0.43)分,均低于对照组的(13.16±1.09)、(11.19±1.07)、(9.58±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度为89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝气郁结型黄褐斑患者采用中医养生美容综合疗法治疗可获得确切疗效,患者满意度高,值得进一步推广应用。

中医药治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的效果

探讨中医药治疗慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损的效果。方法:选择80例慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损患者为对象,随机数字表法分组为对照组(n=40)用常规治疗和观察组(n=40)中医药治疗。评价临床疗效与症状评分变化,观察临床症状消失时间与不良反应。结果:观察组临床疗效优于对照组,P<0.05。观察组治疗后症状评分低于对照组,P<0.05。观察组临床症状消失时间短于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论:中医药治疗对慢性瘙痒性皮肤病肥厚皮损患者的病情疗效显著,对患者临床症状改善作用明显,可加快患者症状消失与病情恢复,不会造成严重不良反应。

某医院“治未病”中医护理门诊的建设与发展现状

本文介绍了某中医医院“治未病”中医护理门诊的建设和发展现状。通过前期调查“治未病”中医护理门诊需求,制定中医特色专科护理服务内容,成立中医护理门诊工作小组。确定中医护理门诊人员资质,有计划进行学习、参观、培训。按计划开设中医护理门诊,优化诊疗流程,制定中医护理门诊考核机制,对运行中存在的问题进行持续质量改进。

中医药治疗胃食管反流病的专家经验挖掘分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)作为临床常见病,其发病机制尚不明确,中医药综合治疗较西医具有明显优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗GERD的专家经验。方法 收集113例胃食管反流病例,通过结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析脾胃病科专家治疗GERD的思路和用药经验。结果 肝郁、胃热为GERD最基本的证候要素,湿阻、气滞是其主要病机,肝、脾、胃是其主要病位。疏肝解郁、理气和胃、清热化湿为最主要治法,柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、紫苏梗、半夏、黄芩、黄连最常用的药物。结论 (1) 肝郁胃热、湿阻气滞为GERD的关键病机,临床当根据其病机演变进行辨证施治,以柴胡疏肝散为基础方加减用药是GERD最主要的病证结合思路。(2) 数据挖掘能够客观、全面的反应专家的证治经验与学术思想,在医案研究中具有良好的应用前景。

2014-2017年北京市昌平区成年人急性感染性腹泻1520例病原体检测结果分析

目的了解北京市昌平区成年人急性感染性腹泻的病原菌谱及流行特征。方法收集2014-2017年北京市昌平区中医医院肠道门诊腹泻患者检测粪便标本,进行肠道常见致病菌和病毒核酸检测。结果1520例腹泻病例中,共检出阳性样本483份,检测阳性率为31.8%;其中细菌样本360份,阳性率23.7%,病毒样本123例,阳性率8.1%。细菌性病原体中,副溶血弧菌最高(22.2%)、其次致泻性大肠埃希菌(21.9%)和沙门菌(19.7%);病毒性病原体中,诺如病毒(15.7%)和轮状病毒(9.7%)检测阳性率较高;各年龄组中以21~30岁患者病原体检出率最高(30.8%);疾病主要流行于夏春季;大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌(EPEC)最高(67.0%);沙门菌以肠炎沙门菌(44.2%)为多;志贺菌以宋氏志贺菌(86.5%)为多。结论2014-2017年北京市昌平区感染性腹泻致病菌以副溶血弧菌及致泻性大肠埃希菌为主,沙门菌感染也是腹泻常见病原菌;病毒以诺如病毒感染为主;应加强感染性腹泻致病菌常规监测,在流行季节做好重点人群健康宣教工作,以指导感染性腹泻的防控工作。

基于FAERS的哌拉西林他唑巴坦不良事件信号挖掘与分析

目的挖掘哌拉西林他唑巴坦(TZP)的药品不良事件(ADE)信号,促进临床合理、安全用药。方法采用比例失衡法对美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)自建库至2024年3月所有TZP ADE报告进行信号挖掘,分析报告病例的基本情况及不良反应相关信息。结果共提取得到主要怀疑药物涉及ADE报告数为20620513条,TZP为主要怀疑药物涉及ADE报告数为6489条。共挖掘ADE信号543个,涉及25个器官/系统分类(SOC),二次筛选最终检测出ADE信号数43个,其中新的ADE信号17个,ADE信号涉及SOC分类的数量排名前5为分别是皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、感染及侵染类疾病、血液及淋巴系统疾病;ADE信号数排名前5位的首选术语分别为皮疹、发热、急性肾损伤、瘙痒、血小板减少症。青霉素类药物在血液及淋巴系统疾病存在多种不良反应信号,TZP导致血小板减少病例数最多,苯唑西林导致粒细胞缺乏关联强度比例报告比值比最高;TZP导致白细胞减少疗程中位数为11.00 d,累积剂量中位数为148.50 g;该药导致粒细胞缺乏疗程中位数为14.00 d,累积剂量中位数为216.00 g;该药导致血小板减少症疗程中位数为7.00d,累积剂量中位数为87.00 g。结论用药期间需密切关注皮肤及皮下组织类疾病相关不良反应,可能较胃肠道系统疾病更多;临床大剂量或长疗程应用TZP时可导致多个系统发生不良反应,尤其需密切关注血液及淋巴系统疾病相关不良反应,避免发生严重不良反应。