北京市社会福利医院2011年不合理处方分析

目的提高门诊处方质量,降低不合理处方发生率,促进合理用药。方法根据《处方管理办法》及《处方点评管理规范(试行)》对北京市社会福利医院2011年度的2396张不合理处方进行总结分析。结果 2396张处方中,不规范处方744张,占31.1%,不适宜处方1652张,占68.9%。结论临床医生应加强《处方管理办法》及药学知识的学习,药师应严格把好处方审核关。

践行使命彰显责任担当——记北京市第四社会福利院和北京市社会福利医院院长常华和她的团队

“在这个没有硝烟的战场上,最可敬的白衣天使们奋斗在为老人、病患服务的最前线,是你们的付出和坚守,才能将病毒拒之门外,才能保证老人安全!”这是北京市第四社会福利院和北京市社会福利医院院长常华对实行封闭管理的养老区工作人员的“隔空喊话”。“栅栏门”的“外边”是殷殷的期望,是谆谆的嘱托,是切切的关爱;“栅栏门”的“里边”是坚守的责任,是无私的大爱,是默默的奉献。

北京市某社区0～6岁儿童伤害流行病学调查分析

近年来,随着传染性和营养不良性疾病得到逐步控制,伤害越来越明显地成为影响我国儿童少年生命安全、生活质量和身体健康的重要因素。我国每年约有上万儿童死于伤害,更有上千万儿童因各种伤害而受伤或致残,给受害儿童及家庭造成巨大损失。在我国0～14岁年龄组死因构成中,伤害已经成为第1位死因[1]。儿童是伤害发生的高危人群，发生率高，后遗症较多，不仅给家庭带来痛苦，而且也会给社会造成巨大负担[2-3]。

北京市某社区流动婴幼儿保健服务及喂养状况信息分析

目的了解流动婴幼儿保健、喂养、健康状况现状及变化趋势,为针对性的制定流动儿童保健措施并落实流动儿童本地化管理策略提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,选取北京市社会福利医院所辖社区2005和2009年出生的流动婴幼儿为调查对象,就儿童母亲的年龄、文化程度、婴幼儿居住地址、婴幼儿期保健情况、喂养情况、贫血患病情况进行调查。结果流动婴幼儿保健覆盖率由45.6%提高到78.7%;系统管理率由24.3%提高到58.1%;4月和6月龄母乳喂养率变化不大,4～8月龄辅食添加率由2005年的46.4%提高到2009年的63.7%,7～12月龄婴幼儿的畜禽肉类添加率由42.6%提高到52.9%,2009年出生的婴幼儿贫血患病率28.8%。结论流动婴幼儿的保健覆盖率和系统管理率有所提高,但与北京本地婴幼儿的相关情况及北京市的相关规定仍有距离;喂养存在不合理之处,贫血患病率较高,有关部门应重视流动婴幼儿的保健情况,以提高流动婴幼儿的健康水平。

北京市养老机构信息化建设与管理

目的:通过养老机构的信息化建设,健全和完善养老服务管理体系。方法:某市属养老院信息化建设内容包括系统规划、硬件环境、网络布局、软件设计与开发、软件接口建设、人员培训、网络安全与应急预案等。结果:该养老院的信息系统的设计与实施,可使入住的老人、服务人员和管理人员都能从信息化建设中受益。结论:养老机构信息化建设是为老人服务和管理工作的智能化工具。

我国暨北京率先发展健康医疗外包旅游世界中心

深化认识健康,促进我国全球化发展健康医疗外包的优势,推进我国健康系统全球化的竞争发展,制订了我国健康系统的独特而又全面地发展健康医疗外包旅游战略,明确了要突破自身发展体制束缚和跳跃发展国际医院,强调了北京率先利用最新优势来抓住健康医疗外包旅游发展的契机,以跨越成为世界健康之都和全球医疗旅游目的地。

左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压疗效观察

探究左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的疗效。方法 选66例高血压老年患者分为对照组(33例用左旋氨氯地平治疗)和观察组(33例用左旋氨氯地平+替米沙坦治疗)。对比治疗效果。结果 观察组患者治疗后的血压水平、治疗总有效率、满意度、生活质量等均优于对照组,血肌酐、微量白蛋白、胰岛素抵抗指数、用药后不良反应的发生率均低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压者,效果显著,安全可靠,值得推广。

老年2型糖尿病患者用药依从性的影响因素及干预对策

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者用药依从性的相关影响因素,针对性地提出干预措施。方法:选取2020年5月-2021年12月于北京市社会福利医院接受治疗的老年T2DM患者100例为研究对象,根据用药依从性情况分为依从性好组(66例)、依从性差组(34例)。分析T2DM患者用药依从性的影响因素。结果:两组性别、病程、就医条件比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、护患关系、糖尿病认知情况、家庭支持情况、药物不良反应、药物种类、并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、护患关系较差、糖尿病认知情况较差、家庭支持情况较差、有药物不良反应、药物种类≥3种、有并发症为影响老年T2DM患者用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论:护患关系差、存在药物不良反应等因素会对老年T2DM患者的用药依从性造成影响,护理人员应以此为依据制定干预对策,提高患者的用药依从性。

格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察

研究分析格列美脲联合二甲双胍在短期内强化治疗应用于初诊2型糖尿病患者效果。方法 选择2018年1月至2022年12月我院初诊2型糖尿病患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例,对照组使用格列美脲治疗,观察组用格列美脲联合二甲双胍治疗,比较两组治疗后血糖水平以及该疾病的相关之变合不良反应。结果 观察组血糖水平显著低于对照组,观察组的胰岛素分泌指数显著比对照组高;观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著比对照组低,不良反应显著较低。结论 格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病治疗效果非常显著,且用药相当安全,促进患者康复,提高生活质量,值得临床推广。

盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究

分析盐酸氨溴索雾化吸入法治疗老年慢性支气管炎的效果。方法 选取我院2023年1月至2023年6月治疗老慢支患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32。对照组使用常规治疗,观察组加用盐酸氨溴素雾化吸入治疗。比较两组的疗效、症状改善所用时间、不良反应。结果 观察组治疗效果显著大于对照组,观察组咳嗽、咳痰、喘息改善时间显著短于对照组,观察组不良反应显著低于对照组。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗法治疗老慢支能够明显加快康复,缓解临床症状,无明显副作用。

老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析

目的分析老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及探讨防范措施。方法选取北京市社会福利医院2014年9月-2018年3月收治的483例脑卒中患者的临床资料,以回顾性的方式进行调查统计分析。结果在483例研究患者中,发生HAP的患者有47例(9.73%)。患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素为广谱抗生素的使用、气管插管(或气管切开)、留置胃管、意识障碍、应用H2受体阻滞剂、心衰、糖尿病、住院时间、慢性阻塞性肺病(COPD)等。在47例患者中痰培养85例,其中有77例检验出细菌存在(90.58%),主要以化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主。结论老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素较多,提示临床预防医院内获得性肺炎的正确方向是积极治疗、谨慎使用广谱抗生素、减少侵入性操作、注意医院内卫生和危险因素的控制,才能有效减少HAP的发生。

福利院老年人痴呆症状的筛选和相关因素的分析

目的了解福利院老人痴呆症状的发生情况和相关因素分析,从而为福利院老人痴呆症状的防治和护理提供参考依据。方法对居住在某福利院的100例老人进行问卷调查,内容包括一般情况、精神状态简易速检表和老年抑郁量表。结果被调查的100例老人中痴呆症状发生率27%,其中痴呆症状的发生与年龄、学历和抑郁情绪有关。结论福利院老人痴呆症状的发生率较高,提示要重视和加强对福利院老人痴呆症状的早期筛查和防治工作,加强对他们的细心观察和整体护理,从而提高老年人的生活质量。

医院感染培训制度在医院感染管理中的作用

为科学有效地进行医院感染的监测、控制、管理，我院近年实施医院感染培训制度，取得了良好的效果。每月定期组织医院感染管理培训，培训内容包括医院感染工作的各个方面。通过实践，此培训制度具有高效性、实用性、可操作性，便于管理，有利于提高全院医疗护理及安全质量。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果探讨

目的探讨沙格列汀、二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2020年10月—2022年10月北京市社会福利医院收治的94例2型糖尿病患者为研究对象随机分为两组,观察组47例,应用沙格列汀+二甲双胍治疗;对照组47例,应用二甲双胍治疗。比较两组治疗效果,对比治疗前后血糖、血脂、胰岛功能水平、炎性反应等指标,并评价不良反应。结果观察组总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白,总胆固醇,HOMA-IR、HOMA-β优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性指标C反应蛋白(11.64±2.33)mg/L、白细胞介素-6(2.22±0.35)ng/L均低于对照组[(15.42±3.22)mg/L、(3.14±0.35)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.51%)与对照组相比(4.26%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用沙格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病有利于血糖、血脂水平和胰岛功能的改善,且不增加不良反应,效果确切。

马来酸依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的影响

目的:探究马来酸依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的影响。方法:选取2022年1—12月北京市社会福利医院收治的高血压伴高同型半胱氨酸血症患者60例为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予阿托伐他汀联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予马来酸依那普利叶酸片治疗。比较两组颈动脉斑块面积、不良反应、血压、同型半胱氨酸(Hcy)。结果:治疗后,两组颈总动脉斑块面积、左侧颈动脉斑块面积和右侧颈动脉斑块面积降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平降低,观察组Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的效果较好,可减少颈总动脉斑块面积,降低患者血压及Hcy水平,且临床用药安全性高。

葛根效灵汤治疗风寒湿痹阻型腰背部肌筋膜炎临床疗效观察

目的 研究葛根效灵汤治疗风寒湿痹阻型腰背部肌筋膜炎(TF)的临床疗效。方法选取符合标准的220例风寒湿痹阻型TF患者,按随机数字表法分为对照组(110例)和观察组(110例)。对照组进行基础康复训练,观察组给予基础康复训练联合葛根效灵汤治疗,两组疗程均为15 d。评估指标为临床疗效、中医证候评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能障碍问卷(RMDQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰部静动态耐力时间。结果对照组110例、观察组108例完成观察。治疗前,两组患者ODI、RMDQ、VAS评分及腰部静动态耐力时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组总有效率(87.03%)高于对照组(70%,P <0.01);两组患者的中医证候评分、ODI评分、RMDQ评分、VAS评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P <0.05,P <0.01);两组患者的腰部静动态耐力时间均较治疗前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.01)。结论在TF治疗中,通过中医辨病辨证,对风寒湿痹阻型患者采用基础康复训练联合葛根效灵汤治疗,可以有效地改善TF的症状和功能。

胃肠充盈造影在胃十二指肠疾病中的诊断价值

目的探索胃十二指肠疾病诊断中胃肠充盈造影方法的应用价值。方法纳入2018年1月至2022年12月期间疑似胃十二指肠疾病的患者96例。所有患者分别接受胃肠充盈造影检查、消化道钡餐检查并最终采取病理学检验,将病理检验结果作为金标准,评估不同检查方法对胃十二指肠疾病的诊断效能以及不同疾病类型的检出情况。结果96例疑似胃十二指肠疾病患者经过金标准检查确诊90例(93.8%),其中慢性胃炎46例、胃十二指肠溃疡25例、胃息肉12例、胃癌7例。经过胃肠充盈造影检查,检出胃壁局部增厚43例、胃十二指肠疑似溃疡24例、胃息肉13例、胃癌6例,共检出86例(89.6%)。通过消化道钡餐检查,检出慢性胃炎50例、胃十二指肠溃疡15例、胃息肉10例、胃癌2例,共检出77例(80.2%)。胃肠充盈造影对胃十二指肠疾病的检出率高于消化道钡餐检查(P<0.05)。胃肠充盈造影检查的灵敏度(95.56%)、准确性(93.75%)高于消化道钡餐检查(P<0.05);检验特异度比较,两种检查方法无统计学差异。结论临床对于疑似胃十二指肠疾病的患者可采取胃肠充盈造影检查,相比消化道钡餐检查,可以更准确鉴别不同疾病类型,有着更优的诊断效能,有助于早诊断、早治疗,优化临床结局。

251名老年缺铁性贫血结果及益气维血胶囊的治疗效果分析

目的:分析我院老年人群贫血筛查结果及益气维血胶囊的治疗效果。方法:随机抽取2019年10月—2021年10月我院60岁以上内科就诊人员1164人,分析贫血发生情况。根据治疗情况分为对照组(常规铁剂治疗)、研究组(益气维血胶囊治疗),对比两组血常规指标(RBC、MCV、Hb)水平变化。结果:共调查60岁以上老年人1164例,确诊老年缺铁性贫血251例,总发生率为21.56%,其中男性发生率占15.43%、女性发生率占26.17%;其中轻度贫血占66.14%。治疗后研究组RBC、MCV、Hb水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗总有效率分别为72.00%、90.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人群贫血发生率较高,通过益气维血胶囊治疗贫血疗效较好,患者临床症状可快速恢复,治愈率高,安全性尚可。