北京市西城区疾病预防控制中心能力建设需求调查

目的了解北京市西城区疾病预防控制中心在职职工能力建设需求和建议,为制定能力建设发展规划提供参考。方法随机抽取在职职工61名,统一发放调查问卷,进行无记名调查,应用EpiIfom 3.5.1进行统计分析。结果调查对象亟需提升的能力分别是科研能力(44.26%)、业务能力(24.59%)、管理能力(19.67%)和交际能力(11.48)。不同年龄组、不同职称、不同职务、不同工作年限对业务能力提升需求的差异均有统计学意义(均P<0.05);不同职称、不同工作年限的调查者对科研能力需求的差异均有统计学意义(均P<0.05),高级职称者对管理能力的需求较其他职称者高(P<0.05)。结论该单位应根据不同人群能力发展需求建立有针对性的能力建设方案,不断提高中心能力建设水平。

北京市西城区不同结核病防治体系收治肺结核患者治疗管理情况分析

目的分析北京市西城区不同结核病防治体系模式中,收治肺结核患者间的差异,为做好肺结核患者治疗管理提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2016年1月1日至2019年6月30日,现管理单位为北京市西城区结核病防治所的肺结核患者的资料。按现诊断单位将患者分为防治管一体组和三位一体组,对两组基本信息和临床特征进行回顾性分析。结果1000例患者纳入本研究,现诊断单位为西城区结核病防治所的为防治管一体组,现诊断单位为北京市级结核病防治所和市级定点医院的为三位一体组。防治管一体组385例(38.50%),三位一体组615例(61.50%)。防治管一体组全程查痰比例、采用标准化方案比例高于三位一体组(48.57%vs 23.90%,69.61%vs 51.06%),防治管一体组治愈率、成功治疗率高于三位一体组(32.21%vs 16.75%,95.06%vs 83.41%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。防治管一体组有病原学结果比例高于三位一体组(89.61%vs 83.09%),三位一体组0月序有分子生物学结果比例高于防治管一体组(28.46%vs 18.70%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体模式管理肺结核患者0月序有分子生物学结果比例高,存在不规范、不良转归多等问题,需要采取措施来提高患者治疗效果。

不同类型结核病定点医疗机构收治的北京市西城区肺结核患者的差异性及病原学影响因素分析

目的分析由不同类型结核病定点医疗机构治疗的北京市西城区肺结核患者的差异,为做好患者诊疗提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2020年1月1日~2020年12月31日现管理单位为北京市西城区结核病防治所的肺结核患者资料。按现诊断单位将患者分为防治所组和定点医院组,对两组基本信息和临床特征进行回顾性分析,剔除结核性胸膜炎后进行病原学及其影响因素分析,统计分析软件为SPSS 17.0,P<0.05认为差异有统计学意义。结果183例患者纳入本研究,防治所组93例(50.82%),定点医院组90例(49.18%)。定点医院组合并其他结核的比例高于防治所组(10.00%vs.1.08%),结核性胸膜炎比例高于防治所组(11.11%vs.3.23%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.052、7.015,P<0.05)。剔除13例结核性胸膜炎后分析两组病原学结果,定点医院组无病原学结果的比例高于防治所组(12.50%vs.0.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.256,P<0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病是病原学阳性的相关危险因素,差异有统计学意义(OR=6.476,P<0.05)。结论北京市西城区结核性胸膜炎患者、合并其他结核的肺结核患者于市级结核病定点医院诊治者多于市级结核病防治所,但市级结核病定点医院需加强患者病原学检查。肺结核合并糖尿病者的病原学阳性风险高,应予以关注。

2014—2021年北京市西城区居民伤害死亡流行特征分析

目的分析2014—2021年北京市西城区居民伤害死亡流行特征,为制定防控策略提供依据。方法应用粗死亡率、标化死亡率和年度变化百分比(APC)等指标,分析伤害死亡特征。结果2014—2021年西城区因伤害死亡3137例,年均粗死亡率29.78/10万,标化死亡率为14.23/10万,粗死亡率及标化死亡率均呈上升趋势,APC值分别为9.24%和8.60%。伤害粗死亡率随年龄增加呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=155.65,P<0.001)。伤害死因顺位前五位为意外跌落、自杀、交通事故、意外中毒和溺水,其中意外跌落和自杀的粗死亡率呈上升趋势,APC值分别为6.66%和24.16%。不同年龄组人群伤害首位死因不同:0~<15岁组首位死因是意外跌落和交通事故;15~<45岁和45~<65岁组首位死因均为自杀;≥65岁组首位死因是意外跌落。结论2014—2021年北京市西城区居民伤害粗死亡率及标化死亡率呈上升趋势,意外跌落、自杀和交通事故是主要死因。应针对主要伤害死亡谱和不同人群制订有效的控制策略,以降低居民伤害死亡率。

移动流行区间法在北京市西城区手足口病流行强度阈值研究中的应用

目的探讨移动流行区间法在北京市西城区手足口病流行强度预警中的可行性,评估疾病流行强度,为政府决策提供依据。方法收集2010—2018年北京市西城区第5~36周手足口病周发病率数据,移动流行区间法对数据进行交叉验证,筛选最优模型,模型评价指标包括灵敏度、特异度和约登指数,根据计算结果,确定2019年第5~36周手足口病流行强度分级阈值,并对北京市西城区2019年手足口病流行强度进行估计。结果最优参数取值为1.5,模型各项评估指标分别为:灵敏度0.95、特异度0.83和约登指数0.78。根据模型预测结果,2019年第5~36周手足口病流行开始阈值为1.15/10万,结束阈值为1.15/10万,流行强度达到中、高和极高程度时阈值分别为4.55/10万和7.51/10万和8.45/10万,流行强度处于低流行水平。实际2019年第19周手足口病周发病率达到流行开始阈值,未超过中等程度流行阈值,手足口病流行强度处于低流行水平。结论移动流行区间法可应用于北京市西城区手足口病预警,通过流行阈值对流行强度进行评估,效果较好。

2021年北京市西城区电子烟知晓和使用现状及影响因素分析

目的 了解北京市西城区15岁以上居民电子烟知晓和使用情况及其影响因素,为电子烟防控提供依据。方法 采用多阶段随机抽样法,使用《北京市成人烟草调查(TQS)2021问卷》在2021年完成15岁及以上常住人口2 663人的调查。结果 西城区成年居民电子烟知晓率为74.5%,使用率为4.4%,现在使用率为1.1%。对于电子烟知晓率,女性低于男性(OR=0.811,95%CI:0.664~0.992),≥60岁人群低于15~29岁年龄组(OR=0.538,95%CI:0.378~0.766),高中/中专毕业(OR=1.586,95%CI:1.256~2.005)、大专或本科毕业(OR=2.492,95%CI:1.957~3.174)和研究生毕业(OR=3.253,95%CI:1.809~5.848)高于初中及以下;现在吸烟者高于不吸烟者(OR=1.717,95%CI:1.299~2.269)。对于电子烟使用率,女性低于男性(OR=0.507,95%CI:0.291~0.883),30~44岁(OR=0.495,95%CI:0.260~0.942)、45~59岁(OR=0.162,95%CI:0.083~0.317)和≥60岁(OR=0.221,95%CI:0.114~0.425)年龄组低于15~29岁年龄组;现在吸烟者高于不吸烟者(OR=20.186,95%CI:11.933~34.148)。结论 需要在男性、15~29岁年龄组、吸烟人群中加强电子烟危害的宣传,防止电子烟的流行。

2013-2021年北京市西城区水痘疫情时空分布特征分析

目的了解2013-2021年北京市西城区水痘疫情的时空分布特征,为更有效地控制水痘疫情暴发和流行提供科学依据。方法对西城区2013-2021年水痘病例资料,采用时空扫描统计方法探讨其时空分布特征。结果2013-2021年西城区共累计报告水痘6385例,平均发病率为58.09/10万。水痘发病具有明显季节性,主要集中在3-5月和10-12月。各街道发病率差异有统计学意义(χ^(2)=219.477,P<0.001),不同性别发病率差异无统计学意义(χ^(2)=7.306,P=0.504),不同年龄组间发病率的差异有统计学意义(χ^(2)=218.390,P<0.001)。空间自相关分析结果显示,2018年(Moran’s I=0.254,Z=2.482,P=0.023),2019年(Moran’s I=0.260,Z=2.546,P=0.017)和2021年(Moran’s I=0.272,Z=2.652,P=0.015)存在空间正相关,局部自相关显示,2018年西城区水痘发病率在白纸坊和广内街道呈局部高-高聚集模式,德胜街道呈局部高-低聚集模式,椿树和陶然亭街道呈局部低-低聚集模式。2019年广外、牛街、椿树和陶然亭街道呈局部低-低聚集模式。2021年,白纸坊街道呈局部高-高聚集模式,牛街和椿树街道呈局部高-低聚集模式,德胜、广外和陶然亭街道呈局部低-低聚集模式。时空扫描结果显示,2013-2021年北京市西城区水痘空间分布主要聚集区在广外、牛街、月坛、白纸坊街道(LLR=38.190,RR=1.57,P<0.001),次要聚集区在德胜、新街口街道(LLR=13.274,RR=1.65,P=0.005)。结论西城区水痘发病表现出一定的时空聚集性,春夏、夏秋交替的开学季,应对重点区域重点单位强化防控措施。

2017-2022年北京市西城区流感样病例特征分析

目的分析2017-2022年北京市西城区流感样病例特征,为制定流感防控策略提供依据。方法本研究为回顾性研究,研究对象为2017-2022年北京市西城区38家医疗机构通过北京市医院传染病监测预警系统上报的流感样病例,分析不同季度、不同等级医院流感样病例流行特征,采用时间序列拟合度模型分析流感样病例随时间变化的短期趋势。结果2017-2022年报告的51039581例门/急诊病例中监测到860926例流感样病例,流行高峰在12月至次年1月。2020-2022年组流感样病例百分比低于2017-2019年组,差异有统计学意义(χ^(2)=17986.580,P<0.001);2017-2019年组的各季度流感样病例百分比高于2020-2022年组;2017-2019年组的一级医院、三级医院流感样病例百分比高于2020-2022年组,二级医院流感样病例百分比低于2020-2022年组;通过预测分析2023年流感样病例数以及流感样病例百分比,预测值在2023年1-3月以及10-12月出现季节性高峰。结论2020-2022年新型冠状病毒感染疫情流行期间,流感样病例的流行特征发生显著变化,随着新型冠状病毒感染疫情相关政策的优化与调整,未来依然建议加强流感疫苗的接种,提高疫苗接种率,降低流感样病例的传播风险。

北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析北京市西城区2005—2009年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况,为开展疫苗安全性的评价提供比较全面、具有科学性和可比性的资料。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集西城区2005—2009年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果北京市西城区2005—2009年AEFI报告发生率为4.54/10万,2009年报告发生率明显高于2005年,差异有统计学意义(χ2=6.864,P=0.009)。发生率较高的分别为麻风疫苗(79.65/10万)、全细胞百白破疫苗(38.15/10万)、无细胞百白破疫苗(27.91/10万)、肺炎疫苗(27.19/10万)。一般反应24例(38.10%),以弱、中度的局部红肿(41.67%)和发热(33.33%)为主要临床表现;异常反应29例(46.03%),以过敏性皮疹(44.83%)和无菌脓肿(24.14%)为主要临床表现;偶合症8例(12.70%),心因性反应2例(3.17%)。结论北京市西城区2005—2009年未发生严重异常反应,AEFI监测系统运转正常;对评价疫苗的安全性提供科学依据。

北京市西城区乙肝病毒感染相关疾病直接经济负担研究

目的了解北京市西城区乙肝病毒感染相关疾病的直接经济负担及其影响因素。方法按照随机抽样的方法,对西城区乙肝病毒感染相关疾病的患者进行乙肝患病费用调查,了解乙肝病毒感染的人均直接经济负担,运用单因素方差分析,筛选可能的影响因素;使用Gamma模型进一步明确实际影响直接经济负担的因素。结果有效调查问卷316份,所有对象1年的人均直接经济负担为22730.4元,其中直接医疗费用22042.7元,非直接医疗费用687.7元;直接医疗费用中住院费用比例最高(17528.0元,79.52%);直接经济负担与家庭年收入之比为19.32%。Gamma模型拟合结果显示所患疾病、职业和治疗场所是直接经济负担的影响因素。结论直接医疗费用占直接经济负担的绝大部分,乙肝病毒感染相关疾病给患者及家庭造成了沉重的经济负担,患者所患疾病、职业状况、治疗医院级别是主要的影响因素,通过降低住院治疗费用、延缓疾病进展可以减轻直接经济负担。Gamma模型在此类问题的统计分析中有一定的应用价值和借鉴意义。

北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状调查

目的 了解北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状,为进一步加强和规范辖区医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据.方法 设计《西城区医疗机构实验室生物安全现状调查表》,统一培训调查员,现场填写,西城区疾病预防控制中心对调查数据统计分析.结果 各医疗机构均有医院主管领导或职能部门专人负责实验室安全管理,均制定实验室生物安全管理、实验室消毒及医疗废弃物处理管理等制度,但其他相关安全防护制度及工作记录的制定例如医疗机构实验室有职业暴露紧急救护程序等仅占6%～47%;各医疗机构均制定了实验室人员培训制度,94%的医疗机构能够对专业人员进行定期法律法规培训,但涉及实验室管理安全防护技术培训普遍欠缺;64%医疗机构实验室具有独立工作区,实验室常用部分安全防护设施配备占医疗机构0～65%,安全设置配备在12%～82%;65%实验室出入口处有文字标识、实验废弃物包装袋、容器贴有警告标识,其他实验室及实验室专用仪器设备贴有相关标识的分别占18%、59%.结论 调查结果显示辖区各级医疗机构在实验室生物安全管理、制度建设、工作人员安全技术培训、安全防护设施设备配备方面,存在不同差距,有待今后进一步完善和加强管理.

北京市西城区2005-2007年志贺氏菌菌型变化及药敏分析

目的了解北京市西城区志贺菌菌型变化特点和药物敏感性,为细菌性痢疾的防治提供依据。方法细菌鉴定采用VITEK全自动化生化仪进行鉴定,菌型分型采用血清学方法,药敏试验采用K-B法。结果2005-2007年共鉴定西城区志贺菌103株,以福氏和宋内志贺菌为主,但菌型发生了变化,出现了福氏志贺菌F4c型逐年减少,宋内志贺菌逐年增多的情况;对志贺氏菌敏感的药物有:头孢噻肟,环丙沙星,头孢唑啉,诺氟沙星,左氧氟沙星,氧氟沙星;不敏感的药物有:氨苄西林、甲氧苄啶、四环素、萘啶酸。结论西城区志贺菌菌型以F4c型为主向以宋内志贺菌为主的方向转变,药敏情况也发生了相应的变化。

北京市西城区居民传染病健康素养水平及其影响因素分析

目的 了解北京市西城区居民传染病健康素养水平及其影响因素。方法 采用多阶段分层抽样方法对北京市西城区18岁以上居民进行抽样,进行传染病健康素养问卷调查,调查内容包括传染病健康素养的知识、行为、技能相关指标,应用SPSS17.0软件进行数据分析。应用非条件Logistic回归分析探索传染病健康素养的影响因素。结果 此次调查共抽取2150人,回收有效问卷2054份,其中有1991名可以计算传染病健康素养得分,男性966人,女性1025人,性别比为0.9∶1。北京市西城区具备传染病健康素养的比例为16.47%,男性（16.46%）和女性（16.49%）居民具备传染病健康素养的比例基本一致。医务人员最高（49.35%）、文化程度以大专以上最高（24.20%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,农民及农民工、生产及运输业、家务及待业、小学及以下等人群具备传染病健康素养的比例较低。多因素非条件Logistic分析显示,年龄[OR（95%CI）从小到大依次为1.875（1.249~2.815）、1.922（1.222~3.024）、1.872（1.090~3.215）],文化程度[OR（95%CI）从低到高依次为3.312（1.134~9.675）、7.340（2.505~21.512）,职业[（OR（95%CI）为2.737（1.224~6.119）]是影响居民传染病健康素养水平高低的重要因素。结论 北京市西城区居民传染病健康素养水平较低,应针对不同人群特征采取不同健康教育手段,提高居民传染病健康素养水平。

2015年北京市西城区健康素养水平及其影响因素分析

目的了解2015年西城区居民健康素养现状及影响因素,为政府制定健康教育与健康促进策略提供科学参考依据。方法采用分层多阶段PPS抽样方法,对西城区3462名15-69岁的常住居民进行问卷调查。结果标化后,西城区居民健康素养具备比例为33.4%;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3个方面素养的标化率分别为26.5%、23.3%和41.0%;7类健康问题素养的标化率由高到低分别是:科学健康观素养(76.4%)、安全与急救素养(71.0%)、健康信息素养(43.0%)、传染病防治素养(41.6%)、慢性病防治素养(41.0%)、基本医疗素养(26.0%)和日常保健素养(16.9%);多因素Logistic回归显示,文化程度(OR=2.16～3.59)、职业(OR=2.13)、家庭人均年收入(OR=1.23)是健康素养总体水平的影响因素。结论西城区居民健康素养水平偏低,应着重加强日常保健素养、基本医疗素养、慢性病防治素养方面的培养,并按照人群的不同特点有针对性地开展健康素养提升行动。

2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情监测分析

目的了解2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情流行特征。方法收集2010—2011年北京市西城区手足口病聚集性疫情信息,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2010—2011年北京市西城区共报告手足口病聚集性病例疫情61起,暴发疫情3起,波及14 591人,共报告病例241例,平均罹患率为1.65%,无重症、住院及死亡病例报告。疫情来源以社区卫生服务中心报告为主(占70.31%,45/64),持续时间为10～22 d,中位数为13 d。2010年疫情发生时间以5～7月为主,占66.67%(28/42);2011年疫情主要发生在6月、10月、11月,占54.55%(12/22)。疫情发生单位以托幼机构为主,占78.13%(50/64)。64起疫情实验室检测阳性46起,其中柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒未分型分别占45.65%、32.61%、21.74%。结论2011年较2010年西城区手足口病聚集性疫情有所下降,高发场所为托幼机构,主要病原为CoxA16和EV71。